兽医药理学 第6讲传入神经药物

第六章传入神经药物局麻作用局麻作用机理常用局麻药的药理作用、应用及注意事项普鲁卡因利多卡因丁卡因1一、局部麻醉药

概述与化学结构局部麻醉方法局部麻醉药的作用常用局麻药：普鲁卡因利多卡因丁卡因可卡因二、刺激药：松节油氨溶液红碘化汞樟脑薄荷脑

三、保护药收敛药：醋酸铅明矾硝酸银硫酸锌氧化锌粘浆药：淀粉明胶阿拉伯胶火棉胶吸附药：药用炭白陶土滑石粉氧化镁润滑药：甘油凡士林羊毛脂聚乙二醇2一、局部麻醉药局麻药（localanesthetic):指能在用药局部可逆性阻断感觉神经冲动传导，使局部组织痛觉暂时消失的药物。对神经纤维作用顺序：植物神经、感觉神经、运动神经。对感觉作用顺序：痛觉、嗅觉、味觉、温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。作用机理：带有正电荷的胺基与膜内侧带负电荷的磷酸基结合，使Na+通道失活，神经冲动不能形成，产生麻醉作用。34局麻药的化学结构与分类：亲脂性芳香族环或杂环：有利于药物渗入神经组织，是局麻药的基础部分；亲水性的烷胺基有利于制成水溶性盐酸盐，便于临床应用；中间连接部分：酯键(-CO-O-)，易被血浆中酯酶水解；酰胺键(-NH-CO-)，对抗酯酶水解，故酰胺类局麻药性质稳定，奏效快，弥散广，时效长。5局部麻醉的方法表面麻醉：将局麻药用在粘膜表面，麻醉粘膜下感觉神经末梢；用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道手术。浸润麻醉：将局麻药用于手术部位的皮内、皮下和肌层组织中，使用药部位麻醉；用于浅表小手术，兽医临床常用。传导麻醉：将药物注射于神经干周围，使神经所支配区域麻醉；跛行诊断、四肢和腹壁手术。硬膜外麻醉：将药液注入硬膜外腔，麻醉后躯；用于难产、剖腹产、阴茎及后躯其他手术；犬可应用，牛马不用为宜。封闭疗法：将药液注射于患部周围或神经通路，以阻断病灶部不良冲动向中枢传递，减轻疼痛。678普鲁卡因（Procaine,Novocaine)药动学：吸收快，大部分与血浆蛋白结合，而后逐渐释放，分布全身。在体内被碱性胆碱酯酶水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。作用及特点：局部麻醉作用，短效，维持45~60min。对组织无刺激性对粘膜穿透性差有扩张血管作用，注射给药吸收快吸收作用，影响CNS和心血管系统9临床应用：局部麻醉：除表面麻醉以外的其他局部麻醉。解痉与镇痛注意事项：不宜与磺胺药、洋地黄、抗胆碱酯酶药、肌松药、巴比妥类药、硫酸镁、氨茶碱、碳酸氢钠等合用。不良反应：大量吸收后引起中枢神经系统先兴奋后抑制症状,少数病人可有过敏反应。10利多卡因（Lidocaine,Xylocaine)作用特点：中效局麻药局麻作用较普鲁卡因强1~3倍穿透力强，作用快，扩散广对组织无刺激性扩张血管不明显作用时间长1~2h应用：适用于各种局部麻醉抗心律失常11丁卡因（Tetracaine)作用：长效酯类局麻药；特点：脂溶性高、组织穿透力强；麻醉作用强、作用产生较慢、麻醉维持较长；毒性较普鲁卡因大。应用：表面麻醉：用于眼科、粘膜硬膜外麻醉：一般不作浸润麻醉12二、保护药保护药(protective）是一类对皮肤和粘膜的神经感受器有机械保护作用，缓和有害因素的刺激、减轻炎症和疼痛的药物。分类：收敛药(astringents)：沉淀蛋白质，如鞣酸蛋白。吸附药（adsorbents）：吸附作用有机械保护作用，如药用碳、滑石粉等。粘浆药（demulcents)：胶性物质覆盖在粘膜和皮肤，如淀粉、树脂、蛋白质等。润滑药（emollient)：脂类化合物植物油：食用油动物油：羊毛脂、豚脂矿物油：液状石蜡合成润滑药：聚乙二醇、吐温-8013三、刺激药刺激药（irritants)指对皮肤粘膜感受器和感觉神经末梢具有选择性刺激作用的药物。常用的药物：松节油:治疗慢性炎症氨溶液:肌肉、关节慢性炎症，突发性呼吸衰竭14总结掌握局麻药作用