骨科练习题库

骨科练习

姓名：秦毅得分：（）.00总分：10（）及格分：60考试时间：2016-0

一.单选题（共90题，每题1分）

1.有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.腱反射亢进

D.病理反射

E.肌张力减低

2.女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿

孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入

B.全身麻醉

C.胃大部切除术

D.甲硝哇及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E放置腹腔引流管

3.男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月

入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+）,比重1.024,白细胞300x1（）6/L。

淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊

断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

4.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

B.骨折片刺入脊髓

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

5.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L,血钠

136mm01/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种

A.谷氨酸钠

B.谷氢酸钾

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.复方氨基酸

6.对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高

A.浓缩法

B.直接涂片法

C.病理切片法

D.动物接种法

E.培养法

7.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止

排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

C.程度

D.发生速度

E.是否绞窄

8.男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查

体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌

力1级。诊断考虑为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.SAH

ETIA

9：胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑

A.软组织的急性化脓性感染

B.胸壁结核

C.皮脂囊肿

D.胸壁肿瘤

E.以上都不是

10.对槎神经浅支的描述中正确的是

A.沿肱槎肌深面下行于槎动脉内侧

B.分布于腕及手背梳侧半皮肤

C.在前臂近侧1/3与楼动脉距离很近

D.远侧1/3与梯动脉距离很近

E.中1/3与槎动脉距离很远

11.女性，29岁。腹胀，便秘9个月，乏力。食欲不振，消瘦。近5个月加重。

查体：右下腹触及4cmx6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A.阿米巴肉芽肿

B.增生性肠结核

C.右半结肠癌

D.阑尾周围脓肿

E.右卵巢囊肿

12.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是

A.高热，局部红肿

B.高热，局部疼痛

C.自血细胞数高，血沉快

D.全身情况差，食欲减退・

E.局部穿刺有脓性物

13.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

14.大多数原发性肝癌病人的首发症状为

A.肝区疼痛

B.发热

C.黄疸

D.消瘦

E.贫血

15.我国急性胰腺炎的主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.胆道系统疾病

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.饥饿

16.肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。

可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.肠穿孔腹腔感染

C.食管静脉曲张破裂出血

D.门静脉血栓形成

E.原发性腹膜炎

17.女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物4()()ml。首选的

检查是

A.急诊胃镜检查

B.B型超声检查

C.X线胃肠银餐

D.血清壁细胞抗体测定

E.便常规

18.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A.胃肠道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射

19.下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位

A.肝脏

B.直肠膀胱陷凹

C.左锁骨上淋巴结

D.卵巢

E.右锁骨上淋巴结

20.脑出血首选的治疗原则

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

21.男性，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发

现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消

失.最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

22.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A.肺间质纤维化

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.肺动脉分支血栓栓塞

E.肺阻塞性通气障碍

23.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊,含胆汁,无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液，无臭味

24.5岁男孩，突发寒战，体温39C,右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显

肿胀。应首先考虑的是

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

25.诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

26.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确

A.星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内

B.室管膜瘤好发于脑室壁

C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

D.转移瘤好发于小脑半球

E.神经鞘瘤好发于脑桥小脑角

27.男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎

性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.舐尾椎

28.交感神经的低级中枢位于

A.脊髓灰质后角

B.脊髓灰质前角

C.脊髓灰质侧角

D.迷走神经背核

E.孤束核

29.肝硬化患者最严重的并发症是

A.低钠血症

B.低钙血症

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝性脑病

30.科雷(Colies)骨折，发生在

A.税骨近端

B.槎骨干

C.槎骨的任何部位

D.尺骨的远端

E.槎骨的远端

31.颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法

A.手术切除

B.放疗

c.术前放疗+手术治疗

D.手术治疗+术后放疗

E.联合化学药物治疗

32.女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无

力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，

腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.脊髓灰质炎

E.多发性神经病

33.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，

突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为

A.休克

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.小脑幕切迹病

E.枕骨大孔疝

34.硬脑膜下血肿出血主要来自

A.颍浅动脉

B.脑膜中动脉

C.大脑内静脉

D.脑挫裂伤处血管

E.脑膜前动脉

35.患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次

数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

36.关于手的休息位，下列哪项不正确

A.腕关节背伸20。〜25。

B.手处于自然静止状态

C.掌指关节和指间关节半屈曲位

D.腕关节背伸1()。〜15。

E.各指尖指向腕舟骨结节

37.下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准

A.动脉造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.1VUS

38.肛裂常发生在肛管的

A.左侧

B.右侧

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

39.男性，44岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛。首选下列哪项检查？

A.MRI

B.B-US

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E核素肝扫描

40.色，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮

肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

41.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压

60/40mmHg,全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

42.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.定时测定血压，脉搏

E.反复检查腹部体征

43.肝移植术后常见并发症不包括

A.感染

B.血管并发症

C.胆管并发症

D.超急性排异

E.神经精神症状

44.化脓性关节炎最常发生于下列哪项

A.肘关节和腕关节

B.肩关节和肘关节

C.膝关节和踝关节

D,髓关节和膝关节

E.踝关节和髓关节

45.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃,下腹部

有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为

A.黄色透明液体

B.带臭味脓性液

C.黄色浑浊无臭味

D.浅红色水样液体

E.暗红色血样液

46.细菌性肝脓肿最常见的原因为

A,胆道感染

B.坏疽性阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.脓胸

E.胃十二指肠溃疡穿孔

47.损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出血液稀释

C.主要是凝血醮原减少

D.腔静脉出血

E.肺、心脏、膈恬动去纤维蛋白作用

48.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA12-5

E.CEA

49.下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的？

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”

C.主要症状是排便时出血

D.绝大多数发生在肛管前正中部

E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

5().下列不能提示胃溃疡恶变的是

A.疼痛失去原有规律性、间歇性

B.进行性消瘦和贫血

C.上腹可触及肿块

D.大便潜血试验持续阳性

E.呕吐胆汁样物

51.自发性蛛网膜下腔出血正确的是

A.发病缓慢

B.极少有精神症状

C.无意识障碍

D.脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血后1〜2天内出现

E.多数病人出血后经对症治疗也极难稳定病情

52.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A.阵发性腹部绞痛

B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液平

D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

53.脑出血摄常见的动脉是

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

54.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

A.引起颅内压增高,出现脑疝

B.脑组织受压

C.引起脑水肿

D.血肿位于白质深部

E.脑皮质功能受损

55.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.狭窄

56.男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠

鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右

侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

57.某男，被弹皮炸伤右胸部2小时。伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其

急救措施是

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

58.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

59.关于急性脊髓炎的表述错误的是

A.散发，多见于青壮年

B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期通常不出现脊髓休克现象

60.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括下列哪项

A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成

B.脑干出血，深昏迷

C.年龄在7()岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大

D.小脑出血,出血量15ml左右,病情进行性加重

E.早期出现深昏迷，呼吸停止

61.硬膜外血肿的好发部位在

A.额部

B.藏部

C.顶枕部

D.顶部

E.矢状窦旁

62.开放性颅脑损伤清创中，首先要进行的是

A.清除污染物及异物

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用广谱抗生素

E.皮下放置引流

63.关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的

A.对理疗和抗生素疗效不明显

B.对封闭治疗效果较好

C.可行肿大肋软骨刺孔减张治疗

D.X线片可明确诊断

E.必要时可考虑行肋软骨切除

64.诊断脑震荡的依据下列哪项可除外

A.头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B.神经系统检查无阳性体征发现

C.头痛较剧烈并伴恶心

D.受伤时情况无法回忆

E.颅压监测:ICP>230mmH2O

65.治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

66.治疗食管癌的首选治疗方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.保守治疗

67.对竖脊肌的描述，正确的是

A.为脊肌中最长的肌肉

B.由脊神经外侧支支配

C.上至第1颈椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧

E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角

68.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻

A.膨胀突出的孤立肠神不改变位置

B.腹痛由阵发性发展为持续性

C.扩张肠段呈阶梯性排列

D.血性呕吐物或血便

E.有明显腹膜刺激征

69.门脉高压症外科治疗的主要目的是

A.纠正肝功能，防止肝衰

B.防止肝癌发生

C.消除脾亢

D.治疗腹水

E.防止胃底食管静脉破裂致大出血

70.外侧膝状体属于

A.后丘脑

B.大脑枕叶

C.绒球小结叶

D.外侧丘系

E.视束

71.蛛网膜下腔出血不常见的症状是

A.玻璃体下片块状出血

B.脑膜刺激征

C.脑脊液压力增高

D.偏瘫

E.剧烈头痛，呕吐

72.有关AFP升高的临床意义，正确的是

A.AFP>200gg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其他肿瘤AFP不会增高

E.肝细胞癌术后AFP又增高挺示复发

73.Hp最适宜定居的环境是

A.幽门腺黏膜表面

B.胃底腺黏膜表面

C.胃体腺黏膜表面

D.胃肠上皮化生黏膜表面

E.十二指肠黏膜表面

74.下列哪项骨肿瘤预后最差

A.骨纤维肉瘤

B.骨肉瘤

C.原发性软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤II级

E.未分化网状细胞肉瘤

75.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，哪一部位最严重

A.直肠

B.乙状结肠

C.降结肠

D.横结肠

E.升结肠

76.AFP>200Mg/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP>200Ng/L持续1个月

D.ALT正常,AFP>200pg/L持续8周

E.ALT正常，AFP>20(Hig/L持续8个月

77.男性。25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无

发热，无活动性疼痛，X线片：臊上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为

A.骨结核

B.良性骨转移

C.软组织恶性肿瘤

D.恶性骨肿瘤

E.转移性肿瘤

78.肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛喽

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

79.胰头癌的主要临床表现是

A.左上腹痛，夜间加剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.肝和胆囊肿大压痛

E.腹泻

80.终纹位于

A.背侧丘脑与上丘脑之间

B.背侧丘脑背面与内侧面之间

C.背侧丘脑背面与尾状核之间

D.背侧丘脑与下丘脑之间

E.上丘脑与尾状核之间

81.下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是

A.保泰松

B.非备体类抗炎药

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

82.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为

A.急诊胃肠钢餐检查

B.急诊内镜检查

C.吞线试验

D.剖腹探查

E.胃脱落细胞检查

83.女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四

肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈

均匀一致血性。最重要的检查是

A.EEG

B.MRI

C.CT

D.DSA

E.TCD

84.Themostcommoncauseotuppergastrointestinalhemorrhageis

A,gastriculcerandduodenalulcer

B.portalveinhypertension

C.gastroenteritis

D.gastriccarcinoma

E.bilehemorrhage

85.静息状态ABI低于以下哪个数值提示周围动脉阻塞性病变：

A.1.2

B.1.1

C.1.0

D.0.9

E.0.8

86.不是大隐静脉的行径。

A.内踝前侧

B.小腿内侧

C.股骨内侧股后方

D.大腿内侧

E.股动脉外侧

87.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗

A.早期应用皮质类固醇

B.良好的护理

C.适量的抗生素

D.理疗

E.病因治疗

88.男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm,质硬，

无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约UcmxlOcm,肝左叶见多个小低回声

区。AFP>1000gg/L»最佳的治疗措施是

A.放射治疗

B.抗感染治疗

C.肝动脉插管栓塞化疗

D.剖腹探查术

E.中草药治疗

89.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走

后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色

较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B*血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

90.大隐静脉汇入股静脉前分支除外

A.旋骼浅静脉

B.股外侧静脉

C.阴部外静脉

D.胫前静脉

E.腹壁浅静脉

二.多选题(共10题，每题1分)

1.下列哪些属于闭合性胸部损伤

A.肺部爆震伤

B.无伤口的肋骨骨折合并血气胸

C.创伤性窒息

D.胸部枪弹盲管损伤

E.主支气管断裂

正确答案:A,5,C考生答案：

2.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的

A.腹肌紧张

B.腹壁静脉曲张

C.腹式呼吸减弱或消失

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

正确答案:考生答案：

3.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的

A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作

B.切口越小越好，有利于术后恢复

C.根据病变情况，灵活运用各种切口

D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术

E.通常采用后外侧切口，以上都不对

正确答案:考生答案：

4.以下属于活体移植范畴的包括

A.供者已判定脑死亡，但还有心跳

B.供者是心跳停止判定死亡的

C.受者健康的养父供器官

D.受者健康的妻子供器官

E.受者健康的女儿供器官

正确答案:C,D,E考生答案：

5.病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便

潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,腹部盯发现肝脏左外叶有多个大小不等的

结节，并且可以强化，下一步如何处理

A.切除左外叶

B.肝动脉灌注栓塞化疗

C.全身化学治疗

D.放射治疗

E.腹腔化疗

F.不应再作手术

正确答案:A,5,C考生答案：

6.类风湿性关节炎的关节病变包括

A.关节软骨破坏

B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润

C.关节腔内纤维素渗出、纤维化

D.滑膜增生

E.继发性骨质增生

正确答案:A,考生答案：

7.首次发作的腰椎间盘突出症的治疗方法中，正确的处理方法是

A.绝对卧床休息

B.中医推拿按摩，加强腰背肌功能练习

C.骨盆牵引

D.手术治疗，解除压迫

E.椎间融合

F确密室.AR「老牛答案.

8.下列，夫3性卜二指高淤滞的描述正确的是

A.反复发作性上腹饱胀、腹痛、恶心及呕吐

B.部分患者呕吐宿食，呕吐物为胃内容物，含胆汁

C.体位改变可使部分患者症状得到缓解

D.部分患者合并胃等脏器下垂

E.血管造影可见肠系膜上动脉与主动脉之间夹角过小

正确答案:A,5,C,O,E考生答案：

9.肛疹手术效果与下列哪些有关

A.创面要彻底缝合

B.将内口切开或切除

C.了解肛痰的类型

D.局部使用抗生素

E.防止伤口表面过早粘合

正确答案:5,C,E考生答案：

10.哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

A.溃疡病手术后复发

B.溃疡病伴腹泻

C.多发溃疡

D.不典型位置溃疡

E.溃疡病伴高钙血症

正确答案:考生答案：

骨科练习

姓名：秦毅得分：0.0（）总分：100及格分：60考试时间：2016-0

一.单选题（共90题，每题1分）

1,使前臂骨间膜最紧张的位置是

A.前臂旋前位

B.前臂中立位

C.前臂旋后位

D.腕伸直位

E.腕屈曲位

2.男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8C,既往有溃疡

病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑

尾外观无异常。诊断

A.直肠癌

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球前溃疡穿孔

3.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵

发性绞痛伴恶心，入院时体温38C,巩膜轻度黄染.右上腹肌紧张，压痛明显，肠

鸣音减弱，WBC16X109/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种

疾病

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.胆道蛔虫症

4.直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

A.齿状线上的直肠有神经反射弧

B.齿状线上的血肠易受感染

C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D.齿状线、肛管容易受伤

E.齿状线下是外括约肌所在部位

5.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.铁灌肠

6.下肢深静脉血栓形成后，下腔静脉滤器置入术的绝对指证是—

A.肺栓塞

B.抗凝禁忌

C.感染

D.呼吸功能不全

E.心功能不全

7.诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要

A.局部肿胀有压痛

B.皮下淤血

C.间接挤压痛阳性

D.皮下气肿

E.叩诊伤侧为浊音

8.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.PSA

E.CA125

9.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

10.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A.急性下肢深静脉血栓形成

B.冠心病伴房颤

C.动脉插管时导管断裂

D.细菌性心内膜炎

E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓

11.对胸主动脉瘤的病人，哪项检查对病情确诊有意义

A.主诉

B.仔细体格检查

C.胸部透视

D.胸部拍片

E.胸部CT

12.小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80%

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热,呕吐

13.蛛网膜下腔出血不出现

A.急骤起病

B.剧烈头痛、呕吐

C.脑膜刺激征

D.血性脑脊液

E.侧视麻痹

14.关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A.回肠梗阻属高位肠梗阻

B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

15.男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背

动脉波动减弱应考虑

A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

C.血栓性静脉炎

D.深静脉血栓形成

E.动脉粥样硬化症

16.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行

A.胸腔扩清术和纤维膜剥除术

B.胸腔扩清术和纤维板剥除术

C.胸廓成形术和纤维膜剥除术

D.胸膜肺切除术和纤维板剥除术

E.胸腔开放引流

17.下列不属于肠息肉的是

A.腺瘤

B.炎性息肉

C.错构瘤

D.组织转化性息肉

E.脂肪瘤

18.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术

A.手部皮肤浅度烧伤

B.手部皮肤单纯缺损伤

C.手部骨折

D.手部感染者

E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

19.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A.滑膜切除术

B.关节融合术C关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周

C.关节腔抗结核药物注入，每周1〜2次，3个月为一疗程

D.局部物理治疗

20.下列哪种肿瘤术后易并发无菌性脑膜炎

A.畸胎瘤

B.垂体腺瘤

C.表皮样囊肿

D.脑膜瘤

E.髓母细胞瘤

21.主要成分是血小板的血栓是

A.混合血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.微血栓

E.以上都不是

22.肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白能力降低

D.肠道屏障作用减弱

E.腹水形成

23.近年来临床上脓胸的主要致病菌是

A.B溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.结核分枝杆菌

24.胰头癌临床主要特点是

A.上腹痛、饱胀不适

B.进行性无痛性黄疸

C.肝和胆囊肿大

D.左上腹痛、反射到腰背部

E.乏力、消瘦、贫血

25.原发性肝癌主要并发症不包括哪项

A.肝性昏迷

B.癌肿破裂出血

C.上消化道出血

D.低糖血症

E.继发感染

26.直肠最主要的供应血管是

A.直肠上动脉

B.直肠中动脉

C.直肠下动脉

D.舐正中动脉

E.阴部内动脉

27.硬脑膜外血肿最常发生于

A.融区

B.顶区

C.额区

D.枕区

E.矢状窦附近

28.颅内压调节主要依靠

A.颅内静脉血被排挤到颅外

B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C.脑脊液量的增减

D.脑血管收缩

E.脑血管舒张

29.患儿10岁奔跑时不慎摔倒，右上肢着地，右肘部疼痛活动不能。查体：右肘

部活动不能，右肘后三角正常。最可能的诊断是

A.肱骨内牒骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨懿上骨折

D.肱骨外股骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

30.进一步应行的首选辅助检查是

A.WBC

B.HLA-B27

C.血沉

D.腰椎及骨盆X线片

E.腰椎CT

31.机械性肠梗阻初期的临床表现为阵发性绞痛，其成因是

A.肠壁缺血

B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动,而后暂时性弛缓

C.肠管堵塞

D.肠腔积液

E.肠管积气

32.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml,既往无肝

炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛，最有助于诊断的

急诊检查方法为

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.血管造影

33.急性阑尾炎最常见的症状是

A.腹痛

B.发热

C.肠功能紊乱

D.腰痛

E.呕吐

34.下列情况需要紧急胆道减压的是

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疽，

c腺炎

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

35.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

A.导静脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.硬脑膜中动脉

36.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A.慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存

B.慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情

C.多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长

D.霍奇金病多数病人需行脾切除

E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

37.关于椎间盘的叙述，下列哪项是错误的

A.脊柱椎间盘共有23块

B.椎间盘由软骨板，髓核及纤维环构成

C.椎间盘承受纵向压力较强

D.椎间盘纤维环无血管分布

E.椎间盘软骨板及髓核无1血管分布

38.肱骨牌上伸直型骨折，引起手部功能障碍最严重的并发症是

A.肘关节内翻畸形

B.缺血性肌挛缩

C.迟发性尺神经损伤

D.肘部骨化性肌炎

E.肘关节外翻畸形

39.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右骼窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体

破坏，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿，最佳治疗方案是

A.抗痛治疗+石膏背心固定

B.抗痛治疗+骼窝脓肿切开引流

C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗病治疗

D.术前2周抗痍治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗痍治疗

E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗病药物

40.下列有关视区的叙述哪项正确

A.两眼视野左半代表区在左半球的视区

B.接受内侧膝状体纤维

C.接受视束纤维

D.位于角回

E.位于Brodmannl7区

41.骨盆骨折最危险的并发症是

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.舐丛神经损伤

E.直肠损伤

42.男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml,有肝炎病史已

多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-),腹平

软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L,白细胞

3.0X109/L,血小板52xlO%L,心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为

A.溃疡病出血

B.胃癌出血

C.胆道出

D.急性出血性胃炎

E.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

43.男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙咙、

躁动、频繁呕吐，查体可见视盘水肿。可能的判断是

A.再次出血

B.术后感染

C.术后并发症

D.脑梗死

E.脑积水

44.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查

A.三腔二囊管压迫试验

B.肝功能检查

C.胃镜检查

D.选择性腹腔动脉造影

E.X线双重对比造影

45.Allen试验是用于检查手的

A.感觉情况

B.供血情况

C.运动情况

D.发汗情况

E.皮温情况

46.脑挫裂伤临床表现中错误的是

A.伤后昏迷时间数小时以上

B.常有生命体征改变，出现库欣反应

C.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

D.可有肢体瘫痪、失语等

E.腰穿脑脊液可混有血液

47.肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.纤维组织增生

D.肝细胞水解

E.假小叶形成

48.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少

49.视野缺损常见于

A.额叶肿瘤

B.颍叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

50.治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

51.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A.胆囊分底、体、颈三部

B.胆囊动脉常有变异

C.胆总管下端多数与主胰管汇合

D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E.胆囊管常有变异

52.腹股沟镰

A.由腹直肌构成

B.由腹内斜肌和腹外斜肌构成

C.由腹外斜肌构成

D.由腹外斜肌和腹横肌构成

E.由腹内斜肌和腹横肌构成

53.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A.同位素肝扫描

B.血清甲胎蛋白动态观察检查

C.肝区超声波检查

D.血清/谷氨酰转肽酶

E.选择性肝动脉造影

54.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定4小时，感觉剧痛，手指麻

木、肿胀、活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

55.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式

A.经肛局部切除术

B.Miles术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.脱出吻合术

56.下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征

A.双肺布满湿啰音

B.颈静脉怒张

C.头、颈、肩皮下出血点

D.广泛皮下气肿

E.泡沫样血痰

57.不符合脑震荡的诊断要点的是

A.意识障碍多在30分钟以上

B.有逆行性遗忘

C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状

D.神经系统查体无阳性体征

E.CT检查颅内无异常发现

58.胸腰段脊柱骨折临床表现包括

A.胸腰背肿胀、瘀斑

B.生理弧度消失

C.活动障碍

D.异常活动及骨擦音

E.发热

59.脾功能亢进主要发生于

A.巨大脾囊肿

B.脾良性肿瘤

C.脾肉瘤

D.门脉高压症充血性脾肿大

E.脾肿瘤

60.60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线

片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

61.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.卢页内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

62.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.远骨折段完全丧失血液供应

E.两骨折段血液供应减少

63.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A.呕吐频繁伴消瘦无力

B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食

D.上腹可见胃型及蠕动波

E.有长期溃疡病史

64.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是

A.脑脊液有无血液

B.有无神经系统定位体征

C.有无叫膜刺激征

D.有无高血压

E.有无昏迷

65.男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃,脉

搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿

抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

A.全身抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.胸腔内注入抗生素

66.下列不是股骨干骨折髓内针内固定明确指征的是

A.粉碎性骨折

B.伴有多发性损伤

C.非手术治疗失败

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

67.关于脾破裂.目前的观点，下列哪种说法是较恰当的

A.一律行脾切除术，以抢救病人生命

B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染

C.一律行裂口修补术，无需放置引流

D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植

E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

68.女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A.X线银餐透视

B.MRI

C.血常规

D.胃镜

E.B超

69.来自下肢深静脉系统的血栓最常栓塞在

A.脑

B.心

C.肝

D.肺

E.肾

70.提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

71.杵状指可见于的患者

A.血胸

B.乳糜胸

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.气胸

72.下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准

A.动脉造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

73.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A.腰痛及下肢放射的程度

B.有否间歇性跛行

C.鞍区感觉改变情况

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

74.小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80%

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热,呕吐

75.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压

痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增

宽，应诊断为

A.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

B.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

C.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

D.左踝外侧副韧带部分撕裂

E.左踝外侧副韧带完全撕裂

76.中脑水管通连

A.侧脑室

B.侧脑室和第三脑室

C.第四脑室和脊髓中央管

D.第四脑室和蛛网膜下隙

E.第三脑室和第四脑室

77.女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽

门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

78.肝脓肿最常见的并发症是

A.胆道大出血

B.急性腹膜炎

C.急性心包积液

D.膈下脓肿

E.应激性溃疡

79.对脑脊液的叙述正确的是

A.经蛛网膜颗粒入上矢状窦

B.终池的脑脊液经中央管入静脉

C.经侧脑室脉络丛入静脉

D.经中脑水管入大脑大静脉

E.经第四脑室侧孔入静脉

8().T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括

A.巨噬细胞和B细胞

B.巨噬细胞和树突状细胞

C.树突状细胞和B细胞

D.B细胞和T细胞

E.巨噬细胞和T细胞

81.男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上

淋巴结肿大3.8cmxl5cm,质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部x

线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A.胃造瘦术

B.胃癌根治术

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.姑息性胃大部切除术

82.下列哪种颅脑损伤属减速性损伤

A.钝器击伤头部

B.车轮压轧伤

C.跌倒时头部着地

D.车辆撞击伤员背部造成延颈髓交界处损伤

E.创伤性窒息

83.脑出血首选的治疗原则

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

84.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐

渐散大，诊断应首先考虑

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颍极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颈部脑挫裂伤

E.小脑血肿

85.男性，25岁，踢足球时右膝摔伤两小时入院。查体示：右膝肿胀，压痛明

显，前抽屉试验(+),侧方应力试验(-),最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

86.应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确

A.先向胃气囊充气150〜200ml

B.管端悬以重量约1.0kg的物品,做牵引压迫

C.仍有出血，再向食管气囊注气10()〜150ml

D.放置三腔管的时间不宜持续超过3~5天

E.每隔12小时，应将气囊放空1()〜20分钟

87.有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

88.哪项不是炎症性急腹症的特点

A.腹痛由轻转重

B.持续性腹痛

C.病变部位有固定压痛

D.腹膜刺激征局限于病变局部

E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展

89.女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡

萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃,且右胸痛，右胸呼

吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细

胞：18000/mn?,最有效的治疗措施是

A.纤支镜检查，排除支气管新生物

B.左侧卧、头低脚高体位排痰

C.右侧胸腔闭式引流

D.再次痰培养，选择敏感抗生素

E.加大抗生素用量

90.高血压脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.脊髓

二.多选题（共10题，每题1分）

1.有关骨软骨瘤的描述，正确的是

A.多发性骨软骨瘤常合并有明显的畸形

B.多发性骨软骨瘤恶变率高达15%

C.多见于长管状骨干雕端

D.彻底切除肿瘤后可不再复发

E.无症状者可不予手术

正确答案:考生答案：

2.阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入

A.硬膜外腔

B.硬膜下腔

C.蛛网膜下腔

D.舐管裂孔

E.软膜下

正确答案:4G。考生答案：

3.腰间盘突出症临床上不包括以下哪些症状

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.二便障碍

D.病理反射阳性

E.肌张力下降

正确答案:O,E考生答案：

4.下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是

A.发病在结肠、直肠不发病

B.病变可累及肠壁全层

C.血性腹泻为最常见的早期症状

D.不容易癌变

E,可累及回肠末端

正确答案:A,5,。考生答案：

5.关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A.内科治疗无效者需手术治疗

B.急性穿孔是手术绝对适应证

C.胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D.胃溃疡首选毕I式胃大部切除术

E.大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血

正确答案:考生答案：

6.与肝膈面相毗邻的结构有

A.左肺底

B.右肺底

C.心膈面

D.腹前壁

E.食管

正确答案:5,C,D,E考生答案：

7.大脑中动脉的供血区是

A.海马旁

B.角回

C.枕叶内侧皮质

D.基底核

E.中央前回

正确答案:考生答案：

8.有下列哪几种情况应采取手术治疗

A.非手术治疗后一般情况更趋恶化

B.腹痛加重并出现腹膜刺激征

C.腹围增大，肠鸣音减弱

D.反复发作的单纯性粘连性肠梗阻

E.腹部压痛性包块

正确答案:A,5,C,E考生答案：

9.闭合性气胸的临床表现有

A.气促

B.气管向患侧移位

C.有胸部损伤的病史

D.胸部叩诊呈浊音

E.肺萎陷W30%可无明显症状

正确答案:A,C,E考生答案：

10.消化道穿孔的临床特点有

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.便潜血试验阳性

正确答案:A,C,D,E考生答案：

骨科练习

姓名：秦毅得分：().0()总分：100及格分：60考试时间：2016-()

一.单选题(共90题，每题1分)

1.先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是

A.三叉神经、动眼神经、展神经

B.上颌神经、动眼神经、滑车神经

C.下颌神经、滑车神经、展神经

D.动眼神经、滑车神经、展神经

E.面神经、上颌神经、滑车神经

2.76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治

疗最合适

A.皮牵引治疗

B.髓人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.股骨转子间截骨术

E.人工股骨头置换术

3.关于肝昏迷，下述哪项是错误的

A.血中NH3易入血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下易使NH解变为NH3

D.肠道pH在5时NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨而毒性

4.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌

5.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施是

A.取净胆道内结石

B.抗菌药物治疗无效后再手术治疗

C.纠正水、电解质紊乱

D.引流胆管

E.使用血管活性药物

6.下列哪项X线所见可提示为肺癌

A.多房性空洞

B.圆形薄壁空洞，并有液平面

C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

D.圆形阴影，顶部有月形透明区

E.后壁偏心性空洞,内壁不平

7.男性患者一，外伤致股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血，现场的急救处理是

A.输血、补液

B.注射止血药

C.固定患肢

D.骨折端复位解除血管压迫

E.马上应用止血带

8.肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是

A.肾功能减退

B.脾功能亢进

C.溶血

D.消化道出血

E.肝功能亢进

9.男，36岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、劳累后气促、腹部

饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现

与诊断不符

A.双侧胸腔积液

B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿

C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉

D.脉压大,静脉压降低,收缩压较高

E.轻度贫血，肝功能轻度降低

10.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

E.同侧肢体温痛觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

11.腹外疝最重要的发病基础是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

12.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A.早期髓腔内广泛蔓延

B.早期发生微小的肺转移

C.早期淋巴管内瘤栓形成

D.早期侵犯软组织

E.多见于年轻人

13.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并

提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指

A.腹腔淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.肠系膜上淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.下腔静脉旁淋巴结

14.以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.血浆交换

D.维生索B族

E.肢体功能锻炼

15.有关食管癌下列哪项是正确的

A.上段食管癌多见

B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻

C.血行转移多见

D.中段食管癌的切除率不高

E.食管镜对中、晚期病例确诊率可达100%

16.急性颅内压增高的典型表现是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.Cushing征

C.意识障碍加深

D.去大脑强直发作

E.X线片示脑回压迹加深

17.SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复

查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

A.蛛网膜下腔出血再发

B.脑动脉瘤破裂

C.脑积水

D.脑血管痉挛

E.脑内继发感染

18.下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征

A.肺动脉口狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主肺动脉窗

19.深静脉血栓的治疗不包括

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓

D.手术取栓

E.插管溶栓

20.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酣

B.牛谷氨酰转肽酶

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

E.血红蛋白

21.外科治疗肺结核的首要条件是

A.患者肺功能完全正常

B.血常规正常，无发热

C.通过内科治疗病情已经稳定,不再处于活动进展播散期

D.必须经过18个月的规律抗结核治疗

E.患者心肾功能正常

22.大脑半球肿瘤的病理学性质主要为

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.神经鞘瘤

E.垂体腺瘤

23.钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑

A.及时抽吸血肿或引流

B.颅骨及脑损伤的可能

C.局部止痛或冷敷

D.血肿位于头皮的层次

E.血肿的大小及出血量

24.老年人的槎骨下端粉碎性骨折，因骨折不稳定经常畸形愈合，后期可能出现

伸拇活动障碍时，应想到是

A.伸拇肌腱损伤或断裂

B.损伤性骨化

C.创伤性关节炎

D.损伤性肌挛缩

E.尺槎下关节脱位

25.目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是

A.噪音大

B.耐磨性差

C.易变形

D.组织相容性差

E.需终生抗凝

26.女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹

内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，暧气或

排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是

A.节段性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠肿瘤

D.肠结核

E.美克尔（Meckel）憩室炎

27.关于类风湿关节炎错误的是

A.病因可能与自身免疫反应有关

B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎

C.病因与感染等因素无关

D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状

E.受累关节为对称性、多发性

28.42岁，女性，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主

动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动

屈伸右拇指可于结节处触及弹响，应诊断为

A.肿瘤

B.风湿结节

C.腱鞘囊肿

D.右拇长屈肌腱腱鞘炎

E.骨关节病

29.开放性颅脑损伤清创术中最关键的处理原则是

A.清除颅内金属异物

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬脑膜

D.及时使用广谱抗生素

E.伤口皮下放置引流条

30.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃,下腹部

有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为

A.黄色透明液体

B.带臭味脓性液

C.黄色浑浊无臭味

D.浅红色水样液体

E.暗红色血样液

31.下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤

A.颅咽管瘤

B.脊索瘤

C.皮样囊肿

D.畸胎瘤

E.胶质瘤

32.下列哪种情况属于难复性疝

A.滑动疝

B.疝内容物强行进入疝囊

C.Littre疝

D.Ritcher疝

E.Maydl疝

33.先天性巨结肠的基本病变是在

A.巨大结肠本身的肠壁

B.巨大结肠远端的直肠和乙状结肠下端

C.巨大结肠近段肠管

D.直肠的炎性狭窄

E.结肠脾曲

34.穿经内囊后脚的纤维束是

A.内侧丘系

B.皮质核柬

C.视束

D.脊髓丘脑束

E.皮质脊髓束

35.高选择性迷走神经切断术存在的主要问题是

A.胃潴留

B.需附加手术

C.胆汁反流性胃炎

D.溃疡复发率高

E.胃容积减少

36.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A.骨形态转变处

B.骨皮质薄、强度差

C.骨营养动脉损伤

D.前内侧位于皮下有棱角

E.血管少

37.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误

A.伤侧负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.纵隔移向健侧

D.纵隔扑动

E.伤侧有反常呼吸

38.下列不分布于膝关节的神经是

A.闭孔神经

B.股后皮神经

C.股神经

D.腓总神经

E.胫神经

39.治疗骨肉瘤应首选

A.肿瘤切除术+化学治疗

B.局部整块切除

C.化学治疗

D.放射治疗

E.根治性切除+术前术后化疗

40.急性硬膜下血肿CT检查多表现为

A.双凸镜形密度增高影

B.新月形密度增高影

C.新月形等密度影

D.新月形密度减低影

E.圆形密度增高影

41.女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，1()分钟后清醒。有呕吐，对受

伤情况不能回忆，诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脯f损伤

E.脑供血不全

42.开放性脑外伤的含义是

A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通

E.颅骨骨折，骨折刺破头皮暴露于空气中

43.颅内巨大动脉瘤是指动脉瘤的直径大于

A.2.5cm

B.2.0cm

C.1.5cm

D.1.0cm

E.0.5cm

44.细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是

A.多见反应性脑膜炎及脚腔积液

B.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

C.严重时出现黄疸

D.少数病人可有胆道出血

E.寒战、高热、肝大、肝区痛

45.50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折。左股骨干骨折及左胫骨开放

性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

46.诊断张力性气胸最充分的根据是

A.伤侧呼吸音消失

B.伤侧胸部呈高调鼓音

C.呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿

D.腌腔试穿抽出高压气体

E.X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

47.在我国，与原发性肝癌发生有密切关系的因素是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.肝脏良性肿瘤

E.酒精性肝硬化

48.男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，体检时发现小腿前外侧及第1趾根部

感觉减退，第1趾背伸肌力减弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出应在

A.L3〜4椎间盘

B.L4〜5椎间盘

C.L5-SI椎间盘

D.Liv椎间盘

E.L2〜3椎间盘

49.女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/

6()mmHg,左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±),腹穿(一)，以下处理错误的是

A.B超

B.再腹穿

C.严密观察

D.静脉补液

E.给予杜冷丁止痛

5().肝癌诊断率较高的简单检查方法是

A.放射性核素(同位素)扫描

B.经皮肝穿(PTC造影)

C.选择性肝动脉造影

D.肝超声波

E.血清甲胎蛋白测定

51.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的

A.病人一般多无明显全身症状

B.胸壁脓肿为热脓肿

C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D.可形成曲折、分叉多的窦道

E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

52.支配第3、4蚓状肌的神经是

A.正中神经

B.尺神经深支

C.槎神经浅支

D.槎