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文档简介

水肿主讲人:XXX

目录1水肿的病因2水肿的临床表现3水肿的护理诊断1水肿的病因隐性水肿组织间液积聚较少时，体重增加在10%以下，指压凹陷不明显，又称为非凹陷性水肿。显性水肿组织间液积聚较多时，体重增加在10%以上，指压凹陷明显，又称为凹陷性水肿。水肿形成的原因与下列因素有关：1.毛细血管内压2.血浆胶体渗透压3.组织液静水压4.组织液胶体渗透压机制疾病1毛细血管静水压增高右心功能不全2毛细血管通透性增高急性肾炎3血浆胶体渗透压降低肾病综合征、肝硬化4淋巴回流受阻丝虫病1.全身性水肿（较多见）：水肿可分布至全身，主要包括心源性水肿,肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿。2.局部性水肿（较少见）：水肿液体积聚在局部，而身体其他部位无水肿。如血栓性静脉炎，静脉回流受阻，淋巴回流受阻，炎症性水肿等。3.积液：液体积聚在体腔内，如胸腔积液、腹腔积液等。一.按水肿范围分：1.凹陷性水肿（常见）：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷。2.非凹陷性水肿（少见）：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷不明显或没有凹痕。如：粘液性水肿（组织液蛋白含量较高引起）；丝虫病（慢性淋巴液回流受阻引起）。二.按水肿有无凹陷分：1.轻度仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿，指压后组织轻度下陷，平复较快。2.中度全身组织均见明显水肿，指压后凹陷明显，平复缓慢。3.重度全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，或有液体渗出，浆膜腔可见积液，外阴亦可严重水肿。三.按水肿严重程度分：2水肿的临床表现特点：最先出现在身体下垂部位，常从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身水肿呈对称性、凹陷性水肿。伴随症状:常伴有心脏病的其他表现如颈静脉怒张、肝大等。1.心源性水肿特点:最先出现于眼睑及颜面部，常由面部向下蔓延至全身。伴随症状：常伴有肾脏疾病的其他表现，如高血压，蛋白尿，血尿，管型尿等。2.肾源性水肿常由肝脏原发疾病引起的体液异常积聚，最主要的特点是腹水。常见病因：肝硬化、肝癌、血吸虫肝等。3.肝源性水肿心源性水肿首发于身体下垂部分多见于右心衰竭肾源性水肿晨起眼睑与颜面水肿各型肾炎肝性水肿腹水为主要表现肝功能失代偿期营养不良性水肿全身性，体位性低蛋白血症其他水肿粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿不同类型水肿的区别3水肿的护理诊断010203体液

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