建筑工程施工记录表

TOC\o"1-5"\h\z第三章建筑工程 1第一节建筑工程施工记录表 1\o"CurrentDocument"建（构）工程测量复核表 2\o"CurrentDocument"建（构）筑物沉降观测成果 3\o"CurrentDocument"建设工程沉降观测点、基准点、专用水准点平面位置布置图 4\o"CurrentDocument"测量成果表 5\o"CurrentDocument"初（复）测桩位竣工测量成果表 6\o"CurrentDocument"初（复）测成果表 7\o"CurrentDocument"初（复）测柱子垂直度测量成果表 8\o"CurrentDocument"建筑物垂直测量成果表 9\o"CurrentDocument"位移观测成果表 10\o"CurrentDocument"天车轨道测量成果表 11\o"CurrentDocument"测量平面控制网检测坐标对比表 12测量控制网成果表 13测量高程控制网检测坐标对比表 14\o"CurrentDocument"试打桩记录 15\o"CurrentDocument"钢管桩施工记录 16钢管桩（SP桩）焊接隐蔽记录 18\o"CurrentDocument"钢管桩自检记录 19\o"CurrentDocument"桩隐蔽工程验收记录 20\o"CurrentDocument"桩身完整性检测结果表 21\o"CurrentDocument"SP、SCP、TSC、PHC、PHTC、PC、PTC、RC桩施工记录 22泥浆护壁成孔灌注桩施工记录 23\o"CurrentDocument"桩位轴线、标高、偏差记录表 24\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩进成孔原始记录 25\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩成孔验收记录 27\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩钢筋笼制作隐蔽验收记录表 28\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩钢筋笼吊放记录表 29\o"CurrentDocument"水下混凝土灌注记录表 30\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩隐蔽工程验收记录 31\o"CurrentDocument"钻孔灌注桩施工记录汇总表 32\o"CurrentDocument"深层搅拌桩施工记录 33\o"CurrentDocument"压密注浆记录 34\o"CurrentDocument"砂桩施工汇总表 35\o"CurrentDocument"桩基工程施工汇总表 36\o"CurrentDocument"地基验槽记录 37预应力张拉记录表 38\o"CurrentDocument"隐蔽工程施工记录（接地装置） 40\o"CurrentDocument"混凝土浇灌令 41\o"CurrentDocument"灌浆通知单 42楼地面管道盛水记录表 .43\o"CurrentDocument"屋面天沟蓄水、四周淋水检查记录表 .44\o"CurrentDocument"管道系统压力试验记录 .45\o"CurrentDocument"管道冲洗（通水）记录 .46\o"CurrentDocument"室内消火系统试射试验记录 47\o"CurrentDocument"排水管道通球（通水、灌水）试验记录 48\o"CurrentDocument"管道系统调试记录 49\o"CurrentDocument"设备试运转记录 50\o"CurrentDocument"建筑物照明通电试运行检查记录 51\o"CurrentDocument"接地装置施工检查测试记录 52\o"CurrentDocument"电缆（线）敷设绝缘测试记录 53\o"CurrentDocument"风机、空调机组单机试运转记录 54\o"CurrentDocument"通风机、空调机组调试记录 55\o"CurrentDocument"风量平衡调试记录 56\o"CurrentDocument"风管漏光检测记录 57\o"CurrentDocument"卫生洁具满水试验记录 59\o"CurrentDocument"混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录 60\o"CurrentDocument"混凝土试块非数理统计评定表 61\o"CurrentDocument"地下室防水效果检查记录 62钢筋保护层厚度及间距现场检测原始记录 63\o"CurrentDocument"混凝土结构子分部工程结构实体钢筋保护层厚度验收记录 64\o"CurrentDocument"混凝土同条件养护6000c（士5℃）记录单 66\o"CurrentDocument"同条件养护混凝土试件原始资料记录表 67\o"CurrentDocument"有防水要求的地（楼）面蓄水试验记录 69建筑物全高（标高入垂直度测量成果表 70第三章建筑工程第一节建筑工程施工记录表

建（构）工程测量复核表测量日期:工程名称设计单位建设单位图纸依据复核内容测试依据引进水准标志编号 水准高程单位工程±0.00内容说明：施工单位签章测量人员：复核人员：项目技术负责人：监理单位签章设计单位签章建设单位签章注：后附测量复核过程控制内容。 填表日期:2

建（构）筑物沉降观测成果工程名称塑制品车间建筑工程基础中心最终沉降量计算值偏心距仪器规格TS-06结构形式排架水准点号数及高程BM12=8.051m结构层数单层测点月日月日月 日月 日月 日初次高程（m）高程（m）本次下沉（mm）高程（m）松下沉（mm）累计下沉（mm）高程（m）松下沉（mm）^计下沉（mm）高程（m）本次下沉（mm）^计下沉（mm）施工进度施工单位观财员签字监理单位检查人员签字施工单位（章）

建设工程沉降观测点、基准点、专用水准点平面位置布置图指O北针说明:1、必须标明建筑物外框轴线，设置观测点的轴线号。2、必须标明相邻两个沉降观测点的距离。3、必须标明指北针方向。施工监理单位单位观测检查人员人员签字签字年月日年月日

测量成果表施工单位工程名称测量项目施时「工程编号草图施测说明检测*意见施工单位签章： 复核人员： 测量人员： 监理单位签章5

初（复）测桩位竣工测量成果表工程名称： 依据图号： 共页第页工程编号桩位桩位偏差（土）桩顶标高备注编号X值mmY值mm设计高实测高比差mm卜（+） X（-） —（+）Y（-）测量人员日期年月日监理单位签章：复核人员日期年月日施工单位签章日期年月日年月日6

初（复）测成果表标志类型座标高程备注JH旦点号纵线X横线YJH旦点号设计高（m）实测高（m）比差（mm）测量人员日期年月日监理单位（测量、专业）：年月日复核人员日期年月日施工单位签章日期年月日工程名称:共第页工程编号:7

初（复）测柱子垂直度测量成果表工程名称： 工程编号： 共页第页柱号底部偏差（mm）垂直偏差（mm）成果说明及草图大面小面大面小面++施工单位签章监理单位签章：年月日测量日期年月日填写日期年月日校审日期年月日

建筑物垂直测量成果表测量日期： 年月日 呈象： 风力：工程名称 ：工程编号层高层数 总高 ）施工单位测点规定倾斜值由沉降引起的倾斜值实测倾斜值实差倾斜值沉降差横轴距纵轴距倾斜角倾斜值图示：（一倾斜方向）北复核意见主管： 测量： 制表： 监理单位签章:

位移观测成果表工程名称： 工程编号： 共页第页点名支距(m)本次位移(mm)累计位移(mm)备注仪器名称：仪器编号：计量编号：依据控制点:本次为第次观测施工单位： 复核： 测量人： 监理单位签章： 年月日10

天车轨道测量成果表工程名称:施测内容:共—页第一页工程编号:依据资料:设计符号上旦点号设计轨距施测轨距比差略图与说明mmmm施工单位签章年月日监理单位签章：年月日施测年月日填写年月日校审年月日11

测量平面控制网检测坐标对比表工程名称： 检测时间： 年月日序号点名设计坐标检测坐标偏移量A(m)B(m)A(m)B(m)△A(mm)△B(mm)1234567891011121314151617181920212223测量： 记录： 计算:编制： 审核：12

序号点名平面坐标高程备注(m)(m)(m)123456789101112131415161718192021222324工程名称:编制:审核:年月日测量控制网成果表布设（检测）时间:13测量控制网成果表布设（检测）时间:测量高程控制网检测坐标对比表工程名称： 检测时间： 年月日序号点名上次高程本次高程对比值(m)(m)(m)1234567891011121314151617181920212223测量： 记录： 计算:编制： 审核：14

试打桩记录工程名称： 工程编号： 试建设单位设计单位总包单位设计桩型混凝土强度情况配桩情况试打桩桩号及情况：确定工程桩控制标准：建设监理单位单位盖章，参加人员签字年月日设计单位参加人员签字年月日施工单位15

钢管桩施工记录工程名称：施工单位：施工班组：班气候桩类型及规格：mm桩长：m 桩直径：mm 壁厚：桩尖端形状： 桩锤类型及重量(吨)： t桩顶设计标高： :桩编分节打桩起讫时间焊接起讫时间锤击下沉情况入土深赏m)12345678910111213141516171819202122锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)锤击次数落锤高瓢m)16工程负责人:专检员:记录员:17工程名称： 桩号及规格： 钢管桩（SP桩）焊接隐蔽 施工日期：_ 施工单位：_E记录序号检查项目允许偏差mm自检偏差值专检偏差值第1〜2节第2〜3节第3〜4节第4〜5节第1〜2节第2〜3节第3〜4节第4〜5节1桩接头间隙2桩接头上下管错口外径＜700的管外径＞700的管3焊接宽度4焊缝堆高5咬肉深度备注每节接口焊缝检查4个点。施工队负责人:焊工:自检员:18专检员:

钢管桩自检记录年月日工程名称桩长度m/m桩横向弯曲%0桩端部平面度m/m桩外径m/m桩椭圆度m/m桩坡口角度0°施工日期桩规格桩号第一节第二节第三节第四节第五节第六节桩号第一节第二节第三节第四节第五节第六节桩号第一节第二节第三节第四节第五节第六节施工负责人： 记录员:19

桩隐蔽工程验收记录编号： 日期:单位工程名称建设单位施工单位监理单位各分项内容名称单位数量图纸编号及桩位组成桩机编号：打桩区域：桩型：桩位号：桩组成：焊工号：焊丝合格证号：复验报告：桩顶标高：桩材合格证号：套焊口验收记录监理单位签章监理工程师：年月日施工单位签章专检员：年月日20

桩身完整性检测结果表项目编号： 图纸编号:项目名称： 施工单位:序号桩号桩径(mm)桩长(mm)波速(m/s)桩身结构完整性描述类型备注检测单位： 编制人:21年月日SP、SCP、TSC、PHC、PHTC、PC、PTC、RC桩施工记*工程编号：工程名称：施工单位：施工:施工图号：水平仪编号：经纬仪编号：桩材合格证号：桩机:桩规格型号：桩生产厂家：±0.000相当于85国家高程：—m自然地面标高：m桩顶桩尖设计相对标高： m焊接方法： 焊工姓名： 操作证号： 焊工施工部位锤击下沉情况日期实测偏差值桩位编号起讫时间分节顺序两节桩轴线错位接桩顺直度桩端接合面缝隙除锈质量焊肉余高焊接停歇时间入土深度m)1234567891011121314锤击次数锤击次数落锤高度cm)锤击次数落锤高度cm)锤击次数落锤高度cm)锤击次数落锤高度cm)说明：深桩或难以施打的桩必须记录每米送桩锤击次数距桩顶设计标高米内应记录每0.5米的送桩锤击次数送桩锤击次数11落锤高度cm)备注1.桩施丁至地面时方可以施牺土芯高度；2.送桩锤击次数记录栏用虚线分成上下格，虚线上下分别按0.5米记录上下记录的数字之和为每米的技术负责人:专检员:记录员:22泥浆护壁成孔灌注桩施工记录

桩位轴线、标高、偏差记录表建设单位设计单位工程名称图纸依据复核内容测试依据引进水准点号水准标高序号桩号偏差单位(mm)序号桩号偏差单位(mm)XY林高XY林高技术负责人： 专检员： 记录员:监理单位签章：24

钻孔灌注桩进成孔原始记录工程编号：工程名称：工程地点：桩位标号：护筒顶标高：(m)设计桩底标高：(m钻机类型及编号气候气温(℃)钻头类型、直径及长度：技术负责人:专检员:记录员26钻孔灌注桩成孔验收记录工程编号：工程名称：工程地点：桩位编号：钻头类型直径及长度：检验项目质量情况评设计规定或施工要求实际偏差值孔位中心孔径孔深垂直度孔底沉渣厚度(cm)清孔后泥浆性能(g/cm3)以上项目经过检查验收，符合施工要求，同意灌水下混凝土。施工单位质量员技术负责人年月日年月日附注：孔径和垂直度根据设计要求进行抽测，没有测量的桩孔不得记录实际孔径和垂直度。27

钻孔灌注桩钢筋笼制作隐蔽验收记录表工程名称： —施工桩号：——设计桩长： 米制作日期：— 年—一月—日钢筋笼直径： 毫米钢筋笼节数：— 节钢筋笼总长： 米钢筋笼节长：—设计钢种、规格使用钢种规格主筋环筋螺旋筋吊筋设计电焊条型号使用电焊条型号主筋焊接用环筋焊接用螺旋筋焊接用钢筋笼焊接质量情况:钢筋笼垂直度误差情况（单节机多节连接）:检查项目及要求抽样检查点12345678910主筋间距情况（允许偏差±10毫米）箍筋间距情况（允许偏差±20毫米）钢筋笼直径（允许偏差±10毫米）保护层垫块情况（外径及垂直度）钢筋笼连接处节间交错长度钢筋笼连接处节间搭接长度情况（双面焊为主筋的5d，单面焊为10d）技术负责人： 制作： 制作班长:质量员： 监理:28

钻孔灌注桩钢筋笼吊放记录表工程名称： 施工单位： 桩号：吊放指挥： 焊工： 日期：节数（N）每节钢筋笼吊放起讫时间起止上下节电焊焊接时间123456789101112131415项目技术负责人： 施工员: 记录：29

工程名称：栋号：设计钻孔直径设计桩顶标高实际桩底标高浮桩桩顶标高水下混凝土灌注记录表工程名称：栋号：设计钻孔直径设计桩顶标高实际桩底标高浮桩桩顶标高砼开始灌注时间：二次清孔至初灌时间间隔:计算砼数量m3砼开始灌注时间：二次清孔至初灌时间间隔:桩号：（mm）：（m桩号：（mm）：（m）：（m）：（m）：砼强度等级：砼配合比：水泥强度等级:浇灌耗时：允盈系数：计算砼初灌量m3：实际砼初灌量m3：时间^混凝土^深度（m）导管长度（m）导管埋深（m）拆除导管实灌混凝土数量备注（实测塌落度记在此栏中，并记录初灌时是否同步）时分节数余长斗数数量累计数量时分施工记录人:日施工单位技术负责人:监理人员：二次清孔测沉淤时间:质量员：年月30

钻孔灌注桩隐蔽工程验收记录工程名称： 设计单位：建设单位： 施工单位：验收桩号： 工程图纸：序号验收项目具体内容1成孑L成孔孔径： 成孔深度：2钢笼制作钢笼制作规格：3钢笼焊接钢笼节数： 搭接长度：焊缝高度： 焊缝宽度：4清 孑L返浆比重： 回淤厚度：清孔后深度： 清孔后孔底标高：5水下混凝土浇制混凝土级配：理论计算方量： 实浇方量：塌落度： 允盈系数：项目技术负责人： 质量员：验收意见总包单位监理单位年月日31

钻孔灌注桩施工记录汇总表桩顶标高桩尖标高桩径(mm)桩斜(%)桩位中心偏差(cm)回淤厚度自然实际砼浇制前孔口返浆性能指标.-1砼实浇/'体积(宿3/砼允/盈系数施工(nn)(nn)(cm)序号桩号设计实际设计实际设计实际设计实际设计实际设计实际地面标高(m)成孔深度(m)比重粘度(s)含砂率(%)起讫时间备注工程名称:施工单位:钻孔型号:项目技术负责人:技术员:质量员:32

深层搅拌桩施工记录工程名称工程部位搅拌机型号桩号搅拌头数搅拌深度搅拌头直径毫米桩截面积浆液配比水泥： kg水： kg减水剂： kg填充剂： kg注浆量立方米/根 注浆次数：提升搅拌时间min下沉注浆时间min重复搅拌时间min重复注浆时间min搅拌最大电流A注浆机型号注浆压力Mpa注浆压力记录：技术负责人:记录人:33

压密注浆记录序号孔号施工日期水灰比孔深(m)注浆次数注浆量kg/m3注浆压力Mpa备注月日时分空钻掺水泥技术负责人： 记录人： 监理:34

砂桩施工汇总表工程名称： 工程编号内、项桩f号"施工日期施工机组投砂量(m3)实打时间(分)复打次数桩径(mm)桩长度(m)万上下上下施工单位技术负责人35

桩基工程施工汇总表工程名称施工单位工程编号图号日期序号桩号桩型桩长(m)打入时间总锤击数管桩厂家锤重重(t)桩位移(cm)标高偏差(cm)桩垂直度(%)锤高(口XY技术负责人： 质量专检员： 监理：36

地基验槽记录工程编号 工程名称 验收日期基壁土层分布情况及走向槽底土质情况基坑实际尺寸：长 宽 深 坡度验收意见施工单位签章勘察单位签章设计单位签章监理单位签章建设单位签章37

预应力张拉记录表技术负责人： 记录:张拉： 报告日期:监理单位:39隐蔽工程施工记录（接地装置）工程编号： 工程名称： 年月日施工图号接地装置的材料材料规格mm距建筑物距离m埋设深度m焊接长度mm焊接质量接地电阻（Q）（1）（2）（3）检测仪表型号名称表号有效日期简图评定意见施工单位专检员签字：年月日施工单位签章：年月日监理（建设）单位签章：年月日40

混凝土浇灌令年月日工程编号工程名称分项工程名称砼设计强度等级浇灌砼数量砼供应商 浇捣日期工程概况项目检查部门施工负责人：质量负责人：安全负责人：浇灌令签字项目技术负责人签字：41

灌浆通知单工程编号： 工程名称：通知内容*： 设备（构件）已由我单位 年—月—日—时安装完毕，经专检复查质量合格，希于 年一月—日一时前进行一次灌浆为荷。灌浆要求简图安装单位负责人接受单位负责人工长（施工员）工长（施工员）专检员专检员监 理监 理42

楼地面管道盛水记录表43

屋面天沟蓄水、四周淋水检查记录表工程名称施工单位建设单位蓄淋水试验日期建筑面积(mm)整改日期序号检查部位检查意见1屋面使用防水材料2屋面坡度3天沟长度4天沟中落水头数量5天沟渗漏几处6天沟积水几处7屋面淋水渗漏几处8天沟屋面整改情况9其它制表人： 制表日期:44

管道系统压力试验记录单位工程名称:分部工程名称试验日期施工图号安装部位管道系统号计量器具名称及编号设计压力Mpa 设计温度℃工作介质强度试验介质压力Mpa时间min结果严密性试验介质压力Mpa时间min结果泄漏性试验（真空试验）介质压力Mpa时间min结果备注监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日45单位工程名称:管道冲洗（通水）记录分部工程名称施工图号管线号材质工作介质流速(m/s)监理单位（章）监理工程师：年月日试验日期安装部位冲洗通水（清洗）介质鉴定介质鉴定施工单位（章）施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日46室内消火系统试射试验记录单位工程名称:分部工程名称试验日期试验器具名称及编号试验消火栓位置设计压力（MPa）试验压力（MPa）充实水柱长度备注顶层试验消火栓首层消火栓1首层消火栓2监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日47

排水管道通球（通水、灌水）试验记录单位工程名称：分部工程名称试验日期施工图号安装部位管线号或名称规格通球试验灌水试验球径（mm）结果灌水高度灌水时间监理单位（章）施工单位（凌监理工程师：年月日施工技术员：质量检查员：施工班（组）长：48

管道系统调试记录单位工程名称:分部工程名称调试日期施工图号安装部位活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。检查情况（室内采暖）系统冲洗完毕应充水、加热，进行试运行和调试。检查情况给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗，饮用水管道还要在冲洗后进行消毒，满足饮用水卫生要求。检查情况（室外供热管网）管道冲洗完毕应通水、加热，进行试运行和调试。当不具备加热条件时，应延期进行。检查情况管线号或名称规格材质管道系统调试记录日期结果监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日49

设备试运转记录单位工程名称： 设备名称:分部工程名称施工图号安装部位试运日期自 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止试运转项目试运转情况试运转结果监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年月 日50

建筑物照明通电试运行检查记录单位工程名称:分部工程名称试运行日期施工图号安装部位序号检查项目及检查情况记录1工序交接确认⑴电线（电缆）绝缘电阻测试后完成电线的接续（ ）。⑵照明箱盘）、灯具、开关、插座的绝缘电阻测试在就位安装前或接线前完成（）。⑶备用电源或事故照明电源作空载自动投切试验前拆除负荷，空载自动投切试验合格，做有载自动投切试验（ ）。⑷电气器具及线路绝缘电阻测试合格后通电试验（ ）。2试运行⑴照明系统通电、灯具回路控制应与照明配电箱及回路的标识一致（ ）；开关与灯具控制顺序相对应（ ），风扇的转向及调速开关应正常（ ）。⑵公用建筑照明系统，通电连续试运行时间为24h，民用住宅照明系统通电连续运行时间为8h。所有照明均应开启，且每2h记录运行状态1次，连续试运行时间内无故障（ ）。⑶测量电子镇流器荧光灯和金属素灯、电子调光装置三相回路的相线和中性线电流，均小于导线（电缆）额定电流（ ）。备注监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年月 日51

接地装置施工检查测试记录单位工程名称:分部工程名称施工图号接地种类安装地点测试仪表名称型号规格接地电阻测量序号测试位置允许值g）实测值g）测试日期当天及前三天天气情况简绘接地布置图或简述接地情况（规格、长度、埋入深度、数量、连接方法、网路尺寸、地质、接地模块基坑开挖地层情况等）监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年月 日52

电缆（线）敷设绝缘测试记录单位工程名称:分部工程名称测试日期施工图号安装部位电缆（回路）编号电缆（导线）型号及规格敷设方法绝缘电阻最小值（MQ）起始点长度相间相对零相对地零对地ABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCEABANAEN-PEBCBNBEACCNCE计量器具名称型号规格施工技术员：年月日质量检查员：年月日施工班（组）长：年月日53

风机、空调机组单机试运转记录单位工程名称:系统名称安装区域系统编号施工技术员机组类别检测依据序号型号规格电机转速（r/min）风机转速（r/min）额定值电流实测值轴承温度测定结果额定值实测值额定值实测值功率电流监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日测试人员：年月日54

通风机、空调机组调试记录单位工程名称:系统名称系统编号设备名称设备编号型号规格安装区域施工技术员检测依据序号测试项目设计值铭牌值实测值1电机转速（r/min）2风机转速（r/min）3余压（Pa）4总风量（m3/h）5功率（kw）6电压（V）7电流（A）评定意见监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日测试人员：年月日55

风量平衡调试记录单位工程名称:系统名称系统编号施工技术员检测依据设计总风量(m3/h)实测总风量(m3/h)序号调试位置风 口设计风量(m3/h)实测风量(m3/h)型式规格评定意见监理单位(章)施工单位(章)监理工程师：年月日测试人员：年月日56

风管漏光检测记录单位工程名称：系统名称系统编号检测依据系统接缝长度（m）试验接缝总长度（m）风管级别试验光源 施工技术员允许单位长度漏光点（个/10m）实测单位长度漏光点（个/10m）允许单位长度漏光点（个/100m）实测单位长度漏光点（个/100m）检查段示意图：评定意见监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日测试人员：年月日5758卫生洁具满水试验记录单位工程编号单位工程名称试验日期分部工程施工图号\试验洁具\名称\盛\水，量安装部位\水盘拖布盘污水盆池化验盆磁面盆妇女卫生盆浴缸马桶水箱大（小）便槽盥洗槽试验结果备注羽羽羽羽2/32/3173放满1/2放满监理单位（章）施工单位（章）监理工程师：年月日施工技术员：年月日质量检查员：年月日施」;班（组）长：年月日59

混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录表5.10.1-2工程名称结构类型强度等级数量施工单位项目经理项目技术负责人设计强度等级试件强度代表值（MPa）强度评定结果监理（建设）单位验收结论试验值强度值试验值强度值试验值强度值试验值强度值检查结论结论：项目专业技术负责人：年月日验收结论结彳论：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日60

混凝土试块非数理统计评定表工程名称设备基础及沟道工程（100754-1014））砼设计标号 C30水泥品种及标号配合比（重量）坍落度（cm）养护条件及温度代表砼数量（m3）结构部位水水泥砂石子外加剂120±30cm标养20℃±2℃187.5设备基础及沟道商品混凝土同一验收批内各组试块的平均值（MPa）（十三冶）45.6,35.7，36.3合格评定系数入3取1.15,入4取0.95mfu==（45.6+35.7+36.3）+3=39.2MPa＞入3•fuk=1.15X30MPa=34.5MPafumin=35.7MPa＞入4•fuk=0.95X30MPa=28.5MPamfu=39.2MPa 入3•fuk=34.5MPafumin=35.7MPa 入4•fuk=28.5MPa验收评定结论：mf=39.2MPa＞入•f=34.5MPafcu=35.7MPa＞入3•f，k=28.5MPa评定合格 cu，min 4 cu，k61

地下室防水效果检查记录工程名称施工单位地下室面积检查日期检查意见：1、检查依据：GB50208-2002 8.0.8条及附录C；2、检查内容：地下室底板、墙板、地下室与通道连接处止水带；3、检查方法：①目测；②用吸水纸贴附于背水墙面检查是否渗水。检查结果：目测，无渗漏；用吸水纸贴附于背水墙面，吸水纸局部受潮。年 月 日整改情况：按检查组意见地下室采用通风机和照明设备，墙板、底板干燥无水渍，地下室无渗漏，防水效果达到设计要求。年月日施工单位意见：经检查符合设计及规范规定要求项目技术负责人：年月日监理(建设)单位结论：专业监理工程师：年月日62

建筑B—29—8钢筋保护层厚度及间距现场检测原始记录0201-2附表工程名称施工单位检测单位仪器型号构件类别检测部位平均间距保护层厚度（的）序号1一层东侧雨篷南蓬根部201131614171513161512182二层南侧雨篷雨篷根部203161417121713141617123一层A/5轴柱纵向钢筋