中医学教学课件：精气血津液神1

第三节精气血津液神

对于维持人体生命活动具有极其重要的作用是藏象学说的重要组成部分

精、气、血、津液、神精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物又是脏腑功能活动的物质基础

精精的基本概念人体之精是禀受于父母的生命物质与后天水谷相和而成的一种精华物质是人体生命的本源是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质狭义：指具有繁衍后代作用的生殖之精广义：指人体一切精微物质的总称，一般来讲，先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精等均包含其中精的生成生成来源：先天之精+后天之精先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。后天之精：是人体通过脾胃从饮食物中运化而来的精微物质以先天之精为根本，并得到后天之精的不断充养而先后之精相互滋生，人体之精才能不断充盛精的功能精属阴，主闭藏繁衍后代

由先天之精和后天之精合化而生的生殖之精具有繁衍生命的作用，这种具有遗传作用的先天之精主要藏于肾。且五脏六腑之精均可资藏于肾。故生殖之精是由肾精化生。濡养人体

精能滋润濡养人体各脏腑形体官窍。先天之精和后天之精充盛，则脏腑之精充盛，生理功能得以正常发挥。化气生血

精可以化为气，古人认为精与气均为精微物质，所谓无形则为气，有形则为精。精血同源。精能化神精是神化生的物质基础，神是人体生命活动及其外在表现，其产生离不开精这一基本物质。只有积精，才能全神，这是生命存在的根本保证。气气的基本概念万物的本源：

气是一种自然现象,中国古代哲学中,将气认为是构成世界的最基本物质,宇宙间的一切事物,都是由气的运动变化而产生,这种观点引进医学领域,认为气是不断运动着的,具有很强活力的精微物质构成人体和维持人体生命活动的最基本物质构成脏腑、经络和维持其生理活动的最基本物质是脏腑、经络生理功能活动的概括气运行不息，推动和调控着人体的新陈代谢，维系着人体的生命活动气的运动停息意味着生命的结束气的生成

先天之精气肾水谷之精气脾胃自然界之清气肺

人体之气的生成肾脾胃肺的功能状态密切相关气气的功能推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用气的推动作用气是不断运动着的活力很强的精微物质对机体的生殖、生长、发育，脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成、运行，津液的生成、输布和排泄，具有推动和激发作用气的温煦作用气化产生热量，恒定体温气的防御作用“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”护卫肌表，具有防御外邪侵犯的能力驱邪外出的能力气的固摄作用对于精液、血液、津液等液态物质有固护、控制和统摄的作用防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理作用：血行脉中，不逸脉外尿液、汗液、唾液、精液的正常分泌反之，即发生多尿、多汗、遗尿、流涎、遗精气的气化作用通过气的升降出入运动而产生的变化体内物质间的转化及其生成代谢过程，物质与功能之间的变化均有赖于气化气的运动

气的运动称作“气机”气的运动形式有：升、降、出、入例：肺之宣发——升肺之肃降——降脾主升清——升胃主降浊——降气的运行通畅及升降出入正常，是人体健康的象征，这种正常的状态称之为“气机调畅”气的分类

（1）元气宗气营气卫气生成先天之精水谷精气自然界清气水谷精气水谷精气之精华水谷精气之剽悍分布全身（通过三焦）聚集于膻中血脉之中血脉之外，敷布体表功能推动、温煦、激发走息道以行呼吸、贯心脉以行气血营养、化生血液护卫肌表、温煦、调节汗液排泄气的分类（2）

脏腑之气：全身之气分布于各脏腑并维持其生理功能的气经络之气：全身之气分布于各经络并维持其生理功能的气血血的基本概念循行于脉中而富有营养的红色液态物质构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一血液在脉中运行于全身，故脉被称为“血府”血的生成营气+津液脾胃是气血生化之源肺吸入清气精血同源，肾藏精，精化血血的生成：胃的腐熟脾的运化肺之清气上输于肺血心肺气化脉精精血同源饮食水谷精微血的功能营养和滋润全身神的物质基础血的运行心、肺、脉构成了血液的循环系统推动和促进因素：心气、心主血肺主宣肃、朝百脉肝主疏泄固摄和调节因素：脾统血肝藏血脉道通利、寒热等津液津液的基本概念是机体一切正常水液的总称包括各脏腑组织器官内的体液及其正常的分泌物也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质津液广泛存在于脏腑、形体、官窍等机体组织之中，起着滋润濡养的作用津和液的区别质地分布作用津质清稀，流动性大体表皮肤、肌肉、孔窍,渗入血脉,化汗液滋润液质稠厚，流动性小骨节、脏腑、脑、髓等濡养津液的生成、输布和排泄

《素问·经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。津液的生成、输布和排泄津液的生成：胃、脾、小肠、大肠津液的输布脾之运化肺之通调水道肾之蒸腾气化肝之疏泄三焦之决渎通利水道津液的排泄肺之宣发（汗）呼吸带出的水分肾之蒸腾气化（尿）大肠传导（粪）津液的功能滋润和濡养化生血液排泄代谢废物神神是人体生命活动及其外在表现的统称神的产生以精、气、血、津液为物质基础而精、气、血、津液的运动变化和相互作用又以神为主宰神的基本概念人体生命活动的主宰，及其外在总体表现的统称广义：指一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动的外在表现狭义：专指精神、意识、思维活动神的生成精、气、血、津液是化神、养神的物质基础神的产生:精微物质充盛＋相关脏腑功能的发挥与脏腑精气对外界刺激的反应密切相关神分为：神、魂、魄、意、志，归藏于“五神脏”，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志“五神”产生的物质基础是五脏所藏的精气五脏精气充盛，则五神安藏守舍而神识清晰、思维敏捷、反应灵敏、睡眠安然五脏精气亏虚，不能化生涵养五神，可见五神不同病变神的作用调节精气血津液的代谢

神由精气血津液等作为物质基础而产生，但能反作用于这些物质调节脏腑的生理功能

精神意志活动调控脏腑之气的运行，使之升降出入运行协调。神的存在是脏腑生理功能正常与否的反映主宰人体的生命活动

神是人体生理活动和心理活动的主宰。统帅和调节物质转化与能量转化的代谢平衡，脏腑功能的发挥及相互协调，情志活动的产生和调畅，心理状态的宁静怡然，祛病延年的养生之道精、气、血、津液、神

的相互关系气与血的关系“气为血之帅，血为气之母”气为血之帅气能生血：水谷精气—营气+津液—血气能行血：心气推动，肺气宣肃，肝主疏泄气能摄血：脾统血血为气之母血能载气：气存血中，靠血行达全身血能养气：血为气的功能活动提供营养气与津液的关系气对津液的作用气能生津气能行津：气的推动和气化作用，脾气转输，肺气宣肃，肾气蒸腾，输布全身气能摄津津液对气的作用津能载气精血津液之间的关系

“精血同源”

都由水谷精微化生，相互滋生、相互转化。肾藏精，肝藏血，肾精充则血有所化，肝血足则精又所滋—“肝肾同源”。

“津血同源”

都由饮食水谷化生，均有滋润濡养作用，二者可相互滋生，相互转化。“汗血同源”，“夺血者无汗，夺汗者无血”精气神之间的关系（1）人身“三宝”，相互依存、相互为用，可分不可离气能生精

精的化生依赖于气的充盛。全身脏腑之气充足，则五脏六腑之气充盈，可流注与肾而藏之精能化气

精为气化