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本文格式为Word版,下载可任意编辑——汞柱式血压计测压原理及使用方法本文通过对汞柱式血压计工作原理的剖析,重点介绍了汞柱式血压计的使用方法,特别强调了使用中的本卷须知。
汞柱式血压计使用维护
10.3969/j.issn.1674-4977.2023.10.006
汞柱式血压计是一种液体压力计,它具有结构简单、使用便利、计量确凿、价格低廉等优点,是目前医疗卫生部门广泛使用的一种测量人体血压的计量仪器。
1测压原理
汞柱式血压计是一种压力测量仪表,压力又称压强(液体压强习惯称为压力)它的物理意义是均匀分布并垂直作用于单位面积上的力,定义公式为:
[P][=FA](1)
式中:[P]——作用压力;
[F]——作用力;
[A]——受压面积。
汞柱式血压计是利用汞柱差进行压力测量的。众所周知,液体是一种可滚动但不可压缩的物质,液体受到外界压力作用时,由于其不可压缩,使液体产生滚动,当外界压力作用一定时,液体变化达到这样一种状态,即液面与地球表面之间没有相对运动,此时称液体处于静止状态或平衡状态。处于静止状态的液体,其液体与气体的分界面为自由表面,而压力相等的诸点组成的面为等压面,只在重力作用下的静止液体等压面才是一个水平面。
根据流体静压力基本方程可知,假使液体处于静止状态,则液体内部距离自由表面h深的任意一点所受压力为:
[P][=P0+ρgh](2)
式中:[P]——距自由表面h深的静压力;
[P0]——液体自由表面所受压力;
[ρ]——液体密度;
[g]——重力加速度;
[h]——液体内距自由表面的深度。
从式1、式2可知,在同一容器内的同种液体中,液体内部所受静压力的大小随液体的深度增加而增加,而与容器形状无关(即与容器的截面积无关)。因此,液体压力计多以液柱高度来量度。
当处于连通器内的一种液体的两部分自由表面所受外界压力不同时,其两部分自由表面就不会处于一个水平面上(设Pa[>]Pb),根据等压面原理和式1、式2有:
[Pa][Pb=Pb+ρgh](3)
外界压力差:[P=Pa-Pb=ρgh](4)
从式(1-4)可知,当液体自由表面所受外力压力差可通过液柱差来量度。
如前所述,汞柱式血压计在测量血压前,某一端与大气相通,外界压力为大气压;另一端与加压气球相通,未加压前,压力也为大气压,因此汞柱处于零位。示值管的汞液面与贮汞瓶内汞液面处于同一水平面上。当加压气球施加一定压力时,汞液的两部分液面发生移动,贮汞瓶液面下降,示值管液面上升,其液面差反映了两部分自由表面所受的外力差(这种高于大气压的差值一般称为表压力)。
实际使用中的汞柱式血压计是一种杯形压力计,它是利用一个截面积较大的容器作为贮汞瓶,用一个较小截面积的玻璃管作为示值管。使用杯形压力计进行压力测量时,被测压与贮汞并相接,大气与示值管连接,从而达到测量血压目的。
2使用方法
以台式血压计为例,下面介绍其寻常的使用方法。
(1)将血压计垂直放置,开启汞液开关,在不加压时,检查汞柱凸面是否与零位对齐,否则要调整零位。
(2)要保证血压计各连接处密封性良好,不得有漏气、漏汞现象发生。
(3)为保证被测者血压值正确,要求被测者在测量前恬静3-5分钟,上身穿紧身衣服者应脱下衣服再缠臂带。同时,要求被测肘关节要伸开,测压高度位置应与心脏平衡。对于测量部位和身体神态处于特别状况时,要予以记录。
(4)缠好臂带后,最好选用听诊器听到脉搏声后再打气加压。听诊器的胸器应放在肱动脉搏动位置上,不得压得太重,当然也不能放得太松以致听不到声音。
(5)打气加压时,应避免加压过量,一般认为压力超过被测者(2.7~4.0)kPa(20mmHg~30mmHg)即可,然后轻轻旋动排气阀,降压速度一般为:在高压附近心脏跳动一次降0.3kPa(2mmHg)为宜,但当得知低压后应迅速排气至零。
(6)测量血压时的读数原则:眼睛要平视,读取汞柱凸面上缘所对应的数值。
(7)测量完毕后,使血压计向右倾斜45°,使汞液全部回到贮汞瓶后,关闭开关,将臂带胶球整理好,关上外壳。请注意气球一定放在盒内右侧支架内,以免压碎玻璃管。
3本卷须知
(1)使用血压计,加压不得超过40.0kPa(300Hg),否则汞液堵塞通气孔,严重时还会发生汞外溢,影响测量示值。
(2)血压计使用日久,汞表面易发生氧化,其氧化物附着示值管内壁,既不美观又影响读数,此时可用丝绒通条或纱布、棉花对示值管进行清洁处理。
(3)夏天使用血压计,要防止汗液玷污和锈蚀血压计。
(4)搬动血压计时,要关闭开关,竖直向上(此时汞液全部留在贮汞瓶内)。
(5)立式血压计首次使用前应向后倾斜一定角度,开启上盖板,提起示值管,将示值管与贮汞瓶间的塑料薄膜取下,
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