关节镜下治疗儿童交叉韧带损伤

（优选）关节镜下治疗儿童交叉韧带损伤当前1页，总共37页。5-18岁高发，占膝关节损伤的31%女:男=2.8青春期前——部分撕裂、止点撕脱青春期后——完全撕裂[1]K.G.Shea,R.Pfeiffer,H.W.Jo,M.Curtin,andP.J.Apel,“Anteriorcruciateligamentinjuryinpediatricandadolescentsoccerplayers:ananalysisofinsurancedata,”JournalofPediatricOrthopaedics,vol.24,no.6,pp.623–628,2004.[2]J.S.Prince,T.Laor,andJ.A.Bean,“MRIofanteriorcruciateligamentinjuriesandassociatedfindingsinthepediatricknee:changeswithskeletalmaturation,”AmericanJournalofRoentgenology,vol.185,no.3,pp.756–762,2005.当前2页，总共37页。儿童的ACL损伤的特殊性骨骺给治疗带来很多障碍当前3页，总共37页。膝关节骨骺:下肢2/3长度骨骺闭合时间:男:6-18，女:14-16当前4页，总共37页。当前5页，总共37页。合并伤较少10岁以下很少有半月板和关节软骨的损伤早期OA的可能性小HAVARDMOKSNES,LARSENGEBRETSEN,MAYARNARISBERG.ManagementofAnteriorCruciateLigamentInjuriesinSkeletallyImmatureIndividuals.journaloforthopaedic&sportsphysicaltherapy.2012,42(3):172-183.当前6页，总共37页。诊断困难儿童的ACL较成人松弛儿童的MRI检查特异性和敏感性下降当前7页，总共37页。自愈能力强——治疗方案的特殊性JoshuaL.HudgensandDianeL.Dahm.TreatmentofAnteriorCruciateLigamentInjuryinSkeletallyImmaturePatient[J].sHindawiPublishingCorporationInternationalJournalofPediatricsVolume2012,ArticleID932702,6pagesdoi:10.1155/2012/932702VS当前8页，总共37页。P.VavkenandM.M.Murray,“Treatinganteriorcruciateligamenttearsinskeletallyimmaturepatients,”Arthroscopy,vol.27,no.5,pp.704–716,2011.当前9页，总共37页。VS手术方法HAVARDMOKSNES,LARSENGEBRETSEN,MAYARNARISBERG.ManagementofAnteriorCruciateLigamentInjuriesinSkeletallyImmatureIndividuals.journaloforthopaedic&sportsphysicaltherapy.2012,42(3):172-183.当前10页，总共37页。非解剖重建：骨-髌腱-骨重建当前11页，总共37页。非解剖重建：髂胫束重建当前12页，总共37页。非解剖重建：髂胫束重建当前13页，总共37页。非解剖重建：髂胫束重建当前14页，总共37页。如何进行儿童的解剖重建？当前15页，总共37页。解剖重建内口解剖当前16页，总共37页。MRI-当前17页，总共37页。关节镜下所见，ACL实质部偏下方断裂。当前18页，总共37页。如此严重的损伤必定有合并伤！当前19页，总共37页。外侧半月板后角瓣状裂当前20页，总共37页。利用ACL瞄准器定位股骨隧道内口及外口当前21页，总共37页。通过瞄准器钻入导针当前22页，总共37页。利用ACL瞄准器定位胫骨隧道内口及外口。当前23页，总共37页。ACL内口比较重要。当前24页，总共37页。残根用缝合钩缝合，用PDS-Ⅱ保残当前25页，总共37页。电视透视避开骨骺线当前26页，总共37页。电视透视避开骨骺线当前27页，总共37页。透视证实后钻空心钻头。当前28页，总共37页。穿入钢丝准备引线当前29页，总共37页。将半腱肌及股薄肌编织。当前30页，总共37页。将半腱肌及股薄肌引入。当前31页，总共37页。将半腱肌及股薄肌引入。当前32页，总共37页。将半腱肌及股薄肌引入。当前33页，总共3