皮内注射操作考核评分标准

集团中心医院十七、皮内注射技术操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人签名 得分项操作流程与标准目

分扣分细则 扣分值操 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分作 2.用物治疗盘内放酒精安尔碘棉棒、5 缺一项扣1分。前 空针、青霉素、生理盐水、弯盘、启子、无菌巾1块、砂轮、盐酸肾上准 素。按顺序放置。备 3.用物准备3分钟。 2 超时1分钟扣2分。1.了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，评 熟悉过敏性休克的抢救程序；

评未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。估 2.与病人解释操作方法及配合指导 5检查药液质量及有效期； 5开启生理盐水注明开启时间“冲青霉 4素”字样，消毒；或0.9%NS10ml一支。开启青霉素中心铝盖并消或消毒生理 4盐水安瓿颈部，用手掰开。打开5ml空针检查针头纠正无菌生理 4盐水瓶负压抽吸无菌生理盐水稀释青霉素每毫升 4含20万单位。取上液生理盐水每毫升2万 4单位取上液0.1ml生理盐水1m每毫升2000 4单位操 取上液0.25ml生理盐水1m每毫升500 4作 单(160万单位的青霉素需再次留每次配制时均须将药液混匀；流 6.配制好的皮试液（每ml含500单位）， 4程 放于无菌治疗巾内。再次核对床号、姓名，询问过敏史； 6选择注射部位前臂掌侧下1/3处，用75% 8酒精消毒皮肤2次，消毒范围直径大于5cm，待干；排气不浪费药液左手绷紧皮肤右手持 8针，针头斜面向上与皮肤成待针尖斜面全部进入皮内后以左手固定针拴，右手推注药液），可见隆起的皮丘，并显露毛孔；注射毕，迅速拔针，且勿按压； 4向病人交待注意事项正确（不远离、不 4按揉、有不适及时告知）；洗手记录注射时间二十分钟观察结果。 4操作准确、熟练，查对规范。 3与患者沟通有效：操作前有问候告知声， 3评 操作中有鼓励安慰要病人配合有感谢声价 操作后有注意事项交待作失误有道歉声。无菌观念强。 2体现人文关怀。 2在规定时间内完成操作。

132消毒不符合要求扣2分。未检查空针扣2分，未矫正负压扣2分。22未排尽空气扣2分。未混匀扣2分2224消毒部位、方法不正确、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染522分，未绷紧皮肤22211112121分。污染三次以上不得分。1-212十七、皮内注射技术操作流程护士 沟通操作准备

1、按规定着装，洗手、戴口罩。2、掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的处理。3、用物准备齐全。环境符合要求。检查配制药液

1、检查药名、剂量、浓度及有效期。2、对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。3、按操作步骤抽吸药液，每次配制时均须将药

液混匀；配制好的皮试液，（排尽空气后放 一下您的腕带入无菌巾内）。解释评估

1、查对床头号、姓名，解释。2、按需要询问用药史、过敏史、家族史和食物过敏史。

××阿姨，由于病情需要，现在给您做××皮试，您以前用过此类药吗？有药物过敏的情况吗？这样的体位舒适吗？选择部位消毒注射

1、将患者安排舒适的体位。2、选择合适的注射部位，过敏试验通常选择前臂掌面下1/3尺侧。1、用75%乙醇消毒皮肤。2、再次查对床号、姓名。排气，绷紧皮肤，另一手将注射器针头。斜面向上与皮肤成5度-10度进针。3、固定针栓，回抽无回血，注入药液。拔针。

皮试需要注射在前臂掌张。射20min后才可观察结判断结果 准确判断皮试结果，并向患者交代注意事项。

我。整理记录

1、查对床头牌，并在医嘱单、执行单签名，记录执行时间。2、整理患者及床单位。3、清理用物。

您没有什么不适吧，您的皮试结果是阴性，您有什么需要帮助请及时按呼叫器，谢谢您的配合。十七、皮内注射技术（一）目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二）评估和观察要点询问患者药物过敏史、用药史、不良反应史。评估患者注射部位皮肤状况。了解用药反应及皮试结果。（三）操作要点携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤。0.1ml迅速拔针，且勿按压。对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。（四）指导患者向患者解释操作目的及配合、注意事项。告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。（五）注意事项消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。不应抽回血。皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。特殊药物的皮试，按要求观察结果。（六）相关知识1.皮试液配制浓度。（1)青霉素皮试液配制浓度：以每ml含青霉素200-500U的皮内试验液为标准;ml500ug）疼痛）局部组织反应）注射失败）虚脱）过敏性休克）详见《临床护理技术操作并发症及应急处理》3.过敏性休克的急救措施。0.1%上腺素5-10mg200-400mg5%-10%500ml25-5Omg40mg10%10%5%集团中心医院皮内注射技术操作考核标准修订日期：20177操作目的 用物准备用于药物的皮肤过敏实验预防接种及局部麻醉的治疗盘内放酒精、安尔碘、棉棒、空针前驱步骤。 、青霉素、生理盐水、弯盘启子、无菌巾1块、砂轮、盐酸肾上腺素1支。按顺序放置。一、评估

操作流程

注意事项着装整洁，洗手。 反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。评估患者病情5°角刺入皮询问患者药物过敏史、用药史、不良反应史。评估患者注射部位皮肤状况。二、操作步骤检查药液质量及有效期；0.9%NS10ml瓿颈部，用手掰开。5ml瓶负压（袋装液体可不纠正负压）抽吸无菌生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万单位。取上液2取上液2000取上液500(1600.5ml)每次配制时均须将药液混匀；配制好的皮试液（ml500），无菌治疗巾内。再次核对床号、姓名，询问过敏史；1/375%酒精消毒皮肤2针头斜面向上与皮肤成5o角刺入皮内，待针尖），可见隆起的皮丘，并显露毛孔；注射毕，迅速拔针，且勿按压；（有不适及时告知）；洗手记录注射时间，二十分钟观察结果。

内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮试结果阳性时腕带等予以注明。特殊药物的皮试，按要求观察结果。相关知识标准，皮试阳性患者的标识。青霉素皮试液配制浓度ml200-500U的皮内试验液为标准。