2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)笔试题库4含答案

2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.高压氧治疗缺氧的主要机制是()

A、提高吸入气氧分压

B、增加肺泡内氧弥散入血

C、增加血红蛋白结合氧

D、增加血液中溶解氧量

E、增加细胞利用氧

正确答案:D2.高原肺水肿的发病机制主要是()

A、吸入气氧分压减少

B、肺血管扩张

C、肺小动脉不均一性收缩

D、外周化学感受器受抑制

E、肺循环血量增加

正确答案:C3.尿毒症病人发生口臭的原因是

A、酮体产生增多

B、口腔细菌繁殖增多

C、硫醇增多

D、尿素经唾液酶分解产生氨

E、胃酸分泌增多

正确答案:D4.肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致()

A、cyclin

B、CDI

C、CDK

D、泛素

E、P53

正确答案:C5.休克进展期掌握补液量的原则是：

A、无明显失血失液者不必补液

B、失多少，补多少

C、需多少，补多少

D、前一天丧失液体量加当天丢失量

E、宁多勿少

正确答案:C6.下列哪项因素不易引起ARDS?

A、休克

B、创伤

C、长期吸入高浓度氧

D、烧伤

E、急性心肌炎

正确答案:E7.休克进展期微循环灌流的特点是：

A、少灌少流，灌少于流

B、少灌多流，灌少于流

C、多灌少流，灌多于流

D、多灌多流，灌多于流

E、多灌多流，灌少于流

正确答案:C8.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是()

A、碳酸

B、硫酸

C、乳酸

D、三羧酸

E、乙酰乙酸

正确答案:A9.下列哪项不是DIC产生休克的机制？

A、出血

B、补体激活

C、回心血量减少

D、FDP形成

E、儿茶酚胺增多

正确答案:D10.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是：

A、只在休克早期存在

B、各期都是休克发病的主导环节，应阻断之

C、是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义

D、各器官均一起同样程度的缺血、缺氧

E、可引起动静脉吻合支广泛收缩

正确答案:C11.下列哪项不是肺源性心脏病的原因()

A、肺血管收缩引起的肺动脉高压

B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低

C、心律失常

D、肺血管重塑

E、回心血量减少

正确答案:E12.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状

A、神经递质合成障碍

B、糖代谢障碍

C、磷脂合成障碍

D、蛋白质合成障碍

E、水平衡障碍

正确答案:A13.多数发热发病学的第一环节是()

A、产热增多，散热减少

B、发热激活物的作用

C、内生致热原的作用

D、中枢发热介质参与作用

E、体温调定点上移

正确答案:B14.下列哪项不是激活NF-KB的因素()

A、TNF

B、病毒

C、糖皮质激素

D、活性氧

E、内毒素

正确答案:C15.激素抵抗综合征是由于()

A、激素合成减少

B、激素降解过多

C、靶细胞对激素反应性降低

D、靶细胞对激素反应性过高

E、以上都不是

正确答案:C16.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制

A、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢

B、细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器

C、肾血流减少

D、细胞内液减少

E、细胞外液减少

正确答案:B17.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因

A、术后禁食或厌食

B、胃肠引流

C、术后注射大量葡萄糖液

D、呕吐

E、术后肾衰竭少尿

正确答案:E18.枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是()

A、产生活性氧

B、产生TNF

C、释放组织因子

D、清除内毒素

E、产生IL-1，IL-6，IL-10等

正确答案:D19.血浆中含量最多的阴离子是

A、HCO

B、HPO

C、SO

D、Cl

E、蛋白质阴离子

正确答案:D20.P50升高见于下列哪种情况()

A、氧离曲线左移

B、血温降低

C、血液H浓度升高

D、血K升高

E、红细胞内2，3-DPG含量减少

正确答案:C21.高钾血症心电图表现为

A、T波狭窄高耸、Q-T间期缩短

B、T波压低、Q-T间期缩短

C、T波压低、Q-T间期延长

D、T波狭窄高耸，Q-T间期延长

E、T波压低双相，出现U波

正确答案:A22.炎热环境中皮肤散热的主要形式是()

A、发汗

B、对流

C、血流

D、传导

E、辐射

正确答案:A23.产生无复流现象的主要病理生理学基础是()

A、中性粒细胞激活

B、钙超载

C、血管内皮细胞肿胀

D、ATP减少

E、微循环血流缓慢

正确答案:A24.外致热原引起发热主要是()

A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质

C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放

E、加速分解代谢，产热增加

正确答案:D25.茶碱增强发热反应的机制是()

A、增加前列腺素

B、增强磷酸二酯酶活性

C、抑制磷酸二酯酶活性

D、抑制前列腺素合成

E、使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素

正确答案:C26.易引起血液性缺氧的原因是()

A、氰化物中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、硫化物中毒

D、砒霜中毒

E、甲醇中毒

正确答案:B27.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是()

A、影响肝合成代谢，损伤肝细胞

B、影响肝转化功能，损伤肝细胞

C、影响肝贮存功能，损伤肝细胞

D、影响细胞免疫功能，损伤肝细胞

E、影响肝灭活功能，损伤肝细胞

正确答案:D28.高烧患者出汗多，呼吸增快易出现

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低钠血症

正确答案:A29.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：

A、单核巨噬细胞系统功能受损

B、微循环障碍

C、肝功能严重障碍

D、纤溶系统活性增高

E、血液处于高凝状态

正确答案:E30.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是()

A、血液H浓度升高

B、血浆CO分压升高

C、血液温度升高

D、红细胞内2，3-DPG增加

E、血红蛋白与氧的亲和力增加

正确答案:D31.应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是：

A、疏通微循环，扩张小血管

B、稳膜作用

C、增加心排出量

D、增强肝的解毒功能

E、降低耗氧量

正确答案:B32.增加毛细血管通透性的体液因子是：

A、心肌抑制因子

B、组胺

C、儿茶酚胺

D、血栓素A

E、前列环素

正确答案:B33.阴离子间隙增高时反映体内发生了()

A、正常血氯性代谢性酸中毒

B、高血氯性代谢性酸中毒

C、低血氯性呼吸性酸中毒

D、正常血氯性呼吸性酸中毒

E、高血氯性呼吸性酸中毒

正确答案:A34.激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是()

A、细胞内高Ca

B、细胞内高Na

C、细胞内高H

D、细胞内高Mg

E、细胞内高K

正确答案:C35.有关健康的正确提法是

A、不生病就是健康

B、健康是指体格健全

C、健康是指精神上的完全良好状态

D、健康是指社会适应能力的完全良好态

E、健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()

A、角质形成细胞

B、上皮细胞

C、基底细胞

D、白细胞

E、成纤维细胞

正确答案:A2.低镁血症时，神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是：

A、静息电位负值变小

B、阈电位降低

C、γ-氨基丁酸释放增多

D、乙酰胆碱释放增多

E、ATP生成增多

正确答案:D3.肾小管原尿回漏主要是由于

A、肾小管阻塞

B、肾小管上皮细胞坏死脱落

C、肾间质水肿

D、原尿流速缓慢

E、尿量减少

正确答案:B4.一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO4.6kPa(35mmHg)，HCO17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()

A、AG正常型代谢性酸中毒

B、AG增高型代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:B5.病理生理学是一门研究：

A、疾病发生原因的科学

B、疾病发生条件的科学

C、疾病发生、发展规律及机制的科学

D、疾病发生转归的科学

E、疾病时机体变化的科学

正确答案:C6.细胞增殖周期的顺序依次是()

A、G1→M→G2→S

B、G1→S→G2→M

C、M→G1→G2→S

D、S→G1→M→G2

E、G1→G2→M→S

正确答案:B7.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的()

A、去除呼吸道梗阻

B、使用呼吸中枢兴奋剂

C、使用呼吸中枢抑制剂

D、控制感染

E、使用碱性药物

正确答案:C8.影响DIC发生、发展的因素是：

A、血管内皮损伤

B、组织严重破坏

C、血液高凝状态

D、红细胞大量破坏

E、促凝物质大量入血

正确答案:C9.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确

A、尿量不减少

B、GFR下降不严重

C、尿钠较高

D、肾小管部分功能还存在

E、肾小管尿浓缩功能障碍

正确答案:C10.黄嘌呤脱氢酶主要存在于()

A、血管平滑肌细胞

B、血管内皮细胞

C、心肌细胞

D、肝细胞

E、白细胞

正确答案:B11.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()

A、严重腹泻

B、轻度肾功能衰竭

C、肾小管酸中毒

D、使用碳酸酐酶抑制剂

E、以上都是

正确答案:E12.脑死亡是指：

A、心跳、呼吸停止，反射活动消失

B、全脑功能丧失

C、大脑功能丧失

D、大脑皮层功能丧失

E、不可逆性昏迷

正确答案:B13.正常血清钾浓度的范围是

A、3-5mmol/L

B、3.5-5.5mmol/L

C、5-7mmol/L

D、7-9mmol/L

E、小于3.5mmol/L

正确答案:B14.单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是()

A、恶性肿瘤

B、银屑病

C、白癜风

D、家族性红细胞增多症

E、高IgM血症

正确答案:D15.休克早期微循环灌流的特点是：

A、多灌少流，灌多于流

B、少灌少流，灌少于流

C、少灌多流

D、多灌多流，灌少于流

E、不灌不流，血流停滞

正确答案:B16.下列哪项再灌注措施不适当()

A、低压

B、低温

C、低pH

D、低钙

E、低镁

正确答案:E17.中枢神经系统在应激反应中()

A、是重要的调控中心

B、只在心理应激反应中起作用

C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用

D、常处于兴奋状态

E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与

正确答案:A18.砒霜中毒导致缺氧的机制是()

A、丙酮酸脱氢酶合成减少

B、线粒体损伤

C、形成高铁血红蛋白

D、抑制细胞色素氧化酶

E、血红蛋白与氧亲和力增高

正确答案:D19.休克早期发生的急性肾功能衰竭属于：

A、功能性肾功能衰竭

B、器质性肾功能衰竭

C、肝性肾功能衰竭

D、肾性肾功能衰竭

E、肾后性肾功能衰竭

正确答案:A20.在DIC发生、发展过程中大量被消耗的物质是：

A、纤维蛋白原和血小板

B、FDP和MDP

C、纤溶酶原和纤溶酶

D、C和C

E、激肽释放酶原和激肽释放酶

正确答案:A21.内生致热原是()

A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

正确答案:D22.启动外源性凝血系统导致DIC的原因是：

A、缺氧、酸中毒

B、高热

C、转移癌细胞大量入血

D、肿瘤组织坏死

E、抗原-抗体复合物形成

正确答案:D23.低渗性脱水时主要脱水部位是

A、细胞内液

B、细胞外液

C、血浆

D、淋巴

E、细胞内外液

正确答案:B24.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是：

A、AG正常代谢性酸中毒

B、AG增高性代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:B25.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A、l0.0kPa(75mmHg)

B、8.0kPa(60mmHg)

C、6.7kPa(50mmHg)

D、5.32kPa(40mmHg)

E、4.0kPa(30mmHg)

正确答案:B26.肾小球滤过率下降会导致

A、少尿、无尿

B、血钠浓度降低

C、多尿、夜尿

D、血钾降低

E、低蛋白血症

正确答案:A27.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是：

A、增加机体对升压药的耐受性

B、使血管平滑肌对升压药失去反应

C、使机体的交感神经系统耗竭

D、使微循环障碍加重

E、使机体丧失对应激反应的能力

正确答案:D28.急性肾功能衰竭较常见的首要症状是

A、多尿

B、少尿

C、血尿

D、蛋白尿

E、脓尿

正确答案:B29.最常见的再灌注性心律失常是()

A、室性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室性期前收缩

正确答案:A30.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括()

A、糖代谢障碍

B、电解质代谢紊乱

C、胆汁分泌障碍

D、内毒素清除障碍

E、激素灭活功能障碍

正确答案:D31.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于

A、碱中毒

B、静脉输入大量葡萄糖

C、静脉输入大量胰岛素

D、血管溶血

E、静脉输入大量氨基酸

正确答案:D32.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是

A、少尿

B、夜尿

C、高钾血症

D、肾性骨营养不良

E、严重贫血

正确答案:B33.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是

A、心肌兴奋性增高，传导性增高，自律性增高，收缩性增高

B、心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

C、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低

D、心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低

E、心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高

正确答案:B34.关于尿量，下列哪项是错误的

A、多尿：24小时尿量＞2000ml

B、少尿：24小时尿量＜400ml

C、无尿：24小时尿量＜50ml

D、正常人一昼夜尿量约1000-1800ml

E、正常人的尿量仅为原尿量的1%

正确答案:C35.疟原虫引起发热的物质主要是()

A、潜隐子

B、潜隐子和代谢产物

C、裂殖子和疟色素等

D、裂殖子和内毒素等

E、疟原虫体和外毒素

正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不属于基本病理过程：

A、发热

B、休克

C、水电解质平衡紊乱

D、缺氧

E、多器官功能衰竭

正确答案:E2.应激性溃疡的发生主要是因为()

A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸过多

C、胃蛋白酶分泌过多，消化自身胃粘膜

D、胃粘膜缺血和H反向扩散

E、A+B+C

正确答案:D3.微血管病性溶血性贫血的发病机制：

A、微血管内皮细胞大量受损

B、小血管强烈收缩

C、小血管内血流淤滞

D、微血管内大量微血栓形成

E、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

正确答案:E4.某患者血氧检查为：PaO13.0kPa(98mmHg)，血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.5ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大()

A、哮喘

B、肺气肿

C、慢性贫血

D、慢性充血性心力衰竭

E、严重维生素缺乏

正确答案:C5.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()

A、乳酸钠

B、三羟基氨基甲烷

C、柠檬酸钠

D、磷酸氢二钠

E、碳酸氢钠

正确答案:E6.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：

A、胎盘早期剥离

B、外伤

C、过敏性疾病

D、组织损伤

E、感染性疾病

正确答案:E7.下述哪项不是造成肾性贫血的原因

A、毒性物质抑制红细胞生成

B、促红细胞生成素生成减少

C、消化道铁吸收增多

D、出血

E、毒性物质使红细胞破坏增加

正确答案:C8.消化道和肝因灌流不足而功能障碍导致休克恶化的主要：

A、引起营养不良

B、诱发DIC

C、产生假神经介质而抑制兴奋传递

D、引起肝性肾功能衰竭

E、肠道细菌与毒素入血

正确答案:E9.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是()

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、胰岛素

D、糖皮质激素

E、b-内啡肽

正确答案:D10.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()

A、P53

B、Myc

C、P16

D、RB

E、Ras

正确答案:D11.从纳洛酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要用？

A、血栓素A

B、内源性阿片肽

C、血管紧张素Ⅱ

D、PAF

E、NO

正确答案:B12.一般休克治疗的首要措施是：

A、使用强心剂

B、补充血容量

C、纠正酸中毒

D、使用扩血管药

E、使用缩血管药

正确答案:B13.免疫系统()

A、通常被应激反应抑制

B、通常被应激反应激活

C、能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份

D、不参与应激反应

E、是保护性应激反应的中心环节

正确答案:C14.临床最常见的休克分类方法是：

A、按休克的原因分类

B、按休克发生的始动环节分类

C、按休克的血流动力学特点分类

D、按患者的皮肤温度分类

E、按患者的血容量分类

正确答案:A15.濒死期时

A、脑干以上部位处于深度抑制状态

B、延髓处于深度抑动制状态

C、全脑机能永久性丧失

D、脊髓功能处于抑制状态

E、小脑功能丧失

正确答案:A16.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()

A、抑制磷酸化

B、氧化巯基

C、抑制蛋白质合成

D、增加蛋白质分解

E、促进蛋白质糖基化

正确答案:B17.严重创伤引起DIC主要机制是：

A、凝血因子Ⅲ大量入血

B、大量红细胞和血小板受损

C、继发于创伤性休克

D、血管内皮细胞受损

E、凝血因子Ⅻ被激活

正确答案:A18.下述哪项不属于机体的内部屏障

A、粘膜屏障

B、白细胞屏障

C、肝屏障

D、血脑屏障

E、胎盘屏障

正确答案:E19.慢性肾功能衰竭的常见病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾小动脉硬化炎

D、全身性红斑性狼疮

E、尿路结石

正确答案:A20.毒性甲状腺肿(Graves病)的主要信号转导异常是()

A、促甲状腺素分泌减少

B、促甲状腺素受体下调或减敏

C、Gs含量减少

D、促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体的作用

E、TSH受体阻断性抗体的作用

正确答案:D21.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现()

A、细胞内K释出，肾内H-Na交换降低

B、细胞内K释出，肾内H-Na交换升高

C、细胞外K内移，肾内H-Na交换升高

D、细胞外K内移，肾内H-Na交换降低

E、细胞外K内移，肾内K-Na交换升高

正确答案:B22.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是()

A、癌基因表达过度

B、抑癌基因表达受抑

C、细胞增殖分化基因的调控异常

D、凋亡基因表达受抑

E、与分化有关的基因表达异常

正确答案:C23.如血气分析结果为PaCO升高，同时HCO降低，最可能的诊断是()

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:E24.下列对TNF的描述哪项不正确？

A、引起感染性休克的重要介质

B、激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质

C、使血管内皮细胞表达粘附分子

D、休克早期引起外周血管收缩

E、作为内源性致热