习水县孕产妇乙肝表面抗原阳性状况分析

习水县孕产妇乙肝表面抗原阳性状况分析

【Summary】目的：通过习水县孕产妇乙肝表面抗原阳性状况调查，有针对性地开展孕产妇乙肝表面阳性干预工作，切实降低孕产妇乙肝表面阳性携带者或病人，防止母婴传播，保护易感人群，提升新生儿童健康水平。方法：从疾控中心2020年04月至2022年04月期间接收的产前检查孕产妇中随机抽取500例展开分析，对其进行乙肝表面抗原检查，探讨相关阻断和护理措施，分析检查结果、阳性检出率。结果：500例孕产妇经过乙肝表面抗原检查后，结果显示有48例为阳性患者，有452例为阴性患者；阳性检出率为9.60%。结论：在对孕产妇进行产前检查时，实施乙肝表面抗原检查能够有效判断孕产妇是否感染乙肝病毒，便于针对具体情况采取合适的阻断措施和护理内容，减少母婴传播情况，保障新生人口质量。【Keys】乙肝表面抗原；阳性检出率；阻断措施乙肝是指乙型肝炎病毒侵入肝脏且持续感染而形成的疾病，患病后可出现乏力、头晕、厌食油腻、肝区不适、蜘蛛痣等症状，如未进行控制治疗，严重者可并发上消化道出血、肝性脑病、肝癌等情况，危及患者生命[1-2]。此疾病传播方式包括血传播、母婴传播、性接触传播三种，其中母婴传播是新生儿患病的主要途径，故对孕产妇进行乙肝表面抗原检查十分重要，有助于尽早发现患病情况，采取合适的阻断技术，降低母婴传播风险。此篇文章对习水县孕产妇乙肝表面抗原阳性筛查状况进行分析探讨。1.资料与方法1.1一般资料以2020.04-2022.04为研究时间，选取此阶段疾控中心接收的产前检查孕产妇500例进行研究，均进行乙肝表面抗原检查。500例孕产妇依次以22岁、38岁为年龄下限、上限，平均为（30.05±2.77）岁；依次以10周、37周为孕周下限、上限，平均为（23.52±2.99）周；依次以55kg、85kg为体重下限、上限，平均为（70.14±4.27）kg；受教育信息：小学、初中、高中、本科及以上依次有121例、124例、135例、120例，依次占比为24.20%%、24.80%、27.00%、24.00%。纳入标准：（1）均在研究时间内于疾控中心进行产前检查；（2）家属及孕产妇充分熟悉研究内容，认真阅读同意书每一项并在对应位置签字；（3）一般基础资料均已登记在案。排除标准：（1）存在多脏腑功能损伤；（2）存在肿瘤病变；（3）多胎妊娠；（4）HIV、梅毒等传染性疾病；（5）凝血因子无法发挥作用；（6）认知功能不全、神志不清醒；（7）检查配合度较低。1.2方法乙肝表面抗原检查方法见下：在检查前，为孕产妇讲解血样采集流程，增强其熟悉度，减少恐惧情绪，提高采血配合度；选取孕产妇的肘正中静脉作为穿刺静脉，做好消毒基本工作后，利用相关用品和采血针采集孕产妇血样，样本量5ml；将血样放入离心设备中进行处理，做好配平工作，设定离心时间、离心速度依次为10min、3000转/min，离心处理后获取上清液；利用酶联免疫血清反应试剂和试纸进行检测，当呈现的颜色对应阳性区域时可认定孕产妇血样中存在乙型肝炎病毒，即检查结果阳性。相关阻断和护理措施见下：（1）医护人员需要对乙肝孕产妇简单讲解疾病知识，可利用宣传图册或视频帮助患者理解记忆，以此形成正确疾病认知，做好心理准备，提高诊疗工作的配合度。（2）医护人员应给予患者尊重，进行眼神暗示和鼓励，了解不良情绪来源并进行疏导，维持患者较好心态；巧妙引用成功控制和阻断案例，激发患者治疗信心，提高治疗依从性。（3）医护人员需要为患者讲解乙肝表面抗原检查的重要性，叮嘱患者按时完成相关检查内容；强调乙肝母婴传播的危害，提高患者重视程度，便于更好的配合相关阻断工作，预防新生儿患乙肝疾病。（4）医护人员应告知患者维持良好生活习惯，作息方面保障每日睡眠时间，增强机体抗病能力，利于病情稳定；饮食方面以三高一低（高糖、高热量、高蛋白、低脂肪）为主，适当补充维生素和微量元素，满足机体营养需求，维持机体营养均衡，同时还应规避辛辣、烟酒等食物，避免加重肝损伤；让家属随患者定期进行检查和乙肝疫苗注射，降低乙肝传播风险。（5）对于乙肝孕产妇娩出的新生儿，需要采取乙肝疫苗（10ug）和乙肝免疫球蛋白（100U）的联合免疫，分别在0、1、6个月依照程序进行，以此降低新生儿乙肝患病风险，减少疾病传播机率，维护母婴生命健康。1.3观察指标对500例产妇进行乙肝表面抗原检查的检查结果、阳性检出率进行观察分析。1.4统计学分析对本文研究数据使用SPSS23.0软件系统进行处理，其中计量资料（符合正态分布）、计数资料依次使用（均数±标准差）、（n%）表示，依次进行t检验、X2检验。本文研究数据比较后差异有意义（P＜0.05）。结果2.1500例孕产妇检查后的检查结果500例孕产妇经过乙肝表面抗原检查后，结果显示有48例为阳性患者，占比9.60%；有452例为阴性患者，占比90.40%。2.2500例孕产妇检查后的阳性检出率详情见表1。表1：500例孕产妇的阳性检出率（n%）阳性检出率（%）阴性检出率（%）48（9.60）452（90.40）讨论乙肝属于传染病科诊治范畴，具有患病率高、传染力强的特点。典型症状有反复乏力、尿黄、食欲不振、肝区疼痛、肝病面容、肝掌等，降低患者生活质量[3]。越早发现越早诊治的效果越好。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，对乙肝病毒起到保护作用，当其阳性时是显示体内存在乙肝病毒感染的标志之一。因此疾病可经母婴传播，故在产检时进行乙肝表面抗原检查具有重要意义[4]，可有效检查孕产妇乙肝患病情况，便于进一步展开阻断技术（在孕期为孕产妇进行乙肝疫苗注射，并在新生儿出生后进行0、1、6定时的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，以此阻断母婴传播，减少新生儿乙肝患病风险）和护理内容（包括乙肝疾病知识普及、孕产妇心理疏导、日常生活管控等），稳定孕产妇病情，减少母婴传播风险，保障新生人口质量。本研究表明，500例孕产妇经过检查后，结果提示阳性患者、阴性患者依次有48例、452例；阳性检出率为9.60%。综上所述，为孕产妇进行乙肝表面抗原检查十分重要，可有效诊断孕产妇乙肝患病情况，便于采取合适的阻断技术，降低母婴传播风险，维护母婴生命安全。Reference:[1]刘蓓,王海东,吴姣姣,何雨峰,董恒利.4908例孕产妇乙型肝炎病毒感染状况及临床特征[J].标记免疫分析与临床,2019,26(10):1668-1671.[2]杨来宝,邓鹏飞,肖绍坦,陈红英,费怡.2013—2016年上海市浦东新区孕产妇乙肝表面抗原携带率及新生儿乙肝疫苗接种现况[J].职业与健康,2018,34(13):1828-1830.[3]