济南社保办事指南

济南城镇企业社会保险参保缴费标准一、各项社会保险费的月缴费金额单位缴纳比例个人缴纳比例基本养老20%8%保险单位缴纳比例个人缴纳比例基本养老20%8%保险失业2%1%保险基本医疗8%2%保险生育0.8%个人不缴纳保险工伤0.5%个人不缴纳保险三、各项社会保险费的缴费基数各项社会保险费的缴费基数为用人单位职工本人上月工资收入总额，职工本人工资按照国家统计局规定的列入工资总额统计的项目确定。2007年在岗职工平均工资的通知（济[2008]38），200718982008412009331）11395694[2007]3号文件第三条的规定，参加我市企业职工基本养老保险的缴费年度的基本养老保险费月缴费基数为1898元。同时，鉴于灵活就业人员和无雇工的城镇个体工商户就业程度以及收入水平的差2007）5694工资收入低于职工平均工资收入在职工平均工资收入高于职工平均工资60%的缴费基数工资60%-300%之间的缴费工资300%的缴费基数（元/月）基数（元/月）（元/月）基本养老保险1139实际工资收入5694失业保险1139实际工资收入5694基本医疗1139实际工资收入5694保险生育1139实际工资收入5694保险工伤1139实际工资收入5694保险四、各项社会保险费的缴费时间济南市规定各项社保缴纳时间为每月的1-1315日。用人单位未按照规定时间缴纳基本养老保险费的办理增减员、变更职工基本信息流程一、办理增员时需提供材料（1）新增人员劳动合同；（2）18位身份证复印件一份；《缴费单位增员表》一式两份；1-10日办理增员。二、办理减员时需提供材料解除或终止劳动合同证明、调令；未签劳动合同的可提供经单位同意的辞职报告；病退、特殊工种退休提供社保机构认定的审批表；死亡人员提供的销户证明、死亡证明或火化证明；《缴费单位减员表》一式二份1-10日办理。三、办理职工姓名、社会保障号码、保险手册编号更正需提供材料户口簿原件及复印件；身份证原件及复印件；公安机关出具的《户口登记项目变更更正审核表《职工养老保险手册填写《企业职工基本情况核对对照表济南市城镇企业职工基本养老保险办事指南一、基本养老保险个人帐户的转移：1、申报条件：职工跨统筹范围流动缴费的，需要办理转移手续。2、所需材料：转入：AB、用人单位为职工新建的《职工养老保险手册C、职工本人调令或行政介绍信；D（无档案者需由原单位出具无档案证明E、转出地开具的《企业职工基本养老保险基金转移清单、原《职工养老保险手册GH、社会保险机构规定的其他证件资料；转出：A、与新单位签定的劳动合同或职工本人的调令、行政介绍信（增编信复印件；B、与原单位解除、终止劳动合同证明书；C（无档案者需由原单位出具无档案证明DE、转入地社会保险机构出具的转入接收函；转入地不出具的可到原转出地社会保险机构申领填写《济南市企业职工基本养老保险关系及基金转移申请表》一式两份；F、社会保险机构规定的其他证件资料；3、办理流程：转入：险个人帐户转入清单（一式两份转出：缴费单位持以上证件资料到社会保险机构办理转移手续打印《济南市企业职工基本养老保险关系转移单》和《济南市缴费人员基本信息表二、养老保险个人帐户退还1、申报条件：缴费职工出国定居已办理了户口注销手续的；2、办理所需证件：《出境卡》原件及复印件；《护照》原件及复印件；《移民签证》原件及复印件；《户口注销证明》原件及复印件；社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程：作日内审核办理手续、通知缴费单位至社保办财务领取。三、养老保险个人账户继承1、申报条件：在职职工或退休人员死亡后，其生前个人帐户中的个人缴费部分余额可以按规定由法定继承人予以继承；2、办理所需证件：被继承人的死亡证明原件及复印件《职工养老保险手册继承人身份证原件及复印件；继承人与被继承人的关系证明；继承人委托单位代领委托书；退休人员还应出示《退休（退职）人员增加表（退职）人员减少表》原件、复印件及《济南市企业职工退休审批表》原件；社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程：.四、基本养老保险无记录补缴1、申报条件：缴费单位欠缴职工基本养老保险费的应当补缴；2、办理所需证件：缴费单位的书面申请报告，写明补缴原因；章、职工签字认可；补缴年度发放工资的原始材料（会计凭证、工资单等；（工档案等；职工养老保险手册；社会保险机构规定的其它证件或资料；3、办理流程：,险费审批表》通知缴费单位到社保办财务缴费；4、补缴基本养老保险费计算方法补缴金额=缴系数：个人缴纳部分=比例×补缴系数。计算个人帐户金和个人帐户金中的个人缴纳部分公式中的应补年度不得早于1996欠缴指数＝当年欠缴基数总额÷当年度社会职工平均工资。1.1，补缴的时间每提前一年系数增加0.1，逐年计算。济南市城镇企业职工基本医疗保险办事指南一、医院等级及报销起付标准医院是分等级管理的，划分为一、二、三级；各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级10等。400元。700元。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院，其报销起付标准为1000元。另，门诊规定病种起付标准为400元。基本医疗保险最高支付限额为67000元。二、医保卡的办理流程1、照像办卡：已经交纳医疗保险费用并且缴费满一个月的单位应抓紧时间为本单位在职职工及退休（。2、领卡：大约两个半月可领卡，领卡时需提供单位介绍信和经办人身份证。三、门诊规定病种诊疗1、门诊规定病种目录：（1）恶性肿瘤的放化疗（2）尿毒症患者的透析治疗（）肾移植患者的抗排异治疗；4）系统性红斑狼疮（）（6）7）（8）（9）冠心病；10）1）（1）（1）再生障碍性（14（1（动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎1）（1）心力（1）1）帕金森氏病及综合症20）（2）间质性肺疾病（22）慢性支气管炎（2）甲状腺功能亢进症2）（2）骨关节炎2）（27）多发性硬化症2）慢性肾功能不全（2）血液系统疾病（髓增生异常综合征（3）（3）结石症（泌尿系统结石、消化系统结石（3）33）眼科疾病（黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼（34）消化系统疾病（浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡（3）椎间盘突出症。2、门规证申报流程：3、门规就医：号，并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋的门诊费用，由个人负担。4、门规结算：部分，其余部分由定点医疗机构按月与市医疗保险经办机构结算。四、急诊就医1、急诊就医：在同一定点医疗机构急诊留观转住院的，其留观期间的医疗费用与住院费用合并计算；不需收治住院的，按门诊对待，费用个人自负。参保人因病情危急在本市非定点医院住院时，须于住院之日起三个工作日内由所在单位经办人持门诊抢救病历及检查检验单复印件和经治医生出具的诊断证明书到所属医疗保险经办机构办理登记手续。2、急诊结算准后按规定支付。允许后，应当转到定点医疗机构治疗。五、住院就医1、住院登记：门审查同意后方可住院；急诊病人可先收治住院，在三个工作日内补办审批手续。2、住院押金：超过个人自负部分。3、出院结算：算单。4、出院带药：量。六、异地安置人员备案、备案注销说明在社保系统中，选择“人员管理 “异地人员备案，填写并打印《异地安置人员备且所选医院一年内不能变更或注销。七、个人医疗账户转入办事流程1、参保单位新增、转入人员时，到医保办办理预增手续。2件，医疗保险个人账户金转移单和结清的参保地区医保账户余额到济南医保办办理转入手续。济南市城镇企业职工基本生育保险办事指南一、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产享受的假期1415-30天，442天。2、正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。二、女职工享受的生育津贴12天。三、生育保险、生育医疗费报销享受的待遇用人单位按时足额连续为女职工缴纳了生育保险费满一年的实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：1、怀孕不满4个月引流产的300元；2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元；3、阴式手术产的1600元； 、剖宫产的3800元自2008年1月1日男职工配偶享受生育保险待遇标准：①顺产800元；②阴式手术产1000元；③剖宫产1900元。四、计划生育手术的医疗费报销因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。五、生育并发症医疗费报销基本医疗保险的有关规定执行。济南生育并发症诊疗项目支付范围：1.异位妊娠2.妊娠剧吐3.妊娠高血压综合症4.前置胎盘5.胎盘早期剥离6.多胎妊娠羊水过多8.羊水过少9.过期妊娠10.死胎胎儿畸型12.胎儿生长限制13.血型不合14.妊娠滋养细胞疾病15.产力异常骨产道异常及软产道异常17.胎位异常18.巨大儿19.子宫破裂20.早期产后出血胎膜早破22.脐带先露与脐带脱垂23.羊水栓塞24.胎儿窘迫25.产褥感染26.晚期产后出血27.产褥中暑六、领取生育保险待遇须携带以下材料：1、女职工生育单位须提供单位介绍信（须注明单位经办人某为女职工某办理生育保险业务）女职工身份证复印件（如是15位的，请注明18位身份证号码；计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；出生医学证明原件及复印件（婴儿死亡证明原件及复印件；医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件；印件上加盖医院公章。有生育并发症者，须提供住院费用明细清单（票据上注明“本人已阅读“生育并发症说明；女职工本人活期建设银行账号复印件（注明女职工姓名、电话及身份证号码。2、男职工配偶生育报销单位须提供单位介绍信（盖公章）男职工配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的无工作证明（至少六个月）计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；出生医学证明原件及复印件（婴儿死亡证明原件及复印件；医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件；男职工及配偶身份证复印件（如是15位的，请注明18位身份证号码；男职工本人活期建设银行账号复印件（注明男职工姓名、电话、身份证号码。3、引、流产单位须提供单位介绍信；女职工身份证复印件（如是15位的，请注明18位身份证号码；未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册复印件，未医疗费收据原件；手术证明或假条原件；（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）女职工活期建设银行账号复印件（注明女职工姓名、电话及身份证号码。4、计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）单位须提供单位介绍信；女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码；检查费、手术费收据原件；手术证明或假条原件；病历复印件。济南市城镇企业基本工伤保险办事指南工伤保险费由用人单位按照上月全部职工工资总额的一定比例按月申报缴纳，按照国家规定的渠道列支。职工个人不缴费。一、单位申报职工工伤需提供的材料1、主要材料济南市职工工伤认定申请表；用人单位工伤事故调查报告书（写明事故发生时间、地点、原因等；职工身份证复印件；职工社会保险证明（附劳动关系证明；职工个人工伤认定申请书（写明事故发生时间、地点、原因等，盖手印；两人以上证人证言（分别提供原件，盖手印；受伤职工初诊病历、医疗诊断证明盖章及复印件（死亡者附死亡证明。2、相关材料职业病诊断证明书或鉴定书公安部门对机动车事故的认定结论安全生产监督部门重伤亡事故处理报告民事赔偿资料其他（如法院、公安、民政等相关部门证明）二、职工工伤认定或伤残鉴定后，工伤保险待遇的申领1、需提交的材料有：《济南市企业职工工伤认定书《济南市企业职工工伤（职业病）致残程度鉴定表疗项目审批表、医疗费原绐发票；工伤（亡）兼有民事赔偿的附民事赔偿材料；（户籍证明等；死亡证明。2、待遇审核对按时足额缴纳工伤保险费的企业申报的工伤保险待遇，工伤保险经办机构应及时审核并由基金处将应拨付的待遇拨付企业。三、工伤保险待遇1（二医疗保险费。25-6由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的本市上年度职工月平均工资为基数18个月一次性工伤医疗补助金和3530个月的一次性伤残就业补助金。37-10由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的本市上年度职工月平均工资为基数16141210为：725个月，820个月，915个月，1010个月。4、职工被确认为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。、距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业距法定退休年龄不足一年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；工伤职工达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。6、在同一用人单位多次受伤致残的，按晋级原则确定的最高等级享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。企业破产的，工伤职工按前款规定享受待遇。7、职工再次发生工伤，一次性伤残补助金按劳动能力鉴定委员会对再次发生工伤的伤残部位做出的伤残等级计发。9、一次性工亡补助金标准为50个月的本市上年度职工月平均工资。10、已被认定为工伤的职业病患者，应当凭有效期内的职业病诊断证明书报销治疗职业病的医疗费用。、破产、关闭、解散和注销企业的被鉴定为1-4级的工伤职工，以及因工死亡职工的供18周岁5-10级的，按规定支付其一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，所需资金在资产结算时一次性拨付。1-412缴费工资为基数计算。13休和退职后被确诊为职业病的，可以按规定享受工伤医疗待遇。疑似职业病职工，在诊断、医疗观察期间的费用由用人单位承担。14、职工住院治疗工伤的，由用人单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%住院伙食补助费。因公出差伙食补助标准不低于市财政部门规定的标准。四、供养亲属抚恤金待遇的申请证以及街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供养人经济状况证明。有下列情形之一的，还应当分别提交相应材料：1、被供养人属于孤寡老人、孤儿的，提交街道办事处、乡（镇）人民政府出具的证明；2、被供养人属于养父母、养子女的，提交收养证或公证手续；3、被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论。济南市城镇企业职工基本失业保险办事指南一、同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；2、非因本人意愿中断就业的（位解除劳动合同的；法律、行政法规另有规定的）3、已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。二、失业人员申报失业人员失业前所在单位，应在终止缴费，中断劳动关系后（原职工在单位从事特殊到社会保险机构办理减员手续，将失业人员的名单自终止或者解除劳动合同之日起7日内报受理其失业保险业务的经办机构《失业保险金申领登记表（本市户口一式二份，外地户口一式三份，经单位盖章、本人签（。经审核符合申领条件的，由单位通知失业人员在终止或者解除劳动合同之日起60日内到其户口所在地的失业保险经办机构办理申领失业保险金手续2424个月。三、职工档案材料重组、职工调动或转移等原因应有相关文件的复印件及证明材料。四、《失业保险金申领登记表》的申领劳动就业网”上下载，需用A4。五、有下列情况之一的，不受理失业保险审核：1、单位和职工没有按规定参加失业保险或未按规定缴纳失业保险费的；2、职工自动离职和辞职的；3、职工和单位有劳动争议的；4、被判刑收监执行或劳动教养的；5、享受基本养老保险待遇的；6、参军、升学或出国（定居）的；7、非单位经办人员办理审核手续的。济南市城镇企业职工住房公积金办事指南一、住房公积金缴存基数和比例1、缴存基数（计件工资绩效工资、奖金、津贴和补贴（不含住房补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。职工月工资收入比较稳定的单位，以职工上年度12月份的工资基数为住房公积金缴存工代表大会或职工大会讨论通过，住房公积金缴存基数可以按基本生活费计算。2、缴存比例职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工上一年度月平均工资的例，最高不超过15%1年不变。二、住房公积金的催缴、补缴和变更1、催缴除经批准降低缴存比例或者缓缴的困难单位外2、补缴：有下列情形可以申请补缴：增加职工或调入职工未按时缴存住房公积金的；因故漏交或错提住房公积金的；由于其它原因应进行补缴的。单位办理补缴时，应填写“住房公积金汇（补）缴书”一式三联和“住房公积金补缴清册”一式二份。连同开具的转账支票一并送开户的受委托银行公积金专柜办理补缴手续。3、变更单位在办理住房公积金汇缴遇到下列情况之一时，须填写“住房公积金汇缴变更清册”。职工调入或调出；职工离退休或出国定居；职工在职期间去世；职工中断或恢复工资关系；职工新参加工作转正定级。单位在办理职工住房公积金转移、增加或销户时，应填写“住房公积金变更清册银行各存一份，作为变更后汇缴的依据。三、住房公积金缴交的封存与启封四、住房公积金的贷款管理1、贷款对象和条件（1）贷款对象应是具有完全民事行为能力的自然人；(2）具有济南市城镇户口或有效居留身份；具有稳定的职业和收入，信用良好，有按时还本付息的能力；至贷款时，借款人已连续缴存住房公积金6个月以上；具有合法的购房合同或协议；20％以上的首付款；同意以所购住房作抵押，或以有价证券作质押。2、贷款额度40180%。住房公积金贷款额度有以下两种计算公式，以较高一种额度作为借款人的最高限额：。借款人及参贷人公积金账户储存余额的15倍。3、贷款期限住房公积金贷款最长期限不超过30年，贷款年限加借款人年龄不得超过借款人法定退休年龄后五年。二手房房龄与贷款年限之和不超过50年。4、贷款利率个人住房公积金贷款利率按照人民银行的规定，目前实际执行利率为：贷款期限在5年（含）以下的年利率为3.51％，贷款期限在5年以上的年利率为4.05％。5、贷款还款方式1年（含）以内的，采用到期一次性还本付息法。1年以上的，采用等额本息还款法或等额本金还款法两种方式。6、商品房公积金贷款应提供的材料借款人及参贷人（共同还款人、担保人）共同还款承诺书；婚姻状况证明（明；合法的商品房购房合同或协议；参贷人所在单位提供的个人资信证明；(5)借款人已交付不低于20%购房款的有效凭据；（6）有效的担保证明。订按揭协议，借款人须通过与开发商签订按揭协议的受委托银行办理贷款初审手续。7、二手房公积金贷款应提供的材料二手房的办理是以现房做抵押担保，在提供第六条资料基础上须补充以下资料：卖方身份证复印件；房产证原件和复印件；由管理中心认可的评估机构出具的评估报告；由济南市房产交易部门进行抵押登记的证明。8、单位集资建房公积金贷款应提供的材料单位集资建房由单位到公积金管理中心集中办理公积金贷款手续，并提供以下资料：发展计划委的立项批复；国有土地使用证；建设工程规划许可证；建设用地规划许可证；建设工程施工许可证。9、公积金贷款房屋保险为减轻借款人经济负担,住房公积金贷款房屋保险,由借款申请人自主决定是否办理。10、公积金贷款抵押登记个人住房公积金贷款抵押登记手续可直接到济南市房产管理局登记中心办理。五、住房公积金的支取1、购买、建造、翻建、大修具有产权的城镇自住住房；2、离休、退休；3、完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系；425045岁。5、户口迁出济南行政区域或者出境定居；6、偿还个人住房公积金贷款本息；7、房租超过家庭工资收入的规定比例；8、职工在职期间死亡或者被宣告死亡。9、享受城市居民最低生活保障并支付房租，或者支付当年的物业服务费。符合以上第2、3、4、5、8项支取条件的，可以提取职工本人住房公积金帐户内的全部存储余额，并同时办理职工住房公积金帐户的销户手续。符合以上第1、6、7、9项支取条件的，可以支取职工本人及其配偶住房公积金帐户内的存储余额，支取金额起点为百元。六、住房公积金支取需提供的材料1、购买具有产权的自住住房的需提供支取人的购房发票原件及复印件（发票上购房地址不详的