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文档简介
血脂异常的概述Anoverviewofdyslipidemia血脂异常的概述血脂血清中胆固醇甘油三酯类脂(如磷脂)与临床密切相关的血脂血脂异常的概述血脂异常血浆中TCTG水平升高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C降低血脂异常的概述流行病学成人血脂异常总体患病率高达40.40%血脂异常的概述流行病学知晓率治疗率控制率低血脂异常血脂异常的概述流行病学高胆固醇血症患病率成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重血脂异常的概述诱发因素01诱发血脂异常的危险因素030204不良生活方式遗传因素其他全身系统疾病药物血脂异常的概述诱发因素不良生活方式高油、高糖饮食习惯体力活动不足肥胖吸烟饮酒基因的功能缺失型、突变等导致脂类代谢异常血脂异常的概述诱发因素遗传因素血脂异常的概述诱发因素全身系统疾病糖尿病肾病综合征甲状腺功能减退症血脂异常的概述诱发因素药物使用利尿剂、糖皮质激素等的不良反应血脂异常的概述病理生理机制脂类在体内的代谢是一个复杂的过程脂质来源脂蛋白合成代谢酶异常降解过程的障碍1234引起血脂异常的机制血脂异常的概述病理生理机制血脂在血浆中载脂蛋白转运血浆脂蛋白血脂异常的概述病理生理机制血浆脂蛋白乳糜微粒极低密度脂蛋白中间密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白血脂异常的概述病理生理机制来源组成组分比例不同物理特性代谢途径生理功能不同血脂异常的概述病理生理机制LDL与动脉粥样硬化性心血管疾病(简称为ASCVD)直接相关胆固醇的主要载体血脂异常的概述病理生理机制HDL促进胆固醇从外周组织移去转运胆固醇至肝脏或其他组织再分布HDL-C与ASCVD负相关血脂异常的概述病理生理机制根据引起血脂异常的原因原发性血脂异常继发性血脂异常主要是由于基因缺陷所致导致继发性血脂异常的因素有高脂肪和高能量饮食、系统性疾病以及长期使用干扰脂代谢的药物血脂异常的概述临床表现脂质在真皮内沉积引起黄色瘤脂质在肝细胞内沉积引起脂肪肝少数高甘油三酯血症患者可出现胰腺炎血脂异常的概述临床表现因脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,可产生冠心病、脑血管病和周围血管病等血脂异常的概述临床诊断高胆固醇血症低HDL-C血症高甘油三酯血症混合型高脂血症1243根据不同类型可分为血脂异常的概述临床诊断根据病因可分为原发性高脂血症继发性高脂血症血脂异常的概述临床诊断诊断患者是否患有高脂血症将人群进行血脂异常危险分层诊断时需要结合血脂水平综合评估心血管病的发病危险血脂异常的概述临床诊断患者罹患心血管病发病危险程度不同降低LDL-C、非HDL-C的目标值有较大差异治疗时血脂异常的概述临床诊断极高危患者目前已患ASCVD的患者高危患者1、LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L,2糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C<4.9mmol(或)3.1mmol/L≤TC<7.2mmol/L且年龄≥40岁不符合上述条件需根据患者是否合并其他危险因素,评估未来10年ASCVD发病危险吸烟低HDL-C年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)高血压非-HDL-C肥胖指数(BMI)血脂异常的概述疾病预防生活方式改变均衡饮食,减少和限制饱和脂肪酸和TC的摄入血脂异常的概述疾病预防生活方式改变增加体力活动及体育运动控制体重血脂异常的概述疾病预防生活方式改变戒烟、限酒
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