《学前儿童感觉统合训练》03 儿童感觉统合失调的特征与评估

学前儿童感觉统合训练contents绪论儿童感觉统合失调的特征与评估感觉统合训练的生理心理基础感觉统合失调的成因01020304感觉统合训练的组织与实施05contents学前儿童感觉统合训练活动汇编感觉统合训练与幼儿园课程的融合儿童感统训练教具设计其他感觉统合训练常用方法06070809学习困难与多动症儿童的训练对策10儿童感觉统合失调的特征与评估第一节儿童感觉统合失调的特征第二节儿童感觉统合失调的评估03学习目标和重点熟悉并掌握儿童感觉统合失调的特征。熟悉儿童感觉统合失调评估的方法。小东生长在重视礼仪、家庭凝聚力强的家庭。然而每逢节庆，妈妈就神经紧绷。担任小学老师的姑姑常唠叨：“小东4岁了，吃饭时掉在桌面、地上的饭菜，比他吃下去的还多。”在银行担任经理的大伯认为EQ（情商）是未来制胜的关键，对小东的暴躁脾气意见很大。爷爷、奶奶最受不了小东吃饭还不到10分钟就坐不住，到处乱跑；勉强被按在椅子上，就敲打碗盘，弄得鸡犬不宁。爷爷、奶奶、姑姑和大伯都提醒小东的父母要加强教育，改变小东的不良习惯。案例春节即将来临，又是家族团聚频繁的时节。妈妈利用寒假带小东去接受感觉统合评估，了解他的行为是不是因为教养不当造成的。经过感觉统合标准化测验后，感统训练师告诉妈妈：“小东的触觉迟钝，所以连带的精细动作也不协调。另外，由于前庭促进功能不足，所以小东需要动得比别人更多，才能获得跟别人一样充足的前庭刺激，所以他有过动、情绪易激动的现象。只要经过感觉统合治疗，将触觉、动觉及前庭系统调整好，他的情绪与行为自然会改变。反之，不当的管束只会增加他无法控制自己的挫折感，使亲子关系更紧张。案例形状与空间概念不良两大脑半球之间的统合不良触觉防御现象发展性运用不能感觉统合功能异常或不良的儿童，虽然具有健全的肌肉及神经组织，但是大脑无法好好地协调运用它们。经过长期的研究，归纳出四种统合异常症候群，分别是：

第二节儿童感觉统合失调的评估疑似因素分析及推断观察方法日常生活诊断运用教具诊断指导专业工具评估母亲孕期、产期的不良因素。养育方式及家庭环境。父亲因素：父亲年龄偏大与感觉统合失调有弱关联。父母亲的个性及文化程度。婴幼儿自身因素。其他因素。儿童生长发育中的问题多是遗传因素和环境因素交互作用的结果，儿童感觉统合失调也有其发生遗传学原因和不良因素的影响。01ITPA语言学习能力诊断检查020304专业视知觉发达检查南加州感觉统合核对表JAMP感觉统合失常的观察方式，最常见的有4种：触觉对触觉防御非常显著，讨厌或害怕别人接触，拒绝人多或陌生场所，这些儿童多属于感觉统合不良。听觉对声音大小、方向、距离的观察，对语言的了解，包括自己的名字、东西的名称、动作或状况。视觉观察视力的程度，还有对形状、位置、方向的辨识能力。前庭感觉依头部位置的变化情形，可以看出儿童前庭觉的反应。味觉及嗅觉对某种嗅觉气味及对口腔内部酸、甜、苦、辣的特殊反应。（一）对感觉刺激的反应STEP01STEP02STEP03STEP04（二）肌肉的反射状态观察儿童在伸筋及屈筋时，同时收缩协调动作的成熟度。同时收缩婴幼儿趴着可以把头部抬高，练习颈部张力感；坐着时，身体的肌肉则适度地紧缩。肌肉紧张和颈部张力婴幼儿运动不灵活，身体四肢协调性不佳，不能做运动企划，都是不随意运动的发展不佳所致。不随意运动这是人类的原始反射之一，颈部关节受到刺激，全身感觉接收系统立刻反应。非对称性紧张性颈反射（ATNR）将头、身体在空间保持正常位置，观察其部分变动、局部还原的反应。直立站姿反应通常身体丧失平衡时会倒下来，但在将跌倒的刹那，手、脚会自然伸出来保护。保护伸展反应头部位置改变时，平衡感丧失，前庭觉会受到严重刺激，大部分儿童能主动调适，以和地心引力保持协调。重力不稳（和地心引力协调不佳）做从未做过的动作时，脑中会使过去所有相关动作的记忆总动员，并从这些印象中寻找做这个新动作可能需要的实施办法及顺序。运动企划在平衡能力成长的过程中，儿童会控制身体，保持某种姿态，以抗衡地心引力。抗衡地心引力姿势的保持（三）运动行为状态儿童在用手做任何动作，会逐渐养成顺手习惯；惯用手又称为优势手，手顺后眼就明，大脑的掌握也较好。没有惯用手的儿童，左右脑在发展上常呈现机能性反应不足的现象。惯用手精巧动作中，几乎没有单手可以完成的，两手的协调使用就非常重要。一只手能否配合另一只手做附属的动作，对儿童身体动作的成熟非常重要，双侧不协调的，手的动作必不佳，显示左右的知觉也有问题。身体双侧协调人类对自己身体各部分，在大脑中自然形成一张地图。如眼、鼻、口、耳、手等，不用看到，也会自然地指示出来。身体意识由两眼的中间穿过，沿着鼻梁往下延伸的直线，称为中间线。双手能超越中间线去进行某特定动作的，称为中线交叉运动。惯用右手者，右半身较活跃，左半脑也较发达；惯用左手者，左半身较活跃，右半脑较发达。某只手较优势时，另一只手必然逐渐迟钝。中线交叉运动（1）扣扣子。（2）坐着脱穿鞋。（3）站或坐着脱穿裤子。（4）两个指头老钻进一个手套指洞中。（一）穿脱衣服上的困难2017（二）用餐时的问题吃饭时饭粒撒满地将水倒入杯中整理餐盒及餐具无法确定使用勺子的手拿扫帚时的异常动作排列东西时无法抓到正确方向剪指甲时的异状。（三）生活上的异样现象俯卧垫子测试伸开双手绕圈圈测试（四）游戏时的异常状况的两种测试（五）学习上的各种困难手指的小肌肉控制听写游戏坐姿测试（大肌肉发展情形）走路手牵手，对儿童本身很自然，是表示亲密感的动作，但有些儿童讨厌被接触，连轻微的触摸都不愿意。触觉学习不足有些儿童无法顺利走路，总是蹦蹦跳跳的，不敢走在高台上，甚至上下楼梯都会产生困难。前庭平衡和固有平衡方面的发展不足脱下鞋子及靴子，不敢在草地上或泥土中行走的儿童。触觉防御过当不敢走田间小路，碰到泥泞的地面便不知所措，对前面的障碍物无法翻越或避开，在倾斜路面上或急上陡坡、爬小山坡时，都明显笨手笨脚。运动企划能力的不足操作小滑板时手部的灵活度青蛙蹬”游戏的用力异常情况头脚同时上举时感到害怕或讨厌循指定方向滑行的控制不敢乘坐小滑板经常从滑板上掉下来（一）运用小滑板时的异常姿态010203040506我们起步3.球辗过身的压迫刺激反应2.头部位置的安定与否1.俯卧大龙球（二）大笼球上的游戏活动进入盘中承受摇动时自己操作的摇动式旋转在浴盘上的其他游戏（三）旋转浴盘上的感觉运动25%25%25%25%儿童感觉统合能力发展评定量表儿童发展量表Achenbach儿童行为量表韦氏儿童智力量表（一）脑功能失调的检测（二）视结构能力和视知觉测验这类测验最常用的是本德视觉运动格式塔测验（BenderVisualMotorGestaltTest），此测验的目的是试图用视觉运动格式塔机能（又称完形）探索儿童和成人心理机能落后、脑组织缺陷与机能丧失和个性偏离，尤其是倒退现象。施测时有3种处理：①临摹（复制）。②加压法。③记忆法。该测验适用的年龄范围是4岁到成人，一般12岁的被试可做到该组图形的完整的再现。戈尔斯坦—舍勒的抽象思维和具体思维测验方木设计测验（1）颜色形状分类测验（2）小棒测验（3）颜色分类测验（4）数字符号测验这是一个简单的操作测验，要求被试将无意义的几何形状转化为书写或口述的数字，以操作速度和正确数进行评定。该测验对于评估成人和儿童的脑损伤极为灵敏。0102（三）认知障碍测验霍尔斯特德—韦甫曼失语症筛选测验明尼苏达失语症测验斯普林—本顿失语症测验表征测验波士顿诊断性