临床带教与思政教育协同育人模式的构建及效果评价

临床带教与思政教育协同育人模式的构建及效果评价

【Summary】目的构建临床带教与思政教育协同育人的教学模式，并验证其在提升护生职业价值观及职业认同感的效果。方法选取2020年-2021年首都医科大学附属北京潞河医院心内二病区的护生12人作为实验组，采用临床带教与思政教育协同育人的教学模式；选取2019年-2020年的护生13人作为对照组，采用传统带教模式。实习结束后填写护士执业价值观测评量表及护士职业认同量表。使用SPSS26.0软件对调查结果进行统计学分析，组间比较采用两独立样本t检验。结果实验组护生的职业价值观测评量表及职业认同量表总分优于对照组（P＜0.05）。结论在临床实习护生的带教工作中融入思政教育，有益于增强护生的职业价值观和职业认同感。【Keys】课程思政职业价值观职业认同感习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,思想政治工作是学校各项工作的生命线”,要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]。党的十九大报告明确提出实施“健康中国”战略，全民健康需要高素质医疗卫生人才[2]，临床医学和护理是一门对于人文关怀、职业素养和思想道德都有很高要求的学科，除了要具备扎实的专业知识和精湛技术以外，还应具有高尚的医德和正确人生观、价值观。目前已有很多研究者将思想政治教育融入医学院校的专业课程及临床工作中，均取得积极效果。但针对实习护生这一特殊群体的思政教育研究甚少。目前在临床带教工作中发现，护生的职业倦怠现象严峻，缺乏职业认同感。张亚普[3]研究显示，实习带教模式的局限性是影响护生职业认同感的重要因素之一。传统带教模式中，由于临床护理工作量大，实习护士不具备自行操作及处理问题的能力，往往带教老师会让护生进行基础护理工作，这使得护生对于护理工作的认知产生偏差，认为自己所做工作没有意义。同时，护生刚从校园走向社会，思想和心理均处于快速发展时期，是护生人生观、价值观形成的重要阶段。本研究对护生的临床带教模式进行改革，将思想政治教育融入其中，构建全新临床带教模式，并验证其提升职业价值观与职业认同感的效果。1对象与方法1.1研究对象选择2019年-2021年我院心内二病区护生为研究对象。2020年-2021年的护生12人为实验组，其中男生3人，女生9人，平均（22.25±0.63）岁；2019年-2020年的护生共13人为对照组，其中男生2人，女生11人，平均（22.24±0.64）岁。组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1．2研究方法1.2.1研究工具护理职业价值观量表，包括照顾提供(10个条目)、行动主义(8个条目)、信任(3个条目)和责任、自由、安全(5个条目)4个维度。采用Likert5级计分法，从“不重要”到“最重要”分别计1～5分，总分26～130分，得分越高代表对护理职业价值观越认同。护士职业认同评定量表，包含职业自我反思（３个条目）、职业认知评价（９个条目）、职业社会交往技能（６个条目）、职业社会支持（６个条目）、职业挫折应对（６个条目）5个维度。采用Likert５级评分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别计１～５分，总分范围为30～150分，得分越高，提示护士的职业认同感越强。1.2.2研究过程师资队伍的选择：本研究中的带教老师均从事临床护理工作7年及以上，具备扎实的专业知识及丰富的临床经验，日常工作表现突出，态度端正，护患关系融洽。带教老师的培训：培训内容包括课程思政的概念、来源及意义；如何在临床带教工作中充分挖掘思政元素，并以临床工作中最常见的护理操作：床单位的整理、生命体征的测量及皮内/皮下注射为例，讲解如何对护生进行思政教育。在护生与带教老师之间建立钉钉群，每周五晚由带教老师在群内分享网络热点话题，如义诊扶贫、医疗下乡、抗疫事迹等，结合具体事例，群内讨论如何将话题中的思政因素融入到临床工作中，每人根据自己的感悟进行发言，也可以提出临床工作中不符合思政因素的地方，加以改进。1.2.3调查方法护生在我科实习结束后，以不记名形式填写两份调查量表，本次共发放问卷25份，回收25份，有效回收率为100%。1.2.4统计学分析数据采用SPSS26.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示。组间比较通过两独立样本的t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果

实验组护生的职业价值观测评量表及职业认同量表总分优于对照组（P＜0.05），职业认同量表各个维度之间进行比较，均存在统计学差异（P＜0.05）），职业价值观测评量表中信任维度在两组间无统计学意义（P＞0.05），其他各维度间均具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1，表2。表1

护生职业价值观量表得分情况（分）维度

实验组

对照组

t值

P值照顾提供

34.75±3.05

29.08±3.28

4.47

＜0.05行动主义

29.50±3.53

26.31±3.33

2.34

＜0.05责任、自由、安全17.50±3.40

14.15±2.61

2.78

＜0.05信任

10.42±1.88

9.38±1.12

1.68

＞0.05总分

92.17±8.42

78.77±6.78

4.40

＜0.05表2

护生职业认同感量表得分情况（分）量表维度

实验组

对照组

ｔ值

Ｐ值职业社会支持

22.29±3.32

19.92±1.61

2.84

＜0.05职业挫折应对

21.05±3.66

18.54±1.61

2.58

＜0.05职业自我反思

11.42±1.78

9.98±1.21

2.56

＜0.05职业社交技能

21.00±3.86

17.85±2.82

2.34

＜0.05职业认知评价

36.58±5.50

30.54±3.84

3.35

＜0.05总分

114.25±15.1397.31±5.48

3.66＜0.053.结论

临床带教工作是一项以实践教学为主的工作，以往的教学实习过程往往只注重学生的技术实践能力，忽略思想政治教育成为影响护生职业倦怠日趋严重的原因之一。协同育人的带教模式将思政教育融入其中，在引领护生形成正确价值观和良好职业认同感方面有积极效果，适用于临床实习生的带教工作。[1]习近平．在全国高校思想政治工作会议上的讲话[Ｎ