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文档简介

附件1：餐饮务类品摊登记申请单位负责人业主：申请日：忻州市食品药品监督理局制

餐饮服务食品摊贩基情况摊地

位

名

称址业从

业

人

主员

业体

主检

手人

机数就餐座位数经备

营

范

围注从业人员康培训情况姓名

年龄

性别

岗位

健康情况

培训情况

备注

与餐饮服务适应的卫生施、工具清序号

设施设备名称

数量

位

置

备

注保证申申请人保证：1、申请书中所填内容及所附料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。2、人自觉遵守《食品安全法等相关法律法规的要求，确保食品安全，对消费者负责，对社会负责。申请人（签名年

月

日

申请《饮服务类食摊贩登证》所需材目录：饮服务类食品摊贩登记证》申请书；、经营者的身份证明（复印件、从业人员有效健康培训合格证明复印件。资料审查意见：经办人签字：日

期：现场核查意见：经办人签字：日

期：机关审批意见：机关负责人签字：日

期：登记证号备注

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