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民办职业培训机构审批表申请单位个人)法 人 代 申 请 日 期 年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明12、呈报本表时,须附申办职业(工种)的培训大纲、培训计划及所选用的教材；３、个人申办社会培训机构,“主管部门意见一栏”由申请人户口所在地政府部门写;5、本表一律由钢笔或毛笔填写,如填写内容较多，可另加附页。申请单位（个人）详细地址联系电话邮政编码申请内容办学规模培训形式招生对象培训专业（工种）培训目标培训时限 所选用教材培训专业︵工种︶和层次—１-教职工总数

人 员 情况专职教: 兼职教师： 管理人员：姓名 职

职称(等级)

文化程度

专(兼）职管理人员姓名 文化程

职称(等级)

教龄(专业工龄）

承担课程

专(兼）职专业理论课教师实习指导教师此页可复印-2—培训场地培训场地及设 施场地情况形式总使用面积教室实习场地工位数自有租用教学设备设施实实习设备设施—3-办办学经费来源办学管理制度年月日劳动保障行政部门审批意见机构名称许可证编号有效期自年月日至年月日止备 注主管部门意见主管部门意见印章

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