康复医学治疗技术专业实践能力

一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。推拿疗法的适应证是新生儿肌性斜颈开放性伤口下肢深静脉血栓恶性肿瘤正接受抗凝治疗的患者正确答案：A针灸处方中常用的配穴原则不包括远近配穴前后配穴左右配穴上下配穴随症取穴正确答案：E脑血管意外患者常取的针灸穴位不包括曲池、手三里、外关、合谷足三里、血海、阳陵泉、三阴交头部的运动区、感觉区、言语区四神聪、肾俞、伏兔解溪、太冲、伏兔正确答案：D肩周炎针灸治疗中常取的穴位包括肩三针、天宗、阿是穴肾俞、大肠俞颈夹脊、大椎环跳、委中阳白、翳风正确答案：A下列关于针灸疗法的说法错误的是小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜刺灸妇女怀孕3个月以内者可以刺灸小腹部的腧穴皮肤感染、溃疡、瘢痕的部位不宜刺灸眼区穴和项部的风府、哑门等穴不宜大幅度提插、捻转和长时间留针皮肤有感染、溃疡的部位不宜刺灸正确答案：B踝足矫形器适用于下列哪种患者马蹄内翻足扁平足膝关节反屈小儿麻痹后遗症C[7.]脊髓损伤患者正确答案：A下列确定手杖高度的方法正确的是身体直立，肘关节屈曲30°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈20°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm的位置身体直立，肘关节屈曲20°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm的位置身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置正确答案：E确定腋拐高度的方法正确的是站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3〜4cm的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处，肘关节屈曲30°，把手部位与大转子高度相同站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3〜4cm的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各20cm处，肘关节屈曲30°，把手部位与大转子高度相同站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3〜4cm的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处，肘关节屈曲20°，把手部位与大转子高度相同站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3〜4cm的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处，肘关节屈曲40°，把手部位与大转子高度相同站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3〜4cm的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cm处，肘关节屈曲30°，把手部位与骼前上棘高度相同正确答案：A下列关于使用腋拐步行的方法错误的是四点步行法：一侧腋拐-同侧腿-另一侧腋拐-另一侧腿两点步行法：一侧腋拐和腿-另一侧腋拐和腿四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-同侧腿-另一侧腋拐四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-另一侧腋拐-对侧腿上台阶的方法：腋拐-患腿-健腿正确答案：B下列关于腋拐使用的说法正确的是四点步行法行走稳定，速度较快两点步行法要求使用者应有比四点步行更强的平衡能力使用腋拐者主要通过腋托负重持杖时腋托抵在腋窝行走时拐杖的着地点要控制在脚掌的正前方部位正确答案：B常用助行器的稳定性由小到大排序正确的是差动框式助行器-四轮助行器-两轮助行器-折叠框式助行器-固定框式助行器固定框式助行器-四轮助行器-两轮助行器-折叠框式助行器-差动框式助行器差动框式助行器-两轮助行器-四轮助行器-折叠框式助行器-固定框式助行器差动框式助行器-四轮助行器-两轮助行器-固定框式助行器-折叠框式助行器差动框式助行器-四轮助行器-折叠框式助行器-两轮助行器-固定框式助行器正确答案：A下列关于轮椅的测量正确的是轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有5cm的间隙轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前缘离胴窝约6.5cm适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度大于90°脚踏板的板面离地面的距离越低越好一般轮椅靠背尽可能高些为好正确答案：B膀胱训练的禁忌证不包括神志不清膀胱或尿路严重感染严重前列腺肥大前列腺肿瘤直肠肿瘤正确答案：E直肠训练的禁忌证不包括神志不清肛门局部皮肤破损或严重感染直肠局部皮肤破损或严重感染肛门或直肠肿瘤前列腺肿瘤正确答案：E下列关于坐轮椅时的姿势不正确的是双眼平视，两肩放松，身体上部稍向前倾臀部紧贴靠背大小腿之间的角度保持90°两足平行，双足间距与骨盆同宽驱动轮椅时，肘关节保持120°左右为宜正确答案：C下列排尿反射训练方法不正确的是骶上脊髓损伤的患者，发现或诱发触发点，通过反射机制促发逼尿肌收缩，以进行主动排尿常见的触发点包括耻骨上区、阴毛、肛门、大腿内侧扳机点排尿的本质是刺激诱发骶反射性排尿，前提是具备完整的骶神经反射弧叩击时宜重而慢叩击频率为50〜100次/分，叩击次数为100〜500次正确答案：D下列关于直肠康复训练的说法不正确的是是针对肠道功能障碍所采取的恢复性康复治疗措施排便时以蹲、坐位为佳。坐位排便可以降低排便阻力，减轻心脏负担站立和步行训练、腹肌训练、吸气训练可以改善便秘生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗方法，其治疗便秘的成功率达到100%腹部按摩可通过皮肤一直肠反射促进感觉反馈传入和传出，增强肠道活动正确答案：D下列哪项不是间歇导尿的禁忌证尿道严重损伤或感染全身感染或免疫力极度低下膀胱输尿管反流、肾积水前列腺增生或肿瘤脊髓损伤导致的尿潴留正确答案：E关于间歇导尿的说法不正确的是如患者完全不能自主排尿，导尿频率为4〜6次/日，每次导出的尿液以400ml为宜如患者能部分排尿，导尿频率为1〜2次/日残余尿少于80〜100ml时可以停止间歇导尿间歇导尿期间患者须建立定时定量饮水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机患者每日进水量一般要2000ml以上，保持尿量1000ml/d以上正确答案：E下列哪项是颈神经根注射的适应证颈神经根炎症上肢神经血管疾病颈椎性眩晕肌筋膜炎肩周炎正确答案：A以下哪类患者不适合采用肩峰下注射治疗冈上肌炎肩峰下滑囊炎肌筋膜炎肩胛袖肌腱炎肩峰冲击综合征正确答案：CLovett徒手肌力评定的分级标准不正确的是0级：无可见或可感觉到的肌肉收缩1级：有肌肉收缩但无关节活动2级：消除重力的体位下，能做全关节活动范围的运动3级：抗重力的体位下，能做全关节活动范围的运动；且能抗部分阻力3级：抗重力的体位下，能做全关节活动范围的运动；但不能抗阻力正确答案：D徒手肌力评定时，评估臀中肌肌力是否达到3级的标准体位是仰卧位俯卧位坐位侧卧位，被测肢体在上方侧卧位，被测肢体在下方正确答案：D24.徒手肌力评定时，评估骼腰肌肌力是否达到3级的标准体位是仰卧位，膝关节伸直坐位，膝关节伸直坐位，膝关节屈曲90°侧卧位仰卧位，膝关节屈曲正确答案：C徒手肌力评定时，髋关节内旋施加阻力的部位是大腿远端，膝关节上方内侧大腿远端，膝关节上方外侧小腿远端，踝关节上方内侧小腿远端，踝关节上方外侧膝关节处正确答案：D下列被动肌张力评定的注意事项不正确的是要求患者尽量放松，由评定者移动肢体评定过程中，评定者应持续地徒手接触患肢，并以恒定的速度移动患肢肌张力低下时，评定者可感到肢体较轻，极易被移动肌张力高时，评定者感觉僵硬，运动时有抵抗肌张力低下时，评定者可感到肢体沉重感，且无反应正确答案：C下列哪项是肌张力评定方法改良Ashworth分级法改良Barthel指数评定Fugl-Meyer评定ASIA评定MMSE正确答案：A改良Ashworth分级法评定标准错误的是0级：无肌张力增加1级：肌张力略微增加，在关节活动末端出现阻力或突然卡住的感觉1广+.］级：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，在关节活动范围的后50%范围均呈现最小的阻力2级：肌张力明显增加，在大部分关节活动范围内均有明显的肌张力增加3级：肌张力严重增高，受累部分呈现僵直状态，不能活动正确答案：E下列哪项不是肌张力评定的电生理方法表面肌电图H反射F波反应中枢传导钟摆试验正确答案：E测量指间关节的活动范围常用的量角婴旦器是通用量角器电子量角器小型半圆形量角器圆规直尺正确答案：C关于量角器测量关节活动范围的方法错误的是测量时，量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐量角器的固定臂与活动关节近端骨长轴平行量角器的移动臂与活动关节近端骨长轴平行量角器的移动臂与活动关节远端骨长轴平行测量时应暴露被检查关节，触诊确定骨性标志正确答案：C肩关节前屈的正常关节活动范围是0〜180°0〜150°10°〜180°5°〜180°10°〜150°正确答案：A测量桡尺关节旋前活动范围的受检体位是仰卧位，肘关节屈曲90°坐位，肢体置于体侧，肘伸展坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位坐位，前臂完全旋后坐位，屈肘，前臂旋前，腕关节中立位正确答案：C测量膝关节屈曲活动范围时，量角器放置方法正确的是轴心为髌骨下端，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行轴心为股骨外髁，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与胫骨纵轴平行轴心为髌骨下端，移动臂与股骨纵轴平行，固定臂与胫骨纵轴平行轴心为股骨外髁，移动臂与股骨纵轴平行，固定臂与胫骨纵轴平行轴心为股骨外髁，固定臂与股骨纵轴平行，移动臂与地面垂直正确答案：B测量髋关节内外旋活动范围的标准体位是仰卧位侧卧位俯卧位坐位仰卧位，两小腿于床缘外下垂正确答案：E下列关节活动范围测量的注意事项错误的是被评定关节须充分暴露评定时须保持正确体位关节被动活动时手法要柔和，速度缓慢均匀为防止代偿运动，应固定测量关节的近端对于痉挛的患者，应在按摩、运动及其他康复治疗后立即评定关节活动度正确答案：E改良Barthel指数包括多少项内容TOC\o"1-5"\h\z12项11项10项9项8项正确答案：C洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升15ml20ml25ml30ml35ml正确答案：D北京医科大学汉语失语成套测验(ABC)的检查内容不包括口语表达听理解阅读书写唇的活动度正确答案：E作业治疗处方的内容不包括治疗目标治疗项目治疗剂量注意事项作业活动分析正确答案：E关于平衡障碍训练的原则，下列哪一项是错误的从I级平衡训练开始过渡到II级平衡c.再过渡到m级平衡逐步降低身体重心逐步缩减人体支撑面积正确答案：D增强下肢肌力的作业训练是踏功率自行车保龄球套圈刨木黏土塑形正确答案：A阅读训练属于视觉失认的训练方法听觉失认的训练方法体觉失认的训练方法空间关系综合征的训练方法单侧忽略的训练方法正确答案：E增强手指精细活动的作业训练是编织推重物滚桶训练功率自行车阅读训练正确答案：A上下肢协调的作业训练是保龄球拉锯砂磨刨木推重物正确答案：A作业治疗实施不包括运动和感知觉的功能训练日常生活活动能力的训练休闲活动训练和指导增强社会交往的作业训练神经发育疗法训练正确答案：E患者，男，54岁，教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在手Brunnstrom分期V期，下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是砂磨调和黏土拧龙头打字手摇缝纫正确答案：D下列哪项属于Brunnstrom偏瘫运动功能分期W期上肢外展90°上肢前平举及上肢举过头顶肘伸展位前臂能旋前、旋后肩0°位，屈肘90°，前臂能旋前、旋后能随意地伸开全指，但范围大小不等正确答案：D注意力的训练方法有感觉-运动法猜测游戏背诵法提示法分解联合法正确答案：B下列哪项不属于记忆训练方法的联想法兼容视觉想象自身参照精细加工记忆技巧法正确答案：E对牙刷通过反复实践进行辨认，属于物品失认训练方法色彩失认训练方法听觉失认训练方法体觉失认训练方法空间关系失认训练正确答案：A正常人肌肉用力收缩时，众多运动单位电位相互重叠，以致不能分辨出基线，这种电位为部分干扰电位完全干扰电位自发电位束颤电位病理性干扰电位正确答案：B束颤电位和纤颤电位的特征是自发电位往往多相有规律地发放物理检查时肉眼可见肌肉抽搐肌肉休息时肌电图检查不能测得正确答案：A一般认为H反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义1.0ms以上0.5ms以上1.2ms以上1.5ms以上2.0ms以上正确答案：C下列哪项不是神经传导检查常用于诊断或评估的疾病神经卡压症轴突病脱髓鞘性神经病急性肌炎重症肌无力正确答案：D正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续时间少于100ms持续时间少于200ms持续时间少于300ms持续时间少于400ms持续时间少于500ms正确答案：C肌电图检查中，同心针电极多项波所占比例一般少于5%10%15%20%25%正确答案：B刺激腕部尺神经，用表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状起始为负相的三相波起始为负相的双相波起始为正相的双相波多相波单相波正确答案：B眨眼反射可用来检查下列疾病，但除外特发性三叉神经痛面神经炎延髓受损吉兰-巴雷综合征舌咽神经痛正确答案：E用同心针电极进行肌电图检查时，MUAP一般为TOC\o"1-5"\h\z1〜2相2〜3相1〜4相1〜3相2〜4相正确答案：D可在下列哪个部位记录到腓肠神经感觉电位（逆向法）足背内侧小腿前侧外踝后侧内踝后侧跟腱表面正确答案：C有关F波的说法不正确的是常用于S[1.]神经根病的判定常用于近心端神经受累的判定刺激电流强度为超强刺激在诊断神经丛病时常采用双侧对比需连续记录20个波正确答案：A关于躯体感觉诱发电位（SEP）正确的说法是重复两次检查的峰潜伏期差不得大于0.5ms重复两次检查的峰潜伏期差不得大于1.5ms重复两次检查的波幅差不得大于30%重复两次检查的波幅差不得大于10%记录必需平均叠加500次以上正确答案：A以下量表中，不用于评估平衡功能的量表是Fugl-Meyer量表FIM量表MAS平衡量表Lindmark量表Berg量表正确答案：BLOS的测试范围不包括向前向后向左向右向上正确答案：EBerg量表共有多少项TOC\o"1-5"\h\z12项13项14项15项16项正确答案：C协调评定内容不包括指鼻试验轮替试验跟膝胫试验对指试验压顶试验正确答案：EBruce方案不适于青少年人群中年人群老年人群运动员正常健康人群正确答案：C症状限制性试验的停止指征不包括出现呼吸困难运动负荷增加时收缩压下降心电图S-T段下降N1mm患者主动要求停止心率加快正确答案：ERPE的范围为TOC\o"1-5"\h\z6〜207〜208〜216〜216〜22正确答案：A解剖无效腔气量约为50ml100ml150ml200ml250ml正确答案：C二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（72-74题共用备选答案）腹式-缩唇呼吸胸式深呼吸局部扩张呼吸体位引流+叩击法刺激胸骨上窝，诱发反射性咳嗽对肺气肿应采用的康复治疗技术是肺不张应采用的康复治疗技术是昏迷患者气道内分泌物过多时，应采用的康复治疗技术是正确答案：72.A,73.C,74.E（75-78题共用备选答案）放松练习腹部加压暗示呼吸法腹部沙袋加压呼吸法缩唇呼气法缓慢呼吸腹部手术前应教会患者的练习方法是有助于减少解剖死腔影响而提高肺泡通气量的是有助于减少机体耗氧量的是有助于增加气体从肺泡内排出，减少肺内残气量的是正确答案：75.B,76.E,77.A,78.D（79-81题共用备选答案）肩矫形器肘关节矫形器腕手矫形器对掌矫形器手指固定矫形器脑卒中后防止手腕部屈曲挛缩常用的矫形器臂丛神经损伤常用的矫形器烧伤后防止虎口挛缩常用的矫形器正确答案：79.C,80.A,81.D（82-84题共用备选答案）胸式呼吸腹式呼吸劳力性呼吸缩唇样呼吸局部呼吸C4平面损伤的SCI患者需要练习肺癌部分切除术后的患者需要练习女性人群一般以何种呼吸为主正确答案：82.B,83.E,84.A三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（87-88题共用题干）患者，女，30岁，因左股骨粉碎性骨折行切开复位，髓内针内固定术,6周后下地行走，跛行明显，测量患肢真实长度发现患侧短3cm。改善步态的办法是手术延长短缩下肢提高患肢肌力训练患者踮脚尖行走垫高鞋后跟无需特殊处理测量其长度的骨性标记是骨股粗隆-胫骨外踝骨股粗隆-胫骨内踝骼前上棘-胫骨外踝骼前上棘-胫骨内踝耻骨联合-胫骨外踝正确答案：85.D；86.D（87-90题共用题干）患儿，男，8岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂。为防止失神经后手部畸形，应制作手夹板，将患手置于功能位背伸位伸直位保护位休息位首先考虑的诊断是A•肱骨干骨折伴腋神经损伤B•肱骨骨折伴肌皮神经损伤肱骨骨折伴桡神经损伤肱骨骨折伴正中神经损伤肱骨骨折伴尺神经损伤证实前述神经是否完全损伤，什么时候进行肌电图检查，可对神经损伤作出可靠的诊断外伤后立即检查外伤3d后外伤1周后外伤2周后外伤1个月后患儿经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗是超短波按摩、被动运动经皮神经电刺激神经肌肉电刺激功能性电刺激正确答案：87.B；88.C；89.A；90.D（91-93题共用题干）患者，男，40岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求康复治疗。选择既安全、见效又快又可以提高股四头肌肌力的运动方法为神经肌肉电刺激等长收缩练习等张收缩练习等速收缩练习骑功率车练习在实施膝关节被动运动前，必须了解最基本的信息是患者的职业膝关节活动范围屈、伸膝关节肌的