发展数字健康和智慧医疗行动方案

发展数字健康和智慧医疗行动方案发展数字健康和智慧医疗充分发挥信息化支撑保障作用，推进健康医疗大数据共建共享共用，全面推进互联网+医疗健康发展，注重新一代信息技术安全应用，不断推进卫生健康信息化建设，有效提升数字发展水平。（一）推进健康医疗大数据共建共享共用统筹全市卫生健康信息化建设，坚持一体化建设模式，推进各类应用系统集成和统一部署。加强医疗卫生领域专用网、互联网和物联网等网络建设，推进数据互联互通，促进信息共享交换、业务协同，拓展健康医疗大数据汇聚和应用范围。强化居民医疗健康信息归集和管理，提升健康管理、行业监管、医疗质控及临床诊疗等互联网+应用水平。大力推广居民电子健康卡在就医、预防接种、健康管理等卫生健康服务全流程一码通用。（二）推进互联网+医疗健康建设加强基础设施建设，提升数字化、智能化发展能力。完善数字医院和智慧健康基础设施，推进基层医疗卫生机构信息化提档升级，提升医疗卫生机构电子病历结构化、标准化水平，促进医疗卫生信息互联互通。支持推广使用人工智能辅助技术、医疗机器人等，提升智慧医疗、智慧服务、智慧管理水平，探索互联网+医疗健康新模式，提升覆盖居民全生命周期的信息服务水平。以重大传染病疫情防控为重点，推进业务信息系统建设，强化疫情研判、预警分析、实时监测能力。依托实体医院，持续推进互联网医院建设，提供基于线上线下、院内院外一体化的整合式互联网医疗服务，进一步完善互联网医疗服务全流程监管机制。（三）推进新一代卫生信息技术的安全应用促进新一代信息技术与医疗卫生领域深度融合，强化云计算、大数据、物联网、区块链、5G等为核心的智慧医疗应用。推广使用语音、影像识别等人工智能产品，支持有条件的医疗机构引进机器人手术系统，拓展5G在医疗健康领域应用场景，重点围绕急诊救治、诊断治疗、重症监护、中医诊疗、医院管理、智能疾控、健康管理等，优化服务流程，创新服务模式。加强新一代网络安全防护体系与技术措施建设，完善医疗卫生领域网络信息安全监测预警机制，有效保障患者个人隐私。推动与电子处方院外流转、医疗器械与药品溯源等场景融合应用。建设物联网接入管理与数据汇聚平台，推动感知设备统一接入、集中管理和数据共享利用，促进物联网在病患看护、远程诊断、远程医学教育、远程手术指导、电子健康档案、医废管理和药品追踪等领域的应用示范。健康产业现状随着经济的飞速发展和国民健康意识的不断增强消费需求不断增加，法规越来越健全，市场一定会越来越大，行业发展会更快，蛋糕越来越大，企业的利润就会更好，而不是更高。消费者日益理性，保健品定时期内一定会从暴利走向微利但企业获利的时间和企业的寿命会更持久。已经把健康产业纳入整体规划纲要，大健康产业范围函盖:医疗、药业医疗器械;亚健康调理、体检、干预、康复;保健食品保健用品、保健服务。卫生部的以和谐我生活、健康中国人'为主题的全民民健康生活方式国家行动，对行业的推动力是很大的，1万亿是这么来的。以生物技术、生命科学、医疗卫生、营养保健、健身休闲等多元化发展的健康产业已成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。近十年来，健康产业在国民经济中的比重不断上升，特别是保健行业，已成为推动我国经济发展的又一新兴动力。中国保健行业尽管当前规模小，存在的问题多．但经过前期的快速发展已经逐渐壮大。随着人民生活水平的不断提高和生活方式的改变，以加快转变经济发展模式为主线，深化改革开放，保障和改善民生、发展战略性新兴产业，加快发展现代服务业、推进基本公共服务均等化等方针尤其是卫生部健康中国2020战略的出台，为我国健康产业发展拓展了广阔的前景。卫生事业发展趋势（一）卫配合理化农村卫生资源绝对匮乏，城市卫生资源相对过剩是当前我国卫生资源配置的不合理现象的重要表现。国家计委、财政部、卫生部下发《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》后卫生资源将实行跨地区、跨所有制的变革，以消除投人不足与重复投人、供大于求与供不应求务不到位与过利用的现象，逐步实现我国卫生资源合理化的配置。（二）医疗卫生保障普及化医疗保障制度改革是一项政策性强普及面广、难度较大的改革，是构筑社会主义市场经济体制及社会保障体系的重要组成部分，我国过去的医疗保障制度曾一度作为社会主义制度优越性的体现，产生过统筹医疗、劳保医疗、公费医疗等多种形式的医疗保障体制．但其所暴露出来的弊端日益显现，国家、体已不堪负，高、待、新产品和技术的应用将会减少，低水平、广覆盖将是今后一个时期医改的重要原则，这将有效地遏制部分人的医疗消费需求。同时，它又给更多的群体带来医疗消费保障，在一定的程度上缩小了医疗消费差异，扩大了医疗消费人群的范围，提高了医疗保障的普及率。（三）生事业多化近几年来，我国的卫生事业投人渠道已经发生了根本性的变化，先前那种单纯靠国家投人而-统下的局面正在打企业医院、私立医院、股份制医院等多种形式的医疗机构正在蓬勃发展。卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和卫生部外贸部《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》出台后，将会进一步拓宽卫生事业投人渠道，吸引众多的资金投人我国的卫生事业。按照区域卫生规划和公共卫生事业的发展需要，支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务我国卫生事业呈现出多元化的投人形式既是当今的现实，又将是今后一个时期的发展趋势。（四）卫生经济管理企业化卫生经济管理既不是单纯的行政管理，又不同于一般的事业单位管理，而较多地趋向于企业化管理。因此，在卫生经济管理中既要用行政手段同时要辅之以事业单位管理方式，但又不能不讲投人产出关系，不讲成本核算，相反，必须在讲究社会效益第一的前提下，从卫生经济管理工作的实际出发，认真学习和借鉴成功企业的管理经验和作法，大胆运用企业化的管理方法进行卫生经济管理。引人企业化的卫生经济管理方式是今后卫生事业管理改革的一个趋势，也是市场经济发展对新时期卫生经济管理影响的必然结果。（五）卫生监督管理行业化随着市场经济体制的建立和依法治国方略的确定现行的卫生监管体制已不适应当前形势发展的需要，迫切需要建立新的卫生监管体系，从先前的办卫生转变为今后充分运用法律、法规等手段卫生，实现政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，逐步实行卫生工作行业化管理，这是我国卫生行政管理的必然趋势。我国职业卫生现状（一）人数多目前，我国接触职业危害人数、职业病患者数、死亡数及新发病人数，均居世界首位。职业病危害以粉尘为主，职业病患者中尘肺病占71%，中毒占20%。每年因职业病产生的直接和间接经济损失合计达3000亿元，所造成的社会影响也很大。（二）我国人均职业卫生投入明显不足与经济发展水平极不适应。传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生。我国已经形成职业卫生监督与技术服务网络，但存在专业技术人员比例较低以及后备力量不足等问题，疾病信息监测系统也不健全。（三）一些用人单位无视劳动者健康权益职业病危害问题突出，劳动者特别是农民工的健康权益得不到保护，劳动者自身也缺乏健康权益和自我保护意识。同时，地方保护主义问题依然存在，职业病危害因素转移严重。（四）职业卫生工作涉及多个部门协同工作机制尚未充分建立，职业病相关法律法规贯彻执行及职业病防治知识宣传力度不够。卫生与健康发展基本原则（一）坚持国家全面领导卫生与健康发展坚持和加强国家对卫生健康工作的全面领导，牢牢把握卫生健康工作的业务属性，把国家决策部署落实到卫生健康工作各方面和全过程，不断提高判断力、领悟力、执行力，以高质量国家建工作引领十四五时期卫生健康事业高质量发展。（二）坚持生命至上，健康优先始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，强化基本医疗卫生服务公益性、公平性、可及性，把保障好维护好发展好群众的健康权益作为医疗卫生发展的根本出发点，把促进健康的理念融入所有公共政策，实现健康与经济社会良性协调发展。（三）坚持预防为主工作方针坚持关口前移、防治结合，强化重大疾病防控，优化防治策略，促进医疗服务由以治病为主向以健康为主转变，最大程度减少人群患病。面向全人群提供全方位全周期的健康服务，持续提高居民健康水平。（四）坚持卫生与健康发展强基层惠民生牢固坚持基本医疗卫生事业的公益性定位，以发展适宜能力为目标，推动资源下沉，密切上下协作，为群众提供安全有效方便经济的基本医疗和公共卫生服务。巩固拓展健康扶贫成果，促进健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。（五）坚持统筹兼顾，均衡发展卫生健康事业着力解决卫生健康事业发展不平衡不充分问题，缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平差异，促进健康公平，积极应对人口老龄化。坚持中西医并重，促进中西医相互补充、协调发展。开展职业健康促进的意义职业健康促进（又称作业场所健康促进）指从企业管理策略、支持性环境、、健康教育、卫生服务等方面，采取综合性干预措施，以期改善作业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的。（一）是改善我国职业卫生现状的重要手段职业健康促进涵盖了职业和非职业性健康，通过用人单位、劳动者共同参与，兼顾行为矫正和环境改造的综合干预，构成个多方协作的职业卫生与安全的服务管理体系，这一体系的运行将很大程度上制约影响健康的危害因素，有利于改善我国职业卫生现状。（二）人人享有职业卫生保健目标的实施的重要途径职业人群约占世界人口的50%~60%，我国工业企业职工人数约为2亿，他们是社会中最富有生命力和创造力的生产要素。但职业人群面临比一般人群更为突出的健康问题，通过职业健康促进模式，可以优化职工的心理行为、生活及作业方式和社会适应状况。（三）是预防为主卫生工作方针的重要休现职业健康促进强调三级预防中的一级预防甚至更早阶段即从根本上消除对职业性有害因素的接触。（四）是增强企业竞争力和经济可持续发展的重要保障据美国密执安州对20岁以上职工健康危险因素终生干预效果估算，健康促进的投入与效益比，以使用汽车安全带与戒烟教育为例，分别达到1:105．07与1:15．26（按美元计）。由于职业危害因素及不良的生活方式会造成作业能力下降、作业寿命缩短以及医疗费用增加，所以采用投入低、收效高的职业健康促进模式，开展全方位的职业卫生服务、干预和管理将极大地影响经济发展和进步。未来大健康产业发展趋势未来10年将是健康产业发展最迅猛的10年，今天当你还在暗自窃喜拒绝了养生能省下一笔钱的时候，未来将会躺在医院的病床上后悔没有提早保健，有两件事真的不能再等了，那就是重视养生和投资健康．今年健康中国再度被提升到国家战略中，不仅要完善国民健康政策，深化医疗卫生体制改革，还要支持社会办医，发展健康产业。在不久的未来，让中国成为世界直销大国，引领更多奇迹。（一）高科技化未来可穿戴设备、远程医疗、双向音频远程、慢病监测、区块链医学等高科技将在医学领域大范围应用。（二）精准化，标准化和专业化未来将通过精准的检测、治疗、康养来实现个性化、专业化的全生命周期健康的照顾管理系统。（三）智能化人工智能、物联网+等新技术将为大健康产业带来变革。AI智能等信息化技术够提升诊断治疗的智能化的水平。（四）融合化未来的大健康产业将与文化、旅游深度融合。卫生与健康发展规划背景十三五期间，全市卫生健康工作以新时代卫生健康工作方针和健康中国战略为引领，全面推进健康营口建设，不断深化医药卫生体制改革，卫生健康事业高质量发展水平明显提升。（一）居民健康水平进一步提高，城乡差距逐渐缩小2020年，全市城乡居民人均期望寿命提高到78岁；孕产妇死亡率降低到9．16/10万，婴儿死亡率下降到3．11‰，5岁以下儿童死亡率下降到4．12‰，主要健康指标位于全省前列。（二）医药卫生体制改革深入推进十三五时期，我市公立医院综合改革全面推开，全部取消药品和医用耗材加成，动态调整医疗服务价格，建立科学的补偿机制。制定公立医疗卫生机构绩效考评管理实施方案，控制区域医疗费用增长幅度为10．64%，以市中心医院为重点和试点，大力推进绩效考核改革，加快落实现代医院绩效考核管理体系，推动建立现代医院管理制度。同时，重点抓好医疗卫生重点领域和关键环节改革，全市公立医院医疗条件得到明显改善。（三）分级诊疗制度建设逐步落实建立了以市中心医院10个重点专科建设为龙头、县区三级医院为主体、二级医院为载体、基层医疗机构为基础、社会办医为补充的医疗服务体系。落实医疗机构功能定位，组建2个城市医疗集团、4个县域医共体及2个专科联盟，有效提升了基层医疗卫生服务能力，构建了分级诊疗制度。全市已基本建成三级综合医院1小时服务圈、二级综合医院半小时服务圈，以及一级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心15分钟服务圈，实现了基层医疗卫生机构全覆盖。（四）医疗卫生服务体系日益完善十三五期间，全市卫健系统在医疗卫生服务体系建设上精准发力，构建了覆盖城乡、层级清晰、功能明确的三级医疗卫生服务网络。市住院医师规范化培训基地正式启用，成为辽宁中部城市首个全科医生培训教育示范基地。市第三人民医院新建综合诊治大楼即将投入使用，市精神病医院升级为三级精神专科医院，并更名为市第四人民医院。市西市社区卫生服务中心更名为市第五人民医院，填补主城区没有二级医院的空白。市精准医学检验中心工程已投入运行，填补我市新生儿遗传代谢疾病筛查和耳聋基因检测等高精尖临床检验项目空白。新建市妇幼保健计划生育服务中心、市中心血站、市紧急医疗救援中心，市疾控中心新建实验楼已正式投入使用。市口腔医院增设口腔影像、口腔放射线、口外、老年口腔、种植、数字化美容等科室，极大提高我市口腔医疗诊疗水平。（五）中医药事业发展迈上新台阶十三五期间我市加快中医药服务体系建设，基层中医药服务能力进一步提升，公立中医院建设稳步推进，新建营口市中西医结合医院已于2020年1月正式运营，大石桥市中医院异地新建已完成主体工程。县级综合医院、县级妇幼保健机构基本设置中医科。加强中医药适宜技术推广培训工作，基层医疗机构中医综合服务区覆盖率达到94%。截至目前，全市所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备提供中医药服务的能力。（六）互联网+医疗信息化建设稳步推进大石桥市中心医院引进了以大数据为支撑，覆盖全院各信息化业务系统的医院信息集成平台项目，结合紧密型县域医疗卫生共同体建设，依托市中心医院信息化建设，打造公益性、专业性、智能化俱佳的区域医疗中心，实现医疗信息化的普及落实，更好地为老百姓就医服务。老边区人民医院对原有的医院管理系统进行了全面升级并正式运行，软件方面涵盖了HIS、PACS、LIS和EMR等管理系统，实现了医院门诊人手一台电脑，提高了工作效率，基本实现了无纸化办公，全院软件管理系统、电子病历管理系统与医保、农合接口对接，实现了患者出院后实时结算。（七）公共卫生服务管理成效显著全市公共卫生服务项目工作有序开展，重大疾病防控工作机制逐步完善，法定传染病报告率达95%以上，聚集性疫情处置率达100%，重点传染病连续多年保持低发状态。新生儿预防接种实现了信息化管理，适龄儿童八苗全程接种率达96．01%，在全省处于领先水平。妇幼健康、计划生育工作得到有效落实，两癌筛查和艾梅乙防控筛查工作得到广大群众的认可。（八）多种医养结合卫生与健康的模式初步建立科学合理统筹医疗卫生和养老服务两方面资源，构建了医办养、养办医等多种医养结合模式。为鼓励现有医疗机构与养老机构建立协作关系，与市民政局联合印发了《关于开展养老机构与医疗服务机构签约合作工作的通知》，现医疗机构与社区养老机构签约率达到100%。大力推进医疗机构开设老年人就医服务绿色通道及老年病科或门诊，印发了《关于建立和完善医疗机构为老年人提供就医服务绿色通道的通知》《关于在全市二级以上综合医院和中医康复医院中设置老年病门诊的通知》，现全市二级以上医疗机构均开设老年人就医服务绿色通道，有条件的二级以上综合医院、中医康复医院全部开设老年病科或老年病门诊。实施全面两孩生育政策，统筹推进计划生育服务管理改革。坚持计划生育基本国策，完善人口发展战略，全面落实两孩生育政策。加快推进母婴设施建设工作，充分发挥社会组织和相关单位积极性，在公共场所和用人单位设置母婴设施，并做好日常管理和监督工作。深化计划生育服务管理改革，开展一孩、二孩生育登记服务；严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题。构建适应人口迁移和社会纵向流动的卫生计生政策制度，提升流动人口卫生计生服务管理水平，切实推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。中国特色卫生健康发展模式（一）需要协调好中西医关系深化和完善中西医并重的基本方针。这一方针来之不易，对我国的医疗卫生工作做出了重大贡献，然而，在医疗实践中也还存在着不协调、不充分的矛盾和问题。中国特色卫生健康事业的繁荣发展，必须进一步协调好、发挥好中医和西医这两个生力军的作用，并在实现健康中国