西医综合(外科学)-试卷2

西医综合（外科学）-卷2(分：104.00，题时间90分钟)一、A1型(总题数：，数58.00)1.杀灭芽胞细菌所的温度和时间是A.温100，持续15分钟B.温100，持续20分钟C.温120，持续20分钟D.温124，持续30分钟√2.腹部手术的消毒围包括A.头以下，脐以上B.突以下，脐以上C.突以下至腹股沟D.术切口周围15cm区域√3.当病人出现血容不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A.3％B.5％C.10D.15

√4.低钾血症的病因包括以下哪项A.期进食不足B.尿管乙状结肠吻合术后C.性肾衰竭D.瘘

√5.腱反射亢进Chcostek征Trousseau阳性时，是下列哪种病的特征性表现A.氯血症B.钾血症C.钙血症D.钙血症

√6.呼吸性酸中毒应处理的问题是A.制感染B.进咳痰C.除呼吸道梗阻，改善换气√D.予碱性液体7.结肠破裂修补术5，病人血钠136．／血钾6．L血pH7．近24小时尿量520毫升，应诊断为A.渗性脱水B.渗性脱水C.钾血症D.钾血症

√8.输血时发生的最见而严重的传染病是A.疾B.滋病C.毒D.血后肝炎

√9.库血保存时间是A.1B.10天

C.2D.3

√10.男，，输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，提示发生了A.血反应√B.溶血性发热反应C.菌污染D.态反应11.各休克的共同特点是A.压下降B.心静脉压下降C.压差减小D.效循环血量锐减√12.休病人血压和中心静脉压都低，提示A.容量严重不足√B.容量不足C.功能不全D.量血管过度收缩13.男，，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH

O在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHA.充血容量√B.用血管扩张剂C.用血管收缩剂D.用强心剂

O血压100／此时最佳治疗方案是14.急肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜A.日补液3000～3500mlB.日补液相当于尿量C.当于每日排出水分量的31／2D.于每日排出水量的2

√15.依WHO出的癌症三级止痛阶梯治疗方案，正确的是A.初用吗啡类药B.注射给药为主C.果不明显时，换用非吗啡类药D.小剂量开始，视止痛效果渐增量√16.对炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，下列哪项是不正确的A.轻度损害，不影响手术耐受力B.功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C.功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术D.性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术√17.手后试行离床活动的时间是A.后第1天B.后第12天C.后第23天√D.后第34天18.下哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.日氮供应达02～0．24g／kg体重B.(g)热量之比为1：

√C.有适量的电解质、维生素和微量元素D.补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为：219.男，，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑

A.术造成膈神经损伤B.后肠粘连C.膜后血肿刺激腹腔神经丛D.下感染20.丹是

√A.性蜂窝织炎B.性淋巴结炎，扩散至周围组织C.性管状淋巴管炎D.性网状淋巴管炎

√21.三前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A.再次注射破伤风类毒素5ml

√B.再次注射破伤风类毒素1mlC.再次注射破伤风抗毒素1500际单位D.注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位22.以属于闭合伤的是A.脱伤B.器伤C.伤D.肠破裂

√23.烧现场急救时下列哪种做法不正确A.速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D.吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧√24.治烧伤休克的主要措施是A.痛B.液

√C.感染D.确处理创面25.恶肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.癌

√B.癌C.腺癌D.管癌26.将的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是A.急性排斥反应B.性排斥反应C.性排斥反应D.术技术尚不成熟

√27.肠阻病人不宜使用的麻醉药是A.化亚氮B.氟烷C.氟烷D.氟烷

√28.局药中毒反应的早期表现是A.睡、眩晕、多言

√B.吸困难C.部和四肢肢端肌震颤D.搐或惊厥

29.心停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环A.4～6钟B.6～8钟C.8～9钟D.9～10钟

√二、B1型(总题数：，数12.00)A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒（分数：4.00）(1).期内输库存血病人容易发生的酸碱平衡紊乱是A.B.C.D.

√(2).幽梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是A.B.C.D.

√AA纤维B．纤维CC纤粗纤维（分数：4.00）(1).痛的传入纤维是A.B.C.D.

√(2).慢的传入纤维是A.B.C.D.

√A青霉素B诺氟沙星C．多黏菌素D．甲硝唑（分数：）(1).杆菌感染的首选药物是A.B.C.D.

√(2).绿杆菌感染的首选药物是A.B.C.D.

√三、案例析(总题数：2，数10.00)男性，40岁因贫血输全血5分钟后现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80／60mmHg尿呈酱油色。（分数：4.00）(1).可能的诊断是A.热反应B.敏反应C.血反应

√D.环超负荷(2).下治疗措施中不妥的是A.慢输血速度至10滴／分钟√

B.脉注射地塞米松C.脉滴注5碳酸氢钠D.用肝素男性，45岁36小时前施工时右下肢被石板砸伤，摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温3．，脉搏次／分，血压／92mmHg右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。（分数：6.00(1).病可诊断为A.孢菌性蜂窝织炎B.氧性链球菌性蜂窝织炎C.状芽孢杆菌感染D.形杆菌感染(2).治上不恰当的是

√A.下肢广泛、多处切开B.800万U霉素静脉注射√C.输200ml同新鲜血D.压氧疗法(3).出本病的可能原因为A.创不彻底

√B.人有复合创伤C.注射TATD.人低蛋白血症四、X型(总题数：12，分数24.00)30.婴皮肤的消毒采用A.1：1000洁尔灭酊

√B.0．75吡咯烷酮C.1：1000必泰酊D.70酒精

√√31.引低血钾的原因有A.续胃肠减压

√B.尿管乙状结肠吻合术√C.用利尿酸等利尿剂

√D.瘘

√32.关镁缺乏，下面哪项是正确的A.期胃肠道消化液丢失√B.足徐动样症

√C.缺钾同时存在D.心、呕吐

√33.输后的酸碱平衡失调有A.谢性酸中毒B.谢性碱中毒

√√C.血钾D.血钾

√√34.下哪些属于成分输血A.新鲜全血

√B.血小板悬浊液

√C.白蛋白制剂D.右旋糖酐

√35.引急性肾性肾功能衰竭的病因是

A.染性休克

√B.清过敏反应

√C.毒和蕈毒D.血性休克

√36.术预防性应用抗生素的适应证A.口接近感染区的手术√B.道手术

√C.作时间长的大手术D.肿手术和血管手术

√√37.关肠内营养下列哪项是正确的A.正负氮平衡

√B.人排便量不多

√C.止胃肠道黏膜萎缩

√D.肠液、胰液消化后可完全吸收38.肠和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A.黄色葡萄球菌B.链球菌C.肠杆菌

√√D.血性链