内外科复习资料：22

一名词解释1.Jefferson骨折2.Chance骨折二选择题[A型题]1.下面哪段脊柱骨折最多见颈椎胸椎胸腰段腰段骶尾椎2.下面哪段脊柱骨折损伤较其他部位多见颈椎胸椎胸腰段腰段骶尾椎3.齿状突骨折临床分为几型1型2型3型4型5型4.齿状突骨折临床上哪一型并发症多常须手术治疗1型2型3型4型5型5.颈椎半脱位患者的早期治疗应是石膏颈围固定药物治疗手术治疗不必治疗牵引治疗6.稳定型颈椎骨折而无神经并发症患者的最佳治疗是直接石膏颈围固定手术治疗牵引复位后颈胸石膏固定无须治疗药物治疗7.搬运脊柱骨折病人的正确方法是抬头,抬脚法搂抱搬运法半坐搬运法平托搬运法背运法8.判断记住骨折脱位是否并发骨髓伤，最重要的检查是CTMRIX线摄片神经系统检查骨髓造影检查9.脊柱骨折脱位并骨髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是双侧肢体完全瘫痪双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失10.属于不稳定型脊柱骨折的是腰椎横突骨折单纯椎体楔形压缩骨折铲土者骨折Chance骨折椎体前柱纵裂骨折11.脊髓在椎管哪一水平形成马尾神经腰1腰2胸12骶1骶212.下面哪一脊柱无锥体结构寰椎枢椎胸椎腰椎骶椎13.Chance骨折是指腰3横突骨折颈7棘突骨折关节突骨折齿状突骨折锥体水平状撕裂骨折14.Jefferson骨折是指环椎齿状突尖端骨折寰椎前后弓双侧性骨折损伤性枢椎椎弓骨折颈椎体压缩骨折枢椎棘突骨折15.可导致马尾神经损伤的骨折是第10胸椎骨折脱位第11胸椎骨折脱位第12胸椎骨折脱位第1腰椎骨折脱位第2腰椎骨折脱位16.从高处坠落第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是胸段脊髓胸腰段脊髓腰骶段骨髓腰段骨髓脊髓圆锥17.脊柱损伤时，关节突交锁是指关节突半脱位关节突骨折并半脱位上关节突位于上位锥体下关节突的前方下关节突位于下一锥体上关节突的前方关节突的过伸性脱位18.胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是骨盆牵引骨折处垫厚枕复位局麻下手法复位手术切开复位双踝悬吊法复位19.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可以分成前中后三柱，那么前柱包括前纵韧带锥体前2/3纤维环的前半部分前纵韧带纤维环椎体前纵韧带锥体前1/3纤维环的前1/3前纵韧带锥体前1/3纤维环的前半部分前纵韧带锥体前2/3纤维环的前2/320.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可以分成前中后三柱，那么中柱包括后纵韧带锥体后1/3纤维环的后1/3后纵韧带锥体后1/3纤维环后半部分后纵韧带锥体后2/3纤维环的后半部分后纵韧带锥体后2/3纤维环的后1/3后纵韧带锥体后2/3纤维环的后半部分21.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可以分成前中后三柱，那么后柱包括后纵韧带椎管黄韧带棘上韧带及棘间韧带脊椎附件后关节囊椎管黄韧带棘上韧带及棘间韧带脊椎附件后关节囊黄韧带棘上韧带及棘间韧带脊椎附件后关节囊脊椎附件棘上韧带及棘间韧带后关节囊脊椎附件黄韧带22.Jefferson骨折的治疗应是立即手术，防止骨髓进一步损伤持续颅骨牵引，2周后头颈胸石膏固定3个月无须处理颈围固定3个月药物治疗23.胸腰椎骨折合截瘫痪者最好的处理是两桌法整复骨折脱位双踝悬吊法整复骨折脱位腰背垫厚枕复位双下肢牵引整复骨折脱位尽早手术切开复位并行椎管减压术24.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间是1个月2个月3个月4个月5个月25.颈椎骨折脱位合并四肢瘫痪的病人出现高热，无降温作用的处理是调节室温冰水灌肠乙醇擦浴神经营养药物输液和冬眠药物26.脊柱骨折脱位合并骨髓损伤的手术指征应除外骨折脱位合并关节突交锁者截瘫平面不断上升者奎肯试验脑脊液有阻塞者影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者手法复位后仍有不稳定因素存在者27.描述颈椎前方半脱位的特征性X线表现，错误的是棘突间隙增宽关节突交锁脊椎间半脱位颈椎丧失了正常的前凸弧下一节锥体前上方有微小突起，表示有轻微的脊椎压缩性骨折问题28~31女，30岁。自4米高处坠落摔伤1小时就诊。主诉胸背部疼痛，双下肢感觉和运动丧失。28.诊断应首先考虑血气胸腰背部软组织损伤腹腔脏器损伤胸腰椎骨折脱位并骨髓损伤双下肢骨折29.此时应首先进行检查是ECGEMGSEP腰椎穿刺脑脊液检查X线摄片或CT30.CT检查示胸11锥体爆破型骨折，有大的骨折块突入椎管，胸1112关节突交锁，最恰当的治疗是局麻下手法复位，石膏背心外固定两桌法过仰复位，石膏背心外固定双踝悬吊法复位，石膏背心外固定手术切除伤椎椎板，椎管减压手术减压，脊柱内固定31.该病常见的并发症应除外便秘泌尿系感染膀胱结石体温失调骶尾部褥疮[B型题]前柱损伤后柱损伤前柱损伤中柱损伤和后柱损伤中柱损伤和后柱损伤前柱损伤和中柱损伤32.胸腰椎椎体单纯性楔形压缩性骨折是哪一种脊柱损伤的结果33.胸腰椎稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤的结果34.胸腰椎不稳定性爆破性骨折是哪一种脊柱损伤的结果35.胸腰椎屈曲-牵拉型损伤是哪一种脊柱损伤的结果36.胸腰椎体脊柱骨折脱位是哪一种脊柱损伤的结果后纵韧带锥体后1/3纤维的后1/3后纵韧带锥体后1/3纤维环的后半部分前纵韧带锥体前2/3纤维环的前半部分前纵韧带锥体前半部分纤维环的前半部分后关节囊黄韧带棘上韧带及棘间韧带脊椎附件37.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么前柱包括38.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么中柱包括39.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么后柱包括[C型题]椎间盘的纤维环膝关节的半月板两者都有两者皆无40.上面组织有血供的是41.上面组织无血供的是[X型题]42.20岁男性，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有两个生理弧度交汇处此处骨质疏松此处活动度大此处应力较集中稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区43.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可以分成前中后三柱，那么前柱包括前纵韧带锥体锥体前1/3锥体前2/3纤维环的前半部分44.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么中柱包括后纵韧带椎管锥体后1/3锥体后2/3纤维环的后半部分45.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么后柱包括后纵韧带椎管黄韧带棘上韧带及棘间韧带后关节囊脊椎附件46.下面组织有血供的是内侧半月板外侧半月板椎间盘的髓核椎间盘的纤维环后纵韧带三填空题在脊柱骨折中------------脊柱骨折最多见。齿状突骨折临床上-------------------型并发症多，且常须手术治疗。根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么前柱包括----------，------------，---------------。根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么中柱包括----------，----------，-----------，------------。根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前中后三柱，那么后柱包括-----------，------------，------------，------------。Jefferson骨折的治疗应是