中药综合变化第1章结束

第一节中医学的基本特点律及其预防、诊断、治疗、康复律及其预防、诊断、治疗、康复 的综合性科学。中医 蕴含中国传统文 中医学认 五脏一体观以五脏为中心，配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通形神一体观人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一：正常的物质与功能一体观脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、中医学在阐 的生理功能、病理变化 律、人际关系 等社会因素密切相关。社会环境因素必然通过与人的信息交换影响决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的和方法。阴阳既可代表两个事物相互对立统一的属性，又可用以分析一个事物内部所存在着阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。宇宙间的任何事物都包含着阴和阳相互对立的两面如以天地而言“天为阳地为阴由于天气轻清在上故属阳地气重浊在属阴以水火而言“水为阴火为阳，由于水性寒而润下故属阴，性热而炎上属阳；以动静而言，则“静者为阴，动者为阳以物质的运动变化而言“阳化气阴成形即是指当某一物质出现蒸腾气化的运动状态时则属阳的功出现凝聚成形的动状态时则属阴的功能一般来说凡是剧烈运动的外向上升温热明亮或属于功能方面的皆阳相对静止的内守下降的冷的晦暗或属于形的物质方面的皆属于阴和阳的相对属性引入于医学领域即对于 具有推动温煦兴奋等作用的物质和功统属于阳；对于 具有凝聚、滋润、制等作用的质和功能，统属于阴。事物的阴阳属性不是 ，而是相对的。阴阳属性的相对性，主要表现在两个方面其一阴阳的可分性即阴阳双方中的任何一又可以再分阴阳即所谓阴中有阳阳中有阴如昼为阳夜为阴白天的上午与下午对而言则上午为阳中之阳下午为阳中之阴夜晚的前半夜与后半夜相对而言则前夜为阴中之阴后半夜为阴中之阳其二阴阳的相互转化性即在一定条件下阴阳以发生相互转化阴可以转化为阳阳也可以转化为阴。如属阴的寒证在一定条件下可以转化为属阳的热证；属阳的热证在一定条件下也可以转化为属阴的寒证。病变的寒热性质变化，其证候的阴阳属性也随之改变。 （5页）综上所述，阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，说明阴和阳之式。在一定限度内，阴阳消长运动是，平衡则是相对的；在一定的条件下，阴阳（5页右侧第二段）临床辨证时，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭第三节行学（7页右侧）根据五行特性对事物和现象进行归类，主要应用于解析五行的关系及其运“““ 属性，列简表如下，见表1-1。（新版重新排版了此处内容，内容大意没有变化）（一）（加粗字体为新版新增内容）（一）1.相生关系的传变包括“母病及子”与“子病及母”两个方面。母病及子，即母相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘，是相克太过致病。； 内容重新整合，阐述更加合理（010页）第四学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是概括了五脏系统内外环境的功能。广义之神，指整个生命活动的主宰和总体现；狭义之神，指人的意识、思维心气、心阳的鼓动和振奋作用（此处新版添加不少内容，请注意）心主神志与心主肺居胸腔，，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称（旧版没有在此处阐述此知识点） （ 两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢等病症。（此处详解了“肺气失、、说。足太阴经属脾而络于胃。（旧版没有在此处阐述此知识点）1.调畅情志情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件“肝喜条达而恶抑郁 促进消化吸收肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾胃之气维持正常的消化吸收肾有在此处阐述此知识点（没 ： ： 相对平衡，是各脏阴阳的根本（此处内容为老版017页“4.濡养温煦脏腑”的相关其他脏腑如肺、脾、肝、三焦等具有促进和调节作用（此处新添加内容。肾之阳气谢后多余的水液，在肾的气化作用下，注于而为尿。尿液的生成和排泄，在维持体 （3.、后天相辅相成脾为后天之本，肾为之本。生后天，后天养，相互液和|排}泄液，称为五液，即汗、涕、涎、泪和唾液。 窍，即孔穴、苗窍，为五脏功能活动而与外界相连通的门户、窗口。头面部有（上述内容对老版进行了系统的整理，内容更清晰合理在志为喜（仅有细微改动在志为喜（仅有细微改动在液为汗（仅有细微改动肺在志为悲（忧过度悲伤致病则消耗肺气反肺气虚弱则对外来非良性（此处对照旧版有文字重排和删减）肺在液为涕涕，即鼻涕，有润泽鼻窍、防御外邪、利于呼吸的作用。鼻涕由肺肺在体合皮，其华在毛皮肤是一身之表，被覆在的表面，直接和外界环境（此处解释更加详细门。鼻与喉相通，喉下连气管以至于肺。肺司呼吸，其气与鼻、喉通。故肺之 袭，也常从口鼻而入，肺的病变。》》1.二阴，即前阴和后阴。前阴指和，后阴指 。。。。。。。。221.主受盛和化物（五 焦如渎“，即形容肾、、大肠等脏腑排泄二便的作用。（上述三段简化了三焦的解释说法对于三焦的内涵，众说纷纭，直至目前，中医界尚未能取得一致的观点。主张三焦自主神经系统说但是任何种织或系统都不能概括三的全部概念。主张三焦“无形”的医家，认为三焦并不是单一的形态，而是一个功能单位实质上三焦是对些部位和内脏等生理功的综合概括（此处文字行了重排） 元神之府 第五节生命活动的基本物。。气的基本认识之气是具有很强、不断运动、构成生命和维持生命活动的最基本（一）气的生成（新根据老版改编内容气来源于父母之精气、后天饮食物中的水谷精微以及从自然界吸人的清气为之精所化生，依赖于肾藏精的生理功能，才能充分发挥生理作用直接影响着宗气的盛衰宗于胸中向上分布于肺与息道，向下贯注于心脉，布散全身。气盛衰有关。临亦常以心尖搏动部位（虚里）（上述两段为老版经重排而来，明确了“宗气”的定义及生理功能营气的生理功能：有营养和化生血液两方面。营气运行于全身血脉之中，成为（上述两段为老版经重排而来，明确了“营气”的定义及生理功能，卫气的生理功能有三个方面一是 肌表防御邪 二是温养脏腑肌肉皮毛等三是调节控制汗孔的合和汗液的排泄维持体温的相对恒定所以 卫外功能的强弱，以及能否维持体温的相对恒定，同卫气的功能活动是否正常有着密切关系。， 所藏，精有所生，故有“精血同源”。肾藏精，精生髓，髓化血。肾精充足，则化为（此处阐述和老版有差异）1.2. 第六节经 （030（030页）2.（此处新精简了语言）1-1（此图和老版一致） 1.2脏腑同官窍之间的关系（上述两条内容在老 当发生疾病时，出现气血不和或阴阳偏盛偏衰等证候，即可运用针灸等治疗方第七节体对养生防病和辨证论治起着重要的指导作用。中医体质学说就是以结构和功能的理论为指导，研究正常功能和形态的差异性，及其对疾病发生、发展和演变过程的影体质在生理上表现为功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的差异，影响着人的易感性，以及产生疾病的类型与疾病传变转归中的某种倾向性，还影响着对治疗的反应性，使的生命过程具有明显的特异性。总体来说，体质是相对稳定的，一人群在生理共性的基础上，又具有明显的差异性。（上述两段是参照老的内容进行改编而成，改动很大内容基本全部删除 液功能正常的体现。不同的形态结构决定着机体生理功能和对刺激反映的差异，机心理是指客观事物在五脏脑胆等脏腑中的映包括感觉知觉情感、 思维性格等人的心理征不仅与形态功有关而且与不同 的生活经历以及所处的社会文化环境有着密切的联系。因此，即使形体结构和生理功能相同者，也可以表现为不同的心理特征。 或体温略偏高；动则易出汗，口渴喜冷饮；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，较强，失眠及等病症。在用药上宜凉润，忌用辛香燥热。清长；精力偏弱，容易疲劳，睡眠偏多；动作迟缓，反应较慢，喜静少动，偏弱； 2.六致病的共同特外感性六为病，其发病途径，多首先肌表，或从口鼻而入，或两者同时季节性六致病常有明显的季节性如春季多风病夏季多暑病长夏多湿病，地域性六致病与生活工作区域环境密切相关如西北多燥病东北多寒病，相兼性六气既可单独侵袭而致病，又可两种以上同时而致（老版在此处描述简单，新版进行了进一步的论述第九节发病与病机第十节战国时期《内经》就提出了“”的预防思想。所谓，包括未病先防和既病防重视精神调养加强身体锻炼锻炼形体可以促进气血流畅使肌肉筋骨强健脏腑功能旺盛，注意生活起居人工免疫服用某些中药或者接种等都可提高抗邪能力预防疾病的发药物杀灭病邪讲究卫生防范各种外伤防止各种外伤（交通事故、作业事故和化学物质的等。，邪正贯穿于疾病的始终在疾病过程中邪正消长盛衰的变化多会出现由浅入深、失治疗良机。因此，只有掌握疾病发生发展及其传变规律，才能做到早期诊治发展。，腑经络，事先予以调养充实，病变传移该处，即所谓“先安未受邪之地