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文档简介

闭合性气胸定义：凡是因外伤导致肺、食管、支气管破裂或胸壁穿透伤，使空气进入胸膜腔称为损伤性性气胸。闭合性气胸（ClosedPneumothorax)

张力性气胸（TensionPneumothorax）

开放性气胸（OpenPneumothorax）

分类（根据气胸的病理生理）闭合性气胸ClosedPneumothorax

1、概念：气体进入胸膜腔，伤口或伤道已闭，胸膜腔不直接同外界相通2、病理生理：伤侧肺萎陷，使肺呼吸面积减少，将影响肺通气和换气功能，通气血流比例失衡。伤侧胸内压增加可引起纵隔向健侧移位。

3、临床表现：症状：疼痛、呼吸改变体征：肋间隙变宽，气管偏向对侧，扣诊鼓音，呼吸音减弱或消失少量气胸肺压缩30％中等量气胸肺压缩30～50％大量气胸肺压缩50％以上4、诊断：根据病史体征初步诊断，X线检查确诊X线胸片：胸腔外1/3积气-肺压缩50％胸腔上部或中、下部1/2积气-肺压缩75％5、治疗1)少量：卧床休息，严密观察，预防感染2)中等量：有症状，胸膜腔穿刺抽气，严密观察，如抽气后气胸又增多说明肺仍有破口，需行胸腔闭式引流3)大量：闭式引流胸腔闭式引流术位置：排气：锁骨中线第2肋间排气健康指导闭合性气胸是一种良性疾病，大部分可痊愈，但约有1/3的病人2~3年内可同侧复发，自发性气胸的复发率为50%。因此应向病人及其家属讲解气

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