院感知识培训

院感知识培训1、医院感染的概念什么叫医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内员在医院内获得的感染属于医院感染。2、医院感染的分类–内原性感——自身感染 外原性感交叉感染3、医院感染的对象：病人陪伴医护人员4、医院感染的地点：医院5、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法是什么？洗手6、何为手卫生？（皂液外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。7、手卫生应遵循的原则••手部指甲长度不应超过指尖••手部不应戴戒指等装饰物•手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物手部有可见污染物手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等如厕之后其他情况应首选手卫生消毒外科手消毒应遵循的原则先洗手，后消毒； 不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒8、医务人员在哪种情况下应当洗手？5个重要指征（两前三后）接触患者前进行清洁（无菌）操作前接触体液后接触患者后接触患者周围环境后：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。七步洗手方法(内、外、夹、弓、大、立、腕注意事项应注意清洁指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意随时清洁水龙头。应使用清洁水清洗和冲洗双手。速干手消毒剂使用方法••取用适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。••严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。•戴口罩的方法第一步：平展口罩。第二步：双手平拉推向面部。第三步：左手按住口罩，右手将护绳绕在耳根部第四步：右手按住口罩，左手将护绳绕向耳根部第五步：双手上下拉口罩边沿，使其盖至眼下和下巴。9、医院感染流行病学三大要素是什么传染源、传播途径和易感人群。10、何谓医院感染爆发流行？是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。11、暴发流行的常见传播方式有哪几种？共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。12、标准预防的概念？（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。提高标准预防执行力—具体措施接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；性外科口罩或者医用防护口罩、穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺伤；.13、微生物的感染途径有哪几种？接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。14《医院感染管理办法》何时发布实施？ 2006年9月1日。15、医院感染三级管理组织应包括哪些？医院感染管理委员会。医院感染科和专职人员。各科室医院感染监控医生和护士。16、医用物品对人体有哪几种危险性分类？医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。中度危险性物品：这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。如，消低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（带等）等。17、医疗废物含义？性、毒性以及其他危害性的废物。18、医疗废物的分类（一）感染性废物存液。第四，各种废弃的医学标本。（二）病理性废物外，病理切片以后废弃的人体组织、病理腊块等（三）损伤性废物合针。还有各类医用锐器，例如，解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等等。另外，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等等也属于损伤性废物。（四）药物性的废物品，例如：抗生素、非处方类药品等。还有，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性的药物，包括：致癌性的药物，可疑致癌性的药物，免疫抑制剂。另外，还有废弃的疫苗、血液制品等等都是药物性的废物。(五)化学性的废物计、汞温度计等。19、医疗废物的放置1、医疗废物和病理性废物——黄色塑料袋（专用包装袋2、损伤性废物：锐利器具（针头、刀片、缝针、输液管、输血管等）锐器盒（专用包装袋）3、对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾——双层黄色包装物（专用包装袋）盛装前应检查包袋或锐气盒有无破损、渗漏和其他缺陷20、医疗废物的贮存物暂时贮存的时间不得超过２天。医疗废物处理流程21、职业暴露概念情况。22、发生职业暴露后的处理措施是什么？1）保持镇静。2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。（750.5℅碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。6）感染风险的评估及提出整改措施。7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白20ug20ug20ug（、16月间隔。23、职业安全卫生一般操作规程（1）可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等。（2）禁止食品和饮料混置于储存血液或其它潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。（3）禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止重复使用一次性医疗用品。（4）在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。(5）禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。（6）在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。（7）在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。（8）在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。24、常用化学消毒剂戊二醛：10~30分钟，灭菌需7~10小时。浸泡金属器械时，应加入1030分钟，消毒后用冷开水冲洗。碱性戊二醛稳定性差，需现配现用。含氯消毒剂（泡腾片）0.5%含氯消毒剂用于感染性物品浸泡1%含氯消毒剂用于传染性物品的浸泡1%~3%含氯消毒剂用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面25、消毒隔离制度一、医务人员上班时衣帽整洁，严禁着工作服上街、去食堂。二、治疗、换药、操作前后均应洗手，必要时消毒双手。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。三、病区每日定时通风换气2洁，有检测和使用时间记录，超过有效期及时更换；空气消毒机要有使用检修记录。四、换下的脏衣服，应放于指定地点，禁止在病区内清点。五、严格执行一床一套湿式扫床，床头桌做到一桌一巾一擦拭，每天一次；便器使用一次性便盆，用后毁形，统一处理，严禁重复使用。六、产房、手术室、治疗室、换药室严格区分清洁区、非清洁区，有标记，有空气消毒制度，定期进行空气培养，并达到标准，保留化验单，保存五年。七、输液、输血、各种注射必须使用一次性物品，必须做到一人一针一带。静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时，肌肉注射用无菌液体不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启使用不得超过3次。凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。统一处理。九、侵入性技术操作的器械，除不能采用高压灭菌的贵重、锐利器械等，均采用高压灭菌。十、使用后的搪瓷或不锈钢换药碗、换药器械、压舌板等均应用含氯消毒液1000m／）浸泡消毒后，再清洗、消毒，送高压灭菌。十一、医疗垃圾、生活垃圾分开放置，并有标志，生活垃圾装在黑色塑料袋中，医疗垃圾采取集中处理。十二、护理人员应