医患关系与病人角色

关于医患关系与病人角色第一页，共十七页，编辑于2023年，星期日

医患关系一、医患关系的概念医患关系是医疗人际关系的一种，是指医生与患者之间的关系。第二页，共十七页，编辑于2023年，星期日1、主动-被动型医患关系医生是完全主动的，处于权威地位。病人处于被动的地位，听从医生的支配。昏迷、手术麻醉、精神疾病、休克、催眠状态下的病人。2、指导-合作型医患关系医生仍主动，病人有一定的主动性，可表达愿望和要求，提出意见和建议。见于患急性病的患者和医生之间。3、共同参与型医患双方平等，都有主动性，共同参与、配合。多见于慢性疾病诊疗过程。二、医患关系的三种基本类型：第三页，共十七页，编辑于2023年，星期日（一）医患交往的形式1、语言形式的交往语言交往（沟通）的技巧：善于引导病人谈话进行开放式谈话重视信息的反馈信息传达要明确处理好交谈中的沉默2．非语言形式的交往非语言交往的具体方式：朝向与距离体势语言面部表情辅助语言

三、医患交往的形式和水平第四页，共十七页，编辑于2023年，星期日（二）医患交往的水平技术水平、非技术水平和病人的依从性技术水平的交往非技术水平的交往病人的依从性第五页，共十七页，编辑于2023年，星期日四、医患交往中存在的问题医患间的冲突与后果医患间存在的交往障碍医患交往的信息过少第六页，共十七页，编辑于2023年，星期日一、病人角色（病人身份）：当一个人被认定患了某种疾病时，他便成了病人角色。二、病人角色特点：病人可以从常态时的社会角色中解脱出来。病人对其陷入疾病状态是没有责任的。病人应该力求痊愈。病人应该寻求技术上的可靠帮助。病人角色适应问题：角色行为阙如角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常病人角色与行为第七页，共十七页，编辑于2023年，星期日（一）求医行为的三个阶段:1.自助阶段（第一阶段）2.求助阶段（第二阶段）3.求医阶段（第三阶段）(二)求医阶段主要的影响因素：1．个体的主观感受2．疾病的严重程度3．社会心理因素(三)求医行为的类型：1.主动求医行为2.被动求医行为3.强制求医行为三、求医行为：第八页，共十七页，编辑于2023年，星期日四、病人心理问题与心理需要(一)病人心理问题

1．焦虑2．退化3．主观感觉异常4．疑虑心理5．易冲动和愤怒6．孤独感加重7．失助感和自恋8．期待第九页，共十七页，编辑于2023年，星期日(二)病人心理需要1．被认识和接纳的需要2．被关心和尊重的需要3．获取信息的需要4．安全感和早日康复的需要

第十页，共十七页，编辑于2023年，星期日不同年龄阶段的心理卫生研究

儿童健康心理的培养和维护以下几个方面： 1、配偶不近亲结婚先天遗传性疾病。婚配质量2、受孕及孕期卫生受孕年龄围产期卫生3、儿童心理健康维护刺激和母爱关键期家庭教养学龄期儿童的心理卫生第十一页，共十七页，编辑于2023年，星期日二、青少年期心理卫生青少年期常见的心理问题1．对自我形象不满2．对性成熟的恐慌3．亲子关系带来的紧张和苦恼4．社会心理应激青少年期心理卫生的内容。1、心理卫生教育

2．人格完善3．友谊与恋爱第十二页，共十七页，编辑于2023年，星期日

三、中年期心理卫生1、心理和生理特点2、主要心理卫生任务事业上量力而行保持家庭稳定、幸福心身健康、矫正不良行为第十三页，共十七页，编辑于2023年，星期日四、更年期心理卫生1、更年期的生理变化和心理反应性腺萎缩、功能退化、激素水平下降。性功能减退；植物神经功能紊乱。更年期综合征的发生率约为70%。2、更年期心理障碍两种类型：更年期抑郁症更年期偏制执状态3、更年期心理卫生（1）宣传、普及心理卫生知识（2）自我调节和控制（3）情绪调节剂（4）激素替代疗法（5）抗精神药物。（6）社会支持第十四页，共十七页，编辑于2023年，星期日五、老年期心理卫生1、消除偏见2、保持情绪乐观3