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文档简介
肾内科护理知识试题集 2016版肾内科护理知识试题集 2016版一选择题Part11多尿是指成人24小时尿量大于(D)A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml2慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是 (D)高镁血症低钠血症C.低押血症D.高钾血症低钙血症慢性尿毒症的饮食治疗,应给予(E)低脂肪高蛋白高糖高蛋白C.低脂肪低蛋自D.低糖低蛋白高糖尿毒症引起的贫血,通常为(C)小红组胞低色素贫血大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞以上都不是5无尿是指成人24h尿量少于(C)400ml200ml100m150ml10ml6护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是 (D)臣床休息预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入限制蛋白质的摄人尿毒症病人必有的;临床表现为(E)皮肤尿素霜沉着嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维索性心包炎贫血8各种'肾脏疾病的终末期表现多为 (A)肾功能受损肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期尿毒症期9肾性骨病发生的机理主要是( C)A原发性甲状旁腺功能亢进B酸碱平衡失调C继发性甲状旁腺功能亢进D维生素D过量E甲状旁腺功能减退症下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C)A.水肿高血压肾功能11尿毒症患者心血管系统最常见的表现为 (A)A.高血压心力衰竭尿毒症性心包炎12下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在 (A)>105/mT<105/mI104~105/mlD>104/ml<104/ml13尿毒症患者出现手足搐插多数是因为 (E)A.高血钾高血钙C.高血磷D.低血钾低血钙14肾小球性血尿的特点是 (D)多伴发热伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型无肉限血尿15为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态 ,其饮食疗法应选择(B)A.普通蛋白饮食低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋自饮食D.高蛋白低钠饮食高蛋白低磯饮食16肾孟肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适(C)3hB.2hClhD.4hE.6h下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现(A)A.胃肠道表现精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现代谢性酸中毒18纠正尿毒症性贫血最有效的措施是 (D)A.输新鲜血输库存血输血浆代用品急性'肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少(C)A.内眼血尿水肿肾功能损害20慢性肾孟肾炎最严重的并发症是 (E)A.败血症肾周围脓肿尿毒症慢性'肾功能衰竭时常有的水与电解质素乱表现为(C)A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠低钾血症22肾小球肾病的饮食治疗应给予 (C)A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋自、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食23作尿培养和菌落计数时 ,正确的护理应是(B)收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在勝胱内停留有6-8h的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第 3天尿液E.若尿标本不能立即检査时 ,应加适量防腐剂24导致肾炎性肿中的主要机理是 (A)肾小球滤过作用损害大量蛋白尿的丢失急性高血压引起急性心功能不全急性醛固酮增多引起水,钠潴留血浆胶体渗透压下降25引起尿毒症最为多见的原因为 (D)A.慢性肾孟肾炎肾小动脉硬化症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎肾结核26导致容量依赖型高血压的主要因素是( B)A肾血流量下降B水钠潴留C肾素分泌增多D醛固酮分泌增加E血浆白蛋白减少27慢性肾功能不全的分期是 (D)A.肾功能不全代偿期;尿毒症期B.肾功能不全早期;肾功能不全晩期C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期28慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐 ,最迅速而有效的治疗措施是 (D)口服镇静剂B.肌内注射维生素BC.肌内注射安定静脉注射速尿慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是(D)A.血钾升高B.C02CP降低C.血Mg2+升高D.血磷升高,血钙降低E.BUN升高应用环磷酰胺治疗慢性'肾炎,应特别注意(E)A.胃肠道反应肝功能损害出血性膀胱炎31女性,35岁。主诉水肿就诊。尿液检査蛋白(+),红细胞5-10/HR,白细胞2-3/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是(A)眼睑和颜面足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和阴部手背和腕部32肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是(B)A.血钾升高血钙升高C.血镁升高D.血磷升高E.HC03-降低33慢性肾炎的主要病变部位是 (B)A.单侧肾脏的肾小球双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管双侧肾间质34慢性肾孟肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr180lJlmo1/L,尿白细胞++,夜尿1000ml, 尿比重1012, 下列哪些抗生素应避免使用(E)A.头孢拉定B.味喃妥因C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.阿莫西林E.庆大霉索慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容(D)A尿常规+临床症状B尿常规+体征C临床症状+体征D尿常规+尿培养E以上均不是36肾脏结构和功能基本单位为肾单位 ,每个肾脏具有数量为(E)A.10万以内肾单位B.50万以内肾单位C.80万以内肾単位D.100万以内肾单位E.100万以上肾单位正常成人24h尿量为(E)A.<400ml<100mlC.>2500mlD.夜尿持续>750mlE.1000-2000ml38肾性水肿一般先发生的部位 (E)双下肢胸腔积液C.腹水D.心包积液眼睑及面部39下列哪种情况可诊断为镜下血尿 (D)A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞 >2个B.1h尿红细胞计数>2万C.1h尿红细胞计数>5万D.12h尿红细胞计数>50万E.12h尿红组胞计数>10万40测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为 (D)A.血尿素氮血肌酐血浆白蛋白41肾脏结构和功能的基本单位是指 (E)A.肾小球和肾小管肾小管和肾小囊C.肾小体和肾小球D.肾小球和肾小囊肾小管和肾小体42肾病性水肿的主要原因是 (E)A.淋巴液受阻毛细血管通透性增强血浆胶体渗透压降低43肾性高血压最常见的原因是 (A)肾小球肾炎肾动脉狭窄肾孟肾炎对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是(A)A低蛋白饮食B限制钠盐摄入C保持皮肤清洁D静脉输液需控制滴速和总量E病室定期清洁、消毒导致容量依赖型高血压的主要因素是(B)A醛固酮分泌增加B水钠潴留C肾血管狭窄D肾血流量下降E低蛋白血症护理尿路刺激征病人,错误的一项是(D)A多饮水,多进饮料B卧床休息C随时清洁尿道口D避免应用阿托品类药物E碱化尿液减轻疼痛47有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 (B)保持皮肤清洁一律给予低盐低蛋白饮食静脉输液控制滴速和总量48哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 (A)A.适当活动限制食盐降血压49慢性肾炎晚期最严重的问题( D)A贫血B大量蛋白尿C中度以上高血压D肾功能衰竭E高度水肿50慢性肾炎的主要治疗目标是 (E)控制感染防止腹腔积液C.防止高血压脑病D.防止心脑血管并发症防止或延缓肾功能的进行性減退二选择题Part21下列哪项是慢性肾炎必有的表现 (B)A.水肿血尿肾功能减退慢性肾炎的饮食应选择(A)低优质蛋白、低磷饮食低优质蛋白、低钙饮食高优质蛋白、低钠饮食高优质蛋白、高糖饮食高优质蛋白、高磷饮食确定急性肾炎最主要手段是(A)肾活检尿液检查B超检查肾小球滤过功能检查以上都不是下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C)水肿高血压肾功能急性肾炎临床首发症状多为(D)少尿、无尿心力衰竭(全心衰)水肿、血尿高血压脑病症状急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为(D)A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥(C)卧床休息极重要卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复高血压。水肿严重者应无盐饮食8. 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化因素( D)感染劳累肾毒性药物如氨基苷类抗生素偶发室性早搏血压升高慢性肾炎终末期并发症(C)上呼吸道感染尿路感染慢性肾功能不全心力衰竭(全心衰)高血压脑病急性肾小球肾炎是(D)链球菌感染后化脓性炎症病毒感染后分化脓性炎症先天免疫缺陷性疾病感染后免疫反应性炎症金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症慢性肾小球肾炎护理措施不包括(E)消除疑虑,配合治疗减轻水肿,维持体液平衡让病人了解有关防护知识合理膳食,保证足够营养多饮水,保持尿量在2500ml肾小球肾炎的饮食治疗应给与(C)高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是(C)血尿脓尿蛋白尿乳糜尿管型尿肾病综合征的“三高一低”特征不包括(A)高血压高度水肿高脂血症大量蛋白尿低蛋白血症肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性(C)糖尿病肾病过敏性紫癜肾慢性肾炎狼疮性肾炎肾淀粉样变下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D)血栓及栓塞动脉粥样硬化心绞痛、心肌梗死17原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是( D)血小板增多血管内皮易受损组织因子易释放红细胞增多18下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重: (E)A下肢静脉B下肢动脉C冠状动脉D髂动脉E肾静脉19原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥(E)A.血浆白蛋白<30g/L血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿索氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量<3.5g20慢性'肾炎病人健康教育主要包括 (A)预防感染、避免劳累预防感染、加强锻炼C.選免劳累、卧床休息D.预防感染、増加管养E.长期应用抗生素,维护肾功能21急性肾孟肾炎致病菌哪种最多见 C()真菌变形杆菌副大肠杆菌22下列除哪项外,均是急性肾孟肾炎临床表现 C()A.腰痛全身乏力C.高度水肿D.寒战、高热尿频、尿急、尿痛23急性肾孟肾炎护理措施中 ,下列哪项是错误的(B)臣床休息限制水摄入量作尿培养时收集清晨第一次尿24肾孟肾炎一般不出现(E)A脓尿血尿大量蛋白尿25肾孟肾炎护理措施正确的是 (C)A.绝对卧床休息立即应用抗菌治疗后留尿检査C.清淡富有管养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水高脂肪、高热量、高维生素饮食26肾孟肾炎的健康指导错误的是 (E)A.多饮水,勤排尿避免劳累和感染经常预防性服用抗菌药物肾孟肾炎治疗中,正确的是(C)A.尿液检菌之前,青霉素为首选药退热后即停用抗菌药物尿频、尿急症状消失后即可停用抗生索28尿路感染是指(C)肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症肾孟、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾孟、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D.'肾孟、肾盏、肾小管、输尿管的炎症肾孟、肾盏、肾小管、膀胱的炎症29适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是 (E)A.高脂肪、高蛋白饮食高脂肪、多维生素、多饮水C.高脂肪、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高热量、高钙饮食清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水30慢性肾衰竭最常见的病因为 (A)A.慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎高血压并肾动脉硬化31慢性'肾衰竭病人最早出现的症状是 (A)厌食、恶心、呕吐B嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血血压升高慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是(C)A高钾血症B高钠血症C高钙血症D高磷血症E水潴留33慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的是( D)A高热量B优质低蛋白C高钙D高磷E高维生素34慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是(B)A忌输库存血B多吃橘子C禁用螺内酯D采血部位结扎勿过紧E采集标本时注射器要干燥35慢性'肾京竭的护理错误的措施是 (C)烦躁不安时专人护理有可呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)皮肤骚痒时宜用肥皂温水擦洗有出血倾向者避免应用右旋糖酐36慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 (D)A.口腔炎皮肤感染胃肠炎37肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是 (A)红霉素链霉素磺胺药38慢性肾衰竭最常见的死亡原因是( C)严重感染消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒代谢性酸中毒慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括(D)A厌食B呕吐C低蛋白饮食D代谢障碍E尿蛋白丢失40慢性肾京竭病人需严格记录出入液量是因为病人有(C)脱水水肿低钠血症41观察慢性肾表竭病人病情时 ,表示已进入尿毒症期的表现是(E)贫血夜尿多代谢性酸中毒42尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是 (E)肾素活性增高高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症尿素经消化道排出43各种肾脏疾病如持续发展可达到 (C)痊愈心衰瘫痪44肾脏病注重饮食护理有何好处 (E)A.适当增加营养,增加抵抗力控制蛋白质及量减轻“健存”肾単位滤过负担45肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应 (A)有些药物能损害肾有些药物经肾排出保肾可减轻心脏负荷46肾性水肿的特点(A)首先晨起眼睑及颜面水肿先从臀部起C.先从踝部起D.先有腹水先有胸腔积液47肾性水肿的发病机制(C)血钠过多饮水过多血尿素氮过高48肾病综合征水肿的原因 (D)肾小球滤过少B.饮水过多C.血钠过多D.血浆蛋白太少尿小管吸收多49肾性水肿病人每天入水量多少( E)A随意B前一天的尿量C每天大于1500mlD每天1000mlE前一天的尿量+500ml50肾性重度水肿病人卧床休息何意义 (D)A.身体舒适情绪松弛C.增加食欲D.减轻肾负担减轻心脏负担三选择题Part31肾性水肿饮食应注意(A)含必需氨基酸的蛋白质多吃挂面C.食欲欠佳可加味精D.可进食瘦肉夏天可饮汽水2凡是'肾脏疾病都应当首先査 (C)血压便常规C.尿常规D.心脏肾功能3肾病综合征引起的全身水肿是由于 (B)A.胶体滲透压增高胶体滲透压下降C.血钠过多D.血钠过低体液过多4肾前性少尿或无尿是由于 (C)摄钠太少摄水太少C.肾血流灌注不足D.肾小球损伤肾小管受损伤5肾性尿少或无尿是由于 (D)食钠太少摄水太少C.休克D.肾衰竭心力衰竭6肾后性少尿或无尿是由于 (E)休克甲状腺功能低下C.心力衰竭D.肾衰竭尿路梗死7肾脏病引起的多尿早期的表现是 (D)A.全天多尿上午多尿C.下午多尿D.夜间多尿睡前多尿8尿量过多超过正常易发生 (B)血钠低血钾低C.血肌酐高D.血尿素氮高血尿酸高9尿量过少或无尿发生最重要的变化是 (A)血钾高血钠高C.血肌酐少D.血尿素氮少血尿酸高10容量依赖型高血压是指 (C)总血量过多血中钾过多血中磷过多11肾实质性高血压 80%以上由何所引起(B)血钾过少水钠潴留血钙过少12由水钠潴留引起的'肾实质性高血压可称为 (D)血管紧张型动脉硬化型醛固酮过多型13肾实质性高血压有 10%的原因是(E)血管舒张型容量依赖型C.动脉舒展型D.血钠水过多型肾素依赖型14尿路刺激征包括(E)尿频尿急C.尿痛D.排尿不尽以上都是15肾孟肾炎最常见的致病菌是 (A)A.大肠肝菌副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌粪链球菌16肾孟肾炎是常见的感染途径是 (A)上行感染血行感染C.淋巴道感染D.直接感染以上都不是17肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确( E)A排尿异常B体温过高C知识缺乏D潜在的慢性肾衰竭E体液过多18慢性'肾小球'肾炎的首发症状是(C)贫血肾功能减退血尿19慢性肾炎饮食应注意(B)高蛋白优质低蛋白低糖20低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处 (B)达到低糖达到低磷达到低钙21引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 (A)A.慢性肾小球肾炎慢性肾孟肾炎糖尿病肾病慢性肾炎基本表现(C)水肿高血压感染蛋白尿血尿慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食(E)优质蛋白质高磷多补充水和钠钾高热量高热量优质蛋白质慢性肾炎病人仍参加劳动可导致(A)肾功衰竭左心衰休克呼吸衰竭脑出血肾盂肾炎病因是(D)变态反应自身免疫免疫缺陷细菌病毒肾盂肾炎是由何种细菌引起的(A)大肠杆菌链球菌肺炎球菌乙肝病毒军团菌肾盂肾炎感染方式(E)经性接触经饮水经伤口血行逆行肾盂肾炎好发于(C)少年老年人育龄期妇女婴儿久病卧床者慢性肾盂肾炎尿化验有何特点(A)白细胞大于5个/HP有畸形红细胞有颗粒管型有蜡样管型急性期肾盂肾炎尿化验有何特点(B)有红细胞成堆脓球有颗粒管型有蜡样管型有大量透明管型31.肾盂肾炎尿培养(—)是指菌落数计数( E)只要有菌落=102/ml=103/ml=104/ml大于105/ml预防肾盂肾炎最简单的措施是(B)隔天一次抗生素口服保持外音清洁多饮水每天尿道口冲洗每天冲洗膀胱肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是(A)正规应用坚持疗效经常换药,避免耐药尿检无脓球可停药尿培养阴性一次可停药症状消失即可停药慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处(D)帮助消化增加水钠潴留中和胃酸止腰痛缓解尿路刺激症状增加食欲急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征(B)血压高超过半年未愈有水肿尿蛋白(+++)尿有白细胞管型慢性肾功不全代偿期化验特点(C)血肌酐升高血尿素氮升高内生肌酐清除率下降血胆固醇升高血尿酸升高慢性肾功能不全代偿期提示(B)血胆固醇正常肾脏储备能力大血高密度脂蛋白高血低密度脂蛋白低血极低密度脂蛋白低38.慢性肾炎引起的肾功能不全代偿期症状特点( A)肾功能不全尚无表现高血压水肿蛋白尿管型尿慢性肾炎所引起的肾功能不全代偿期血肌酐水平(D)小于100umol/L小于170umol/L等于178umol/L小于178umol/L大于178umol/L肾功能不全失代偿期的临床表现(D)心包摩擦音口有氨味全身瘙痒乏力、食欲减退、贫血消瘦、水肿肾衰竭期临床表现(A)水、电解质、酸碱失衡食欲亢进红细胞增多呼吸有苹果味肝脾大慢性肾衰竭心血管表现最常见的(C)急性左心衰冠心病高血压心肌炎心包炎慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见的有(A)心力衰竭心肌炎心包炎冠心病心肌病尿毒症后期心血管系统可发生(B)心肌炎心包炎心内膜炎心肌病冠心病尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是(E)心包积液胸腔积液肋骨炎胸膜炎心包炎尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重(D)心内膜炎心肌病心包炎心前区有心包摩擦音尿毒症病人出现各种出血由于(C)凝血因子皮下脂肪太薄血小板减少及毛细血管通透性增加全骨髓抑制巨核细胞破坏48.临床表现大量蛋白尿是 24h蛋白定量大于(A)D.10gE.1g4935岁女性患者,患慢性肾孟肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/l,血肌酐200mmo1/l,判断其肾功能状况为(C)肾功能正常肾功能代偿期尿毒症晩期50女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(+—),白细胞5-15/HP,红细胞3-5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义(B)继续抗菌治疗禁用肾毒性抗生素注意经期卫生女,35岁,患慢性肾炎5年,现査GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256l」mol/L,判断其肾状况为(C)A.肾正常肾不全代偿期C.肾不全失代偿期D.肾衰-竭期尿毒症期52男,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿罗音。尿蛋白 (++),红细胞加 25/HP,Cr720l」mol/L,C02CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,
血血清G降低。该病人患有(D)A.急性肾炎急进性肾炎慢性肾衰竭53男,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿罗音。尿蛋白
(++),
红细胞加
25/HP,
血Cr720l
」mol/L,C02CP18mmol/L,
血钾
6.5mmol/L,
血清G降低。此时最佳的排押措施是(A)A.血液透析使用碱剂腹膜透析54男,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后 ,未见好转。现两肺底可闻及细小湿罗音。尿蛋白 (++),红细胞加 25/HP,血Cr720l」mol/L,C02CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低。紧急治疗高血钾时的措施不包括 (E)A.静脉注射10%葡萄酸钙B.静脉注射5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透静脉注射甘露醇55女,24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频 1天来院就诊。尿液检査 :尿红细胞 5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史 , 肾区有叩击痛。确诊为肾孟肾炎。该病的致病菌最多见的是(A)大肠杆菌变形杆菌葡萄球菌克雷伯杆菌56女,24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频 1天来院就诊。尿液检査 :尿红细胞 5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史 , 肾区有叩击痛。对该病人护理指导不正确的是 (C)嘱多饮水宜食清淡营养食物C.绝对卧床D.屈体卧位解除病人紧张情绪57男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220lmol/L,B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)该病人肾功损害最可能的原因是(B)急性肾炎慢性肾炎慢性肾间质肾炎58男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220lmol/L,B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)其临床表现不包括(D)水肿高血压肾功能减退59男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220lmol/L,B超双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是(E)A.测量尿比重,观察浓缩稀释功能每日测腹围检查水肿消退情况C.监测病人的血浆蛋白、血肌酐D.重视卧床休息,增加肾血液量和尿量E.应用利尿剂,注意电解质的补充王女士,36岁,患慢性肾孟肾炎4年。现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来院就诊,经检査确诊“慢性肾衰竭”情绪低落,整日以泪洗面,不吃不睡。目前最主要的护理诊断是(C)A.营养失调:低于机体需求量体液过多有感染的危险61女士,36岁,患慢性肾孟肾炎4年。现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来院就诊,经检査确诊“慢性肾衰竭”情绪低落,整日以泪洗面,不吃不睡。此时最主要的护理措施是(D)增加营养控制水的摄入遵医嘱给予抗菌药物治疗62女士,36 岁,患慢性肾孟肾炎 4年。现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来院就诊 ,经检査确诊“慢性肾衰竭”情绪低落 ,整日以泪洗面,不吃不睡。康教育中应说明当前的治疗关键是 (D)保持乐观情结避免受京受湿C.合理膳食D.防止或延缓肾功能进行性减退避孕63先生,47岁,患慢性肾小球肾炎10年,近几日见明显血尿,且水肿加重,,血压140/86mmHg。尿液检査有蛋白及颗粒管型。主食应是(C)优质低蛋自优质高蛋白豆制品64先生,47岁,患慢性肾小球肾炎10年,近几日见明显血尿,且水肿加重,,血压140/86mmHg。尿液检査有蛋白及颗粒管型。蛋白饮食宜首选(C)豆腐植物油人工合成蛋自65先生,47岁,患慢性肾小球肾炎10年,近几日见明显血尿,且水肿加重,,血压140/86mmHg。尿液检査有蛋白及颗粒管型。根据病情,吴先生应(D)A.正常工作,增加午休时问B.避免剧烈活动,增加睡眠时间室内活动,以不感到疲劳为度绝对卧床休息四案例题1肾功能衰竭病护理常规 ?答:病情观察少尿期1)严密观察病情变化,监测水、电解质平衡,按病情做好各种护理记录。 2)观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症 ,有异常立即通知医生3)血压异常按本系统疾病护理。多尿期观察注意观察血押、 血钠的变化及血压的变化。恢复期观察观察用药不良反应 , 定期复查肾功能。对症护理少尿期 1) 严格限制液体进入量 ,,以防水中毒,按医嘱准确输入液体。2)饮食护理:既要限制入量又要适当补充营养,原则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。多尿期供给足够热量和维生素 ,蛋白质可逐日加量 ,以保证组织的需要,给予含钾多的食物。恢复期 1)给予高热量、高蛋白饮食。 2)鼓励逐渐恢复活动,防止出现肌肉无力现象。一般护理少尿期1)绝对臣床休息;注意肢体功能锻炼。2)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。3)如行腹膜透析或血透治疗,按腹透、血透护理常规。多尿期嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等,防止脱水、低钾甲和低钠
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