中药基础知识讲座

中药基础知识讲座第1页/共117页第一讲第2页/共117页医学科学体系

医学科学体系，在我国有两种：一、传统医学（以中医学为代表的，还有藏医学、蒙医学、维医学等少数民族医学。）二、现代医学（即通常所说的西医学）第3页/共117页中医学理论体系1.科学方法论——气、阴阳、五行2.指导思想——整体观念（人体是有机的整体，人和自然界的关系）3.核心内容——脏腑经络（脏腑学说是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。经络学说是研究人体经络系统的生理、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。）4.诊疗特点——辨证论治（辨证：就是将四诊收集的现象和体征，加以分析，判断为“证侯”。“论治”又叫“施治”，根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。）第4页/共117页气的概念

气是构成世界的最基本物质，宇宙间的一切事物，都是气的运动变化而产生的。

中医学的气两个含义：一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等。二是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经络之气等。

前者是后者的物质基础，后者为前者的功能表现。气的分类，元气、宗气、营气、卫气。第5页/共117页阴阳五行学说

阴阳五行学说认为，物质世界是在阴阳二气作用的推动下发生和发展的。金、木、水、火、土五种最基本的物质，是构成世界和人们日常生活不可缺少的五种物质元素。运用于医学领域借以说明人体的生理功能、病理变化，并指导临床诊断和治疗，成为中医学理论的重要组成部分。第6页/共117页《黄帝内经.素问.阴阳应象大论》

经日：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之福也。”第7页/共117页中医学理论形成的标志1.《黄帝内经》——两千多年前的战国时期写成的，我国现存最早的医学专著，奠定了中医学的理论基础。2.《难经》——民间医生扁鹊著3.《伤寒杂病论》——公元3世纪，第一本临床医学著作。4.《神农本草经》——一千八百年前写成的，第一部药物学专著。第8页/共117页中药

中药的来源，主要是天然的植物、动物和矿物。药学专著在古代称为本草。“本草”即是中药学的传统称谓.

所谓中药，是在中医药理论指导下认识和使用的药物。

第9页/共117页.《神农本草经》(简称《本经》)⑴我国最早的药物学专著,奠定中药学发展的基础.⑵内容主体形成于西汉,最终成书于东汉末年.⑶作者不明,应是众多人集体智慧的结晶.⑷记载药物365种;按性能良、毒分为上、中、下三品;⑸记述的药学理论有药物性能(四气五味、有毒无毒)、配伍七情、用药原则、剂型、服药时间及用药的度等.第10页/共117页神农炎帝传说神农炎帝居于姜水（今陕西岐山一带），牛首人身。神农见大家靠吃兽肉饮生水难以长久维持，便到处寻找可以果腹的植物，有时一日便中很多毒，他的精神感动了上天，得到神灵的帮助，天降种子，供他种植。神农还制造耕具，教给人们按时令下种。正是在找谷种的过程中，神农中毒又解毒，从而发现了草木的药性。他还用红褐色的鞭子鞭打百草，尽知其平毒寒温之性味，教给人们认识了植物药。第11页/共117页《本草纲目》⑴作者：李时珍。⑵成书年代：明代。⑶内容：载药1892种，分16纲（部）、60目（类）；附药图1160幅、附方11000余首。⑷价值：为我国16世纪以前药学成就的总结。

第12页/共117页道地药材

所谓“道地药材”，是指具有明显地域性，因其品种优良，生长环境适宜，栽培(或养殖)及加工合理，生产相对集中而产量较大，其质量优于其他产地的药材。第13页/共117页中药的功效

中药的功效，是在中医药理论指导下，对于药物治疗和保健作用的高度概。

中药的基本作用是祛邪、扶正和调理脏腑功能。中药的保健功效，包括药物对疾病的预防作用第14页/共117页中药的性能

中药的性能是中医理论对中药作用特点的高度概括。认识了中药的性能，就掌握了各种药物的共性和个性，就可以应用中医药理论来选择药物。

第15页/共117页药性理论

中药治病的基本原理：

◆以偏纠偏致病因素

↙脏腑经络机能失常

阴阳平衡→→→→→→→→→→阴阳偏盛偏衰

（正常机体）←←←←←←←←←（疾病状态）

↗

药物偏性↗

祛邪扶正

协调脏腑经络机能

纠正阴阳偏盛偏衰

◆中药性能（药性）：四气、五味、

升降浮沉、归经、毒性

第16页/共117页四气五味四气、四性：寒、热、温、凉四种药性。

程度：凉与寒，温与热五味：药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

淡附于甘、涩附于酸

第17页/共117页配伍的概念

配伍的概念：按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍。

第18页/共117页1．单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

2．相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配枝枝。

3．相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

4．相畏：就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

5．相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。

6．相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子。

7．相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂。

配伍第19页/共117页补益药第20页/共117页补虚药

以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药。

根据补虚药的药性、功效、适应证的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类.第21页/共117页人参第22页/共117页人参命名方式有三种按照生长方式命名：野山参、移山参、园参三种。按照产地命名：中国吉林人参、韩国和朝鲜的高丽人参、美国花旗参（西洋参）、日本东洋人参等。按照炮制方法命名：红参、白糖参、生晒参、保鲜人参、活性人参等。第23页/共117页红参

红参是参的熟用品，其加工方法是经过浸润、清洗、分选、蒸制、晾晒、烘干等工序加工而成。红参在蒸制过程中，因为热处理会发生化学反应，成份上发生变化。会生成与水参及白参不俱有的新的成份。红参特有的生理活性物质，俱有抑制癌细胞增长及抗氧化作用。红参俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等作用。这些作用红参与白参没有严格的区别，但在补虚方面一般认为红参强于白参。久服红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人体内分泌系统。红参适合于老人、久病体虚者，红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者的首选补品，治疗虚脱或强补多用红参。

第24页/共117页白糖参

白糖参简称糖参，以浆气不足、体形欠佳、不适于加工红参的鲜人参为原料加工而成。人参在糖渍作用下可改变其固有的口感，便于服用。

白糖参加工中工艺繁琐，多次排针、浸糖，使人参的有效成分严重损失；白糖参贮藏、运输中易于吸潮，冬季易于“烊化”返糖，夏季易于发霉变质。因为白糖参价廉、口感好、使用方便，所以主要是将其作为“进补品”。第25页/共117页生晒参（又称白参）

生晒参为鲜人参“下须”的主根经干燥后的产品，具有抗癌、抗疲劳、抗缺氧、抗辐射、抗衰老等多种功能，对冠心病、高血压、贫血、神经官能症、糖尿病等具有很好疗效。白参性寒，老少皆宜，四季均可进补。年老或病后体虚者、身体素质较差者、脑力劳动者、内分泌不调者、性功能不佳者，以及不适合用红参进补的年轻人，都适合进补白参。

白参具有滋阴补气，宁神益智及清热生津，降火消暑的双重功效.古语云：“白参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”.故补而不燥是白参的特别之处。第26页/共117页中国吉林人参采收加工：因人参一般栽种6年左右采收，9～10月采挖。洗净，除去叶后加工成生晒参、红参、糖参等。性味归经：微温；甘、微苦；归心、肺、脾经功能主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。用法用量：内服：煎汤，3～10g（大剂量30g），宜另煎兑入；研末，1-3g；或熬膏、泡酒、入丸、散。禁忌：实热证、湿热证及正气不虚者禁服。不宜与茶同服。不宜与藜芦同用。第27页/共117页中国吉林长白山种植人参第28页/共117页第29页/共117页第30页/共117页新鲜人参第31页/共117页新鲜人参第32页/共117页保鲜人参

保鲜人参是将采收的新鲜人参，采用化学、物理或生物等现代食品保鲜技术，使新鲜的人参达到延长保鲜贮存时间之目的的一类新制品。保鲜人参具有新鲜人参的全部优良品质，最大限度的保存了人参生物活性物质。因此，保鲜人参可谓是不可多得的绿色保健食品。保鲜人参主要用于膳食保健，即可直接药用，又可制成多种保健食品、保健饮料。如烹制各种人参菜肴、制作人参可乐、人参奶茶、人参酒等。

第33页/共117页保鲜人参第34页/共117页保鲜人参第35页/共117页中国吉林长白山野生人参人参为五加科植物人参的根部，生长于中国东北长白山黑龙江一带及俄罗斯海参威等地。而以中国吉林长白山出产的野生人参为极品。

第36页/共117页

移山参第37页/共117页移山参

移山参是山参的一种。移山参分“山移”和“家移”两种：

“山移”即山农放山时发现野山参幼苗，由于重量和参龄小，不宜作货，于是集中所获移栽到居家附近的山野林下，便于看守，令其自然生长；

“家移”即参农将园植的人参幼苗移植到山野林下，不浇水，不施肥，使其在野生环境下自然生长。

第38页/共117页野山参

世界上出产野山参的国家有中国、俄罗斯和北朝鲜三个国家。中国主要是出自吉林长白山脉；俄罗斯主要出自远东地区；朝鲜主要出自中朝边境接壤的长白山脉。第39页/共117页生晒参第40页/共117页第41页/共117页活性人参(冻干参)

通过低温冷冻技术处理而干燥的人参，它是采用冷冻和低温干燥法加工而成的。其加工原理是，将新鲜人参在低温下呈冰冻状态，利用冰态直接变成气态的升华原理，使参根小水分脱出达到干燥的目的。在升华过程中，参根温度保持在0℃以下，因而对酶、蛋白质、核酸等不耐热的物质无破坏作用，达到了充分保留了人参的有效营养成分及其生物活性的目的，经干燥后能排除95%--99%的水分，有利于长期保存而不虫蛀，并可保持鲜人参的外形不变。活性人参是近年来新开发的人参产品。第42页/共117页活性人参（又称冻干参）第43页/共117页生晒参第44页/共117页第45页/共117页高丽参第46页/共117页高丽参

高丽参是指朝鲜半岛出产的人参，完全成熟的高丽人参生长期在六年以上。作用与功效：具有大补元气、滋补强壮、抗衰老及滋补等功效。

高丽红参的质量等级：通常分为天字参、地字参、良字参、切参、尾参五个品级。

第47页/共117页高丽参大致分为水参、白参、红参及太极参.

水参：直接从田里采收而未经晒干处理，含有70％至75％的水分，韩国人喜欢直接将之切薄片沾酱食用，亦会用来制药酒。水参是所有人参加工成品的原料。

白参：以四至六年的水参为原料，直接用太阳光或热风自然晒干而成。

红参：将水参热蒸后烘干，即成为淡赤红色的红参，适合长期保存。

太极参：这是一种直立形状的人参制品，也是由水参烘干而成，有红参与白参的特点。第48页/共117页

红参第49页/共117页

在做高丽参制品第50页/共117页白参第51页/共117页第52页/共117页

高丽参第53页/共117页第54页/共117页朝鲜人参

广告第55页/共117页西洋参（花旗参）第56页/共117页西洋参别名：西洋人参、洋参、花旗参产地：原产于美国北部到加拿大南部一带，以美国威斯康辛州为主。

采收加工：秋季采挖。洗净，晒干或低温干燥。性味归经：凉；甘、微苦；归心、肺、肾经功能主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，内热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干。用法用量：内服：煎汤（另煎汁和服），3～6g；或入丸、散。禁忌：不宜与藜芦同用。脾阳虚，寒湿中阻及湿热内蕴者禁服。第57页/共117页第58页/共117页美国野生花旗参第59页/共117页人工种植花旗参第60页/共117页半野生西洋参第61页/共117页人工筛选第62页/共117页正宗花旗参产地----美国威斯康辛洲第63页/共117页第64页/共117页第65页/共117页第66页/共117页第67页/共117页第68页/共117页第69页/共117页第70页/共117页东洋参（日本人参）第71页/共117页东洋人参（日本人参、牛蒡）

原产于我国，公元920年左右传入日本。

药理作用概括为三个方面：有促进生长发育的作用；有抑制肿瘤生长的物质；有抗菌作用。经常食用能降血脂，防便秘，对高血压、糖尿病和直肠癌等有较好的预防作用。

在日本、韩国作为高档食品，十分盛行，尤其在在日本，牛蒡成为强身健体，防病治病的保健菜。营养价值远远超出各种蔬菜，因此享有“蔬菜之王”的美誉。第72页/共117页第73页/共117页第74页/共117页第75页/共117页第76页/共117页冬虫夏草第77页/共117页冬虫夏草

冬虫夏草是我国的一类珍贵药材，自古以来一直被视为我国中药中的瑰宝，与人参、鹿茸一起被称为中国三大补品，药用价值相当高。

第78页/共117页冬虫夏草药用部位：子座及幼虫尸体的复合体药材性状：本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。质脆，易折断，断面类白色。气微腥，味微苦。产地：四川、西藏、青海、云南等性味归经：平；甘；归肺、肾经功能主治：补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，劳嗽咯血，阳痿遗精，腰膝酸痛。用法用量：内服：煎汤，5～10g；或入丸、散；或与鸡、鸭炖服。禁忌：有表邪者慎服。第79页/共117页第80页/共117页第81页/共117页第82页/共117页第83页/共117页第84页/共117页

去寻找冬虫夏草第85页/共117页采集冬虫夏草第86页/共117页灵芝第87页/共117页灵芝产地：浙江、江西、福建、广东、广西采收加工：全年采收。除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40～50℃烘干。性味归经：平；甘；归肺、肝、肾经功能主治：补气安神，止咳平喘。用于眩晕不眠，心悸气短，虚劳咳喘。用法用量：内服：煎汤，10～15g；研末，每次3～6g；或浸酒。禁忌：实证慎服。第88页/共117页第89页/共117页第90页/共117页第91页/共117页第92页/共117页阿胶第93页/共117页阿胶药用部位：皮经煎煮浓缩制成的固体胶产地：山东、浙江、河北性味归经：平；甘；归肺、肾、肝经功能主治：补血，止血，滋阴润肠。用于血虚萎黄，眩晕，心悸；多种出血证；阴虚证及燥证。用法用量：内服：烊化兑服，5～10g；炒阿胶可入汤剂或丸、散。禁忌：脾胃虚弱、消化不良者慎服。第94页/共117页第95页/共117页第96页/共117页第97页/共117页第98页/共117页第99页/共117页第100页/共117页第101页/共117页鹿茸第102页/共117页鹿茸药用部位：幼角药材性状：花鹿茸呈圆柱状分枝，具一个分枝者习称“二杠”，主枝习称“大挺”。产地：吉林、辽宁、黑龙江、新疆、青海采收加工：每年可采收两茬，第一次在清明后45～50天，称“头茬茸”，第二次在头茬50－60天后采收，称“二茬茸”。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。性味归经：温；甘、咸；归肝、肾经功能主治：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕耳鸣耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。用法用量：内服：研末冲，1～3g；或入丸、散；亦可浸酒。禁忌：凡阴虚阳亢，血分有热，胃中火盛，肺有痰热及外感热病未愈着均禁服。第103页/共117页第104页/共117页第105页/共117页第106页/共117页第107页/共117页第108页/共11