盆底适应症课件

底疗盆治适应症女性盆底功能障碍性疾病国家级技术培训中心禁忌症1、心脏起搏器等体内植入型医用电子设备2、阴道活动性出血3、生殖道急性炎症期4、盆、腹腔恶性肿瘤5、近期盆底手术者(三个月)6、某些神经系统疾病患者（如盆底肌肉完全去神经化，痴呆，不稳定性癫痫），不能主动配合治疗者。一、盆底功能检查1、压力检查（盆底常规检查）压力指标正常值综合肌力：5级肌肉疲劳度：0％阴道动态压力80－150cm水柱静态压力大于10cm水柱腹部肌肉与盆底肌肉收缩协调二、手检1、POP-Q评分2、了解盆底情况：肌力、瘢痕、疼痛等。盆底肌肉肌力分级IC级：手指感觉不到肌肉收缩动作，但不能区分完全无收缩力还是病人不懂收缩。1级：能感觉到肌肉轻微收缩（蠕动），但不能持续。2级：能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒。并能完成两次。3级：肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达到三秒。能完成三次。4级：肌肉收缩有力，能抵抗手指的压力，持续时间可达四秒。能完成四次。5级：肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达五秒或以上。完成五次以上。3、盆底电生理功能诊断（肌电检查）盆底电生理功能诊断正常值肌纤维类型和肌力1、深层I类纤维：5级2、深层Ⅱ类纤维：5级3、浅层I类纤维：5级4、浅层Ⅱ类纤维：5级疲劳度为0%肌电位值在20-30微伏盆底肌肉与腹部肌肉收缩协调???4、盆底张力功能检测①盆底不同组织的静态和动态张力指标②盆底不同组织的僵硬度③测量盆底肌肉综合收缩力。VIVALTISCentredeRechercheetDéveloppementpourlaPhysiothérapie电子张力器测量确认按钮手柄左侧的锁定装置，不要用力按手柄左侧，张开度为5°16张力诊断指标ComportementtoniquerelatifPrésenced'untissucicatriciel(musculaire)Distensiondutissuconjonctif5、尿流率检测尿流率定义：单位时间的排尿量，单位为ml／s。尿流率是尿动力学检查中应用最为广泛的，也是唯一的无创检查。尿流率的参数和形态不但取决于尿道阻力，也与膀胱逼尿肌功能有关，因此尿流率减低可能与尿道阻力增加有关，也可能为逼尿肌收缩力下降所致。尿流率指标底疗二、盆治1、盆底功能障碍性疾病????盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）尿失禁(urinaryincontinence,UI)粪失禁（fecalincontinence,FI）性功能障碍（sexualdysfunction）?慢性盆腔痛（chronicpelvicpain）2、盆腹动力治疗腹直肌分离局部减脂腹部和大腿脂肪消除32臀部消脂A1A2A1A2333、大循环（6-8片，30min）术后镇痛术后肠胀气预防术后肠粘连预防下肢静脉血栓慢性盆腔痛3、大循环瘢痕宫腔粘连子宫内膜薄卵巢早衰外阴营养不良下肢水肿（孕期）4、小循环（2-4片，20min）2片2、3天，第一、二次月经干净连续3天）2片2片2片4片4片①人流术后镇痛（手术当天