内科考试题库含答案

内科考试题库含答案1、关于肾间质的概念，下述哪项错误：A、肾间质是分布于肾小球和肾小管之间的少量纤维组织B、肾间质在肾实质内分布不均匀，由髓质向皮质逐渐增多C、在集合管与肾血管之间，主要是网状组织D、肾髓质乳头部的结缔组织疏松，间质细胞丰富，有利于渗透与扩散E、间质细胞为内分泌细胞，能分泌前列腺素答案：B2、慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是A、柔红霉素B、环磷酰胺C、干扰素D、羟基脲E、甲氨蝶呤答案：D3、下列哪一种不是肝肾综合症的诱因A、腹泻B、严重呕吐C、多巴胺D、大量利尿剂E、非甾体抗炎药答案：C4、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l09/L患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核答案：A5、关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善换气功能C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的病人D、氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征答案：C6、57岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/LA、可诊断糖尿病B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低答案：E7、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、使胃粘液分泌增多B、增加胃粘膜血液C、抑制胃泌素分泌D、保护胃粘膜E、抑制H2受体答案：E8、急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影答案：E9、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个／HP，BUN29mmol／L，Cr860μmoL／L，血红细胞12．8×l012／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是:A、高血压B、水肿C、尿少D、恶心呕吐E、化验检查尿蛋白+++，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L答案：E10、控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括：A、吗啡B、地西泮C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、劳拉西泮答案：A11、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在：A、大脑前动冰B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：B12、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是：A、癫痫小发作B、偏头痛C、短哲性脑缺血发作D、颈椎病E、顶叶肿瘤答案：C13、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是A、腰穿查脑脊液B、CTC、MRID、DSAE、化验血常规答案：A14、男性，15岁，患有室间隔缺损，近1月反复发热、咳嗽，胸X片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是：A、心电图B、复查胸x片C、做心导管检查D、超声心动图E、动态心电图答案：D15、枕叶损害时主要出现A、听觉障碍B、视觉障碍C、失写D、失读E、嗅觉障碍答案：B16、原发性肾小球疾病的病理分型不包括:A、轻微肾小球病变B、局灶性阶段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎答案：C17、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、稳定性心绞痛D、急性ST段抬高型心肌梗死E、急性非ST段抬高型心肌梗死答案：A18、脑栓塞的常见表现：A、眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B、意识丧失,双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C、突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫D、安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍E、活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍答案：E19、高血压患者心脏超声示室间隔与左室后壁之比达1．4，下列何种药物最佳：A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫卓答案：B20、9：T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高答案：A21、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为：A、结节样变B、肺间质病变C、胸膜炎D、肺动脉高压E、肺栓塞答案：B22、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征：A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案：E23、下列哪种疾病不是继发性高血压的原因：A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、嗜铬细胞瘤答案：A24、嗜铬细胞瘤所致高血压，首选哪种降压药：A、血管紧张转化酶抑制剂B、钙拮抗剂C、酚妥拉明D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、利尿剂答案：C25、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C26、心绞痛发作时首选药物治疗：A、含化硝酸甘油B、口服美托洛尔C、口服硝苯地平D、静注吗啡E、口服阿司匹林答案：A27、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA答案：C28、患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P-R间期0.21秒，P-R间期级R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为：A、二度I型方式传导阻滞B、二度II型方式传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞答案：E29、男性，50岁，气短20年，近2年经常出现胸骨后疼痛、黑朦。查体：血压140／60mmHg，心界向左扩大，胸骨右缘第2肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期哈气样杂音。可能的诊断是：A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病心绞痛C、风心病主动脉瓣狭窄合并关闭不全D、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全答案：C30、男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、小肠出血E、胆道出血答案：A31、男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率110次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗：A、双氢克尿噻B、硝苯地平C、美托洛尔D、硝酸甘油E、安定答案：C32、女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是:A、肾小球滤过率肾小球滤过率B、肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、放射性肾图答案：D33、下列哪项是引起左心衰竭的常见病因：A、心房颤动B、心肌梗死C、慢性肺部疾病D、肺部感染E、甲状腺机能亢进答案：B34、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是:A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C35、患者，男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100-110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周后心率无明显下降，为了控制心室率应首选的措施是：A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、加用普萘洛尔答案：E36、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压124/75mmHg,右侧孔直径3.5mm,对光反应消失,右侧上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是：A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：E37、二尖瓣脱垂A、Austin-Flint杂音B、Graham-steel杂音C、收缩中晚期喀喇音D、室性奔马律E、胸骨左缘第6肋间连续性机器滚动样杂音答案：C38、女，35岁，3个月来反复发热，38°C左右，伴关节酸痛。查体：轻度贫血貌，心界不大，心率96次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音。既往有风心病，二尖瓣双病变。入院后首先处理的是:A、2天内抽血培养3～4次B、尿常规检查是否有肉眼血尿C、抗生素静脉使用D、检查血沉、抗“O”除外风湿活动E、B超检查是否有脾大答案：A39、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、口服D、与异丙托溴铵合用E、血浆药物浓度监测答案：E40、肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。首选治疗是：A、根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B、加强体位引流C、气管内滴注抗菌药物D、经纤维支气管镜灌洗治疗E、手术治疗答案：E41、最能反应昏迷病人病情的体征变化是A、体温B、脉搏C、呼吸D、瞳孔E、神志答案：D42、男，22岁，为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣和三尖瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，其最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、衣原体答案：A43、尿激酶用于急性脑梗死：A、脑保护剂B、抗聚治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂答案：C44、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、上呼吸道感染病史B、对称性肢体远端感觉异常C、脑神经受累极为常见D、脑脊液有蛋白分离现象E、应用肾上腺皮质激素疗有效答案：D45、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是：A、卧床体息4=6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗答案：E46、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：A、结核菌素试验阳性B、血沉增快C、反复痰中带血D、痰结核杆菌检查阳性E、胸部X线有空洞答案：D47、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素答案：A48、男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片示：右上叶大片状密度增高影。最可能的诊断是：A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E49、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺旋杆菌感染B、胃酸分泌过多C、应激和心理因素D、遗传素质E、吸烟答案：A50、慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）A、a1-抗蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白酶减少答案：A51、左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区)，损害时出现A、感觉性失语B、命名性失语C、失写D、运动性失语E、失读答案：D52、属于IC类的抗心律失常药物是：A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米答案：C53、慢性支气管炎急性发作期的治疗主要是（）A、控制感染B、祛痰C、解痉D、平喘E、镇咳答案：A54、女性，38岁，心悸气促15年，加重伴咳嗽、咳痰、下肢浮肿1月入院。查体：血压140/60mmHg，双肺闻及细小湿罗音，心界向两侧扩大，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期哈气样杂音。最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄并发右心衰竭B、二尖瓣狭窄并发全心衰竭C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发全心衰竭D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发肺部感染E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭答案：C55、患者，男，60岁。有慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是（）A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿答案：C56、患者，男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析答案：D57、患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温37.5～38.5℃，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、支原体肺炎C、日光性皮炎D、SLEE、皮肌炎答案：D58、脑血管病最重要的危险因素是A、高血脂B、高血压C、肥胖D、吸烟E、高盐饮食答案：B59、诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性答案：D60、红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案：D61、患者，女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），镜检（-）。患者最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、高渗性非酮症性昏迷E、脑血管病答案：B62、容易出现呼吸肌麻痹的疾病是：A、周期性麻病B、多发性硬化C、延髓肿瘤D、急性炎症性脱髓随性多发性神经病E、重症肌无力眼肌型答案：D63、引起二氧化碳潴留的主要机制是：A、动静脉分流B、肺泡通气不足C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散障碍答案：B64、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫答案：C65、男，45岁，2年来常突然头痛、心悸、出汗，血压达220/130mmHg,1～2小时后症状自行消失。其诊断可能为A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、大动脉炎答案：B66、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低答案：C67、高血压早期病理变化主要是：A、出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化E、动脉内膜粥样硬化斑块的出现答案：C68、SLE病人最典型的面部表现为：A、蝶形红斑B、湿疹C、痤疮D、色素沉着E、紫癜答案：A69、下列哪项不是主动脉狭窄的主要临床表现：A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死答案：A70、合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核答案：A71、相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是：A、分水岭脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、腔隙性脑梗死答案：A72、患者右侧额纹消失,右侧眼险不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹答案：C73、有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的A、人体每天铁排泄量大于1mgB、妊娠的妇女每天需要铁6mgC、正常男性的贮存铁约为1000mgD、.每天从食物中摄取铁10~15mgE、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg答案：C74、系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是：A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡答案：A75、胃体萎缩性胃炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起答案：B76、帕金森病的主要原因是：A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C、低位脑干5羟色胺能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体GABA能系统受损答案：D77、女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风答案：B78、室性期前收缩的心电图特征，错误的是：A、QRS波群提前出现B、T波与主波方向相反C、QRS波宽大畸形D、QRS波群之前无相关P波E、多为不完全代偿间歇答案：E79、男，40岁，低热2周，心悸、气促、多汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺（-），心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先：A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、观察体温答案：D80、缩窄性心包炎A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音答案：C81、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻屏沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左中枢性上下肢瘫痪,病变位于：A、右側脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧桥脑E、左侧脑桥答案：D82、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛答案：B83、室壁瘤的主要心电图诊断依据是：A、频发室早B、T波倒置C、病理性Q波及ST段持续抬高D、运动试验阳性E、原发性ST-T改变答案：C84、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是：A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎答案：D85、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎答案：A86、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂答案：B87、进一步明确诊断，需作检查是A、染色体检查B、肝功能检查C、网织红细胞计数D、肝炎抗原抗体检验E、多部位骨穿或骨髓活检答案：E88、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法：A、病史B、体格检查C、心腔内电生理检查D、食管心电图E、心电图答案：E89、亚急性感染性心内膜炎时下列哪项是错误的：A、伴主动脉瓣关闭不全时赘生物附着在主动脉瓣的左室面B、伴二尖瓣关闭不全时赘生物附着在二尖瓣的心房侧C、伴室间隔缺损时赘生物多在左室内膜面D、赘生物可累及至腱索E、部分患者可合并脑出血答案：C90、男性，37