常见护理评估试题及答案

常见护理评估试题及答案

一、单选题(20道)

1、急性胰腺炎的首发症状和主要表现是

A、腹痛

B、腹泻

C、恶习、呕吐

D、发热

E、腹胀

【答案】A

2、急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的

A、2小时

B、6小时

C、12小时

D、14小时

E、18小时

【答案】A

3、当尿储留时，膀胱容积可增至()ml,膀胱高度膨胀，可至脐

部。

A、1000-1500

B、3500-4000

C、4500-5000

D、2000-3000

【答案】D

4、上消化道大出血是指出血量超过

A、500ml

B、600ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

【答案】C

5、黑便示出血量在（）ml以上

A、30-40

B、40-45

C、50-70

D、80-90

【答案】C

6、呕血示胃内积血量达

A、100-200ml

B、250-300ml

C、400-500ml

D、550ml

【答案】B

7、上消化道出血的特征性表现是

A、呕血和黑便

B、发热

C、失血性周围循环衰竭

D、氮质血症

E、贫血

【答案】A

8、患者，男，52岁，因呕血500ml伴黑便3次入院，为明确该

病人上消化道大出血的病因，首选的检查方法是

A、X线钢餐造影检查

B、急诊胃镜检查

C、腹腔穿刺

D、腹部CT

E、腹腔动脉造影

【答案】B

9、肠结核的好发部位是

A、升结肠

B、横结肠

C、空肠

D、回盲肠

【答案】D

10、下列属于肝活检适应症的是

A、原因不明的门静脉高压

B、重度黄疸

C、肝血管瘤

D、有出血倾向者

【答案】A

11、幽门梗阻最突出的临床表现是

A、营养不良

B、上腹部疼痛

C、呕吐宿食

D、腹膜刺激征

E、呕血与黑便

【答案】C

12、下列不是胃大部切除术的后期并发症的是

A、碱性反流性食管炎

B、吻合口溃疡

C、营养不良

D、残胃癌

E、十二指肠残端破裂

【答案】A

13、胃癌的好发部位

A、贲门部

B、胃小弯

C、胃大弯

D、胃底部

E、胃窦部

【答案】E

14、直肠的主要功能

A、吸收水分

B、排便

C、吸收营养

D、消化食物

【答案】B

15、门静脉高压症最危险的并发症为

A、腹水

B、肝性脑病

C、脾功能亢进

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、凝血功能下降

【答案】D

16、肝脏结构和功能的基本单位是

A、肝细胞素

B、肝叶

C、肝小叶

D、肝窦

E、肝段

【答案】C

17、肝癌定位检查中首选的方法是

A、B超

B、AFP监测

C、CT

D、MRI

E、血管造影

【答案】A

18、急腹症最突出的临床表现是

A、恶心、呕吐

B、发热

C、腹痛

D、腹泻

【答案】D

19、一般情况下急腹症病人宜取

A、半卧位

B、平卧位

C、去枕仰卧位

D、头低脚高位

E、端坐位

【答案】A

20、行一侧全肺切除的肺癌病人，术后应取

A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、1/4侧卧位

E、患侧卧位

【答案】D

21、休克早期最主要临床特征是：

A、血压下降

B、脉压缩小

C、脉搏细数

D、四肢冰冷

E、尿量减少

【答案】B

22、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是

A、监测血压变化

B、保持输液通畅

C、观察引流管情况

D、观察呼吸状况

E、避免坠床

【答案】D

23、对手术病人术后腹胀不利的措施是

A、鼓励进食，促进肠蠕动

B、缸管排气

C、胃肠减压

D、腹部热敷

E、新斯的明机内注射

【答案】A

24、烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A、血压

B、脉搏

C、末梢循环情况

D、尿量

E、精神状态

【答案】D

25、在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的

A、初级预防

B、1级预防

C、2级预防

D、3级预防

E、4级预防

【答案】C

26、病人术后接受化疗，大部分抗癌药物的副作用是

A、药疹

B、血尿

C、神经毒性

D、感染

E、骨髓抑制

【答案】E

27、甲状腺次全切除术后1-4日出现手足抽搐，原因是

A、预交感神经损伤

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、甲状旁腺损伤或误切

E、出血

【答案】D

28、胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是

A、出血量大

B、肺及膈肌的去纤维化作用

C、凝血因子减少

D、被胸膜腔内渗液稀释

E、胸腔内存在抗凝物质

【答案】B

29、腹外疝最常见的疝内容物是

A、盲肠

B、大网膜

C、小肠

D、乙状结肠

E、阑尾

【答案】C

30、当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该

A、倾听病人诉说

B、给予心理安慰

C、介绍手术方式

D、介绍成功案例

E、介绍疾病相关知识

【答案】A

31、大肠癌高危人群的初筛检查方法是

A、内镜检查

B、X钢餐灌肠

C、CEA测定

D、直肠指检

E、粪便隐血试验

【答案】E

32、T管拔除前，夹管期间观察的内容包括

A、体温、血压、意识

B、腹痛、血压、体温

C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、意识

E、腹痛、体温、黄疸

【答案】E

33、急性胰腺炎病人血钙低于2.Ommmol/L,常提示

A、发生四肢抽搐

B、病情严重

C、腹部体征加重

D、呕吐严重

E、胃肠道吸收功能障碍

【答案】B

34、尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是

A、精神紧张

B、尿道断裂

C、膀胱逼尿肌无力

D、尿道水肿和尿道括约肌痉挛

E、局部血肿压迫尿道

【答案】D

35、对于使用抗凝药物者，应注意术前至少（）日停用阿司匹林

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、14日

【答案】C

36、肠内营养最严重的并发症是

A、急性腹膜炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、腹泻

E、吸入性肺炎

【答案】E

37、常见判断呕吐和黑便的严重度最有价值的指标是

A、血压和心率

B、呕血及黑便的量

C、血液中红细胞计数及血红蛋白的浓度

D、呕血及黑便的颜色

【答案】A

38、重度贫血的血红蛋白含量为

A、<80g/L

B、<70g/L

C、<60g/L

D、<50g/L

【答案】C

39、一侧大量胸腔积液者多取

A、健侧卧位

B、仰卧位

C、俯卧位

D、患侧卧位

【答案】D

40、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于

A、胆道蛔虫病

B、急性胆囊炎

C、急性腹膜炎

D、急性胰腺炎

【答案】A

41、呕吐物多为隔夜宿食，有粪臭味，提示:

A、妊娠

B、颅内压增高L

C、神经官能症

D、胃肠梗阻

【答案】D

42、关于腹痛的位置描述正确的是

A、胆囊炎疼痛多在左上腹

B、胃及十二指肠溃疡疼痛多在脐周

C、阑尾炎疼痛多为右下腹McBurney点

D、小肠疾病多为右上腹疼痛

【答案】C

43、某患者呕血后出现冷汗、四肢湿冷心悸、脉搏增快等急性失血

症状，其出血程度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

【答案】B

44、高热是指体温在

A、37.4〜38度

B、38〜39度

C、39〜41度

D、41度以上

【答案】C

45、血清钾增高见于

A、输入大量库存血

B、使用利尿剂

C、长期腹泻

D、严重呕吐

【答案】A

46、感染性发热最常见的病原体为

A、真菌

B、病毒

C、细菌

D、肺炎支原体L

【答案】C

47、关于少尿和无尿，下列描述正确的是

A、少尿，＜500ml/d,无尿，＜200ml/d

B、少尿，＜400ml/d,无尿，＜100ml/d

C、少尿，＜300ml/d,无尿，＜100ml/d

D、少尿，＜200ml/d,无尿，＜100ml/d

【答案】B

48、肠鸣音消失的判断标准为

A、持续听诊1分钟未闻及肠鸣音

B、持续听诊2〜3分钟未闻及肠鸣音

C、持续听诊3〜5分钟未闻及肠鸣音

D、持续听诊5〜6分钟未闻及肠鸣音

【答案】C

49、患者正在办理入院时突然出现面色苍白，呼吸急促，神志模糊,

脉搏细微，此时，护士应立即

A、详细询问病史，然后对症处理

B、全面细致护理体检，制定护理目标

C、重点护理体检，迅速采取急救护理措施

D、配合做好各项化验，配合抢救

【答案】C

50、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、过清音

【答案】D

51、某病人，患者处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强

唤醒，但很快又入睡，答非所问，此时意识状态属于

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏迷

D、昏睡

【答案】D

52、痔疮出血的血便特点是

A、黏液脓血便

B、便后有鲜血滴出

C、黑便

D、血粪部分混合

【答案】B

53、某患者患侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气

管移向健侧，应考虑为

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

【答案】B

54、小肠出血的血便特点是

A、血液附于粪便表面

B、便后有鲜血滴出

C、血粪完全混合

D、血粪部分混合，表面附有黏液

【答案】C

三、多选题

1、引流管的护理包括

A、妥善固定

B、保持引流管通畅

C、观察引流情况

D、严格无菌技术操作

E、适时拔管

【答案】ABCDE

2、典型的腹外疝由()组成

A、疝囊

B、疝内容物

C、疝外被盖

D、疝环

【答案】ABC

3、长期慢性腹泻可导致

A、营养不良

B、维生素缺乏

C、营养不良性水肿

D、体重下降

E、脱水

【答案】ABCD

4、呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱

A、脱水

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钠血症

E、低氯血症

【答案】ACDE

5、下消化道出血时，血便的颜色取决于

A、出血部位

B、出血量

C、出血速度

D、肠蠕动速度

E、肠内细菌含量

【答案】ABCD

6、大咳血是指

A、每日咳血量在100毫升以内

B、每日咳血量在100-500毫升

C、每日咳血量在达500毫升以上

D、一次咳血100-300毫升

E、一次咳血300-500毫升

【答案】CE

7、鉴别呕血与咳血的是

A、出血的量

B、是否经口腔排出

C、排出物的颜色

D、排出物的酸碱

E、有无休克的表现

【答案】BDE

8、肝癌伴有门静脉高压时可伴有

A、脾大

B、脾功能亢进

C、腹水

D、侧支循环建立

E、侧支循环开放

【答案】ABCDE

9、胃肠减压期间应观察的内容是

A、观察引流物的颜色、性质、量

B、记录24h引流总量

C、观察患者水电解质平衡情况

D、加强患者的口腔护理

E、胃肠功能恢复情况

【答案】ABCDE

10、插胃管时正确的是

A、取合适体位

B、检查胃管通畅

C、测量长度承认55cm-65cm

D、插入鼻喉部嘱患者吞咽

E、验证胃管在胃内固定

【答案】ABE

11、拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的

A、防止皮下气肿

B、防止疼痛

C、防止气胸

D、防止逆行感染

E、防止肺损伤

【答案】BCE

12、术后病人取半卧位的目的包括

A、利于引流，防止膈下脓肿

B、利于呼吸，增加肺通气量

C、有利于血液循环

D、利于排尿

E、减轻腹壁切口张力

【答案】ABCE

13、肺癌病人术前护理指导中正确的是

A、术前2周戒烟

B、练习腹式深呼吸

C、有占禹齿不影响手术，可不处理

D、保持口腔清洁

E、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

【答案】ABDE

14、留着腹腔引流管的病人护理措施正确的有

A、应置于引流腔最低位置

B、引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

C、可用等渗盐水冲洗引流管

D、可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

E、观察记录引流管的量、性状和颜色

【答案】ABCE

15、肠梗阻病人的基本的处理措施有

A、禁食

B、胃肠减压

C、灌肠

D、使用抗生素

E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡

【答案】ABDE

16、以下与静脉曲张发病有关的因素有

A、吸烟

B、长期站立

C、静脉瓣膜缺陷

D、浅静脉压力持续升高

E、静脉壁软弱

【答案】BCDE

17、膀胱镜检查的适应症有

A、观察后尿道及膀胱病变

B、取活体组织做病理检查

C、急性膀胱炎的治疗

D、肿瘤电灼

E、膀胱碎石

【答案】ABDE

18、体外冲击波碎石术后并发症的观察包括

A、血尿

B、尿路梗阻

C、肾绞痛

D、发热

E、肾蒂损伤

【答案】ABCD

19、机体发生代谢性酸中毒时，有哪些临床表现

A、呼吸频率加快

B、疲乏、嗜睡、感觉迟钝

C、心率加快、面色潮红

D、血压升高

E、重症可致昏迷

【答案】ABCE

20、休克病人常见的护理问题有

A、体液不足

B、组织灌注量改变

C、气体交换受损

D、有受受伤的危险

E、有感染的危险

【答案】ABCDE

21、胸痛应注意的临床特点有

A、部位

B、性质与强度

C、放射部位

D、诱发与缓解的因素

E、发病年龄

【答案】ABCDE

22、呕血病人常用的护理诊断或合作性问题有哪些

A、活动无耐力

B、组织灌注量无效

C、体液不足

D、潜在并发症：休克

E、恐惧

【答案】ABCD

23、胆绞痛的特点是

A、位于右上腹

B、放射至右背与右肩胛

C、常伴有黄疸，发热

D、肝可触及

E^Murphy证阳性

【答案】ABCDE

24、高渗性脱水的临床表现特点为

A、口渴感明显

B、少尿

C、尿比密升高

D、较少发生休克

E、重度脱水可出现嗜睡，抽搐和昏迷

【答案】ABCDE

25、慢性腹痛的病因

A、腹腔器官慢性炎症

B、空腔脏器的张力变化

C、腹腔脏器的扭转或梗阻

D、肿瘤压迫及浸润

E、胃肠神经功能紊乱

【答案】ABCDE

26、体格检查的基本方法包括

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

【答案】ABCDE

27、体温上升期的临床表现

A、皮肤潮红

B、皮肤苍白

C、出汗

D、无汗

E^畏寒或寒战

【答案】BDE

28、粪便隐血试验阳性常见于

A、直肠息肉

B、消化道出血

C、消化道溃疡

D、直肠癌

E、钩虫病

【答案】ABCDE

三、判断题

1、呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。

【答案】错误

2、导尿过程中，若触及到尿道口以外的区域，应重新更换尿管。

【答案】正确

3、更换胸腔闭式引流瓶时，应用双止血钳夹毕引流管，防止空气

进入。

【答案】正确

4、护士指导甲状腺手术病人术前练习的体位是头颈过伸位。

【答案】正确

5、最容易发生埃顿的腹外疝脐疝。

【答案】错误

6、肝源性水肿的特点是指压凹陷不明显。

【答案】错误

7、大咳血是指24小时咳血量在1000毫升以上。

【答案】错误

8、血清甲胎蛋白持续增高见于原发性肝癌。

【答案】正确

9、Murphy征阳性见于急性腹膜炎。

【答案】错误

10、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面40-60cm

【答案】错误

11、肺段切除术后病人最适宜的体位是健侧卧位

【答案】正确

12、正常成人每日分泌的胃液量约1000-2000ml

【答案】错误

13、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位,臀部垫防水布，屈膝。

【答案】错误

14、大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是右下腹

【答案】错误

15、肛裂病人禁忌行肛门指检检查

【答案】正确

16、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出。属于真性尿失禁

【答案】错误

17、前列腺增生的病人易并发结石

【答案】正确

18、石膏固定的目的是减轻肿胀

【答案】错误

19、几乎所有的骨折病人都会出现疼痛

【答案】正确

20、呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血

【答案】错误

21、反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象

【答案】错误

22、上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血，即食道，胃十二

指肠，胃肠吻合术后的空肠，胰腺及胆道部位的出血

【答案】正确

23、疼痛的部位不一定与该器官的体表投影相同

【答案】正确

24、肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧

【答案】错误

25、早期食管癌最简单易行的确诊方法是食管镜检查

【答案】错误

26、我国门静脉高压症常见的原因是肝炎后肝硬化

【答案】正确

27、胃大部切除术的早期并发症为吻合口出血

【答案】正确

28、三腔两囊管压迫止血时先向食管囊注气，再向胃囊注气

【答案】错误

29、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查

【答案】正确

疼痛营养自理能力评估试题及答案

一、单选题

1、留置胃管患者其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】A

2、留置尿管患者其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】A

3、患者能自己穿脱衣物，但需要他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉

链、系鞋带，其自理能力评分为

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】B

4、患者NRS疼痛评分为3分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】B

5、患者口服镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估？

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】D

6、患者皮下注射镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估？

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】C

7、为患者静脉注射镇痛药物后，护士应在给药后多久进行评估?

A、5min

B、15min

C、30min

D、1小时

【答案】B

8、患者NRS疼痛评分为6分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】C

9、患者NRS疼痛评分为10分，其疼痛程度为

A、无痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、重度疼痛

【答案】D

10、以下叙述正确的是

A、自理能力中度依赖，其评分为41-60分

B、自理能力中度依赖，其评分为40-60分

C、自理能力中度依赖，其评分为40-59分

D、自理能力中度依赖，其评分为40-55分

【答案】A

11、以下叙述正确的是

A、自理能力轻度依赖，其评分为61-99分

B、自理能力轻度依赖，其评分为60-90分

C、自理能力轻度依赖，其评分为60-99分

D、自理能力轻度依赖，其评分为61-95分

【答案】A

12、以下叙述错误的是

A、一个月内体重丢失大于3斤或前一周食物摄入约为正常情况的

2/3,其营养状态受损评分为1分

B、一个月内体重丢失大于5斤或前一周食物摄入约为正常情况的一

半，其营养状态受损评分为2分

C、一个月内体重丢失大于10斤或前一周食物摄入约为正常情况的

1/3,其营养状态受损评分为3分

D、一个月内体重丢失大于3斤或前一周食物摄入约为正常情况的

2/3,其营养状态受损评分为3分

【答案】D

13、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为1分的有

A、腹部大手术

B、恶性肿瘤

C、脑卒中

D、重度肺炎

E、血液恶性肿瘤

【答案】B

14、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为2分的有

A、口腔疾病伴咀嚼困难

B、恶性肿瘤

C、慢性疾病伴急性并发症

D、骨髓移植

E、颅脑损伤

【答案】A

15、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为3分的有

A、口腔疾病伴咀嚼困难

B、重度肺炎

C、炎症性肠病

D、血液恶性肿瘤

E、酸骨骨折

【答案】C

16、基础疼痛是指：在前()中疼痛时间每天112小时，或不应用

镇痛药物就会出现的疼痛

A、一周

B、二周

C、三周

D、四周

【答案】A

17、疼痛控制稳定，应每日至少进行1次常规评估，每（）周进行

一次全面评估

A、1

B、2

C、3

D、4

【答案】B

18、直肠给药栓剂尾端距离肛门口（）CM

A、2-5

B、3-4

C、5-6

D、1-2

【答案】A

19、直肠给药宜睡前给药，用药前指导患者排便，栓剂缓慢推进，嘱

咐患者保持侧卧位

A、15分钟

B、30分钟

C、C分钟

D、5分钟

【答案】A

20、芬太尼透皮贴应每（）小时更换一次

A、24

B、48

C、36

D、72

【答案】D

21、阿片类药物中毒使用（）解救

A、西地兰

B、速尿

C、地塞米松

D、纳洛酮

【答案】D

22、NRS2002对于营养状况降低评分1分轻度描述为

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25%-50%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5

D、前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】A

23、NRS2002对于营养状况降低评分2分为描述

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25250%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5

D、前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】B

24、NRS2002对于营养状况降低评分3分描述为

A、3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-70%

B、2个月内体重丢失5%或前1周食物摄入为正常需要量的25250%

C、1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或小于18.5或前

一周食物摄入为正常需要量的0%-25%

【答案】C

25、轻度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】A

26、中度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】B

27、重度疼痛评分

A、1-3

B、4-6

C、7-10

D、1-2

【答案】C

28、护理分级的标准是

A、病情和年龄

B、自理能力和年龄

C、病情和自理能力

D、自理能力

【答案】C

29、自理能力等级分级标准正确的是

A、无需依赖91-100分

B、轻度依赖61-90分

C、中度依赖41-60分

D、重度依赖总分〈40分

【答案】C

30、Barthel自理能力评定量表中5分的项目有哪些

A、进食和洗澡

B、洗澡和穿衣

C、进食和修饰

D、洗澡和修饰

【答案】D

31、通过Barthel评定量表显示康复治疗效益最大的是

A、60分以上的患者

B、50分以上的患者

C、40分以上的患者

D、30分以上的患者

【答案】C

32、Barthel评定量对日常生活能力进行评定包括个项目

A、6

B、8

C、9

D、10

【答案】D

33、我们医院医惠系统中使用的营养评定量表是

A、SGA

B、PG-SGA

C、NRS-2002

D、MNA

【答案】C

34、医惠系统营养风险筛查中疾病程度评分错误的是

A、恶性肿瘤2分

B、酸骨骨折1分

C、骨髓移植3分

D、食道肿瘤伴吞咽困难3分

【答案】A

35、医惠系统营养风险筛查中总分为分，提示营养风险阳性，需进

行营养干预

A、12分

B、23分

C、24分

D、N5分

【答案】B

36、医惠系统营养风险筛查中疾病程度评分错误的是

A、慢性阻碍性肺疾病1分

B、血液透析1分

C、肝硬化1分

D、脑卒中1分

【答案】D

37、以下关于疼痛的描述错误的是

A、心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧

B、胆囊疼痛可牵涉至右肩

C、胰腺痛可牵涉至左腰背部

D、胆囊疼痛可牵涉至右肩和右腰背部

【答案】D

38、以下哪项不是慢性疼痛的特点

A、疼痛持续2个月以上

B、具有持续性

C、顽固性

D、反复发作

【答案】A

39、按疼痛程度分类，患者疼痛较重，伴有心跳加快，血压升高属于

A、微痛

B、轻度疼痛

C、中度疼痛

D、剧烈疼痛

【答案】C

40、中华护理学会颁布的成人癌性疼痛护理标准中，要求入院内

对患者疼痛情况进行常规评估

A、2h

B、4h

C、8h

D、10h

【答案】C

41、使用阿片类药物后评估时间错误的是

A、口服给药60分钟

B、皮下给药30分钟

C、静脉给药15分钟

D、皮下给药20分钟

【答案】D

42、影响病人对疼痛的反应的因素有

A、年龄

B、意志力

C、疼痛经历

D、社会文化背景

E、以上都对

【答案】E

43、以下对于疼痛出现的时间错误的是

A、餐后痛多见于胆胰疾病、胃部肿瘤

B、餐后痛多见于十二指肠溃疡

C、卵泡破裂者疼痛于月经间期发作

D、餐后痛多见于胃溃疡

【答案】B

44、关于头痛的描述错误的是

A、头痛的程度可分为轻度、中度和重度

B、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈

C、女性偏头痛与月经周期无关

D、脑肿瘤所致头痛多呈慢性进行性加重

【答案】C

45、癌痛患者疼痛评估应以为依据

A、家属的描述

B、医生的判断

C、患者的主诉

D、患者的表情

【答案】C

46、患者自理能力分级依据项是

A、应根据医生医嘱确定

B、根据分级护理的等级来确定自理能力等级

C、采用Barthe指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthe

指数总分，确定自理能力等级

D、根据患者病情来分级

【答案】C

47、根据Barthe指数评定细则，在进食项目中，哪种情况可得10分

A、需部分帮助

B、需极大帮组或完全依赖他人

C、可独立进食

D、完全依赖他人

【答案】C

48、患者如厕时，支撑躯干、穿脱、便后处理均需辅助，患者此项可

得（）分

A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

【答案】A

49、患者穿衣时需部分帮助，其Barthe指数评定细则中穿衣项目为

多少分

A、15

B、10

C、5

D、0

【答案】C

50、患者如厕时需要极大帮助或完全依赖他人，其Barthe指数评定

细则中如厕项目为多少分

A、15

B、10

C、5

D、0

【答案】D

51、患者控制大便偶尔失控，或需他人提示，其Barthe指数评定细

则中控制大便项目为多少分

A、15

B、10

C、5

D、0

【答案】c

52、自理能力的评定不包括

A、穿衣

B、控制大小便

C、洗脸

D、交流

【答案】D

53、下列哪项属于住院患者自理能力评估内容

A、生命体征

B、入院方式

C、依从性

D、如厕

【答案】D

54、患者进食时需要极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管，其Barthe

指数评定中进食项目为多少分？

A、15分

B、10分

C、5分

D、0分

【答案】D

55、需要用药物才能缓解的持续性重度疼痛，属于疼痛几级（）

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

【答案】D

56、皮下应用止痛药多长时间起效（）

A、15min

B、20min

C、30min

D、Ih

【答案】C

57、以下哪种药物属于第二阶梯类止痛药（）

A、奥施康定

B、阿司匹林

C、曲马多

D、口引味美辛

【答案】C

58、三阶梯用药说法正确的是（）

A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物

B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物

C,轻度疼痛的患者用阿片类药物

D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药

【答案】B

59、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感

觉。

A、主观感觉

B、客观感觉

C、自我感觉

D、不良感觉

【答案】A

60、世界疼痛日是那一天（）

A、十月第二周的第一天

B、十月第一周的第一天

C、十月第二周的第二天

D、十月第一周的第二天

【答案】A

61、以下对疼痛的描述哪个正确（）

A、疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征

B、疼痛不受精神和心理因素影响。

C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量

D、护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估

【答案】C

62、疼痛的给药原则是（）

A、病人要求便给药

B、疼痛发作时给药

C、只要有疼痛便给药

D、按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、

用药剂量个体化

【答案】D

63、疼痛治疗过程中哪些护理措施正确（）

A、服用口服药护士发给病人即可

B、即使疼痛不缓解也不用继续用药

C、间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐

D、告知患者和家属正确评估疼痛的重要性

【答案】D

64、疼痛患者的心理变化不包括（）

A、焦虑、紧张或恐惧

B、抑郁、害怕、失眠

C、绝望、孤独感和承受能力低

D、强迫症

【答案】D

65.Barthel指数评定量表对日常生活进行评定，包括几个项目（）

A、5

B、6

C、8

D、9

E、10

【答案】E

66、慢性疼痛是指（）

A、疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存

在。

B、疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存

在。

C、疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存

在。

D、疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存

在。

【答案】A

二、多选题

1、在Barthel指数评定量表中，分值为15分的项目有

A、洗澡

B、床椅移动

C、平地行走

D、上下楼梯

E、如厕

【答案】CD

2、在Barthel指数评定量表中，分值为5分的项目有

A、进食

B、洗澡

C、修饰

D、穿衣

E、如厕

【答案】BC

3、癌痛评估应当遵循的原则是

A、常规

B、量化

C、全面

D、动态

【答案】ABCD

4、面部表情疼痛评分法适用于

A、表达困难的患者

B、儿童

C、存在语言文化差异

D、交流障碍的患者

【答案】ABCD

5、在数字分级法（NRS）中，以下叙述正确的有

A、轻度疼痛为1-3分

B、轻度疼痛为0-3分

C、中度疼痛为4-6分

D、中度疼痛为4-7分

E、重度疼痛为7-10分

【答案】ACE

6、疼痛评估的一般情况包括

A、疼痛的部位

B、疼痛的强度

C、疼痛的性质

D、疼痛持续时间

E、使疼痛加重或缓解的因素

【答案】ABCDE

7、疼痛评估的内容包括

A、评估疼痛的一般情况，包括疼痛部位、强度、性质、持续时间等

B、评估疼痛对患者功能活动的影响

C、评估疼痛对患者心理情绪的影响

D、评估患者对疼痛治疗的态度和治疗的依从性

E、评估社会家庭支持系统在疼痛控制中的作用

【答案】ABCDE

8、阿片类药物常见的不良反应有

A、便秘

B、恶心、呕吐

C、嗜睡

D、尿潴留

E、呼吸抑制

【答案】ABCDE

9、营养风险筛查中，疾病严重程度评分为1分的有

A、慢性阻塞性肺疾病

B、血液透析

C、恶性肿瘤

D、肝硬化

E、食道肿瘤伴吞咽困难

【答案】ABCD

10、以下对应正确的是

A、NRS：数字评分表

B、VRS口述分级法

C、FPS-R改良面部表情疼痛评估工具

D、BPI简明疼痛评估量表

E、PCA患者自控镇痛

【答案】ABCDE

11、静脉镇痛药物应用后观察患者有无（）等过度镇静的表现

A、思睡

B、嗜睡

C、呼吸浅慢

D、瞳孔缩小

E、瞳孔散大

【答案】ABCD

12、经皮肤给予镇痛药物时

A、选择皮肤完整平坦处

B、避开放疗部位

C、局部皮肤禁用肥皂

D、局部皮肤禁用油剂或其他刺激性物品

E、与皮肤贴合紧密

【答案】ABCDE

13、非留体类抗炎药物常见不良反应：

A、胃肠道毒性

B、肝肾毒性

C、心脏毒性

D、血液毒性

E、神经系统毒性

【答案】ABCDE

14、应用阿片类药物时出现（）考虑出现呼吸抑制

A、针尖样瞳孔

B、瞳孔散大

C、疼痛刺激无反应

D、呼吸频率小于8次/分

【答案】ACD

15、尿储留患者指导可采取（），使患者及时排尿，避免膀胱过度充

盈

A、诱导排尿

B、热敷会阴部

C、按摩膀胱区

D、立即给予导尿

【答案】ABC

16、患者自理能力评估量表Barthel量表表达正确的是：

A、独立进食10分

B、准备好洗澡水后，自己独立完成洗澡过程5分

C、转移可独立完成15分

D、可独立平地行走45米15分

E、可独立上下楼梯10分

17、医惠系统营养风险筛查中描述正确的是

A、1个月内体重丢失大于5斤为2分

B、前一周食物摄入约为正常情况的一半为2分

C、患者BMI指数为17.5为0分

D、患者年龄70岁为1分

E、患者BMI指数为28.5为0分

【答案】ABCDE

18、以下关于疼痛部位描述正确的有

A、胆囊炎、肝脓肿等所致疼痛多在右上腹

B、小肠疾病所致疼痛多在脐部或脐周

C、急性阑尾炎所致疼痛在右下腹

D、结肠疾病所致疼痛多在下腹或左下腹

E、弥漫性或部位不定的疼痛可见于急性弥漫性腹膜炎

【答案】ABCDE

19、以下关于疼痛性质描述正确的有

A、突发中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿

孔

B、胆石症或泌尿系统结石常为阵发性绞痛

C、阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现

D、广泛而剧烈的腹痛提示急性弥漫性腹膜炎

E、持续中上腹隐痛多为慢性胃炎

【答案】ABCDE

20、常用的疼痛评估工具有

A、NRS数字评分法

B、VRS口述评分法

C、FPS-R改良面部表情评分法

D、BPI简明疼痛评估量表

E、PCA患者自控镇痛

【答案】ABCD

21、使用止痛药物后疼痛评估时间以下哪些是正确的

A、静脉注射后15分钟

B、皮下注射及肌肉注射后30分钟

C、直肠给药后30分钟

D、贴剂12小时

E、非药物干预措施后1小时

【答案】ABD

22、1、三阶梯用药过程中出现头晕如何处理（）

A、头晕时绝对卧床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或坠床

B、多饮水，让药物尽快排泄

C、监测呼吸、脉搏和血压，及时给予对症处理

D、头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药

【答案】ABC

23、对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是（）

A、帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅力和勇敢的态度去对

待它，并进行一些分散注意力的活动。

B、做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练,和家人或朋友交谈。

C、给予适当的心理治疗。心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、

催眠疗法

D、让家属参与交流

E、主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者倾听患者诉说心中的焦

虑，并表示同情和理解，消除孤寂感，同时恰到好处的给予安慰。

【答案】ABCDE

24、癌痛评估的原则包括（）

A、常规评估原则

B、量化评估原则

C、全面评估原则

D、动态评估原则

【答案】ABCD

25、三阶梯止痛治疗原则包括（）

A、口服给药

B、阶梯用药

C、按需给药

D、个体化给药

【答案】ABCD

26、世界疼痛大会的拟定的五大生命体征，包括（）

A、呼吸

B、脉搏

C、疼痛

D、血压

E、体温

【答案】ABCDE

三、判断题

1、自理能力是指在生活中个体照料自己的行为能力。

【答案】正确

2、数字分级法(NRS)将疼痛程度用1T0个数字依次表示。

【答案】错误

3、由于疼痛是一种主观感受，因此评估疼痛强度应该以患者的主诉

为依据，患者主诉多痛就有多痛，不能依赖主观判断或者怀疑患者报

告疼痛的程度和真实性。

【答案】正确

4、如患者无需使用止痛药物，且疼痛评分W3分，持续3天以上，

可停止书写疼痛护理记录单。

【答案】正确

5、患者使用阿片类药物出现呼吸频率＜8次/分，并出现针尖样瞳孔，

可给予纳洛酮解救处理。

【答案】正确

6、临床常用的疼痛强度评估工具是0-10数字疼痛强度评估量表

(NRS),是由数字0-10数字等份标出的线性标尺，0分表示无痛，

10分表示最痛。

【答案】正确

7、BMI评分＞16分，BMI评分V30分为正常。

【答案】正确

8、爆发痛是指在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有

触发因素引起的短暂剧烈疼痛。

【答案】正确

9、剂量滴定是指调整阿片类药物剂量以达到充分缓解疼痛且药物不

良反应可接受的过程

【答案】正确

10、轻度疼痛时患者有疼痛，但是可忍受，不影响睡眠。

【答案】正确

11、中度疼痛时患者疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响

睡眠。

【答案】正确

12、重度疼痛时患者疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响

睡眠。

【答案】正确

13、非笛体类抗炎止疼药物宜饭后服用，患者不应空腹服用，不宜同

时服用两种或以上非留体类抗炎药物。

【答案】正确

14、镇痛贴剂可以剪切使用，粘贴部位可以接触热源或用力挤压。

【答案】错误

15、疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，连续3天基础疼痛强度至3

分。

【答案】正确

16、轻度营养降低是指5个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要

量的50%-70%0

【答案】错误

17、我们医院采用的成人自理能力评定量表是ADL评定表。

【答案】错误

18、Barthel评定量表中进食是指用合适的餐具将食物由容器送入口

中，包括勺子、筷子或叉子取食物，对碗/碟的把持，及咀嚼吞咽的

过程。

【答案】正确

19、自理能力是指人们为了维持生存和适应环境而每天反复进行的最

基本的、具有共性的活动。

【答案】错误

20、医惠系统营养风险筛查中前一周食物摄入约为正常情况的三分之

一为3分。

【答案】正确

21、医惠系统营养风险筛查中疾病口腔疾病伴咀嚼困难为2分。

【答案】正确

22、医惠系统营养风险筛查中，若患者BMI指数V16则为3分。

【答案】正确

23、医惠系统营养风险筛查中，若患者BMI指数在17-29之间，则此

项内容不得分。

【答案】正确

24、疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的客观感受和情

感体验。

【答案】错误

25、右上肢骨折术后第一天，需家属协助洗脸、梳头，该患者Barthe

指数评定修饰项的自理能力为5分

【答案】错误

26、轻度依赖就是少部分需要他人照料

【答案】正确

27、40分以上者康复治疗效益最大

【答案】错误

28、疼痛评估单疼痛干预治疗后30分钟再次评估

【答案】正确

29、Barthe指数评定细则中对进食需极大帮助或完全依赖他人，或

留置胃管患者评分为10分。

【答案】错误

30、患者平地行走需部分帮助其Barthe指数评定细则中平地行走项

目为5分。

【答案】错误

31、临床上根据患者的自理能力确定护理级别。()

【答案】错误

32、为患者进行疼痛评估，数字评分为5分，为轻度疼痛。()

【答案】错误

33、营养风险筛查中，炎症性肠病按疾病严重程度评分为3分。()

【答案】正确

34、恶心、呕吐是阿片类药物最常见的不良反应。()

【答案】错误

35、自理能力轻度依赖，Barthel评分为61-99分，大部分需要他人

帮助。()

【答案】错误

36、患者口服镇痛药物后，护士应在给药后半小时进行评估。()

【答案】错误

外科系统公共操作理论试题及答案

一、单选题

1、为患者下胃管时，插入()cm时，嘱患者做吞咽动作。

A、7~10

B、12〜18

C、10~15

D、15〜17

【答案】C

2、()患者禁用肥皂水灌肠。

A、伤寒

B、肝性脑病

C、阿米巴痢疾

D、中暑

【答案】B

3、氧气雾化吸入调节的氧流量为()

A、6~8L/min

B、5~7L/min

C、8lOL/min

D、3~5L/min

【答案】A

4、测指尖血糖时，用()消毒手指。

A、碘酒

B、爱尔碘

C、氯己定

D、酒精

【答案】D

5、空腹指尖血糖的正常值()

A、3.9~5.6mmol/L

B、3.9^6.Immol/L

C、＜7.8mmol/L

D、3.6~6.9mmol/L

【答案】B

6、药物过敏试验选择部位()

A、三角肌下缘

B、上臂外侧

C、前臂掌侧下1/3

D、前臂掌侧下2/3

【答案】C

7、皮下注射进针角度为()

A、30〜40。

B、20〜30°

C、25〜35°

D、15~20°

【答案】A

8、行臀大肌注射时应避免损伤()

A、臀部静脉

B、坐骨神经

C、臀部动脉

D、臀部淋巴管

【答案】B

9、肌内小剂量注射选择上臂三角肌时，其注射区是()

A、三角肌下缘2〜3横指

B、三角肌上缘2〜3横指

C、上臂内侧，肩峰下2〜3横指

D、上臂外侧，肩峰下2〜3横指

【答案】D

10、发生溶血性反应时，护士首先应：()

A、停止输血，保留余血

B、通知医生，安慰患者及家属

C、热敷腰部

D、静脉注射碳酸氢钠

【答案】A

11、鼻饲液温度以()为宜。

A、39〜41°C

B、38〜40。C

C、36~38°C

D、42~45°C

【答案】B

12、为女患者导尿时首次消毒顺序()

A、阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口

B、阴阜-小阴唇-大阴唇-尿道口

C、尿道口-大阴唇-小阴唇-尿道口

D、尿道口-小阴唇-小阴唇-尿道口

【答案】A

13、灌肠液温度一般为()

A、39〜41°C

B、38〜40°C

C、36~38°C

D、42〜45°C

【答案】A

14、患者王某，静脉补液1000ml,50d/分，从上午8时20分开始,

何时可滴完。()

A、上午11时

B、中午12时20分

C、下午1时20分

D、下午2时

【答案】C

15、插胃管时患者出现呛咳、发绢时，护士应()

A、嘱患者深呼吸

B、立即拔出胃管重新插

C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息会再插

【答案】B

16、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过()

A、100ml

B、500ml

C、1000ml

D、2000ml

【答案】C

17、心肺复苏时胸外按压的部位是()

A、胸骨中下1/3

B、心尖部

C、剑突下

D、胸骨中上1/3

【答案】A

18、重度缺氧时吸氧流量为()

A、2~4L/min

B、4〜6L/min

C、6~8L/min

D、8〜10L/min

【答案】B

19、简易呼吸器每次送气量为()

A、400〜600ml

B、300~500ml

C、500〜800ml

D、600~800ml

【答案】A

20、肌肉注射侧卧位的体位准备是()

A、上腿弯曲，下腿伸直

B、下腿弯曲，上腿伸直

C、两腿伸直，足尖相对

D、两腿弯曲，放松

【答案】B

21、关于洗手的指征叙述错误的是0

A、无菌操作前后

B、直接接触患者前。

C、直接接触患者后。

D、穿脱隔离衣前后。

E、处理污染物品前

【答案】E

22、测量血压时，两次测量时间应至少间隔()

A、2-3分钟

B、4-5分钟

C、1-2分钟

D、2-5分钟

【答案】A

23、对于膀胱高度膨胀或者极度虚弱的患者一次导尿不得超过()ml

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、2000ml

【答案】C

24、为患者吸痰时，避免导致缺氧加重，每次吸痰的时间应为()

A、＜10s

B、＜15s

C、＜30s

D、VI分钟

【答案】B

25、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少()

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm

【答案】C

26、心脏骤停()分钟内实施心肺复苏效果最佳。

A、4

B、6

C、8

D、10

【答案】A

27、胸腔闭式引流瓶，应低于胸腔()

A、40-50cm

B、50-60cm

C、60-80cm

D、60To0cm

【答案】D

28、应用简易呼吸气囊进行人工呼吸时，每次送气量()ml,频率为

()次/分。

A、400-6008-10

B、400-60010-12

C、600-8008-10

D、600-80010-12

【答案】B

29、戴无菌手套时的注意事项，不正确的是()

A、未戴手套的手不可触及戴手套的手外面

B、已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

C、戴手套后发现有破洞、手套破裂或污染时，应当加戴一副

D、脱手套时，应翻转脱下。

【答案】C

30、关于口腔护理，下列说法错误的是()

A、操作应当轻柔，避免金属钳碰到牙齿。

B、为了擦拭干净，棉球应足够湿润

C、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。

D、每次夹一个棉球，防止棉球遗留口腔内。

【答案】B

32、抢救过敏性休克常用的药物是()

A、0.1%的盐酸肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、多巴胺

D、利多卡因

【答案】A

33、关于T管引流技术描述错误的是()

A、术后两周无腹痛，发热，黄疸消退。

B、胆汁引流液减至50ml/天。

C、胆道造影无结石，异物，胆道通畅。

D、夹管1-2天，无异常。

【答案】B

34、下例哪项不适合皮下注射给药()

A、预防接种

B、局部麻醉

C、胰岛素治疗

D、刺激性强的药物

【答案】D

35、胸外按压和人工呼吸的比例()

A、4：1

B、8：1

C、10：1

D、30：2

【答案】D

36、咽拭子的采集部位不包括()

A、两腭弓

B、咽

C、扁桃体

D、颊部

【答案】D

37、为女患者行导尿术，符合无菌原则的是()

A、打开导尿包，先戴无菌手套，再铺洞巾

B、导尿管误入阴道，应拔出重插

C、导尿管脱落，立即插入

D、鼓励患者经常更换体位

【答案】A

38、给患者吸氧时，下列哪项无需记录()

A、患者开始吸氧的时间

B、患者停止吸氧的时间

C、打开吸氧装置的时间

D、患者吸氧的效果

【答案】C

39、留置胃管，一般成年人插入的深度为()

A、45-55CM

B、43-55CM

C、40-50CM

D、50-55CM

【答案】A

40、为昏迷病人留置胃管，插入（）CM时，托起头部，使下颌靠近

胸骨柄。

A、13CM

B、15CM

C、18CM

D、20CM

【答案】B

41、给不能经口进食的患者，每次鼻饲液不超过（）ML。

A、150ML

B、200ML

C、180ML

D、160ML

【答案】B

42、冲洗胃管时，洗胃水温以（）℃为宜？

A、35-38

B、38-41

C、38-40

D、40-41

【答案】C

43、为女病人留置尿管时，用镜子将导尿管对准尿道口轻轻插入（）

CM,见尿后再插入（）CM。

A、4-5,6-10

B、4-6,7-10

C、4-7,7-12

D、3-5,7-10

【答案】B

44、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁止用（）灌肠。

A、肥皂水

B、甘油

C、清水

D、0.9%氯化钠

【答案】D

45、静脉采血最常用的部位是（）。

A、贵要静脉

B、头静脉

C、正中静脉

D、以上都是

【答案】C

46、为患者吸痰时，成人负压一般选择为（）mmHg,不超过（）mmHg。

A、80-150,200

B、100-150,300

C、90-150,200

D、60-100,200

【答案】A

47、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过()℃应停机调

换冷蒸镭水

A、30℃

B、40℃

C、50℃

D、60℃

【答案】D

48、普通胃管多长时间更换一次。()

A、每天

B、每周

C、两周

D、每月

【答案】B

49、密闭式静脉输液时，需距离穿刺点()CM处扎止血带。

A、6-8

B、5-10

C、8-10

D、6-10

【答案】A

50、膀胱冲洗时，冲洗液液面需距床约()CM,以便产生一定压力。

A、40

B、50

C、55

D、60

【答案】D

51、膀胱冲洗时，如加入药液，需在膀胱内保留（）分钟后引流出体

外。

A、10-20

B、15-20

C、15-30

D、30-60

【答案】C

52、膀胱冲洗时，冲洗液温度为（）℃左右。

A、30

B、35

C、40

D、42

【答案】B

53、保护T管周围皮肤时，应局部涂抹（）.

A、生理盐水

B、碘伏

C、扶他林

D、氧化锌

【答案】D

54、每日T管引流胆汁量少于()血符合拔管指征之一。

A、100

B、150

C、200

D、300

【答案】C

55、皮下注射时，针尖斜面与皮肤呈()度角。

A、30-40

B、40-45

C、30-45

D、20-25

【答案】A

56、轻度缺氧其中指标之一中Sa02>()%o

A、70

B、80

C、60

D、50

【答案】B

57、中度缺氧需给()L/分的氧气吸入。

A、1-2

B、2-3

C、4-6

D、2-4

【答案】D

58、患者男性，口腔有真菌感染，应用()漱口

A、过氧化氢溶液

B、碳酸氢钠溶液

C、吠喃西林溶液

D、甲硝唾溶液

【答案】B

59、鼻饲患者每次鼻饲液不超过()毫升

A、500毫升

B、300毫升

C、200毫升

D、250毫升

【答案】C

60、大量不保留灌肠时，筒内液面高于肛门约()厘米

A、30-50

B、40-60

C、60-80

D、80-100

【答案】B

61、氧气吸入时切实做好“四防”，以下不正确的是()

A、防火

B、防震

C、防油

D、防充电

【答案】D

62、低分子皮下注射时选取注射部位肚脐上下()厘米界限

A、5cm

B、6cm

C、10cm

D、7cm

【答案】A

63、低分子皮下注射两次注射点至少间隔()cm

A、5厘米

B、2厘米

C、3厘米

D、4cm

【答案】B

64、患者仰卧位时易发生压疮的位置为()

A、肩部

B、肘部

C、枕骨粗隆

D、坐骨结节

【答案】c

65、压疮分期正确的是()

A、1期压伤：皮肤完整，出现压之褪色的局限性红斑

B、2期压伤：皮肤缺损，可见皮下脂肪

C、3期压伤：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，已达到肌肉、骨骼

D、4期压伤：全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌肉外露

【答案】D

66、排痰有效评价指标为()

A、痰量减少，每日小于30毫升

B、病变部位呼吸音改善，有轻微湿啰音

C、患者对治疗反应良好，血氧饱和度好转

D、胸片可见大片的阴影

【答案】C

67、背部叩击的禁忌症()

A、咳血

B、胸骨骨折

C、高血压

D、胸水

【答案】A

68、T管拔管指征()

A、术后一个月

B、患者可有低热、黄疸消退

C、胆汁引流量减少至200ml

D、无需夹管

【答案】C

69、下面说法正确的是()

A、常规痰标本中是检查痰液中的细菌、致病菌，为选择抗生素提供

依据

B、24小时痰标本除了检查24小时的痰量，还要检查痰液中的细菌

C、痰培养标本，检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据

D、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应4小时内送检

【答案】C

70、护士在进行PICC维护时发现手套破损，她应()

A、加戴一副手套

B、用酒精消毒破损处

C、立即更换手套

D、用无菌贴膜黏贴破损处

【答案】C

71、昏迷患者使用开口器时应从()处放入

A、门齿

B、臼齿

C、尖牙

D、第一磨牙

【答案】B

72、用于治疗绿脓杆菌感染的常用溶液为()

A、生理盐水

B、洗必泰溶液

C、甲硝噪溶液

D、醋酸溶液

【答案】D

73、伤寒患者，量不能超过()ml,液面距肛门不得超过()cm

A、1000,60

B、800,60

C、500,30

D、500,60

【答案】C

【答案】A

74、判断鼻饲患者胃储留的标准是，胃内容物超过()ml

A、100

B、150

C、200

D、250

【答案】B

75、()不是皮内注射的目的

A、进行药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉的起始步骤

D、治疗疾病

【答案】D

76、使用无菌持物钳时，哪项是错误的()

A、不能夹取油纱布

B、不能夹取未灭菌的物品

C、不能低于胸部

D、打开无菌包的持物钳应当4小时更换

【答案】C

77、灌肠适用于()

A、早期妊娠

B、急腹症

C、肠梗阻

D、排便失禁

【答案】C

78、使用静脉留置针输液时，常规消毒皮肤,面枳为()

A、28*8cm

B、25*5cm

C、N10*10cm

D、N15*15cm

【答案】A

79、哪项不是静脉留置针拔管指征()

A、使用72-96h更换

B、穿刺部位出现静脉炎

C、导管出现堵管

D、贴膜松动

【答案】D

80、下列哪些药物避免皮下注射()

A、刺激性较强

B、青霉素过敏试验

C、易吸收的药物

D、作用产生缓慢

【答案】A

81、哪项不是静脉输血的目的()

A、为患者补充血容量,改善血液循环

B、为患者补充红细胞,纠正血

C、补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力

D、为患者补充能量

【答案】D

82、哪项不是静脉采血的常用部位()

A、贵要静脉

B、正中静脉

C、头静脉

D、楼静脉

【答案】D

83、在满足治疗方案的前提下，选择管径（）、长度（）、管腔。的导

管

A、最细、最短、最少

B、最粗,最短、最少

C、最细、最长、最长

D、最粗，最长，最长

【答案】A

84、输血袋用后可在血库低温保存。小时

A、20

B、10

C、24

D、16

【答案】c

85、静脉采血时止血带距采血部位0cm

A、3-5

B、5-10

C、5-8

D、6-8

【答案】D

二、多选题

1、重度缺氧时吸氧的绝对适应征是（）

A、昏迷、严重发组

B、呼吸极度困难

C、出现三凹症、Pan2<30mmHg

D、Sa02<60%

E、瞌睡、澹妄

【答案】ABCD

2、外科手消毒的目的是()

A、消除指甲、手、前臂的污物和暂居菌

B、将常居菌减少到最低程度

C、抑制微生物的快速再生

D、去除致病菌

E、去除常居菌

【答案】ABC

3、动脉血气常用采集部位是()

A、楼动脉

B、股动脉

C、颈动脉

D、肘动脉

E、肱动脉

【答案】ABE

4、吸氧目的是()

A、纠正缺氧

B、提高动脉血氧分压

C、提高氧饱和度水平

D、促进代谢

E、提供能量

【答案】ABCD

5、PHC维护的目的是()

A、保持导管通畅

B.减少导管相关性感染

C、提高患者带管舒适度

D、防止血栓发生

E、避免静脉炎

【答案】ABC

6、心肺复苏有效的基本指征包括()

A、有意识恢复

B、面色逐渐红润

C、可扪及大动脉搏动

D、自主呼吸恢复

E、以上都是

【答案】ABCDE

7、关于血糖监测下列说法正确的是()

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致

B、患者手纸碘伏干燥后才可实施采血

C、采血部位应注意轮换

D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可

E、避免试纸受潮和污染

【答案】ACE

8、密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质

B、增加循环血量

C、治疗疾病

D、预防疾病

E、供给营养物质

【答案】ABCE

9、换药顺序是()

A、先换无菌切口、后换感染伤口

B、先换缝合伤口、后换开放伤口

C、先换感染轻者、后换感染重者

D、先换一般感染、后换特殊感染

E、先换开放切口、后换缝合伤口

【答案】ABCD

10、胃肠减压的目的是()

A、解除或缓解肠梗阻所致的症状

B、胃肠道手术的术前准备

C、通过胃肠减压吸出物的判断,观察病情变化和协助诊断

D、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀,减少续线张力

E、促进消化功能的恢复

【答案】ABCDE

11、应用低分子肝素钙时，应教会患者重视，包括注意()

A、大便的颜色

B、尿液的颜色

C、皮肤黏膜

D、牙龈有无出血

【答案】ABCD

12、患者术后需进行静脉留置针输液，注意事项为()

A、应在距离穿刺点上方8cm扎止血带

B、穿刺血管时应以45°角穿刺

C、贴膜无张力封闭固定，延长管使用导管固定贴U型固定

D、有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管

【答案】CD

13、静脉输血的目的有()

A、为患者补充血容量

B、改善血液循环

C、补充各种凝血因子，血小板，改善凝血功能

D、输入两个以上供血者的血液时，只要血型一致就可以，不用中间

输入生理盐水

【答案】ABC

14、下面正确的是()

A、输血袋用后需在血库低温保存24小时

B、输血袋用后需在血库低温保存48小时

C、全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30分钟内输注

D、1单位的全血应在2小时内输完

【答案】AC

15、静脉采血最常用的部位有()

A、贵要静脉

B、正中静脉

C、头静脉

D、颈内静脉

【答案】ABC

16、常见全血标本包含()

A、血沉

B、血常规

C、电解质

D、院感五项

【答案】AB

17、动脉采血部位最常用()

A、楼动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、颈动脉

【答案】ABC

18、温水擦浴应避开患者的部位有()

A、枕后

B、耳廓

C、心前区

D、腹部

【答案】ABCD

19、为患者吸痰时()

A、吸痰前后给予患者高流量吸氧

B、一个患者从始至终只用一个吸痰管即可

C、吸痰时一定要把痰液吸出来，避免患者呼吸道堵塞，只要患者血

氧饱和度正常即可

D、患者吸痰时一定要轻柔，敏捷

【答案】AD

20、正常心电图中各波段的意义()

A、P波：反应左、右两新房除极过程中电位变化的波形

B、P-R段：反应激动由新房传至心室的过程

C、PRS波段：反应左、右心室除极过程中电位变化的综合波形

D、T段：反应心室肌复极过程中电位变化的波形

【答案】ABCD

21、留置胃管时候通过的三个狭窄分别是哪三处？()

A、环状软骨水平处

B、平气管分叉处

C、食管通过膈肌处

D、咽喉处

【答案】ABC

22、氧气雾化吸入的目的是什么？

A、纠正患者缺氧症状

B、湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰

C、帮助患者接触支气管痉挛，改善通气功能

D、预防治疗患者发生呼吸道感染

【答案】