2023年住院医师规培(放射科)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年住院医师规培(放射科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]关于肾盂，正确的说法是

A.最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟

B.肾盂无蠕动

C.肾盂形态差异不大

D.肾盂上连肾大盏，下连输尿管

E.肾盂大部分位于肾门区

正确答案:AD

最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟肾盂上连肾大盏，下连输尿管

解析：在排泄性尿路造影检查中，肾盂的最佳显影时间是注入对比剂后15~30分钟。肾盂上连肾大盏，下连输尿管，其大部分位于肾窭内。肾盂形态有很大差异，大多数呈三角形，少数呈壶腹状及分支状。肾盂可有蠕动，致其边缘可有短暂的凹陷或狭窄。

2.[单选题]诊断三叉神经瘤最有意义的表现是

A.内听道扩大

B.病灶呈花边样强化

C.跨越岩骨的哑铃状肿瘤，部分可破坏岩骨

D.梗阻性脑积水(obstructivehydrocephalus)

E.位于桥小脑角区，肿瘤内可见囊变

正确答案:C

跨越岩骨的哑铃状肿瘤，部分可破坏岩骨

解析：三叉神经鞘瘤生长与三叉神经走行一致，跨越中、后颅窝，呈哑铃状，该征象强烈提示三叉神经来源的肿瘤。

3.[单选题]脑外伤及其后遗症时SPECT可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率

A.低于X线CT，高于MRI

B.高于X线CT和MRI

C.高于X线CT，与MRI相仿

D.高于X线CT，低于MRI

E.低于X线CT和MRI

正确答案:B

高于X线CT和MRI

解析：脑外伤及其后遗症时SPECT可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率高于X线CT和MRI。

4.[单选题]肾上腺嗜铬细胞瘤

A.水样密度类圆形肿块，不发生强化

B.低密度类圆形肿块，发生强化

C.双侧均为软组织密度肿块，发生不同程度均匀强化

D.密度不均匀肿块，内有脂肪性低密度灶

E.较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化

正确答案:E

较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化

解析：肾囊肿囊内为浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在3～5cm，较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。

5.[单选题]声系统可控制的最大与最小能量之比为

A.动态范围

B.增益

C.抑制

D.STC(TGC)

E.频率

正确答案:A

动态范围

解析：超声设备的动态范围是其同时保留最大和最小回声信号的能力。动态范围=最大回声幅值／最小回声幅值。

6.[单选题]血液中的声速大约是

A.330m/s

B.1000m/s

C.1570m/s

D.5000m/s

E.8000m/s

正确答案:C

1570m/s

解析：记忆题。声波在血液中的速度为1570m/s。

7.[单选题]非侵袭性真菌性鼻窦炎与化脓性鼻窦炎的CT主要鉴别点是

A.鼻窦窦壁骨质破坏

B.鼻窦黏膜增厚

C.窦腔内软组织肿物伴点状或斑片状钙化

D.鼻窦内软组织肿物

E.鼻窦窦壁骨质增生硬化

正确答案:C

窦腔内软组织肿物伴点状或斑片状钙化

解析：窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦炎，也可见于真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎及化脓性鼻窦炎的窦壁黏膜均可增厚，非侵袭性真菌性鼻窦炎窦壁一般无骨质破坏，其典型特征为鼻窦内软组织肿块伴钙化。

8.[单选题]颅内脊索瘤与软骨瘤相鉴别中最有价值的是

A.钙化

B.肿瘤部位

C.Gd-DTPA增强扫描

D.肿瘤信号特点

E.肿瘤周围水肿

正确答案:C

Gd-DTPA增强扫描

解析：脊索瘤与软骨瘤很难鉴别，唯一有帮助的方法是Gd-DTPA增强MRI扫描，脊索瘤有中等度强化。软骨瘤不强化。

9.[单选题]符合脊柱结核MRI信号表现的是

A.T1WI为高信号，T2WI为低信号

B.T1WI为低信号，T2WI为高信号

C.T1WI和压脂像均为低信号

D.T1WI和T2WI均为低信号

E.T1WI和T2wl均为高信号

正确答案:B

T1WI为低信号，T2WI为高信号

解析：T1WI为低信号，T2WI为高信号。

10.[单选题]急性粟粒型肺结核X线可见

A.肺野呈毛玻璃(frostedglass)样密度增高

B.均匀分布，大小、密度相同的粟粒状病灶

C.正常肺纹理常不能显示

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案:D

以上都是11.[多选题]关于副骨的表述，正确的是

A.由一个额外独立的骨化中心发育而来

B.多见于跗骨附近

C.多见于腕骨附近

D.某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并所致

E.多见于骨骼附近的肌腱中

正确答案:ABCD

由一个额外独立的骨化中心发育而来多见于跗骨附近多见于腕骨附近某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并所致

解析：副骨是由于某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没能合并，致使多出一块或几块骨；也可由一个额外独立的骨化中心发育而来。副骨最常见于腕骨和跗骨周围。子骨产生于骨骼附近的肌腱中。

12.[单选题]下述胆囊声像图中哪项属于伪像

A.强回声团后方的声影

B.呈无回声的胆囊腔

C.呈长茄形的高回声胆囊壁

D.胆囊腔内可移动的强回声团

E.胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面

正确答案:A

强回声团后方的声影13.[单选题]有关结节病，正确的是

A.观察淋巴结肿大MRI优于CT

B.气管旁与肺门淋巴结受累

C.观察肺实质受累CT优于MRI

D.淋巴结受累常呈对称性分布

E.以上都正确

正确答案:E

以上都正确

解析：胸部结节病为多发性病变。MRI显示纵隔、肺门淋巴结有优势。特点是：(1)气管旁与肺门淋巴结受累。(2)淋巴结受累常呈对称性分布。(3)观察淋巴结肿大MRI优于CT(4)观察肺实质受累CT优于MRI。

14.[单选题]关于颈动脉假性动脉瘤好发部位的描述，正确的是

A.颈内动脉>颈外动脉>颈总动脉分叉

B.颈总动脉分叉>颈内动脉>颈外动脉

C.颈总动脉分叉>颈外动脉>颈内动脉

D.颈内动脉>颈总动脉分叉>颈外动脉

E.颈外动脉>颈内动脉>颈总动脉分叉

正确答案:B

颈总动脉分叉>颈内动脉>颈外动脉

解析：颈动脉假性动脉瘤的载瘤血管以颈总动脉分叉处最常见，其次为颈内动脉，颈外动脉最少见。

15.[多选题]输卵管结核的X线表现有哪些

A.壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状

B.多段性狭窄呈串珠状

C.输卵管僵直呈铁锈丝状

D.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞

E.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损

正确答案:BCDE

多段性狭窄呈串珠状输卵管僵直呈铁锈丝状输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损

解析：子宫输卵管结核时由于溃疡易形成多发小窦道，充盈对比剂时呈植物根须状表现。当输卵管完全闭塞时闭塞端圆钝，近侧部局限扩大，但很少形成囊状积水。

16.[多选题]在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况

A.蝶鞍或后组筛窭囊肿或肿瘤

B.颅咽管瘤

C.视交叉胶质瘤

D.以上都不是

E.垂体瘤

正确答案:ABCE

蝶鞍或后组筛窭囊肿或肿瘤颅咽管瘤视交叉胶质瘤垂体瘤

解析：颅内肿瘤引起蝶鞍改变的占70%~80%。A、B、C、D等疾病均可引起蝶鞍增大和（或）破坏。

17.[单选题]诊断肾胚胎瘤重要指征是

A.高血压和血尿

B.中老年腹部包块

C.腰痛血尿

D.无痛性间歇性(intermittent)全程血尿

E.婴幼儿腹部巨大包块

正确答案:E

婴幼儿腹部巨大包块

解析：肾胚胎瘤的主要临床症状是：婴幼儿腹部巨大包块。

18.[单选题]齿状突与枢椎如果不联合则成为游离骨组织，称终末骨，其诊断年龄为

A.4岁

B.10岁

C.8岁

D.12岁

E.18岁

正确答案:D

12岁

解析：齿状突尖部在2~4岁时出现继发骨化中心，12岁时齿状突与枢椎联合，如此时不联合，则成为游离骨组织，称终末骨。

19.[多选题]骨与关节X线摄片检查常规要求

A.应包括周围软组织和邻近的关节

B.一般摄取正、侧位片

C.脊椎、手足等部位应加摄斜位片

D.髌骨、跟骨可取切线位摄片

E.两侧对称的骨与关节，改变轻微，难以确诊时，应拍摄对侧相应部位对照

正确答案:ABCE

应包括周围软组织和邻近的关节一般摄取正、侧位片脊椎、手足等部位应加摄斜位片两侧对称的骨与关节，改变轻微，难以确诊时，应拍摄对侧相应部位对照

解析：切线位多用于轮廓呈弧形弯曲的部位，如头颅、面部、肋骨等；髌骨和跟骨常需加摄轴位片。其他项均为骨与关节摄片的要求。

20.[单选题]患者，女，40岁。体检发现肾占位，平扫密度不均，CT值有-80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑

A.肾囊肿

B.肾腺瘤

C.肾结核

D.肾脓肿

E.肾血管平滑肌脂肪瘤

正确答案:E

肾血管平滑肌脂肪瘤

解析：女性患者，无临床症状，CT示肾内占位并有脂肪密度，符合肾血管平滑肌脂肪瘤。结核及脓肿常有相应感染性疾病病史。肾腺瘤为实性肿物密度。

21.[单选题]胆总管扩张(choledochectasia)分五型，最常见的是

A.Ⅱ型：胆总管单发憩室

B.Ⅳ型：多发囊肿，肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿

C.Ⅴ型：单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病

D.Ⅰ型：胆总管囊状或梭形扩张

E.Ⅲ型：胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突入肠腔

解析:Ⅰ型多见，占80%~90%;Ⅱ型占2%；Ⅲ型占1.4%～5%；Ⅳ型占19%，Ⅴ级型即Caroli病。

正确答案:D

Ⅰ型：胆总管囊状或梭形扩张22.[单选题]下叶肺不张的X线表现描述中不正确的是

A.在斜位或曝光不足的X线片不显示

B.上叶出现代偿性肺气肿

C.侧位X线片示无气肺叶向后移位

D.肺门向下移

E.正位片上呈底向膈面、高尖指向肺门的三角形阴影

正确答案:A

在斜位或曝光不足的X线片不显示23.[多选题]在正常排泄性尿路造影表现，下列哪些说法是正确的

A.肾小盏和肾大盏形态可有较大差别

B.可以显示肾实质、肾盏和肾盂、输尿管膀胱及尿道

C.肾小盏包括体部、穹隆部

D.肾大盏边缘光滑整齐、呈长管状

E.肾大盏分两部分：顶端或尖部、峡部或颈部

正确答案:ABCD

肾小盏和肾大盏形态可有较大差别可以显示肾实质、肾盏和肾盂、输尿管膀胱及尿道肾小盏包括体部、穹隆部肾大盏边缘光滑整齐、呈长管状

解析：肾大盏边缘光滑整齐，呈长管状，其分为三部分：顶端或尖部，与数个肾小盏相连；峡部或颈部，为长管状部分；基底部，与肾盂相连。

24.[单选题]指出正确的十二指肠形态与位置

A.十二指肠空肠曲借十二指肠悬韧带同定

B.十二指肠上部位于第一腰椎右侧

C.十二指肠呈“C”字形包绕胰头

D.十二指肠乳头在降部内侧壁或内后壁上

E.以上都是

正确答案:E

以上都是25.[单选题]发生部位以颅骨最多的是

A.骨软骨瘤

B.非骨化性纤维瘤

C.骨样骨瘤

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.动脉瘤样骨囊肿

正确答案:D

骨嗜酸性肉芽肿卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]升主动脉及上腔静脉在后前位胸片上位于

A.右心缘下段

B.左心缘上段

C.右心缘上段

D.左心缘中段

E.右心缘中段

正确答案:C

右心缘上段

解析：后前位胸片上，心右缘自上而下为升主动脉及上腔静脉复合投影，约占整个有心缘的1/2，下1/2为右心房影。

2.[单选题]部分容积效应伪像产生的原因是

A.声束以外的旁瓣反射

B.超声波在平滑界面与探头间来回反对

C.超声束形状特殊且波束较宽

D.超声束在器官组织的异物内来回反射直至衰减

E.由于折射而产生边缘身影或侧边回声失落

正确答案:C

超声束形状特殊且波束较宽

解析：部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片（断层）厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声（来自小囊肿旁的部分肝实质）。

3.[单选题]对二维灰阶图像进行彩色编码处理，是

A.B型超声

B.伪彩显示

C.超声多普勒

D.彩色能量图

E.组织能量图

正确答案:B

伪彩显示

解析：伪彩色显像技术是指将黑白图像（二维灰阶图像）转化为彩色图像，或者是将单色图像变换成给定彩色分布图像的彩色编码处理技术。

4.[多选题]消化道黏膜的改变包括

A.微皱襞的改变

B.黏膜皱襞增粗、扭曲

C.龛影

D.黏膜皱襞破坏

E.黏膜皱襞纠集

正确答案:ABDE

微皱襞的改变黏膜皱襞增粗、扭曲黏膜皱襞破坏黏膜皱襞纠集

解析：黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义，包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。而龛影属于胃肠道轮廓的改变，是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

5.[多选题]关于眼眶炎性假瘤的知识，以下正确的是

A.单侧突眼常见原因之一

B.泪腺型预后差

C.眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大

D.肾上腺皮质激素疗效差

E.不宜手术

正确答案:ACE

单侧突眼常见原因之一眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大不宜手术

解析：炎性假瘤是单侧眼球突出的常见原因之一，也可引起双侧眼球突出。经抗生素和皮质激素治疗后可好转。泪腺型预后较好，眼外肌型仅显示眼外肌肥厚，肥厚眼外肌常累及肌止点，即肌腱与肌腹均肿大。炎性假瘤不宜手术治疗。

6.[单选题]关于脑受体显像用放射性配体(radioligand)的要求，错误的选项是

A.通过血脑屏障

B.与特定受体的亲和力强

C.特异性高

D.带负电荷

E.能得到高的靶／非靶比值，以利于显像和进行定量分析

正确答案:D

带负电荷

解析：带负电荷的显像剂不能通过血脑屏障。

7.[单选题]呼吸系统USG的主要适应证中应除外

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.胸腔积液

D.胸膜转移瘤

E.神经鞘瘤

正确答案:A

中心型肺癌

解析：中心型肺癌位置较深，肺组织充满空气，超声束无法进入，声像图上常不能显示病灶。

8.[多选题]在排泄性尿路造影检查中，肾大盏的表现有

A.每侧肾肾大盏数目是2~4个

B.基底部与肾盂相连

C.边缘光滑整齐

D.顶端与肾小盏相连

E.形态呈长管状

正确答案:ABCDE

每侧肾肾大盏数目是2~4个基底部与肾盂相连边缘光滑整齐顶端与肾小盏相连形态呈长管状

解析：肾大盏边缘光滑整齐，形态呈长管状，由三部分构成：顶端或尖部、峡部或颈部、基底部，上连肾小盏，下连肾盂，肾大盏形态各异，每侧肾均有2~4个肾大盏。

9.[单选题]下列简写哪项是不正确的

A.QA:质量管理

B.QC:质量控制

C.GMP:药品生产和管理规范

D.GRP:放射性药品生产和管理规范

E.Rp:放射化学纯度(radiochemicalpurity)

正确答案:A

QA:质量管理

解析：QA(qualityassurance)质量保证。

10.[单选题]肾结核感染途径为

A.血行

B.淋巴

C.以上均可

D.直接蔓延

E.以上均不可

正确答案:C

以上均可

解析：肾结核多继发于身体其他部位结核病灶，绝大多数是血源性感染引起，其他亦可。

11.[单选题]声像图伪像产生的原因不包括

A.反射、折射

B.衰减

C.仪器设备

D.气温

E.操作者技术因素

正确答案:D

气温

解析：声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。

12.[单选题]MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除

A.腹部巨大肿块

B.膈神经麻痹

C.张力性气胸

D.胸膜粘连

正确答案:C

张力性气胸

解析：张力性气胸及肺气肿可引起膈肌下降，肺不张、胸膜粘连、膈神经麻痹、膈下脓肿、腹水、腹部肿物等均可引起膈肌升高。

13.[单选题]CT扫描的主要优点是()。

A.图像边缘模糊

B.密度分辨率提高

C.噪声小

D.空间分辨率提高

E.以上都是

正确答案:B

密度分辨率提高

解析：CT密度分辨率提高，空间分辨率没有X线高。

14.[单选题]体循环(systemiccirculation)起于

A.右心房(rightatrium)

B.主动脉

C.右心室

D.左心房

E.左心室

正确答案:E

左心室

解析：体循环起于左心室，经各级动脉、毛细血管、各级静脉，回到右心房。

15.[单选题]下列疾病中伴有肿块阴影的肺血管异常疾病的是

A.肺动静脉瘘

B.部分肺静脉回流异常

C.肺动脉缺如

D.肺动脉狭窄

E.一侧肺发育不全

正确答案:A

肺动静脉瘘16.[单选题]急性粟粒型肺结核X线可见

A.均匀分布，大小、密度相同的粟粒状病灶

B.正常肺纹理常不能显示

C.肺野呈毛玻璃样密度增高

D.以上都不是

E.以上都是

正确答案:E

以上都是

解析：急性粟粒型肺结柱X线表现为两肺野从肿尖到肿底均匀分布的粟粒样大小结节阴影，其特点是”三均匀”，即病灶大小均匀，密度均匀和分布均匀。因病灶数量大，分布密集时，两肺野呈毛玻璃样改变。粟粒分布密集将肺纹理遮盖，不易显示。

17.[单选题]关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的

A.理论上讲，连续多普勒可测量(canmeasure)极高速度血流而不产生混迭

B.脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位

C.正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗

D.正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

E.彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢

正确答案:D

正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

解析：正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。

18.[单选题]患者，男，55岁。CT示左侧小脑半球囊实性肿瘤，呈大囊小结节状，增强扫描囊性成分无强化，小结节明显强化，病灶外见一粗大血管深入病灶内。诊断为

A.脑内结核

B.脑脓肿

C.胶质瘤

D.血管母细胞(angioblast)瘤

E.室管膜瘤

正确答案:D

血管母细胞瘤19.[单选题]下列哪项不是放射性药物的非特异性底物作用机制

A.化学吸附

B.简单扩散

C.代谢性陷入

D.排泄和清除

E.特殊价态物质

正确答案:C

代谢性陷入

解析：代谢性陷入是放射性药物作为特异性底物的作用机制。

20.[单选题]下列疾病是引起月经过多的主要原因的是

A.浆膜下子宫肌瘤

B.黏膜下子宫肌瘤

C.子宫颈囊肿

D.卵巢畸胎瘤(ovarianteratoma)

E.输卵管妊娠

正确答案:B

黏膜下子宫肌瘤

解析：在以上五种情况中，黏膜下子宫肌瘤是引起月经过多的主要原因。

21.[单选题]谐波成像在临床中应用，除

A.基波显像良好的脏器

B.增强心腔内声学造影剂的回声信号

C.减少近场伪像及近场混响

D.增强细微病变的分辨力

E.增强心肌和心内膜(endocardium)显示

二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。因此噪音信号少，信噪比高(highsignal-noiseratio)，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜(endocardium)显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。

正确答案:A

基波显像良好的脏器

解析：由于超声在人体组织中的传播及散射存