卫生微生物学课件：第6章 生物危害与生物损伤的防护

第6章生物危害与生物损伤的防护2011级预防医学专业卫生微生物学课程2023/3/17生物危害与生物损伤的防护2教学要求掌握：生物战剂与生物恐怖；生物战剂伤害的流行病学特点；生物战剂伤害的防护原则；熟悉：生物危害战剂的种类与特征；了解：生物战剂基因技术。生物危害医学的发展与研究前景。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护3主要内容基本概念防生物危害研究的历史与现状生物危害战剂的种类生物危害的特性生物危害战剂的伤害及防止预防生物危害的研究前景2023/3/17生物危害与生物损伤的防护4一、基本概念生物危害(biohazard,biologicalharm)生物因子或致病微生物及其毒素对人体、畜、植物、环境的危害。生物战剂(Preparationforbiologicalwarfare)战争中杀伤人、畜和毁坏农作物、植被等的致病微生物和毒素。生物武器(biologicalweapons)生物战剂及施放的器械、器材总称。以生物战剂杀死有生力量和毁坏植物的武器统称为生物武器。装填有生物战剂的各种施放装置。生物武器：穷国的原子弹、富国的省钱武器生物武器花1元，常规武器需2000元；核武器需800元，化学武器需600元。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护5生物恐怖(bio-terrorism)一个组织或集团利用生物的烈性传播和产生强烈毒性的特征，来胁迫另一群人或普通公众乃至国家来达到其政治和军事目的所采取的卑劣行为。一、基本概念2023/3/17生物危害与生物损伤的防护6二、防生物危害研究的历史与现状第二次世界性鼠疫大流行：死亡人数近1亿。天花：欧洲1.5亿人死亡，中国福建50%病死率。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护7二、防生物危害研究的历史与现状1918年大流感大约有2000万～4000万人在流感灾难中丧生。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护8二、防生物危害研究的历史与现状流行性霍乱2023/3/17生物危害与生物损伤的防护9臭名昭著的731部队2023/3/17生物危害与生物损伤的防护10原731部队本部大楼

特别班动物饲养室

焚尸炉

臭名昭著的731部队2023/3/17生物危害与生物损伤的防护11臭名昭著的731部队2023/3/17生物危害与生物损伤的防护12“731”部队有工作人员3000人，每年经费约1000万日元，细菌战剂每月可生产鼠疫杆菌浓稠液300kg，炭疽杆菌600kg，伤寒杆菌800kg，霍乱弧菌1000kg，还培养能传播鼠疫的人蚤，每3-4个月能生产45kg。“731”部队曾残酷地用活人作实验，因此而丧生者至少有3000人。臭名昭著的731部队2023/3/17生物危害与生物损伤的防护13侵华日军在中国进行细菌战日军于1940年10月在浙江省衢州市投下感染鼠疫的跳蚤，从1940年10月到第二年12月，造成至少2000人死亡。1941年11月在湖南省常德市上空用飞机投下感染鼠疫的跳蚤，1941年11月到1945年1月间，常德市细菌战死亡人数至少达到7643人。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护14原苏联绝密生物武器试验场咸海复活岛位置示意图曾有1000名苏联科学家、安全人员及其家人居住的军营

1992年前，该岛是原苏联最机密、最危险的军事目标之一，代号“阿拉尔斯克-7”.唯炭疽病毒，其孢子生存能力较强，可长期存活，一旦侵入人体肺部，死亡率高达90%以上。在整个岛上遍撒甲醛，杀死所有的孢子，一个都不能留，至少需要40年2023/3/17生物危害与生物损伤的防护15炭疽白色粉末事件2023/3/17生物危害与生物损伤的防护16炭疽白色粉末事件

Aboveanthrax-containingenvelopespostmarkedSeptember18th,2001

Aboveanthrax-containingenvelopespostmarkedOctober9,20012023/3/17生物危害与生物损伤的防护17炭疽白色粉末事件2023/3/17生物危害与生物损伤的防护18炭疽白色粉末事件2023/3/17生物危害与生物损伤的防护19炭疽，9112023/3/17生物危害与生物损伤的防护20二、防生物危害研究的历史与现状生物恐怖活动不仅严重破坏世界和平，影响人们的正常安宁的生活，而且对人类的健康和生命安全构成巨大的威胁。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护21生物危害的防范建立健全全面具体的监督管理制度。立法。建立相关的评估体系。生态及人文破坏后果的追究。加大中国物种安全监督管理力度，保护生物安全。实行严格的动植物检疫制度。广泛发动、除防并举、突出重点、综合防治。加强国际合作。加大宣传教育和科技投入力度。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护22《禁止生物武器公约》

《禁止发展、生产、储存细菌（生物）及毒素武器和销毁此种武器公约》;1975年3月生效，目前有164个缔约国。我于1984年11月15日加入公约。公约对于禁止和销毁生物武器、防止生物武器扩散发挥了不可替代的重要作用。2010年11月4日至6日，我与加拿大以及公约履约支持机构联合在京举办“加强国际努力防止生物武器扩散：《禁止生物武器公约》的作用”研讨会。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护23三、生物危害的后果及其影响心理恐慌。危及生存、社会崩溃。军队严重减员，战斗力锐减：鼠疫士兵尸体的投城、天花病人用品的赠送等。生物危害促进了医疗、卫生事业的发展。促进国际合作，共御生物危害。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护24四、生物武器的种类biologicalwarfare根据生物战剂内容物不同

preparationforbiologicalwarfare致病性微生物细菌、病毒、螺旋体和真菌微生物所产生的毒素肉毒毒素病媒昆虫蚊、蝇、蚤、虱、蜱及蜘蛛2023/3/17生物危害与生物损伤的防护25可用作生物战剂的微生物及其种类：6大类28种类型战剂名称战剂性质散布方式侵入途径气溶胶虫媒呼吸道消化道皮肤病毒13黄热病东部马脑炎病毒西部马脑炎病毒森林脑炎病毒乙型脑炎病毒天花病毒马尔堡病毒拉沙热病毒埃博拉病毒委内瑞拉马脑炎病毒基孔肯雅病毒登革热病毒立夫特山谷热病毒致死致死致死致死致死致死致死致死致死失能失能失能失能＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋++-+--++++＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－--＋－＋？＋－－－－－＋＋＋＋＋＋＋－＋＋＋＋＋2023/3/17生物危害与生物损伤的防护26可用作生物战剂的微生物及其种类：6大类28种类型战剂名称战剂性质散布方式侵入途径气溶胶虫媒呼吸道消化道皮肤衣原体鸟疫衣原体致死＋-＋＋－立克次氏体3斑疹伤寒立克次氏体落基山斑疹热立克次氏体Q热立克次氏体致死致死失能＋+++++＋＋＋－－＋＋＋＋细菌7鼠疫耶尔森菌霍乱弧菌炭疽杆菌芽胞马鼻疽病毒类鼻疽杆菌土拉热杆菌布鲁杆菌致死致死致死致死致死死/失失能++++++++++--+-＋-＋＋＋＋＋＋＋＋－－＋＋＋－＋＋＋＋－毒素2肉毒毒素葡萄球菌肠毒素致死失能++--＋＋＋＋－－真菌2粗球孢子菌荚膜组织胞浆菌失能失能++--＋＋－－－－2023/3/17生物危害与生物损伤的防护27四、生物武器的种类根据对人的危害作用致死性战剂病死率一般在10％以上，甚至可高达90％炭疽杆菌、肉毒毒素。失能性战剂病死率一般在10％左右，使人员暂时失去战斗力委内瑞拉马脑炎病毒、布鲁菌。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护28四、生物武器的种类根据生物战剂作用原理爆炸型生物弹药喷雾型生物弹药喷粉型生物弹药昆虫弹药2023/3/17生物危害与生物损伤的防护29四、生物武器的种类致病菌：炭疽杆菌等。病毒：天花病毒等。生化毒剂：肉毒杆菌毒素等。基因重组的致病菌：新型鼠痘病毒、转基因流感病毒。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护30五、生物战剂的特性生物战剂的生物学特性繁殖能力可传染性防治困难稳定性差

在英国，一个人买下一块土地。这里曾经是一家屠宰场，曾经受到炭疽的污染。不知出于什么考虑，这个人把荒废的土地犁了一遍，谁知这样一来，周围不断有牲畜发生炭疽。卫生局进行了检查，发现就是因为他把原来土层深处的炭疽芽孢杆菌翻了上来。这块土地再次荒废，卫生局勒令他清除污染。这个人想尽了一切消毒的办法，可不管他怎么做，每次检查总是可以查出炭疽芽孢杆菌。他在这块地周围筑起篱笆，邻人的牛羊还是发病；他把整块土地都打上水泥地面，可在水泥的外围还是查得出这种细菌。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护31五、生物战剂的特性生物武器的施放方式飞机低空施放喷雾和喷粉巡航导弹在目标区上风向低空喷雾和喷粉施放利用战舰在海面向陆地以喷雾器或喷粉器施放飞机投掷各种战剂的小航弹及集束炸弹导弹发射生物战剂的小航弹集束炸弹2023/3/17生物危害与生物损伤的防护32五、生物战剂的特性生物武器的具体要求毒性大，传染力强，感染后发病快，症状严重，病死率高，且不易诊断和治疗最好能使人、畜均感染发病有多种传播途径，传播速度快耐热，耐日光、耐干燥，施放后能在外环境中存活时间较长，且能维持较高的致病力便于大量生产、运输和长期保存在施放地区内有能长期保存这些生物战剂的昆虫或小动物使用者已有预防和治疗方法，而对方暂时没有2023/3/17生物危害与生物损伤的防护33五、生物战剂的特性生物战剂的主要特点能以多种形式和多种途径使人畜感染；通过多种方式投撒后，绝大部分都可形成微生物气雾；伤害人、畜、植物；没有立即杀伤作用；不具有常规武器的声响，无色，无味；其效果易受自然因素及社会因素的影响；有逆伤作用；在使用场所常会出现许多难以解释的反常现象。隐蔽性强，后果严重！2023/3/17生物危害与生物损伤的防护34六、生物战剂的危害及其防止侵入途径消化道皮肤呼吸道2023/3/17生物危害与生物损伤的防护35特别是：气溶胶液体和固体微粒均匀分散于气体中所形成的一种悬浮系统，粒谱范围一般为0.05～50μm特点施放比较简单具有较强的渗透力人的感官或一般监测仪器难以发现大多数致病微生物可以通过气溶胶方式感染人除经呼吸道进入人体外，通过消化道、皮肤粘膜进入人体2023/3/17生物危害与生物损伤的防护36生物战剂危害的流行病学特征生物战是“人为的瘟疫”。主要是传染病的流行病学问题；但与通常的传染病流行过程有不同之处：流行过程异常：最初的传染原很难找到（“天外飞来”）；传播途径反常，常以气溶胶经呼吸道感染；人群免疫水平低。流行特征异常：地区分布异常；流行季节异常；职业分布异常；流行形式异常。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护37生物战中流行病学调查的内容本底资料调查：自然地理、经济地理、医学地理、主要疾病流行概况、医学昆虫动物等。可疑迹象调查：空情、地情、虫情、疫情等。生物战剂施放方法对流行特点的影响：点源施放、多点源施放、线源施放。2023/3/17生物危害与生物损伤的防护38几种生物战剂的潜伏期疾病微生物/毒素潜伏期/d临床类型炭疽炭疽杆菌2～5皮肤型、吸入型野兔热弗氏土拉热杆菌2～10肺型、败血型布鲁菌病布鲁杆菌7～60败血型鼠疫鼠病菌3～4腺型、肺型类鼻疽假单胞类鼻疽4～5肺型、肺外型委内瑞拉马脑炎委内瑞拉马脑炎病毒3～4毒血症黄热病黄热病病毒3～6毒血症Q热贝氏柯克斯体15～18毒血症肉毒中毒肉毒梭菌6h～10d血液中毒葡萄球菌食物中毒葡萄球菌毒素B30min~7h血液中毒白喉毒素中毒白喉毒素血液中毒石贝类中毒石房蛤毒素15min~4h血液中毒2023/3/17生物危害与生物损伤的防护39六、生物战剂的危害及其防止影响生物战剂效应的因素源强气溶胶回收率气溶胶衰亡率气象条件地形和植被2023/3/17生物危害与生物损伤的防护40六、生物战剂的危害及其防止生物战剂的防护原则预防为主专业技术保证，群众防护为主综合防治充分发挥技术优势生物战剂的防护技术监测与判断采样与送检防护措施2023/3/17生物危害与生物损伤的防护411、监测与判断平时应掌握国内外的有关情况研究生物战剂的趋势装备和储存方面的情报了解国内外地理、疫情历史和现状的资料等

对可疑现场的监测空情地情疫情2023/3/17生物危害与生物损伤的防护42疫情在非自然疫源地的地区发现大量自然疫源性疾病历史上该国家无此病，如发生此病且来源不明传播途径的反常发病季节反常发病职业反常病人有接触敌投物的历史和在污染区停留史突然发生大量家畜发病或死亡2023/3/17生物危害与生物损伤的防护43采集标本注意事项做好个人防护外界标本应在消毒、杀虫及灭鼠之前采集盛标本的容器应经过蒸煮并保持干燥、清洁，注明采集地点、时间等为防止标本变质，应立即送检2、采样与送检2023/3/17生物危害与生物损伤的防护442、采样与送检采集方法空气样品的采集对弹片或其他容器对可疑污染的植物物体表面水样泥土、雪、冰昆虫、动物标本的采集病人标本2023/3/17生物危害与生物损伤的防护45操作防护2023/3/17生物危害与生物损伤的防护463、防护措施物理防护免疫防护药物防护综合性的防护措施生物战剂防护的组织措施2023/3/17生物危害与生物损伤的防护47物理防护呼吸道防护防毒面具、口罩体表防护防护服集体防护三防工事、密闭房间2023/3/17生物危害与生物损伤的防护48免疫防护主动免疫疫苗被动免疫抗血清、抗毒素美国国防部前部长科恩在注射炭疽疫苗前参联会主度谢尔顿在排队等候2023/3/17生物危害与生物损伤的防护49名称苗名接种方法免疫效果免疫形成时间(天)免疫持续时间(年)生产情况国外国内鼠疫冻干活苗皮上划痕尚好100.5～1有有炭疽活芽胞苗皮上划痕尚好2～140.5～1有有野兔热活苗皮上划痕好14～21>5有有布氏菌病活苗皮上划痕尚好14～211有有肉毒毒素类毒素皮下注射好203～5有有天花牛痘活苗皮上划痕很好125～7已不生产但有储备黄热病活苗皮下注射好7～145～6有有委马脑炎死苗皮下注射尚好14～280.5有有免疫防护2023/3/17生物危害与生物损伤的防护50药物预防药物预防对象已知和生物战剂有密切接触的人们曾医治、护理及照顾过受战剂侵袭而发病或死亡的人员及留在污染区和疫区的工作人员2023/3/17生物危害与生物损伤的防护51战剂所致疾病预防药物用法成人剂量服用期（天）备注鼠疫（肺）链霉素肌注每次1克，2次/日5密切接触者用鼠疫（腺）四环素类口服每次0.5克，2次/日5鼠疫（腺）磺胺嘧啶口服每次1克，3次/日5炭疽吸入型青霉素G肌注60u/次，2次/日5-6密切接触者用炭疽其他型四环素类口服首次0.5克，以后0.25克，4次/日7密切接触者用霍乱四环素类口服同上7密切接触者用野兔热同上同上同上7密切接触者用Q热同上同上同上7密切接触者用落矶山斑疹热同上同上同上7密切接触者用几种生物战剂药物预防方法2023/3/17生物危害与生物损伤的防护52药物指征副作用禁忌注意事项磺胺类野兔热鼠疫鸟疫食欲下降，饮水少或未服苏打可致