穴位注射操作规范及流程图

穴位注射操作流程【概念】穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。【适应症】痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠等。【禁忌症】局部有溃疡或者损伤者不宜使用本法，对注射药物过敏的患者【目的】把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，对某些疾病能提高疗效【评估】1、了解患者病情、体质、既往史，排除禁忌症，评估患者针刺部位皮肤有无感染、损伤、溃疡。2、评估患者自理能力，安抚患者，取得患者合作。【告知】1、告知患者治疗的目的。2、告知患者治疗过程中会有不适，如疼痛、出血，但这些不适是可以忍受的。【用物准备】根据125毫升、1020毫升；常用的针头为5-7号普通注射针头，封闭用的长针头。常用药物(1)中草药制剂：复方当归维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C0．9％生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、ft莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因)【操作程序】推治疗车至病人床前→核对病人姓名、床号→做好解释工作→按穴位取舒适体位→暴露部位（注意保暖）→正确取穴→常规消毒皮肤（碘伏消二次）→再次核对药物→排气→取棉签夹住→一手拇指食指固定和绷紧穴位周围皮肤→另一手持注射器对准穴位快速刺入皮下并固定针栓→上、下提插针头回抽→无回血即将药液缓慢注入（观察及询问患者的感觉）→注射药毕→快速拔针→用干棉签轻压针眼片刻→再次核对药物→观察注射后反应→分离注射器与针头置于治疗车下层弯盘内→协助患者整理衣着，安排舒适体位→整理床单位【注意事项】1~2ml，胸背部可注射0.5~1ml，腰臀部通常注射2.5ml，肌肉丰厚处甚至可达10~20穴位注射操作流程图主要临床表现、既往主要临床表现、既往史、过敏史、水针注射取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心里状况等评估物品准备置于治疗盘内射部位，保暖患者准备定穴遵照医嘱，选择穴位消毒局部消毒皮肤进针注射患者有触电感，应立即退针，改换角度再进及不良反应观察手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴血，将药液注入起针无菌干棉球按压针孔姓名记录根据医嘱的要求，详细记录治疗后的客观情况，并签名穴位注射评分表姓名： 得分：项目 要求

应得分

评分标准 分注素质要求

仪表大方、举止端庄、态度和蔼服装、鞋帽整洁，洗手，戴口罩

3 1.一项（处）做不5 1分2医师对患者评估正确、全面操

5 1.一项不正确，不全1前备抽吸一次完成抽吸一次完成2药液抽吸药液方法正确，不遗漏、不污染4消毒消毒皮肤方法、范围正确，5排气排气方法正确，不浪费药液2再次核对，一手持注射器，另一手拇指、进针食（中）指绷紧局部皮肤，进针角度、7深度适宜注射得气后，回抽无血，注射速度适宜8观察患者有否晕、弯、折针或药物过敏反应2操作

治疗盘、药物、注射器及针头、砂轮、8皮肤消毒液、镊子、棉签等核对，解释，按穴位取合理体位 4协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖3定穴准确 8

分20 2.1分3.忘做一项扣0.5分2扣3分分3.1分，2分40 4.以下一处不合要求流 扣1分程作后

迅速拔针，用无菌干棉签按压针孔片 2刻。核对床号、姓名整理床单位，安置患者 5整理用物，洗手 2取穴是否准确及操作熟练程度；是否无 6菌操作及患者的满意度等

1分操作欠熟练，未015 查对及违反无菌操作一（处 01~2分，忘记记录按要求记录及签名

2 0.5分练