进修学习心得体会

第页进修学习心得体会进修学习心得体会1

引：明尼苏达高校医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊异的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，相互之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。

20xx年7月，我作为重庆医科高校附一院与明尼苏达高校医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达高校医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。

明尼苏达高校医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊异的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，相互之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。

每天的临床工作和国内有许多相像的地方，比如早上的查房；收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程；出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊帮助治疗……也有许多不一样的地方，半年的学习令我感受很深的是以下的几点：

1、作为教学医院，每天的讲座许多。只要你肯学，就有许多的学习机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础学问，最新进展，病历探讨等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室供应免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow（专科培训医师，有点像国内的主治医师）的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending（主治医生，更象国内的主任医生）的讲座及点评，时时常还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参与。医学院则固定在每周四和周五的中午实行全院的讲座，周四以基础探讨为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历探讨，涉及临床各主要科室。

2、围绕在医生四周的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由特地的医生助理或担当，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也非常到位，比如病人须要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的打算始终关切到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的运用和维护。当病人没有保险，或是其他缘由付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，激励患者，打消患者的顾虑。曾经参与过几次病人临终前的抢救，小小的病房里尽然有二十几个医务人员参加病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时心情失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口；5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。

3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花许多的时间与病人交谈，用完量浅显易懂的语言向病人说明病情；另一方面，大部分美国病人对医生非常信任和友好，也特别地敬重医生。不像在中国，巨大的工作量（每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍）和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患冲突很尖锐。

4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危急期后，就会被转到康复中心接着治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也削减了医院内感染的发生。

5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严峻，须要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避开了医疗资源的奢侈。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不简单出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。

当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，许多基本操作没有机会做或是做得很少；医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床阅历就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大奢侈，一次性物品的运用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时运用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。

另外，我想就我个人的经验说一下在美国医院进修要留意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快，VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词，StandardEnglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟至少要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又特别仔细、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特殊地快。除了快之外，就是缩写特殊多。

进修学习心得体会2

秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特殊是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且安慰这段逝去的岁月。

早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时间。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐来回于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底经常涌起井底之蛙的自愧。

浙一医院开展的许多先进医疗技术在全国领先，如器官移植（特殊是肝移植、心肺移植等）、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不行分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争论探讨。。。。。。这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习；思索，思索，再反思；实践，实践，再实践；探讨，探讨，再探讨；深化，深化，再深化；创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。

当时选择外出进修学习，身边许多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应当就是在家相夫教子，享受生活消磨时间的年纪了，进步应当是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少许多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当时无悔的执着选择仍旧是我此时的傲慢，先生儿子坚决的支持帮助也是我此刻的傲慢。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的珍贵财宝。

在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了许多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗学问跟深厚全面的医学技能所折服，特殊是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍旧终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热忱，精细的学术风格，更令我敬佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，经常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随跟，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的暖和；还有曾跟我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，打算报考国际护士证，聪慧勤奋的她赐予我许多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。

用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋勉，唯有学习才能立本，唯有学习才能安家，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。

进修学习心得体会3

为了进一步提高我院护理人员的业务水平，确爱护理平安。护理部依据我院实际，制定20xx年进修学习及培训安排如下:

一、短期进修：手术室、急诊科各送一名工作主动、思想上进的护士到上级医院进修3个月。

二、院感专职参与省级院感培训班学习1次。

三、供应室短期锅炉上岗证（有效期20xx年3月）培训班学习1次。

四、参与上级单位学术会议：（1）总护士长参与护理学会年会及中医药学会护理分会学术年会各1次，各科室（综合科、妇产科、儿科、手术室、门急诊等科室）参与学术会议各1-2次。

五、参与院内学术讲座：举办院内学术讲座20次。

六、参与“华医网”远程教化：中级职称及以上人员必需参与“华医网”远程教化，初级职称（护师）没有参与函授学习护理人员也必需参与“华医网”远程教化，其余护理人员自愿参与。

七、自学专业学问：每位卫生技术人员制定自学本专业或相关学问安排，上交科室负责人审批，并手写自学笔记5000字，年底将安排及笔记上交医教科备案。

护理部

20xx年12月1日

进修学习心得体会4

四川高校华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区，下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元，年手术量达6500台次。从20xx年至今，华西骨科做到了"零投诉零纠纷"，在华西医院骨科进修的三个月中，医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。

一、医疗方面

1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右，其中收住院近20人，其中创伤占绝大多数，有大约10例行急诊手术，其余限期手术。早晨7：45准时交班，由总住院医师汇报急诊会诊及收治状况(包括患者临床资料和影像学资料)，由各主管医师汇报出院患者状况(必需在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查，汇报包括患者一般状况、手术状况、术前术后影像学资料)，由各主管医师汇报病史行术前病例探讨，各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8：10左右，住院医师已经进入手术室行相关术前打算，例如下肢转子间骨折，安放牵引床，消毒铺巾。同时主任和各专业组长起先查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者马上赐予牵引，依据详细状况实施皮牵引或骨牵引。

2、充分做好医患沟通，完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多，其中以下是我院所欠缺的：特别医疗材料运用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物运用记录表、术前小结及手术安排核准书、特别药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参加临床实践活动抗菌药物运用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐性，上到科室主任下到住院医师探讨生医师，对患者提出的每一点疑问，都具体说明，术前谈话时具体到详细手术过程的讲解。

3、规范合理用药，术后当天运用一次抗生素，无任何协助用药，术后其次天起仅运用维持水电解质平衡的基本药物。

4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日，其余时间担心排该医师的手术，如遇特别状况，可在手术台次未支配满时行连台手术;这样给医师肯定时间去解决患者术前术后的相关问题。

5、加快床位周转，对患者可以削减住院花费，对医院可以增加效益，一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的状况下即可出院，在院外拆线;在院外设立二病区，对于需长期住院患者，转到二病区进一步治疗，如需再次手术治疗时，再次转回。由专人负责床位预约事宜，便利患者就医，避开因床位引起的纠纷。

6、各亚专业组分工明确，加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者，例如：遇多发骨折患者，下肢组收治行下肢骨折手术，必需请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出，本组患者由其他医疗组长全权负责。

二、科研方面

华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主学问产权论文4篇，获国家973、863、国家自然科学基金项目1010余项，经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇，有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来，常常有国外专家来医院讲学，我们恰逢澳大利亚闻名关节外科专家RamiSorial教授沟通来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必需包括一篇SCI，主治医师每年发表核刊论文三篇以上。

三、教学方面

华西医院骨科每年培育博士生10余名，硕士生20余名，培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转，每个病区3个月。实习生每周支配一次小讲座，由副教授以上亲授。综上所述，华西之所以在医疗质量、平安工作方面全国领先，主要在以下三个方面突出：

1、告知义务，即患者知情同意权，无论病情改变、特别检查、术前谈话、特别材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此，华西医院特地制定了一系列患者知情同意书，医患双方共同签字后附在病案中。2、留意义务，是指对患者病情的视察，监护，做到随时发觉问题，刚好诊治，避开延误病情，这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外，各专业组每天均有早晚两次大查房，科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外，每个组还支配一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务，是工作重心，也是医疗质量的体现，从而实现最终的治疗目的。

通过这三月的学习，让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足，在今后的实际工作中，我们应从自身的点点滴滴做起，为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力气。

进修学习心得体会5

护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任，最高级别的就是护理总经理，下设几个部门工作经理及病房经理，护士的接着教化很受重视，护管局每年会设立许多的相关课程让护士们依据自己的专业选学，从而累计学分。要求连续三年积累够45分才能有接着升职或加薪的机会。这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的，并在病房护理经理的监督和帮助下进行，假如有护士没有完成，上级专科护士和经理睬想尽方法创建更多的机会帮助她完成。

香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。依据这些标准医院又制定了许多的病房工作手册，针对危机管理、灾难应对安排、病房运作、护理操作、感染限制等多方面有规范的文字资料，并附有护理品质的稽核表格。对各部门的护理品质进行评核比较。医院有特地的临床稽核部门，对全部的医护人员进行全面的评估审核，对每一个临床医护程序进行检查和监控，从而保证专业的问责性及行为，是临床守则的一部分。进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员，因为他们信任。85的医疗失误都是因为制度引起的，他们不记名不惩处。这样才能保证不隐瞒事实，从而利于稽核人员很快得知事实真相，精确找出制度中不完善的地方加以改善。

感染限制

这是我体会最深刻的。玛丽医院的感染限制做的相当好，每个部门都有特地的感染限制的医生和护士持续检测科室的感染限制状况。病房有负压隔离装置，确认为感染病员的严格进行隔离，病人入院有严格的分区，绝不容许医院的交叉感染的发生。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房，每个病人床头都有专用的医疗用具，决不交叉运用。医生每看完一个病人去接触另外一个病人时，他肯定会先去洗手，他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭，在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也许多，且有特地的人员对里面的东西进行刚好的添加。在门诊我们也看到，医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。我们在学习期间有机会去参与了一个国际性的讲课，讲课的内容就是洗手，可见就这样一个看似简洁的问题他们是多么重视！他在讲洗手的重要性是是这样说的，因为大量的洗手无形中会增加许多的医疗成本这样简单使这一措施在实施中遇到困难，但据他们调查，假如因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染限制的一个方法。在进行感染限制方面，他们把工作做到最细最详细，因而使得这一工作效果显著。

员工素养考核

玛丽医院每年和我们一样，每个职员都要写一份《职员发展检讨》，对员工的核心才能进行评估。在医护关顾、临床护理、学问及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估，依据职员的工作成果及整体表现，为职员今后的发展供应依据。所以他们对一个员工的素养考核是全方位的。在我们学习期间，我们也会和下面的护士进行沟通，我发觉他们的护士许多尽管是一般的护士，但看问题都很有高度，工作上表现出来高度的责任心和主子翁责任感。

人性化的关爱贯穿于病人和员工之间

他们对病人的关切绝不是口头上的，是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲什么大话空话，但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。举例说，他们的儿童病房环境布置的特别好看，屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案，很温馨。病房一角设有嬉戏和图书阅览的场所，另外病房每周都有一个嬉戏大使来到孩子们中间和他们一起做嬉戏和派送礼物，红十字会也会支配老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖，反而会很有意思。我们在PICU参观时，遇到一个骨髓移植手术后发生了严峻的排斥反应的一个三岁的小孩，生命已经走到了终点，靠呼吸机维持着生命，带我们的专科护士就告知我们说今日医生会把他的父母召集来给他拔管，结束他毫无意义的生命，我们当时觉得很惊奇。因为在我们这里，确定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书，但他们告知我们说他们不会。他们只会告知他的父母这是医生的确定，不让他们的父母去做这样一个苦痛的选择。这个责任让医生来担当，不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充溢了苦痛。在每个生命快走到终点的孩子要离去时，在科室容许的状况下，他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最终的时间，假如须要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。还有我们在参观他们的产房时发觉有几个很美丽的篮子，他们告知我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝打算的。这是我们肯定想不到的。所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真实的体现在了他们的工作中的。

还有对于员工们的关切，他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业平安与健康》和《感染限制》的课程培训，力倡在工作中学会自我爱护，张贴有关缓解肌肉惊慌的工作操图解，供应全部的防护设施，让员工在工作过程中没有后顾之忧。在病房我们经常看到上面的护理经理们下来巡查，但护士们都没有什么惧怕的感觉。他们都和护士有说有笑，彼此关系很融洽。医院里上下级之间协调工作彼此都很客气，不是一切听上面领导的指令办事，下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。了解员工的工作性质，他们也会经常办许多关于心理减压的课程让自己的员工去上，为职员进行一系列的心理服务。为在心情、认知或行为等方面遇到困难的员工供应临床心理辅导服务，帮助员工发挥内心的潜能，促进个人发展，或者应各科室员工、专业团体的须要，设计供应有关的心理培训，从而改善服务质量。尽量削减员工在工作中的压力，把工作做的更好。

服务系统的完整性和无限延长性

在香港医院，和我们最大的不同就是门诊的流程，在门诊看病的全部病人都是经过预约的，门诊的登记部门会依据病人的自诉合理支配他们就诊的时间，比如哮喘的问题就会支配在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看，这样专业的划分也很明确，保证了专才专治。另外门诊病人也有很具体的病例资料在门诊进行保存，包括全部的医生记录和化验结果，即使中间换了医生，但可以调出病人全部的资料，即使生疏的医生接手了这个病号，也会对病人的状况有个具体的了解。同时门诊也发挥了很大的职能作用，在门诊可以做手术病人的术前谈话，麻醉的会诊、甚至术前的一系列打算，病人一入院就在当日做手术，术后三天就可以出院，到拆线的时间病人再到医院来，护士除了进行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人学会自我护理，在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院，在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作，而他们都很乐意去学。早产儿出院前有个叫出院前奏的节目，就是召集最近打算出院的孩子家长学习护理学问，比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作，护士会在现场示范，直到他们的父母完全驾驭才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延长到了家庭中，我记得护理书上有这样一句话：护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理，他们就是这样做的。所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。在香港有许多的社会支援团体组织，他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照看、支援的社会问题，给病员解除了一些后顾之忧，医院也担当了供应完善服务这样一项工作，因此服务变的特别完整。

深厚的文化底蕴和内涵营造出一个高层次高素养的人文环境

初到香港，就感受到香港人的热忱和真诚，当时由于飞机晚点，到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时，我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车，我们就询问一个中年妇女，她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车，然后才离开。到了玛丽医院已经快十点了，保安事先已经得到了通知一听我们是新疆来的，就让一位女保安带我们去了护士宿舍，在宿舍的门上贴了一张纸，上面是给我们的留言，就是说因为有事没有去接我们然后告知我们去哪里拿房间的钥匙，这样我们就很顺当地安排下来了，当时感觉心里暖暖的，在后来和香港人的接触中，这样的感受越来越明显，最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发觉把我的包丢在了车上。当时我快急疯了。因为包里不单是有我的手机照相机和钱，最重要的是我们的身份证就在包里，当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华马上就乘另外一辆31路车去找，在车上他们给司机师傅说明白状况，那个师傅很好，马上用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车，没有多长时间，那边就打电话过来说已经找到了。这位师傅马上在车上挂了个停止载客的牌子，专程送我们去起始站去拿东西。当时心情很激烈，所以不由的赞美香港人的素养和修养之高。还有就是他们的排队文化，坐车大家都很自觉的排队上车特别有秩序，在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。

进修学习心得体会6

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年的进修学习。在此特别感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教育，并赐予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的叮嘱，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛深厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了肯定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础学问，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的相识，全面娴熟驾驭了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性堵塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟识了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了肯定的相识和关注方向。

（二）在工作模式方面：我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，许多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般状况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生细致阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治看法。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相关学问。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室接着教化方面：科室要发展，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。每周1次科内讲课；每半个月1次科

内学术探讨；长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一样才能在设计出志向的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常运用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备状况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好协作，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满足的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充溢而开心的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神，不断激励着我尽快地驾驭新的理论学问及技术。我回首这段时间，谛视自身的变更。我的专业学问得到了巩固和增长，学会了许多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的变更和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到欢乐。我决心要把学到的学问和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次感谢医院领导给我的这次机会！

进修学习心得体会7

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟识的工作岗位。首先要感谢医院、领导赐予我这个珍贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是xx医高校xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医高校基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病探讨室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科试验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、学问渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且非常重视后辈的培育，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，许多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参与的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生细致阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相关学问。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。我参与的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术探讨；不定期的对外学术沟通，包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础学问、最新的诊疗技术，全面娴熟驾驭了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，娴熟驾驭呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本驾驭支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，才能设计出志向的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常运用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满足的疗效。

进修体会及建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必需要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必需加强各学科人才培育，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。

2、医院要发展，必需要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，才能设计出志向的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

3、建议成立特地的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20％，依据疾病谱及我院目前状况，为了争取这部分病员，为医院创建更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培育，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格驾驭运用呼吸机协助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的推断，同时也提高了设备运用率。短暂可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。

4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应当收住院治疗，同时也给医院创建了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，驾驭急救学问及技术。

以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。

时间很快，已在xx麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，学到了许多以前没有的东西，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和熬炼的机会。现在的工作已经慢慢变得顺其自然了，这或许应当是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经验。

xx医院始终坚持"博瀚东海，爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念，努力建设一家技术精品化、服务特性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。

实习期间我就特喜爱手术室的那种氛围，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激烈。因为我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对于麻醉专业学问恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论学问。科室里每个前辈老师都能够谆谆教育我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，阅历终归是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感谢蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业学问她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得许多，学会许多，而且也避开了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对于生活的看法，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了许多。王新主任的一句话令我记忆深刻"麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会刚好上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人至少要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要娴熟各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺当进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发觉由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威逼病人生命的问题，就实行各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的平安。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。

短短的三个月我们不行能变得老练，不行能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的相识自己的缺点以及不足之处，理论学问不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还许多，要走的路也还很长。

工作上我能够仔细、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热忱;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作实力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和谐。

在xx医院上班的日子里，我慢慢喜爱上了这个地方，喜爱上了麻醉这份工作，想在这里渐渐成长成材，成为一名合格的正式xx医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了许多，今后我会接着努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，xx的明天作出一番成果。

已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应当留意的写一下，但总是不知道从哪说起，就简洁说说我的一点感受吧，或许对后来者有点用处，仅供参考。

我是从xx市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要缘由还是自己实习看法和时间问题，后来因为考研许多可是都没有好好实习。

实习看法

现在想想实习看法真的很重要，这关系到你的实习效果。刚起先进科的时候真的是很仔细心态也很好，真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科（第一站）的时候，可能是什么也不会的缘由，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充溢，感觉能学到许多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大改变，说句不好听的，{疲沓}了，许多不懂的学问点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的学问点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且许多学问点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候肯定要养成良好的实习看法并且持之以恒，可能良好的起先很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜爱你问问题的，并且绝大多数状况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

面子问题

不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你假如去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有特性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思索的往往都学到许多，这从平常的疾病探讨中就可以看出来。所以，不要抹不开面，学问学到肚里是自己的，否则会懊悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会相识你吗？总之，练就一张厚脸皮，学到n多真学问。

贵在坚持

那句俗话：说起来简单做起来难。一句话，不要因为任何缘由不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会懊悔失去的太多，得到的太少。

转折点

说说实习过程中自我感觉的心态简单发生改变的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里须要干什么，不须要干什么，怎么开化验单之类的问题已经驾驭的差不多了，许多同学就起先松懈了，做事情就起先毛毛操操了，这样做的干脆后果可能就是会招来老师甚至主任的指责，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗？另外一个很关键的转折点就是考研：可能许多成果不是很志向的同学须要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，专心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，终归咱没有分身术，鱼和熊掌不行兼得，在目前找工作如此难的状况下，就短暂扔掉实习这条鱼拿好探讨生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己须要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以安排到同组里已经保研的或者确定工作的同学去做，详细要和组长商议了，信任应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成果下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了（还有找工作的），这时候须要调整一下自己的实习看法。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。

科室选择

说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候许多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必需去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是假如不实习的话许多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊！我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想懊悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是懊悔莫及，因为学外科阅读片子是必不行少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的学问技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。

进修学习心得体会8

为期6个月的进修生活转瞬已经结束,我又回到了我所熟识的工作岗位。首先要感谢医院、领导赐予我这个珍贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。

一、首先介绍一下进修所在医院的基本状况：

XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31010余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治供应了极大便利。

科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班支配、院内会诊，各种登记本的记录及检查。

他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生细致阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相关学问。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。

做一名技术精彩的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术实力的提高都会很重视，医院也制定有激励医生多参加手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日手术补助），但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平，更须要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要，xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

科室要发展，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。我在进修期间参与的学术活动主要有：

1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮番讲座（题目自拟，包括进修人员均要参加讲座）；

2、定期的全院性学术讲座，长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。

二、进修体会：

1、做为个人来说我也小有收获。

首先是再次系统学习了相关基础学问、最新的骨科诊疗技术，全面娴熟驾驭了骨科科常见病、多发病的诊断治疗，在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术，LCP钢板的正确应用，Liss微创手术，如胫骨平台骨折，股骨转子间骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手术操作；进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治，对于簇新的胸腰椎压缩性骨折在Ｃ臂下进行椎体成形术，术后对患者难受的缓解效果良好；同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深化的了解。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，才能设计出志向的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、医生与护士的有效协作、内科系统的术前会诊，帮助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有很多困扰我们的难题，医疗设备及技术的适时更新，会给我们的诊断治疗供应更多的依据，使我们豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常运用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满足的疗效。

3、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必需要走专科化建设道路，学科门类齐全，学术有专攻，学科门类越分越细，必需加强各学科人才培育，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。

4、增加团队意识，加强科室、医师、护士之间的合作与沟通，虽然医师的专业分化越来越细，但是仍旧要以团体行医，强化院内会诊制度，我所在的进修科室，每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度，哪怕一个感冒都要请会诊。

5、医院要发展，必需要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等协助科室的诊疗技术，CT及MRI如今在大医院已成为常规检查，适时引进CT等大型设备，对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，才能设计出志向的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。

6、依据疾病谱及我院目前状况，为了争取更多病员，为医院创建更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带，制定更加符合要求的医用高值耗材进购及运用方法，并加快手术专业护士的培育，规范供应室设备及人员配备和培育，加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运输、储存，运用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类运用寿命较上级医院明显缩短。

7、随着社会老龄化的出现，完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉实力及内科诊治实力很有必要，以往我院稍有异样的患者均转院治疗了，势必流失部分病员。

8、加快医院急救实力建设，将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划，有效避开部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备，使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。

9、逐步让住院医生专职住院病人的管理，取消住院医生看门诊的工作，如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮番专职看门诊，来处理曾因住院而结认的患者，有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题刚好向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今日的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置方法，为临床供应更多的有力保障，进购物品时除注意价特别更应重视物品质量。手术室及手术物品渐渐实行专人管理，有利于规范并能延长部分物品的运用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针（单个包装）、已灭菌斯氏针（单个包装）、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。

11、绩效考核要对临床医师适当倾斜，制定激励他们多学技术，在可控的范围内主动开展手术的相应措施，避开让主动开展手术的人去担当更多的风险却得不到相应的嘉奖，否则会降低他们去学习及开展手术的主动性。

12、医学学问更新快，每个专业至少每5年须要到上级医院学习一次，否则真会落后。激励专业技术人员多专研业务技术，以提升技术实力来更好的提高医院知名度。

以上是我此次进修后的一点点体会及建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是其次中医医院的人，院兴我荣，我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次珍贵的学习机会，把此次所学运用到工作中去。

进修学习心得体会9

8月，我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理，由于这次学习机会特别难得，是经院方争取了半年之多才获得的学习机会，所以在来之前，我想我肯定要仔细的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发觉除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业平安防护等诸多值得我们学习的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、修理及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种平安感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业平安健康》和《感染限制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲惫的各种保健操，指导员工在工作中如何爱护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，当心处理针嘴及利器，勤洗手，避开交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素养培育，年初，由护士自己制定目标，而护士长会依据护士自己定下的目标，供应相应的学习机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素养，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会依据这件事，修改完善制度，而不是去惩处护士，只有这样，出了差错才会刚好上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，削减差错事故的发生。医院的工作惊慌而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育熬炼，并为员工供应上网，健身，甚至包括卡拉OK在内的会所。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务

科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，运用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，变更任何一插件可变换监测项目。其他则依据病人的状况增设，如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道养分输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所须要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们驾驭着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们曾经胜利地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作ROP，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很留意人性化的服务，如运用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上爱护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以削减光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特别问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后接着康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。一般病房内宽敞的嬉戏区域带给孩子们一个没有生疏感的环境；每天嬉戏大使的到来给孩子们带来了快乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担忧；家长在护理人员的指导下主动参加到患儿的照看中。在ＮＩＣＵ中，护理人员激励父母

亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由特地的护士为家长做说明指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关切与怜悯，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线询问电话，24h负责供应各类询问服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护学问的小册子，供人们自由取用。

三、严谨的工作作风

为了预防差错事故的发生，医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对，再由两名护士核对剂量后，方可用于病人身上；作特别的治疗，如输血，固尔苏的应用，经医护双方核对后，由医生执行；在治疗中能口服肯定不会运用静脉治疗，抗生素大部分使-

用青霉素而且及早停药。对于新安排的学生和进修护士由专科护士带教，先了解病房的环境和各类物品的存放地点，学习各个设备的运用和留意事项，临床工作中所应用的各项护理技术，经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类运用物品均运用五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律），定点定标签，顺手可及；每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定运用，出院后终末消毒；医院提倡母乳喂养，但是他们对母乳的要求比较严格，会做细菌培育，要求母乳必需是冷冻后方能食用（除去干脆哺喂），患儿在吃母乳的过程中，如发觉有任何不适，马上停止，需等母亲完全驾驭了母乳的收集要领，母乳检验合格后方可再次食用；在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表，这些流程均有考核标准；每年由科室的专科护士及护理部的人员进行探讨这些操作是否须要改进；医生护士操作前后严格洗手，每位病人床前配备手消毒液，在操作中，如有操作失败，必需更换医疗物品，从不反复应用。因为他们知道假如自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及自己的健康，医院设有独立的感染限制部门，持续监测各科室的感染状况，同时统计每位医生的手术感染率，以便针对性的个别指出。院内感染限制做得特别好，病房内设有独立的负压隔离病房，确定为传染性疾病则予以隔离，感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染限制放面做得特别好，即使在非典期间，他们医院也无一例院内感染发生。

四、香港人的热忱与真诚

初来香港时由于不相识路，常常找人问路，当地人虽然一般话不那么好，但是会热忱地为你讲，甚至画地图，更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时，由于已经深夜了，我们只问保安护士宿舍楼怎么走，他们竟然问你们是否来自新疆，并亲自把我们带到了宿舍楼，到了宿舍楼门前，发觉门上竟然贴着为我俩指路的字条，当时真的心里非常感动，心想他们的工作支配的可真细致呀。其次天，管理员阿姨带领我们购买电话卡，八达通卡，为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭，问我们在学习生活中有什么困难。

一个月的时间转瞬即过，在此，非常感谢院领导给我供应了这样一次珍贵的学习机会，让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念，感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期，医院为了保障大发展的需求，不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我信任通过全体医护人员的共同努力，肯定能使我们独山子

医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院，更好的服务于独山子民众！

儿科病房的过道、病房均色调艳丽，还备有嬉戏室、玩具卡。

胎粪吸入综合征的患儿运用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗。

全部的物品根据五常法摆放整齐，标签明显。

(二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想。

近日，我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习，在为期一个月的短暂接触中，通过深化病房和与他们的工作人员面对面的沟通，亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理阅历和优良的服务体系的医院运作模式，全方位相识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的漂亮的香港。

玛丽医院概况

香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助，玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院，成立于1937年，也是香港高校的教学医院，是一所急性全科医院、包括：急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括：物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病診疗部、临床心理学組、语言治疗組、养分部、药剂部。玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心，如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务：如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理询问及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务。院全共设床位1500多张，职工人数4185人，其中护士有1625，医生383，专职医疗人员475，其他1702。平均住院天数5.5天。

玛丽医院有一个核心的价值观：专才诊治、体恤照看、优质服务。

进修学习心得体会10

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××-09-01至20××-02-28）的进修学习。在此特别感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教育，并赐予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的叮嘱，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛深厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了肯定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础学问，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的相识，全面娴熟驾驭了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性堵塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟识了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了肯定的相识和关注方向。

（二）在工作模式方面：

我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，许多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般状况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生细致阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治看法。这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相关学问。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室接着教化方面：

科室要发展，必需重视再教化、再学习及后备人才的培育。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术探讨；长期高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必需有先进的设备和完善的协助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一样才能在设计出志向的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常运用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备状况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好协作，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满足的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充溢而开心的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特殊是他们深厚的学习气氛、探究精神，不断激励着我尽快地驾驭新的理论学问及技术。我回首这段时间，谛视自身的变更。我的专业学问得到了巩固和增长，学会了许多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的变更和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到欢乐。我决心要把学到的学问和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次感谢医院领导给我的这次机会！

进修学习心得体会11

这次进修学习感受最深的是浙二医院严谨、先进的管理模式，讲究奉献的服务理念，主动向上的工作看法。这深深地鼓舞了我，让我开拓了眼界,变更了传统观念，明确了学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

浙江高校医学院附属其次医院(简称浙医二院)创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的`杭州广济医院。目前医院核定床位3200张，年门急诊量332余万人次，出院病人8.9万人次，总手术量8万余台，医疗用房约16.3万平方米，建有现代化的眼科中心、急诊中心、国际保健中心和门诊科教综合大楼以及附设急救直升机停机坪的脑科中心。是全球首批通过JCI国际学术医学中心。

严格的带教流程管理给我留下很深的印象。进修生带教严格规范，由医院支配两天的岗前培训，包括医院简介、规章制度、工作流程等及各项抢救操作等。到科室先熟识环境，由总带教老师统一支配，实行一带一的带教方式，带教老师通过具体的讲解，让全体学员能够了解每台手术的协作过程、术者的习惯、术中留意事项等，为进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础，每项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯，使全体学员获益匪浅。

医院的人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有许多值得我们学习借鉴的优点，每个手术间都放有收费项目明细表，每台手术完毕手术医生和手术护士双方确认手术名称后交与收费护士统一收费，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械护士负责其次天全部手术要用常规器械和特别器械，还要保证急症手术器械供应手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。高值物品专人负责，每天发到各个手术间，统一发放和回收，做到不漏收费用。

浙二医院的计算机系统特别完善。在手术通知单上会注明术中的手术体位、手术预料时长，特别用品是否须要自体血回收仪表，是否须要神经监护，病人有无特别感染等以便于护士长支配手术;有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准。浙二医院对每一项护理工作进行流程再造，以流程的形式规范日常工作。工作流程涵盖每项护理工作。为每个护士供应一个做事的规则，护士只要严格执行工作程序，就会得到满足的工作效果。只要是护士干的工作就有工作流程。他们的手术病人交接单也特别具体和好用。术前打算室工作职责明确，流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职，协作默契，完全根据工作流程走。

浙二医院手术室的每个护士都把科室的财产像是自己的一样爱惜，在那里从来不会看到有谁会奢侈一根棉签，全部的耗材都是精打细算，比如一个三通帽接头那个我们都是连接时就丢弃，但是他们就把它用在留置针封管时当肝素帽用。虽然很省，但对院感却都是严格要求。洗手液、消毒液都是进口的。各种培育都按要求完成。注意平安管理，特殊是手术患者皮肤的爱护。安置手术体位都要将易发生压疮的部位进行皮肤爱护，而且留意细微环节，如手指上夹氧饱和度探头要常常更换手指、尿管不能从患者身体下穿过。每个全麻手术病人都要贴上眼膜，避开术后眼睛干痒。每位患者进行手术前都进行压疮评分，评分高者要赐予特别的皮肤爱护，如压疮贴。

3个月的进修学习，在浙二医院手术室广阔医生护士的帮助和个人的主动主动学习，使得本人在理论学问以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。我争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

进修学习心得体会12

这一次在院领导及护理部的关切和支配下，我们一行九人来到了浙江邵逸夫医院进行一个月的进修学习。通过护理部支配的授课；通过与带教老师的跟班，参与各种学习、授课、考核和竞赛；通过与护士长的