02消化系统幻灯片

第二章消化系统

ALIMENTARYSYSTEM福建师范大学生命科学学院解剖学教研室江剑平1第一节概述2一.组成消化管:9m消化腺:大、小消化腺＃分部上消化道：口腔到十二指肠下消化道：空肠以下3二.消化系统的主要功能是最主要的物质代谢器官。它通过摄食、物理及化学性的消化，分解吸收营养性的物质，排除食物残渣；并参加呼吸、语言、表情等其它功能。4三.消化管的一般结构黏膜层（上皮固有膜黏膜肌层）黏膜下层（组织）肌层（肌织膜）外膜5（一）胸部标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线7后正中线肩胛线腋前线腋中线腋后线8（二）腹部分区九分法上平面：两侧肋弓最低点（第10肋最低点）的肋下平面。下平面：经两侧髂结节的结节间平面。

分三部：腹上、中、下部。经两侧腹股沟韧带中点的两个矢状面。

分九区：左、右季肋区、腹上区左、右腹外侧(腰)区、脐区左、右腹股沟(髂)区、腹下区9第二节消化管10一.口腔oralcavity（一）口腔的构造和分部1.口腔的构造前壁侧壁颊口腔顶口腔底咽峡:口唇口裂口角人中鼻唇沟腭:软腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓舌由腭垂、左右腭舌弓及舌根围成，是口腔与咽的分界处。112.口腔的分部

上、下牙弓固有口腔腭舌牙口腔腺口腔前庭唇颊12（二）口腔的内部结构1.牙作用：咬切磨碎食物辅助语言发音13牙的形态牙冠牙根牙颈牙龈14牙质（牙本质）髓腔(牙腔)牙的构造牙根管根尖孔釉质牙骨质髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。牙骨质15牙周组织牙龈牙周膜牙槽骨作用：保护、支持和固定16牙的种类和排列牙的种类乳牙：20个（切2尖1磨2）恒牙：28-32个（切2尖1前磨2磨3）牙式以“十”记号划分4个区。左、右，上、下颌。4右上颌乳侧切牙II左下颌第一前磨牙17恒牙列与乳牙列18舌的形态舌背舌下面舌侧缘2.舌界沟舌尖舌体：舌前2/3舌根：舌后1/3舌系带舌下阜舌下襞功能：味觉、搅拌、吞咽、发音19舌的黏膜舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头味蕾：是分布在轮廓乳头、叶状乳头、菌状乳头的味觉感受器。舌苔：丝状乳状上皮细胞角化脱落与残渣等混合而成。20舌肌舌内肌纵肌横肌垂直肌舌外肌

颏舌肌(ke)

舌骨舌肌茎突舌骨肌21（三）唾液腺salivarygland小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺22三大唾液腺23二、咽pharynx位置形态：颅底至C6下缘咽的分部鼻咽口咽喉咽

咽的各部交通情况如何？咽隐窝扁桃体窝消化呼吸共同通道，前后略扁的肌性管道C624三.食管25cm最窄部分位置：前后略扁肌性管道C6下缘－T113个生理性狭窄咽与食管相续处食管与左主支气管交叉处食管裂孔处管壁结构黏膜黏膜下层肌层外膜C6下缘，距中切牙15cm平T4-5，距中切牙25cm平T10，距中切牙40cm25四.胃最膨大部分

上连食管，下续十二指肠。受纳食物分泌胃液初步消化(一)形态：上下两口，前后两壁，大小两弯(二)分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦幽门管)26(三)胃位置和毗邻：左季肋区，小部位于腹上区贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧胃前壁右侧贴肝左叶下面；左侧被膈和左肋弓掩盖；胃后壁与左肾、肾上腺及胰相邻；胃底与膈、脾相贴。(四)胃壁结构：四层

黏膜：形成皱襞(小弯-纵行；两门-放射状)幽门瓣黏膜下组织：含丰富血管、神经丛等胃肌织膜：内斜、中环、外纵幽门括约肌外膜27五.小肠（5-7m十二指肠、空肠、回肠）(一)十二指肠（4部3曲）上部、降部、水平部、升部十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠大、小乳头十二指肠悬韧带28空肠jejunum回肠ileum空肠和回肠有什么区别？占上2/5，膜腔左上部，肠壁厚、管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、黏膜环状襞高而密、绒毛较多，有散在的孤立淋滤泡。占上3/5，膜腔右下部，肠壁薄、管径小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、黏膜环状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋滤泡和集合淋滤泡。(二)空肠和回肠29六.大肠1.5m功能：吸收水、维生素、无机盐，形成粪便分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠，肛管3种特征性结构(除直肠，肛管，阑尾外)：结肠带、结肠袋、肠脂垂30(一)盲肠大肠起始部6-8cm回盲口回盲瓣阑尾口(二)阑尾细长7-9cm(三)结肠升结肠15cm横结肠50cm降结肠20cm乙状结肠45cm麦氏点结肠右曲结肠左曲左髂嵴第3骶椎31(四)直肠10-14cm位置：上平第3骶椎接乙状结肠，下至盆膈续肛管毗邻：后-骶尾骨；前-男女不同弯曲与结构：直肠骶曲直肠会阴曲

直肠壶腹直肠横襞盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内缘之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。盆膈后部有肛管通过。盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关。提肛肌齿状线白线32(五)肛管3-4cm肛柱：6-10条纵皱襞肛瓣肛窦齿状线(肛皮线)皮肤黏膜分界线肛梳(痔环)：齿状线下1cm环状带白线：内、外括约肌交界处

内括约肌-平滑肌；外-骨骼肌内痔外痔33第三节消化腺34一.肝liver—最大的消化腺占体重1/50

棕红色，质软而脆(一)形态与分叶：上下两面，左右两叶膈面：镰状韧带肝左叶肝右叶脏面：H形沟肝圆韧带（脐静脉退化）静脉韧带（静脉导管退化）腔静脉窝胆囊窝肝门35(二)位置和毗邻

1.位置：右季肋区和腹上区，小部达左季肋区2.体表投影：3.毗邻：膈面-膈穹一致；脏面-腹腔器官肝右叶-结肠右曲右肾十二指肠肝左叶-胃前壁3-5cm尾36*(三)肝的主要功能1.分泌胆汁2.参与物质代谢3.排泄、解毒、吞噬功能4.造血和再生作用37(四)肝外胆道系统1.胆囊：8-12cm，分底、体、颈、管2.输胆管道：左右肝管肝总管3胆囊管胆总管4-8肝胰壶腹胰管胆囊颈管体底尾38二.胰pancreas(一)形态与分部：长棱柱状，分头、颈、体、尾(二)位置与毗邻：胃后方，第1,2腰椎水平横贴腹后壁(三)胰的功能：第二大腺体。外分泌部—胰液(分解糖脂蛋白质)；内分泌部—胰岛尾39第四节腹膜40一、腹膜的结构壁腹膜脏腹膜腹膜腔腹腔与腹膜腔区别？腹膜：是一层浆膜，由间皮和结缔组织构成，衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面。间皮：分泌于胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮。腹膜作用：分泌浆液，减少脏器间摩擦；吸收能力；支持固定修复防御功能。41二、腹膜与脏器的关系腹膜内位器官：胃十二指肠上部空肠回肠盲肠阑尾横结肠乙状结肠脾卵巢输卵管等腹膜间位器官：肝胆升结肠降结肠膀胱子宫腹膜外位器官：肾肾上腺十二降部水平部胰输尿管42

腹膜和腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：腹膜间位器官：腹膜外位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部水平部升部、直肠中下段、胰44三.腹膜的形成物(一)网膜1.小网膜：肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构2.大网膜：胃大弯与横结肠之间的四层腹膜结构。