生命体征监测课件

生命体征监测课件第一页，共22页。

生命体征监测

第二页，共22页。目的体温脉搏呼吸血压学习内容第三页，共22页。

目的1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常；2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，分析热型，间接了解心脏、循环、呼吸功能情况；3、协助诊断，为治疗、预防、康复、护理提供依据。第四页，共22页。1、患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。评估第五页，共22页。1、护士准备：按要求着装，洗手、戴口罩2、物品准备：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35

℃

以下的体温计、纱布3块、75%酒精浸润过的2块、干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消毒液。准备第六页，共22页。一、体温

常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体温来代表温度。第七页，共22页。成人体温平均值及正常范围

平均温度正常范围口温

37℃（36.3℃～37.2℃）腋温36.5℃(36.0℃～37.0℃)肛温37.5℃(36.5℃～37.7℃)直肠温度最接近人体内部温度第八页，共22页。测量时间及注意点

注意点不慎咬破体温计时，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜，再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收，若病情允许，可食粗纤维食物，加快汞的排出。

禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者；心肌梗死患者不宜测肛温。腋下有汗液，有助于散热，影响测量体温的准确性

时间口温：3min肛温：3min腋温：10min第九页，共22页。发热的程度以口腔温度为准，发热程度可分为✪低热37.3℃～38,0℃✪中等热38.1℃～39.0℃✪高热39.1℃～41.0℃✪超高热41.0℃以上第十页，共22页。

体温计的消毒ღ浸泡于75%酒精30分钟后取出冲洗ღ放入另一消毒液容器内30min取出，ღ再浸泡于冷开水中，略等片刻，取出ღ消毒纱布擦干，存放在有盖清洁盒内备用第十一页，共22页。二、脉搏

脉搏的测量部位是最常见和最方便的诊脉部位第十二页，共22页。桡动脉测量方法

将示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉表面，压力大小以能清楚的触及脉搏搏动为宜。正常成人在安静状态下脉率为：60—100次/分第十三页，共22页。脉搏短绌应如何测量？脉搏短绌者应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时１min。

脉搏短绌测一分钟第十四页，共22页。三、呼吸正常成人在安静状态下呼吸为：16—20次/分在测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，将手按在诊脉部位似数脉搏状，观察患者胸部或腹部的起伏，以一起一伏（即一呼一吸）为一次。第十五页，共22页。南极冰站长原创作品危重患者或患者呼吸微弱不宜观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数。第十六页，共22页。四、血压正常血压值正常成人安静状态下：收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa）舒张压60～90mmHg(8.0～12.0kPa)（换算公式：1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa）第十七页，共22页。卧位：平腋中线体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平上坐位：平第四肋第十八页，共22页。测量方法将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝2—3cm，松紧以一指为宜，将听诊器置于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20—30mmHg,以每秒4mmHg左右的速度放气，同时双眼平视汞柱所指刻度，在听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压。第十九页，共22页。影响读数的原因袖带过松

偏高袖带过紧

偏低被测肢体位置过高

偏低被测肢体位置过低

偏高

袖带过窄

偏高袖带过宽

偏低运动、抽烟等后立即测量

偏高第二十页，共22页。注意事项1.血压计的准确性：定期检查及校对血压计。2.测量的准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计3.正确