DBJ-T 13-415-2023 福建省房屋建筑工程安全文件管理标准

目次

3.1

3.2

3.3

4.1

4.2

105.1

105.2

105.3

136.1

136.2

146.3

146.4

........................................156.5

................................................166.6

166.7

安全教育 176.8

186.9

196.10

..........................................................

19

207.1

207.2

............................................ 207.3

............................................ 217.4

........................................ 217.5

22

.........................................................238.1

238.2

238.3

248.4

268.5

268.6

278.7

288.8

308.9

318.10

32

33

35

39

58

72 244 245 247Contents

General

and

of

3.1

3.2

of

3.3

and

of

of

4.1

General

4.2

management

5.1

General

5.2

management

5.3

record

of

··········126.1

General

6.2

of

management6.3

6.4

and

special

6.5

and

technical

········156.6

check6.7

6.8

management

of

6.9

rescue6.10

accident

management

7.1

General

7.2

and

cost

and

7.3

and

video

7.4

and

management7.5

of

and

8.1

(trench)

8.2

8.3

8.4

8.5

8.6

space

operation

8.7

8.8

crane

8.9

8.10

power

Appendix

of

Appendix

of

of

projectAppendix

of

ownerAppendix

of

of

Appendix

of

of

of

of

2471总 则1.0.1 1.0.2

1.0.3

2 术语2.0.1

house

2.0.2

2.0.3

作。2.0.4

of

2.0.5

dangerous

2.0.6

2.0.7

machinery

3基本规定3.1

3.1.1 3.1.2

3.1.3

3.1.4

在复印件上加盖原件存放单位印章，

3.1.5

3.2

3.2.1

3.2.2

3.2.3

3.2.4

3.3

3.3.1

3.3.2

3.3.3

3.3.4

3.3.5

4建设单位安全文件4.1

4.1.1

4.1.2

4.1.3

的已建建（构）筑物、道路、地铁、桥梁、管线及在建工程等现4.1.4

4.1.5

4.1.6

4.1.7

4.2

4.2.1

4.2.2

监测等单位提供真实、准确、完整的工程地质、水文地质和工程

4.2.3

4.2.4

4.2.5

该危大工程施工前，委托具有相应勘察资质的单位进行监测；监

4.2.6

4.2.7

4.2.8

重大情况报告》后，经核实情况属实的，应支持监理单位责令施工单位暂停施工；施工单位拒不整改或者不停止施工的，建设单位应立即采取强制停工措施，按附录

的要求签发《安）。5监理单位安全文件5.1

5.1.1

5.1.2

5.1.3

5.1.4

5.2

5.2.1

D.0.1

105.2.2

D.0.2

5.2.3

D.0.3

5.2.4

D.0.3

5.3

5.3.1

D.0.4

5.3.2

D.0.5

5.3.3

D.0.6

5.3.4

D.0.7

5.3.5

D.0.8

5.3.6

D.0.9

5.3.7

D.0.10

5.3.8

D.0.11

），5.3.9

D.0.12

D.0.13

126施工单位安全管理文件6.1

6.1.1

6.1.2

6.1.3

6.1.4

6.1.5

6.1.6

136.2

6.2.1

6.2.2

6.2.3

），6.2.4

6.2.5

6.2.6

6.2.7

E.0.10

6.3

6.3.1

14E.0.11E.0.12

6.3.2

E.0.13

6.3.3

）。6.4

6.4.1

E.0.15

6.4.2

E.0.15

6.4.3

E.0.16

E.0.16

6.4.4

E.0.17

156.5

6.5.1

E.0.18

6.5.2

E.0.19

6.5.3

E.0.20

6.6

6.6.1

E.0.21E.0.22

6.6.2

E.0.23

6.6.3

16

E.0.24E.0.25

6.6.4

E.0.26

6.6.5

E.0.27

E.0.28

6.6.6

E.0.29

6.6.7

E.0.30

6.6.8

6.7

6.7.1

E.0.31

176.7.2

E.0.32

6.7.3

E.0.33

6.7.4

E.0.34

6.7.5

E.0.35

6.8

6.8.1

E.0.36

6.8.2

E.0.37

6.8.3

186.8.4

E.0.38

6.9

6.9.1

6.9.2

E.0.39

6.9.3

E.0.40

6.10

E.0.41

197 文明施工文件7.1

7.1.1

JGJ146

188施工现场扬尘防治与监测技术规程》

7.1.2

7.1.3

7.2

7.2.1

7.2.2

7.2.3

E.0.43207.2.4

7.3

7.3.1

E.0.44

E.0.45

填写《噪声监测记录》（闽建安7.3.2

E.0.46

7.3.3

7.4

7.4.1

7.4.2

E.0.49

7.4.3

E.0.50

217.5

7.5.1

7.5.2

E.0.51

7.5.3

E.0.52

7.5.4

E.0.53

7.5.5

2288.1

8.1.1

8.1.2

8.1.3

E.0.25

）。8.1.4

E.0.55

8.2

8.2.1

23一定规模的危险性较大的边坡工程施工前，还应按规定组织施工前条件核查。8.2.2

8.2.3

E.0.25

）。8.2.4

技术负责人、施工负责人、专职安全管理人员进行自检，分层分

E.0.56

8.3

8.3.1

8.3.2

E.0.57

24

E.0.58

E.0.59

E.0.60

E.0.61

）；

E.0.62

E.0.63

E.0.64）；

E.0.65

）。8.3.3

E.0.66

8.3.4

E.0.67

8.3.5

E.0.25

258.3.6

E.0.68

8.4

8.4.1

定进行方案交底及安全技术交底后方可实施。超过一定规模的危险性较大的模板工程施工前，还应按规定组织施工前条件核查。8.4.2

方可使用。检查验收时，可根据进度分段、分部位进行，按附录

E.0.69

8.4.3

E.0.70

）。8.4.4

E.0.25

）。8.4.5

E.0.71

8.5

8.5.1

8.5.2

E.0.72

26作业安全防护设施检查验收表》（闽建安）。8.5.3

E.0.73

8.5.4

E.0.74

8.6

8.6.1

E.0.75

8.6.2

E.0.76

8.6.3

E.0.77

8.6.4

E.0.78

）。8.6.5

278.7

8.7.1

8.7.2

8.7.3

E.0.80

8.7.4

），8.7.5

E.0.82

）。8.7.6

8.7.7

30

288.7.8

E.0.85

8.7.9

E.0.86

E.0.88

E.0.89、表E.0.90

）。

附录E.0.93）。298.8

8.8.1

8.8.2

8.8.3

E.0.80

8.8.4

），8.8.5

E.0.82

8.8.6

8.8.7

E.0.94

）。8.8.8

E.0.85

308.8.9

E.0.86

E.0.97

E.0.92

E.0.98

8.9

8.9.1

行方案交底及安全技术交底后方可实施。8.9.2

8.9.3

31

附录E.0.101-101）。8.9.4

E.0.102

-1028.10

附录E.0.103-103）。

E.0.104

eq

\o\ac(□,检查)

□

eq

\o\ac(□,检查)

□

E.0.106

eq

\o\ac(□,检查)□

E.0.107

eq

\o\ac(□,检查)□

eq

\o\ac(□,检查)

□

eq

\o\ac(□,检查)

□32

E.0.110

eq

\o\ac(□,检查)

□-110

eq

\o\ac(□,检查)

□

eq

\o\ac(□,检查)

□10

E.0.113

eq

\o\ac(□,检查)

□11

E.0.114

填写《土方机械（ eq

\o\ac(□,检查)

□-11412

E.0.115

eq

\o\ac(□,检查)

□13

E.0.116

eq

\o\ac(□,检查)

□-116

E.0.117

-1178.11

责人、专职安全管理人员等自检合格后，会同监理单位组织相关33

E.0.118

-118

E.0.119E.0.121

-119）、-120

34序号建设单位安全用表名称表格编号1建设单位提供前期危大工程安全保障资料清单闽建安-建-12危大的边坡/书闽建安-建-23建设工程施工程质量安全技术措施审核表闽建安-建-34第三方监测方案报审表闽建安-建-45安全文明施工费拨付情况及凭证闽建安-建-56夜（午）间建筑施工作业许可申请表闽建安-建-67安全隐患责令整改通知书闽建安-建-7序号监理单位安全用表名称表格编号1项目监理人员配备及安全职责分工表闽建安-监-12监理规划审批表闽建安-监-23监理实施细则审批表闽建安-监-34监理单位巡视检查整改通知书闽建安-监-45危大工程监理巡视检查记录表闽建安-监-56监理通知单闽建安-监-67工程暂停令闽建安-监-78工程复工令闽建安-监-89监理报告闽建安-监-910监理日志闽建安-监-1011监理月报闽建安-监-1112安全专题监理会议记录闽建安-监-1213监理收发文登记表闽建安-监-13序号施工单位安全用表名称表格编号1危大工程清单闽建安-施-12超过一定规模的危大工程清单闽建安-施-23施工项目管理机构报备表闽建安-施-34建筑施工特种作业人员资格报审表闽建安-施-45施工作业人员进场报备表闽建安-施-56施工设备进场报审表闽建安-施-67工程开工报审表闽建安-施-7附录

A 房屋建筑工程安全文件用表目录

序号施工单位安全用表名称表格编号8工程复工报审表闽建安-施-89安全生产文件收发文记录闽建安-施-910施工作业人员保险登记表闽建安-施-1011项目经理部安全生产责任书闽建安-施-1112施工班组安全生产责任书闽建安-施-1213安全生产责任制考核表闽建安-施-1314安全管理目标考核记录闽建安-施-1415施工组织设计/专项施工方案报审表闽建安-施-1516超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证审查表闽建安-施-1617施工组织设计及专项方案汇总表闽建安-施-1718方案交底及安全技术交底清单闽建安-施-1819方案交底记录闽建安-施-1920安全技术交底记录闽建安-施-2021施工企业负责人带班检查记录闽建安-施-2122施工项目负责人带班生产/检查记录闽建安-施-2223施工安全日志闽建安-施-2324危大工程施工监测记录表闽建安-施-2425危大工程安全巡视检查记录表闽建安-施-2526施工条件核查表闽建安-施-2627施工安全隐患整改通知单闽建安-施-2728安全隐患整改回复单闽建安-施-2829工程材料、构配件、设备报审表闽建安-施-2930监理通知回复单闽建安-施-3031项目管理人员安全教育培训登记表闽建安-施-3132作业人员安全教育培训登记表闽建安-施-3233三级安全教育记录表闽建安-施-3334安全教育培训记录闽建安-施-3435班组班前讲话记录闽建安-施-3536分包单位审查登记表闽建安-施-3637分包单位资格报审表闽建安-施-3738劳务人员花名册闽建安-施-3839应急演练计划闽建安-施-3940应急救援物资清单闽建安-施-4041工程质量安全事故快报表闽建安-施-4142安全文明施工费使用计划表闽建安-施-4243危大工程公示牌闽建安-施-4344噪声监测记录闽建安-施-4445扬尘治理检查表闽建安-施-4546建设工程施工现场远程视频监控系统安装信息表闽建安-施-4647建设工程施工现场远程视频监控系统验收表闽建安-施-47

36序号施工单位安全用表名称表格编号48来访人员及车辆登记表闽建安-施-4849办公、生活区临建房屋验收表闽建安-施-4950食堂工作人员健康证登记表闽建安-施-5051施工现场消防设施、器材台账闽建安-施-5152消防重点部位登记表闽建安-施-5253施工现场消防安全检查表闽建安-施-5354动火作业审批表闽建安-施-5455基坑（槽）工程验收表闽建安-施-5556边坡工程验收表闽建安-施-5657脚手架主要构配件质量检查验收表闽建安-施-5758扣件式钢管脚手架检查验收表闽建安-施-5859承插型盘扣式钢管脚手架验收表闽建安-施-5960门式钢管脚手架验收表闽建安-施-6061外挂防护架检查验收表闽建安-施-6162附着式升降脚手架首次安装后使用前验收表闽建安-施-6263附着式升降脚手架提升、下降、拆除作业前验收表闽建安-施-6364附着式升降脚手架提升、下降作业后验收表闽建安-施-6465高处作业吊篮验收表闽建安-施-6566附着式升降脚手架维护保养记录表闽建安-施-6667操作平台验收表闽建安-施-6768脚手架拆除申请表闽建安-施-6869模板支撑架验收表闽建安-施-6970支撑体系材料送检登记表闽建安-施-7071模板拆除审批表闽建安-施-7172高处作业安全防护设施检查验收表闽建安-施-7273安全防护设施拆除（移动）申请表闽建安-施-7374高处作业安全防护设施、设备移交记录闽建安-施-7475有限空间作业管理台账闽建安-施-7576有限空间作业气体检测记录表闽建安-施-7677有限空间作业审批表闽建安-施-7778有限空间作业安全风险防控确认表闽建安-施-7879有限空间作业检查表闽建安-施-7980建筑起重机械总台帐表闽建安-施-8081建筑起重机械安装拆卸告知表闽建安-施-8182建筑起重机械基础验收表闽建安-施-8283建筑起重机械进场核验表闽建安-施-8384建筑起重机械使用登记申请表闽建安-施-8485建筑起重机械日常检查记录表闽建安-施-8586起重机械安装拆卸监控记录表闽建安-施-86

序号施工单位安全用表名称表格编号87施工升降机安装自检表闽建安-施-8788施工升降机安装验收表闽建安-施-8889施工升降机加节验收表闽建安-施-8990施工升降机附着验收表闽建安-施-9091施工升降机定期检查表闽建安-施-9192建筑起重机械定期检查公示牌闽建安-施-9293施工升降机维修保养记录闽建安-施-9394塔式起重机安装自检表闽建安-施-9495塔式起重机安装验收表闽建安-施-9596塔式起重机顶升加节验收表闽建安-施-9697塔式起重机定期检查表闽建安-施-9798塔式起重机附着验收表闽建安-施-9899塔式起重机维修保养记录闽建安-施-99100门式起重机安装自检表闽建安-施-100101门式起重机安装验收表闽建安-施-101102起重吊装作业检查表闽建安-施-102103小型机械设备（机具）一览表闽建安-施-103104平刨（□检查

□验收）表闽建安-施-104105圆盘锯（□检查

☑验收）表闽建安-施-105106手持电动工具（□检查

□验收）表闽建安-施-106107钢筋加工机械（□检查

□验收）表闽建安-施-107108电焊机（□检查

□验收）表闽建安-施-108109搅拌机（□检查

□验收）表闽建安-施-109气瓶（□检查

□验收）表闽建安-施-110潜水泵（□检查

□验收）表闽建安-施-111振捣器（□检查

□验收）表闽建安-施-112桩工机械（□检查

□验收）表闽建安-施-113土方机械（□检查

□验收）表闽建安-施-114流动式起重机（□检查

□验收）表闽建安-施-115施工机具（□检查

□验收）表（通用）闽建安-施-116施工机具维修保养记录表闽建安-施施工现场临时用电检查验收表闽建安-施接地电阻测试记录表闽建安-施120绝缘电阻测试记录表闽建安-施-120121漏电保护器测试记录表闽建安-施-121122电工日巡检维修记录表闽建安-施-122

工程名称建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位建设单位（包括第三方监测单位）安全文件序号安全保障资料名称资料完整性备注1工程地质勘察资料(含因地质条件可能造成的工程风险）□有

□无2设计文件（含涉及危大工程的重点部位和环节）□有

□无3工程水文地质资料□有

□无4工程周边建（构）筑物资料□有

□无5古建文物保护资料□有

□无6工程地上高压线路等资料□有

□无7邻近地下城市交通轨道资料□有

□无8碍物等资料□有

□无9危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响调查表□有

□无危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响评估报告□有

□无危大的边坡/基坑（槽）工程支护设计方案专家论证意见书□有

□无建设单位提供的危大工程保障资料清单□有

□无危大工程申报清单□有

□无超过一定规模的危大工程申报清单□有

□无建设工程施工程质量安全技术措施审核表□有

□无建设工程施工许可证□有

□无附录

B 房屋建筑工程安全文件归档目录B.0.1

B.0.1 序号安全保障资料名称资料完整性备注建设工程安全文明施工费支付计划表□有

□无安全文明施工费拨付情况及凭证□有

□无夜（午）间建筑施工作业许可申请表□有

□无安全隐患责令整改通知书□有

□无第三方监测方案□有

□无第三方监测成果□有

□无其他资料□有

□无监理单位安全文件序号监理安全文件名称资料完整性份数1监理规划审批表□有

□无2监理通知单□有

□无3监理通知回复单□有

□无4工程暂停令□有

□无5工程复工报审表□有

□无6工程复工令□有

□无7监理报告□有

□无8监理月报□有

□无9安全专题监理会议记录□有

□无其他资料□有

□无施工单位报审（验）的安全文件序号施工安全文件名称资料完整性份数1危大工程清单□有

□无2超过一定规模的危大工程清单□有

□无3施工项目管理机构报备表□有

□无4分包单位资格报审表□有

□无5工程开工报审表□有

□无6施工组织设计/专项施工方案报审表□有

□无7施工组织设计及专项方案汇总表□有

□无8超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证审查表□有

□无9施工组织设计/专项施工方案□有

□无安全文明施工费使用计划表□有

□无施工机械设备进场报审表□有

□无工程材料、构配件、设备报审表□有

□无建设工程施工现场远程视频监控系统安装信息表□有

□无建设工程施工现场远程视频监控系统验收表□有

□无其他资料□有

□无建设单位项目负责人签字归档日期

B.0.1

B.0.1工程名称建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位建设单位（包括第三方监测单位）提供的安全保障资料序号安全保障资料名称资料完整性备注1工程地质勘察资料(含因地质条件可能造成的工程风险）□有

□无2设计文件（含涉及危大工程的重点部位和环节）□有

□无3工程水文地质资料□有

□无4工程周边建（构）筑物资料□有

□无5古建文物保护资料□有

□无6工程地上高压线路等资料□有

□无7邻近地下城市交通轨道资料□有

□无8障碍物等资料□有

□无9危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响调查表□有

□无10危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响评估报告□有

□无11危大的边坡/基坑（槽）工程支护设计方案专家论证意见书□有

□无12建设单位提供的危大工程保障资料清单□有

□无13施工招标、投标文件（包含工程量清单）□有

□无14建设工程施工合同、中标通知书□有

□无15建设工程施工程质量安全技术措施审核表□有

□无16安全隐患责令整改通知书□有

□无17第三方监测方案□有

□无18第三方监测成果□有

□无19其他资料□有

□无B.0.2

B.0.2 41监理单位的安全管理资料序号监理安全文件名称表式编号资料完整性1项目监理人员配备及安全职责分工表闽建安-监-1□有

□无2监理规划审批表闽建安-监-2□有

□无3监理实施细则审批表闽建安-监-3□有

□无4监理单位巡视检查整改通知书闽建安-监-4□有

□无5危大工程监理巡视检查记录表闽建安-监-5□有

□无6监理通知单闽建安-监-6□有

□无7工程暂停令闽建安-监-7□有

□无8工程复工令闽建安-监-8□有

□无9监理报告闽建安-监-9□有

□无10监理日志闽建安-监-10□有

□无11监理月报闽建安-监-11□有

□无12安全专题监理会议记录闽建安-监-12□有

□无13监理收发文登记表闽建安-监-13□有

□无14危大工程监理档案资料清单□有

□无15其他资料□有

□无施工单位报审（验）的安全管理资料序号施工安全文件名称表式编号资料完整性1危大工程清单闽建安-施-1□有

□无2超过一定规模的危大工程清单闽建安-施-2□有

□无3施工项目管理机构报备表闽建安-施-3□有

□无4建筑施工特种作业人员资格报审表闽建安-施-4□有

□无5施工作业人员进场报备表闽建安-施-5□有

□无6施工设备进场报审表闽建安-施-6□有

□无7工程开工报审表闽建安-施-7□有

□无8工程复工报审表闽建安-施-8□有

□无9施工组织设计/专项施工方案报审表闽建安-施-15□有

□无10超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证审查表闽建安-施-16□有

□无11施工组织设计及专项方案汇总表闽建安-施-17□有

□无12施工条件核查表闽建安-施-26□有

□无13工程材料、构配件、设备报审表闽建安-施-29□有

□无14监理通知回复单闽建安-施-30□有

□无15分包单位资格报审表闽建安-施-37□有

□无16工程质量安全事故快报表闽建安-施-41□有

□无17安全文明施工费使用计划表闽建安-施-42□有

□无

序号施工安全文件名称表式编号资料完整性18办公、生活区临建房屋验收表闽建安-施-49

19基坑（槽）工程验收表闽建安-施-55

20边坡工程验收表闽建安-施-56

21脚手架主要构配件质量检查验收表闽建安-施-57

22扣件式钢管脚手架检查验收表闽建安-施-58

23承插型盘扣式钢管脚手架验收表闽建安-施-59

24门式钢管脚手架验收表闽建安-施-60

25外挂防护架检查验收表闽建安-施-61

26附着式升降脚手架首次安装后使用前验收表闽建安-施-62

27验收表闽建安-施-63

28闽建安-施-64

29高处作业吊篮验收表闽建安-施-66

30操作平台验收表闽建安-施-67

31脚手架拆除申请表闽建安-施-68

32模板支撑架验收表闽建安-施-70

33模板拆除审批表闽建安-施-71

34高处作业安全防护设施检查验收表闽建安-施-72

35有限空间作业安全风险防控确认表闽建安-施-78

36有限空间作业检查表闽建安-施-79

37建筑起重机械总台帐表闽建安-施-80

38建筑起重机械安装拆卸告知表闽建安-施-81

39建筑起重机械基础验收表闽建安-施-82

40建筑起重机械进场核验表闽建安-施-83

41施工升降机安装验收表闽建安-施-88

42施工升降机加节验收表闽建安-施-89

43施工升降机附着验收表闽建安-施-90

44塔式起重机安装验收表闽建安-施-95

45塔式起重机顶升加节验收表闽建安-施-96

46塔式起重机附着验收表闽建安-施-98

47门式起重机安装验收表闽建安-施-101

48起重吊装作业检查表闽建安-施-102

49小型机械设备（机具）一览表闽建安-施-103

50平刨（□检查

□验收）表闽建安-施-104

51圆盘锯（□检查

闽建安-施-105

52手持电动工具（□检查

☑验收）表闽建安-施-106

53钢筋加工机械（□检查

闽建安-施-107

序号施工安全文件名称表式编号资料完整性电焊机（□检查

闽建安-施-108□有

□无搅拌机（□检查

闽建安-施-109□有

□无气瓶（□检查

□验收）表闽建安-施-110□有

□无潜水泵（□检查

闽建安-施-111□有

□无振捣器（□检查

闽建安-施-112□有

□无桩工机械（□检查

□验收）表闽建安-施-113□有

□无土方机械（□检查

□验收）表闽建安-施-114□有

□无流动式起重机（□检查

闽建安-施-115□有

□无施工机具（□检查

□验收）表（通用）闽建安-施-116□有

□无施工现场临时用电检查验收表闽建安-施-118□有

□无备注《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》第二十四条规定施工、监理单位应当建立危大工程安全管理档案。监理单位应当将监理实施细则、专项施工方案审查、专项巡视检查、验收及整改等相关资料纳入档案管理。监理资料员签字总监签字监理工程师签字归档日期

工程名称建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位建设单位（包括第三方监测单位）的安全保障资料序号安全保障资料名称资料完整性备注1工程地质勘察资料(含因地质条件可能造成的工程风险）□有

□无2设计文件（含涉及危大工程的重点部位和环节）□有

□无3工程水文地质资料□有

□无4工程周边建（构）筑物资料□有

□无5古建文物保护资料□有

□无6工程地上高压线路等资料□有

□无7邻近地下城市交通轨道资料□有

□无8地下燃气管道、电力、通信管线、给排水管道、障碍物等资料□有

□无9危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响调查表□有

□无10危大的边坡/深基坑（槽）工程施工现场周边安全环境影响评估报告□有

□无11危大的边坡/基坑（槽）工程支护设计方案专家论证意见书□有

□无12建设单位提供的危大工程保障资料清单□有

□无13危大工程申报清单□有

□无14超过一定规模的危大工程申报清单□有

□无15建设工程施工许可证□有

□无16建设工程安全文明施工费支付计划表□有

□无17夜（午）间建筑施工作业许可申请表□有

□无18安全隐患责令整改通知书□有

□无19第三方监测方案□有

□无20第三方监测成果□有

□无21其他资料□有

□无

B.0.3 监理单位的安全管理资料序号监理安全文件名称表式编号资料完整性1监理通知单闽建安-监-6

2工程暂停令闽建安-监-7

3工程复工令闽建安-监-8

4安全专题监理会议记录闽建安-监-12

5其他资料闽建安-监-

施工单位报审（验）的安全管理资料序号施工安全文件名称表式编号资料完整性1危大工程清单闽建安-施-1

2超过一定规模的危大工程清单闽建安-施-2

3施工项目管理机构报备表闽建安-施-3

4建筑施工特种作业人员资格报审表闽建安-施-4

5施工作业人员进场报备表闽建安-施-5

6施工设备进场报审表闽建安-施-6

7工程开工报审表闽建安-施-7

8工程复工报审表闽建安-施-8

9安全生产文件收发文记录闽建安-施-9

10施工作业人员保险登记表闽建安-施-10

11项目经理部安全生产责任书闽建安-施-11

12施工班组安全生产责任书闽建安-施-12

13安全生产责任制考核表闽建安-施-13

14安全管理目标考核记录闽建安-施-14

15施工组织设计/专项施工方案报审表闽建安-施-15

16超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证审查表闽建安-施-16

17施工组织设计及专项方案汇总表闽建安-施-17

18方案交底及安全技术交底清单闽建安-施-18

19方案交底记录闽建安-施-19

20安全技术交底记录闽建安-施-20

21施工企业负责人带班检查记录闽建安-施-21

22施工项目负责人带班生产/检查记录闽建安-施-22

23施工安全日志闽建安-施-23

24危大工程施工监测记录表闽建安-施-24

25危大工程安全巡视检查记录表闽建安-施-25

26施工条件核查表闽建安-施-26

27施工安全隐患整改通知单闽建安-施-27

B.0.3序号施工安全文件名称表式编号资料完整性28安全隐患整改回复单闽建安-施-28□有

□无29工程材料、构配件、设备报审表闽建安-施-29□有

□无30监理通知回复单闽建安-施-30□有

□无31项目管理人员安全教育培训登记表闽建安-施-31□有

□无32作业人员安全教育培训登记表闽建安-施-32□有

□无33三级安全教育记录表闽建安-施-33□有

□无34安全教育培训记录闽建安-施-34□有

□无35班组班前讲话记录闽建安-施-35□有

□无36分包单位审查登记表闽建安-施-36□有

□无37分包单位资格报审表闽建安-施-37□有

□无38劳务人员花名册闽建安-施-38□有

□无39应急演练计划闽建安-施-39□有

□无40应急救援物资清单闽建安-施-40□有

□无41工程质量安全事故快报表闽建安-施-41□有

□无42安全文明施工费使用计划表闽建安-施-42□有

□无43危大工程公示牌闽建安-施-43□有

□无44噪声监测记录闽建安-施-44□有

□无45扬尘治理检查表闽建安-施-45□有

□无46建设工程施工现场远程视频监控系统安装信息表闽建安-施-46□有

□无47建设工程施工现场远程视频监控系统验收表闽建安-施-47□有

□无48来访人员及车辆登记表闽建安-施-48□有

□无49办公、生活区临建房屋验收表闽建安-施-49□有

□无50食堂工作人员健康证登记表闽建安-施-50□有

□无51施工现场消防设施、器材台账闽建安-施-51□有

□无52消防重点部位登记表闽建安-施-52□有

□无53施工现场消防安全检查表闽建安-施-53□有

□无54动火作业审批表闽建安-施-54□有

□无55基坑（槽）工程验收表闽建安-施-55□有

□无56边坡工程验收表闽建安-施-56□有

□无57脚手架主要构配件质量检查验收表闽建安-施-57□有

□无58扣件式钢管脚手架检查验收表闽建安-施-58□有

□无59承插型盘扣式钢管脚手架验收表闽建安-施-59□有

□无60门式钢管脚手架验收表闽建安-施-60□有

□无61外挂防护架检查验收表闽建安-施-61□有

□无

序号施工安全文件名称表式编号资料完整性62附着式升降脚手架首次安装后使用前验收表闽建安-施-62□有

□无63附着式升降脚手架提升、下降、拆除作业前验收表闽建安-施-63□有

□无64附着式升降脚手架提升、下降作业后验收表闽建安-施-64□有

□无65高处作业吊篮验收表闽建安-施-65□有

□无66附着式升降脚手架维护保养记录表闽建安-施-66□有

□无67操作平台验收表闽建安-施-67□有

□无68脚手架拆除申请表闽建安-施-68□有

□无69模板支撑架验收表闽建安-施-69□有

□无70支撑体系材料送检登记表闽建安-施-70□有

□无71模板拆除审批表闽建安-施-71□有

□无72高处作业安全防护设施检查验收表闽建安-施-72□有

□无73安全防护设施拆除（移动）申请表闽建安-施-73□有

□无74高处作业安全防护设施、设备移交记录闽建安-施-74□有

□无75有限空间作业管理台账闽建安-施-75□有

□无76有限空间作业气体检测记录表闽建安-施-76□有

□无77有限空间作业审批表闽建安-施-77□有

□无78有限空间作业安全风险防控确认表闽建安-施-78□有

□无79有限空间作业检查表闽建安-施-79□有

□无80建筑起重机械总台帐表闽建安-施-80□有

□无81建筑起重机械安装拆卸告知表闽建安-施-81□有

□无82建筑起重机械基础验收表闽建安-施-82□有

□无83建筑起重机械进场核验表闽建安-施-83□有

□无84建筑起重机械使用登记申请表闽建安-施-84□有

□无85建筑起重机械日常检查记录表闽建安-施-85□有

□无86起重机械安装拆卸监控记录表闽建安-施-86□有

□无87施工升降机安装自检表闽建安-施-87□有

□无88施工升降机安装验收表闽建安-施-88□有

□无89施工升降机加节验收表闽建安-施-89□有

□无90施工升降机附着验收表闽建安-施-90□有

□无91施工升降机定期检查表闽建安-施-91□有

□无92建筑起重机械定期检查公示牌闽建安-施-92□有

□无93施工升降机维修保养记录闽建安-施-93□有

□无94塔式起重机安装自检表闽建安-施-94□有

□无95塔式起重机安装验收表闽建安-施-95□有

□无

序号施工安全文件名称表式编号资料完整性96塔式起重机顶升加节验收表闽建安-施-96□有

□无97塔式起重机定期检查表闽建安-施-97□有

□无98塔式起重机附着验收表闽建安-施-98□有

□无99塔式起重机维修保养记录闽建安-施-99□有

□无100门式起重机安装自检表闽建安-施-100□有

□无101门式起重机安装验收表闽建安-施-101□有

□无102起重吊装作业检查表闽建安-施-102□有

□无103小型机械设备（机具）一览表闽建安-施-103□有

□无104平刨（□检查

□验收）表闽建安-施-104□有

□无105圆盘锯（□检查

闽建安-施-105□有

□无106手持电动工具（□检查

闽建安-施-106□有

□无107钢筋加工机械（□检查

闽建安-施-107□有

□无108电焊机（□检查

闽建安-施-108□有

□无109搅拌机（□检查

闽建安-施-109□有

□无110气瓶（□检查

□验收）表闽建安-施-110□有

□无111潜水泵（□检查

闽建安-施-111□有

□无112振捣器（□检查

闽建安-施-112□有

□无113桩工机械（□检查

□验收）表闽建安-施-113□有

□无114土方机械（□检查

□验收）表闽建安-施-114□有

□无115流动式起重机（□检查

闽建安-施-115□有

□无116施工机具（□检查

□验收）表（通用）闽建安-施-116□有

□无117施工机具维修保养记录表闽建安-施-117□有

□无118施工现场临时用电检查验收表闽建安-施-118□有

□无119接地电阻测试记录表闽建安-施-119□有

□无120绝缘电阻测试记录表闽建安-施-120□有

□无121漏电保护器测试记录表闽建安-施-121□有

□无122电工日巡检维修记录表闽建安-施-122□有

□无123危大工程施工档案资料清单□有

□无124其他资料□有

□无资料员签字安全员签字项目经理签字归档日期

B.0.3

B.0.3序号建设单位安全用表名称表格编号1建设单位提供前期危大工程安全保障资料清单闽建安-建-12危大的边坡/意见书闽建安-建-23建设工程施工程质量安全技术措施审核表闽建安-建-34第三方监测方案报审表闽建安-建-45安全文明施工费拨付情况及凭证闽建安-建-56夜（午）间建筑施工作业许可申请表闽建安-建-67安全隐患责令整改通知书闽建安-建-7附录

C 建设单位安全文件用表

工程名称工程地点序号危大工程安全保障资料名称材料情况1工程地质勘察资料(含因地质条件可能造成的工程风险）23工程水文地质资料4工程周边建（构）筑物资料5古建文物保护资料6工程地上高压线路等资料7邻近地下城市交通轨道资料8障碍物等资料9其他资料：建设单位移交项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年

月

日监理单位签收总监理工程师（签字）：年

月

日施工单位签收项目经理（签字）：年

月

日

C.0.1-151建设单位工程名称设计单位论证地点勘察单位论证日期年

月

日专家论证意见一、设计概况：二、设计方案总体评价：三、论证意见和建议：专家工作单位姓名（签字）职称联系电话组长专家组成员

C.0.2 -2工程名称序号质量安全技术措施材料材料情况1已按规定编制施工组织设计并按规定报审□容缺2施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量安全技术措施□容缺3施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置图□容缺4专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施工方案□容缺5按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过□容缺6设计单位已按规定提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见□容缺7工伤保险参保证明□容缺8其他资料□容缺监理单位意见总监理工程师：

单位（盖章）年

月

日建设单位意见项目负责人：

单位（盖章）年

月

日-353

工程名称序号质量安全技术措施材料材料情况1已按规定编制施工组织设计并按规定报审□无□容缺2施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量安全技术措施□无□容缺3施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保□无□容缺4专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施工方案□无□容缺5按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过□无□容缺6设计单位已按规定提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见□无□容缺7工伤保险参保证明□无□容缺8其他资料□无□容缺监理单位意见总监理工程师：

单位（盖章）年

月

日建设单位意见项目负责人：

单位（盖章）年

月

日

-3工程名称工程造价拨付时间实际拨付（万元）备注注：本工程安全文明施工费用为：

万元（占工程造价的

%）（拨付凭证复印件粘贴处）

-5建设单位施工单位建筑工程名称施工地点殊原因等）作业方式施工机具机具数量施工作业量挖土（方）其

它施工人数申请理由避免或减少施工作业噪声的防范措施申请施工时间1.每天夜间作业

时至

时；2.

年

月

日至

年

月

日，夜间作业共

小时。技术负责人联系电话（手机）申请人联系电话（手机）施工单位承诺我公司承诺以上填报内容属实，将严格按照申报内容组织施工作业，认真落实施工期间的各项污染防治措施，并将夜间施工公告附近居民。年

月

日（盖章）建设单位意见年

月

日（盖章）项目总监意见主管部门意见（盖章）年

月

日

-6工程名称致：

（施工单位）事由：内容：于

年

月

日

停令》闽建安-监-7

、《安全监理重大情况报告》闽建安-监-9

，报告你单位施工的

工序或部位存在严重的生产安全事故隐患，拒不整改或者不停止施工，违反了《建设工程安全生产管理条例》规定，现责令你单位立即停工整改，并采取经济处罚措施。根据《建设工程施工合同》约定，现对你单位管理不力或不服从监理单位管理进行处罚

元。建设单位（盖章）：日

期：

年

月

日施工单位签收：日

期：

年

月

日抄送监理单位签收：日

期：

年

月

日

C.0.7

-7序号监理单位安全用表名称表格编号1项目监理人员配备及安全职责分工表闽建安-监-12监理规划审批表闽建安-监-23监理实施细则审批表闽建安-监-34监理单位巡视检查整改通知书闽建安-监-45危大工程监理巡视检查记录表闽建安-监-56监理通知单闽建安-监-67工程暂停令闽建安-监-78工程复工令闽建安-监-89安全监理重大情况报告闽建安-监-910监理日志闽建安-监-1011监理月报闽建安-监-1112安全专题监理会议记录闽建安-监-1213监理收发文登记表闽建安-监-13附录

D 监理单位安全文件用表

项目名称工程类别和等级工程地点工程规模姓名岗位职务技术职称监理专业安全管理职责分工联系电话

-1工程名称工程概况及特点参与编制人专业监理工程师/总监代表(签字)：日

期：

年

月

日主持编制人项目监理机构（盖章）总监理工程师(签字)：日

期：

年

月

日单位技术负责人审批意见监理单位(公章)技术负责人(签字)：日

期：

年

月

日备注报审程序经过批准后报建设单位。

-2工程名称概况（部编制人专业监理工程师(签字)：日

期：

年

月

日总监代表意见总监理工程师代表(签字)：日

期：

年

月

日总监审核批准总监理工程师(签字)：项目监理机构（盖章）日

期：

年

月

日备注修改和完善。

D.0.3

-3项目名称总监理工程师检查类别工程质量/施工安全检查季度年第

季度形象进度开工日期年

月

日检查类别具体部位、检查内容、存在问题描述监理通知单签发情况质量安全行为实体工程质量实体工程安全现场文明施工项目监理机构工作质量控制监理资料安全管理监理资料监理单位检章检查组成员签字：项目监理人员签收：日

期：

年

月

日组长签字：（检查专用章）日

期：

年

月

日

-4工程名称危大工程名称施工单位分包单位检查部位检查时间施工前是否已履行监理报审手续？

□没有建筑起重机械安拆告知和使用登记情况：施工单位专职安全生产管理人员到位情况：专业分包单位专职安全生产管理人员到位情况：方案交底及安全技术交底情况：特种作业人员到位情况：是否与方案相符？

□符合

证书与人员是否相符？

□符合

应急救援准备情况：超过一定规模的危大工程施工前条件核查情况：作业警戒区的设立与专人值守情况：10.专项施工方案执行情况：其他：处理意见1.-监-

）要求整改。2.-监-

）责令停工整改。监理检查人员签字：日

期：

年

月

日

D.0.5

-5工程名称致：

（项目经理部）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：限于

年

月

日

前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。总/（项目章）日

期：

年

月

日施工单位签收：日

期：

年

月

日建设单位签收：日

期：

年

月

日

-6工程名称致：

（项目经理部）经检查发现，施工现场存在下列安全隐患：现通知你方必须于

年

月

日

时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作：（项目章）日

期：

年

月

日施工单位签收：日

期：

年

月

日建设单位签收：日

期：

年

月

日

-7工程名称致：

（项目经理部）我方发出《工程暂停令》

，要求暂停施工的

年月

日

附件：工程复工报审表（项目章）日

期：

年

月

日施工单位签收：日

期：

年

月

日建设单位签收：日

期：

年

月

日

-8工程名称致：

（建设主管部门或施工安全监督机构）由

（施工单位）施工的工程，存在下列严重安全事故隐患：我项目监理机构已于

年

月

日发出□《监理通知单》停令》编号：

，但施工单位拒不

□整改/

□停工。特此报告!附件：

□监理通知单□工程暂停令（项目章）日

期：

年

月

日签收人：

签收日期：

年

月

日

D.0.9

-9工程名称总页数日期年

月

日天气上午气温最高

℃平均温度星期上午最低

℃℃当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在的问题及处理情况：其它有关事项：监理人员签字总监或总代签阅

D.0.10

-10年月份年

月份总期数总第

期工程名称监理单位建设单位施工单位设计单位勘察单位形象进度完成情况计划完成实际完成原因分析质量安全情况质量安全行为情况实体质量情况实体安全情况施工单位提出报审（验）情况施工技术文件报审情况况验收情况款支付情况况项目监理机构工作情况监理技术文件编审召开监理例会、专题会议安全监理重大情况报告证取样情况存在的问题与改进、有关工程的意见和建议下月监理工作重点与计划

报告日期：

年

月

日

-11会议名称工程名称会议时间会议地点主持人参会单位会议议题会议主要内容及决议建设单位代表会签施工单位代表会签相关单位代表会签监理单位代表会签会议记录人签字项目监理机构盖章年

月

日

D.0.12

D.0.13

-13序号施工单位安全文件用表名称表格编号1危大工程清单闽建安-施-12超过一定规模的危大工程清单闽建安-施-23施工项目管理机构报备表闽建安-施-34建筑施工特种作业人员资格报审表闽建安-施-45施工作业人员进场报备表闽建安-施-56施工设备进场报审表闽建安-施-67工程开工报审表闽建安-施-78工程复工报审表闽建安-施-89安全生产文件收发文记录闽建安-施-910施工作业人员保险登记表闽建安-施-10项目经理部安全生产责任书闽建安-施12施工班组安全生产责任书闽建安-施-1213安全生产责任制考核表闽建安-施-1314安全管理目标考核记录闽建安-施-1415施工组织设计/专项施工方案报审表闽建安-施-1516超过一定规模的危大工程专项施工方案专家论证审查表闽建安-施-1617施工组织设计及专项方案汇总表闽建安-施-1718方案交底及安全技术交底清单闽建安-施-1819方案交底记录闽建安-施-1920安全技术交底记录闽建安-施-2021施工企业负责人带班检查记录闽建安-施-2122施工项目负责人带班生产/检查记录闽建安-施-2223施工安全日志闽建安-施-2324危大工程施工监测记录表闽建安-施-2425危大工程安全巡视检查记录表闽建安-施-2526施工条件核查表闽建安-施-26附录

E施工单位安全文件用表

序号施工单位安全文件用表名称表格编号27施工安全隐患整改通知单闽建安-施-2728安全隐患整改回复单闽建安-施-2829工程材料、构配件、设备报审表闽建安-施-2930监理通知回复单闽建安-施-3031项目管理人员安全教育培训登记表闽建安-施-3132作业人员安全教育培训登记表闽建安-施-3233三级安全教育记录表闽建安-施-3334安全教育培训记录闽建安-施-3435班组班前讲话记录闽建安-施-3536分包单位审查登记表闽建安-施-3637分包单位资格报审表闽建安-施-3738劳务人员花名册闽建安-施-3839应急演练计划闽建安-施-3940应急救援物资清单闽建安-施-4041工程质量安全事故快报表闽建安-施-4142安全文明施工费使用计划表闽建安-施-4243危大工程告知牌闽建安-施-4344噪声监测记录闽建安-施-4445扬尘治理检查表闽建安-施-4546建设工程施工现场远程视频监控系统安装信息表闽建安-施-4647建设工程施工现场远程视频监控系统验收表闽建安-施-4748来访人员及车辆登记表闽建安-施-4849办公、生活区临建房屋验收表闽建安-施-4950食堂工作人员健康证登记表闽建安-施-5051施工现场消防设施、器材台账闽建安-施-5152消防重点部位登记表闽建安-施-5253施工现场消防安全检查表闽建安-施-5354动火作业审批表闽建安-施-5455基坑（槽）工程验收表闽建安-施-5556边坡工程验收表闽建安-施-5657脚手架主要构配件质量检查验收表闽建安-施-5758扣件式钢管脚手架检查验收表闽建安-施-58

73序号施工单位安全文件用表名称表格编号59承插型盘扣式钢管脚手架检查验收表闽建安-施-5960外挂防护架检查验收表闽建安-施-6061附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表闽建安-施-6162附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表闽建安-施-6263附着式升降脚手架提升、下降作业后检查验收表闽建安-施-6364高处作业吊篮检查验收表闽建安-施-6465附着式升降脚手架维护保养记录表闽建安-施-6566操作平台检查验收表闽建安-施-6667脚手架拆除申请表闽建安-施-6768模板支撑架检查验收表闽建安-施-6869支撑体系材料送检登记表闽建安-施-6970模板拆除审批表闽建安-施-7071高处作业安全防护设施检查验收表闽建安-施-7172安全防护设施拆除（移动）申请表闽建安-施-7273高处作业安全防护设施、设备移交记录闽建安-施-7374高处作业检查表闽建安-施-7475有限空间作业管理台账闽建安-施-7576有限空间作业气体检测记录表闽建安-施-7677有限空间作业审批表闽建安-施-7778有限空间作业安全风险防控确认表闽建安-施-7879有限空间作业安全检查表闽建安-施-7980建筑起重机械总台帐表闽建安-施-8081建筑起重机械安装、拆卸告知表闽建安-施-8182建筑起重机械基础验收表闽建安-施-8283建筑起重机械进场核验表闽建安-施-8384建筑起重机械使用登记申请表闽建安-施-8485建筑起重机械日常检查记录