肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用

昆明医科大学机能学实验报告实日：2016年月10日带教：老师小成：泽辉）钊铭（）含）白（）武鑫（）专班：2014级像一大班批人

成拟肾上腺药和抗肾上素药对家兔压的影响一实目掌去甲肾上腺素，肾上腺素和异丙肾上腺素对血压的影响以及“肾上腺素作用的翻转熟血压实验方法和装置。二实原:去肾上腺素NA受体激动药，也激动心脏β受。注射去甲上腺素后，血管强烈收缩，舒张压显著升高，血压升高。肾上腺素（α、β受激动药，可产生较强的α、β作用。注射肾上腺素后血管受体兴奋占优势管收缩外周阻力增加收压和舒张压升高血压升高。肾上腺素典型血压改变多为双向反应，即给药后血压立即上升，而后出现微弱的降压反应。异肾上腺素ISOP受体激动药，β受体有很强的激动作，α受体几乎无作用异肾上腺素可作用血管平滑β受使骼肌血管明显舒张对冠状血管也有舒张作用血总外周阻力低，注射异丙肾上腺素后引起舒张压明显下降血下降。酚拉明：是α肾上腺素受体阻断药，对血管有直接舒张作用，大剂量阻断α受体，静脉注射使外周血管阻力和肺动脉压降低，血压降低。三、实仪设实验对象:家实验器材和药品:生物信号采集处理系统、兔手术台、兔手术器械、动脉夹、注射器、气管插管、动脉套管、生理盐水、肝素注射液、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、酚妥拉明注射液、乌拉坦溶液。四实方与骤麻称:家称重后自耳缘静注射乌拉坦溶液4ml/kg）麻醉。气插管颈部正中线作一长～的肤切口，用止血钳由颈部正中线将肌肉

结缔组织分离，暴露出气管。在气管下方用镊子穿一线，在甲状软骨下12cm处气管上作一个倒形切口，将气管插管朝心脏方向插入气管，线结扎，并将多余的线系在气管插管的分叉处固定，以免滑脱。颈动脉插管用止血钳先将血管神经束腹面的肌肉和结缔织分离用左手拇指和示指轻轻捏住分离的肌肉和皮肤外翻后玻璃分针分离颈总动脉约线先将已分离的颈总动脉远心端用线结扎用脉夹夹住近心端用眼科剪在动脉上作一斜形切口，向心脏方向插入动脉插管，用线结扎固定以防插管脱落。注药物并观察血压变化①家兔耳缘静脉注射肝素），注射适量生理盐水（每次注射药物后都注射适量生理盐水以保证药物充分进入家兔体内；②注射（压定后等待～3分，然后注射AD（压稳定后等待8分钟，然后注射（压定后等待2钟，然后注射酚妥拉明血压稳定后等待2分钟，按上述顺序注射NAAD→，察血压变化。记整理实验数据，处死家兔并整理实验台。五实结

六分与论1．肾上腺素、去甲肾上腺素、丙肾上腺素对血压有何影响？在酚妥拉(Regitine)存在的情况下，再次使用以上三种药物血压又有何变化？为什么？答）

肾上腺素对血压的影响①剂量：能使得收缩压上升，舒张压不变或略下降，脉压差增大，作用于心脏β受，得心脏兴奋，收缩压升高。②大剂量：收缩1压和舒张压升高，α受体对高浓度肾上腺素较敏感，对受受体的作用更明显，使得11血管收缩，外周阻力增大，舒张压升高，同时对受也有作用，使得心脏兴奋，收缩压升高。（）

去甲肾上腺素对血压的影响小剂的因奋心脏，心肌收缩力增加此时血的收缩作用尚不十分显舒张压升高不多或者不变而脉压差加大大量时去肾上腺素兴α受体管强烈收缩而使外周阻力增加张升高压变小。血压药物给药量(ml)收缩压（mm/Hg）舒张压（mm/Hg）平均动脉mm/Hg）脉压（mm/Hg）

给药前1——105.8188.8794.5216.94

NE12131.54109.88117.1021.66

AD12123.01101.57108.7221.44

ISOP1297.3076.2483.2621.06

REGITINE283.2156.4065.3426.81

给药前2——85.4258.6467.5726.78

NA2284.9968.8474.2216.15

AD2277.1060.8566.2716.25

ISOP2270.4550.2156.9520.24（）异丙肾上腺素：激动β受，包β和β受体，α受体几乎无作用。作用12主要表现为：心脏兴奋，心输出量显著增加，同时冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管舒张，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（）妥拉明是一α受阻断剂。①酚妥拉明会选择性地与α肾腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与受结合，从而生抗肾上腺素作用。它能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为肾上腺素作用的翻转。而在使用了酚妥拉明以后，血压会出现明显的下降，因α受被选择性阻断后，肾上腺素使用后仅表现为β受激动的效应即舒张血管的效应，使得血压下降。②酚妥拉明作为α受阻断剂，选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，下与血管舒张有关β受体血管舒张作用得以充分地表现出来于要用于血α受体的去甲肾上腺素它只能取消或减其升压效应而再次使用去甲肾上腺素后血压会出现明显的下降。③在使用了酚妥拉明后，选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，下与血管舒张有关的β受而管舒张作用得以充分地表现出来次用异丙肾上腺素异肾上腺素主要激β受体会得血管的舒张效应更明显血会出现更为明显的降低。2．什么是“肾上腺素作用的翻”？有何临床意义？

22肾上腺素作用的翻转α受体阻断药选择性阻断了与血管收缩有关α受体与管舒张有关的受未被阻断，使AD的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因而使的升压作用翻转为降压作用。临床意义

：受阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用效受体阻断药酚妥拉明效果显著时床使用肾上腺素升压时应避免α受体阻断药合用。七结①去甲肾上腺素可升高血压；②肾上腺素血压改变为双相反应，即给药后血压上升，而后出现降压反应；③异丙肾