鱼骨图、甘特图

QCC活动工具及步骤解析工具：鱼骨图甘特图步骤解析：检讨与改进吉林省肿瘤医院QCC推动小组培训

祝辉2015.8.192.拟定活动支配书3.现状把握

4.目标设定5.解析6.对策拟定8.效果确认9.标准化QCC活动的步骤10.检讨与改进计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定无效果7.对策实施与检讨甘特图鱼骨图特性要因图（鱼骨图）

特性要因图是日本质量大师石川馨博士于1952年独创的，因此又称“石川图”。其形态很像鱼骨，也可称为“鱼骨图”或“因果图”。

特性要因图代表“结果与缘由”间或“期望与对策”间的关系。

鱼骨图分为两种缘由追求型对策追求型

问题大原因大原因大原因大原因原因原因原因原因原因原因原因原因原因原因如何做不出错为什么会出错对策追求型（鱼头向左）缘由追求型（鱼头向右）目的大对策大对策大对策大对策对策对策对策对策对策对策对策对策对策对策特性要因图分类鱼骨图的绘制

主骨：指向问题特性大骨:表示分类------方向性中骨:表示纲要------概念性小骨:表示细目------事实性(问题点)人员机器材料或其他方法环境问题特性小骨中骨大骨特性要因图的绘制方法

绘制鱼骨图有演绎法和归纳法两种：

1.演绎法：将缘由预先分成几大要因，例如人、事、时、

地、物等五大要因。4M1E--方法（Method)、人员（Man)、材料(Material)设备或工具（Machine)、环境（Environment)

2.归纳法：每位圈员各写几个缘由，再将大家的缘由集合

起来，删去重复的部分，再加以分类。

如何绘制鱼骨图

1.列出问题2.确定大要因3.找出中要因4.找出小要因5.圈选要因特性特性呈60~80°特性特性特性

特性要因图——圈选要因的方法方法一：阅历法从查找到的小缘由中，由每个圈员分别选出几个要因，再邀请与主题相关的非圈员同事也进行要因圈选工作（这是应用同事的务实阅历来帮助要因的圈选），然后以圈员选择为主，同事选择作参考。

优点：操作简洁，省时省力缺点：不够严谨，缺乏科学性，随机性强方法二：评价法

特性要因图---要因分析2015年5月10日钱珊珊表3绘制鱼骨图应留意事项1、头脑风暴法：要集合全员的学问与阅历，集思广益。2、缘由分析愈细愈好：愈细则更能找出关键缘由或解决问题的方法。3、无因果关系者，予以剔除，不予分类。4、至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。5、各大骨间隔等距，较易看清晰。6、符合表格绘制标准。7、圈选要因时，不要超过7项。

绘制鱼骨图时常见的问题（1）没有画上箭头记号。（2）将对策当成缘由。（3）鱼骨图内用词笼统模糊。（4）没有顺位排列观念，没有将“其他”这一项目排在最终。（5）要因未经确认就以主观的推断来圈选、确定。（6）小要因数量不足或中要因未加以细分成小要因。穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位马虎工作量大视察、巡察不够培训不够阅历不足穿刺技术差护士责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他协助加压输液工具穿刺部位选择不志向固定欠妥人员不足输液泵注射泵

2015年6月13日制图人：钱珊珊钢针为什么会发生液体外渗？表5液体外渗的缘由解析

甘特图甘特图（Ganttchart）又称为横道图、条状图、进度表、依次表、日程进度表。以提出者亨利·甘特先生的名字命名。甘特图是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动项目。线条表示在整个期间支配和实际的活动完成状况。虚线表示支配，实线表示实施。它直观地表明支配执行的进展状况，以便实行必要的措施是支配按时完成。在QCC活动十大步骤中，甘特图是拟定活动支配书阶段必备的工具。管理工作的一次革命甘特图

甘特图优点：1.支配内容清晰，便于理解和实际操作。2.支配时，可预估每一步骤的工作负担轻重和全员完成实力凹凸，而做适当的调整，以便按期完成。3.支配与实际进度能做比较。4.制作简洁，无需困难的计算和分析。甘特图的缺点：1.甘特图主要关注进程管理（时间），无法反应各步骤的难易程度和应投入的人力物力。2.活动进程延误时，会对后面的整个活动的进度产生影响。

30％40％20％10％表2-1活动支配表2015年4月10日钱珊珊……支配——实施5月1日放假支配延后在桌面上单击右键，建立一个EXCEL表格

点击形态按钮，选择直线

拟定用虚线表示选择虚实把直线变为虚线

编辑表号2-1活动支配表……支配——实施2015年7月27日李木编辑制表时间和制表人检讨与改进1、发起改善行动2、修正原标准成为新标准3、参照新标准修正支配4、进入新一轮PDCA循环1、依据标准制定支配2、分析可能存在的问题3、分析影响因素4、预先做好预防工作1、跟踪检查各个步骤效果2、分析问题点存在的缘由3、提出合理的解决方案4、督促方案的落实1、依据支配逐步执行2、重视各步骤的连接工作3、重视工作的质量4、因人而异支配岗位图1：单个PDCA循环的原理重要性：PDCA循环的须要突破单个PDCA循环的运作步骤和方法检讨与改进内容：1.以活动步骤为基础，探讨优缺点及今后的努力方向。可作为下一圈活动改善的参考。2.全部看法的提出须取得全体圈员的共识。3.“残留问题”也需列出。以便后续持续追踪改善。4.由于品管圈的运作并非一个圈完成和终止，而是持续不断的针对部门内存在的问题和不足进行改善，活动后应列出下期的活动主题。形式：开圈会座谈探讨、圈员访谈、问卷调查等多种形式进行。问卷调查收集到的资料用亲和图进行分类总结评价。检讨与改进留意事项：应的确检讨——1.各步骤以及QC手法运用上的优缺点。2.回顾总结过程中的心得和感受，特殊品管圈每一步实施过程中遇到的困惑和难点，品管手法运用中遇到的实际困难等。避开空泛的心得感想——的确而恳切的检讨，才可作为下次活动的参考，是品管圈在检讨与改进中持续推动。检讨与改善优点根据本科室情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开