护理工作中的人际关系专家讲座

第六章护理工作中人际关系知识框架图教学目标重点难点解析内容小结试题及答案研究进展阅读提议案例分析护理工作中的人际关系专家讲座第1页学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确阐述人际关系基本特征。2.简述人际关系在个体社会生活中功效。3.正确阐述人际关系基本标准。4.简述建立良好人际关系意义。5.正确阐述护理人际关系、护患关系、护际关系、医护关系特征。教学目标（Objectives）护理工作中的人际关系专家讲座第2页学生在学完本章后能够：了解及分析：1.能解释以下概念:人际关系社会认知首因效应近因效应晕轮效应投射效应定势效应心理方位心理距离人际吸引护患关系2.能举例说明怎样建立及发展良好人际关系。3.能了解社会认知及人际吸引在人际关系建立中作用。4.能了解人际关系中心理方位及心理距离。教学目标（Objectives）护理工作中的人际关系专家讲座第3页学生在学完本章后能够：综合及利用：能利用人际关系基本理论,正确模拟并处理护理工作中各种人际关系矛盾。教学目标（Objectives）护理工作中的人际关系专家讲座第4页知识点1人际关系概念人际关系特征人际关系功效知识点2社会认知心理方位及心理距离人际吸引知识点3人际关系基本标准人际关系建立人际关系发展第一节人际关系（Knowledgeframework）知识点框架图护理工作中的人际关系专家讲座第5页知识点1护理人际关系概念建立良好护理人际关系意义护理人际关系特征

知识点2护患关系：概念、特征、意义、基本内容、基本模式、基本过程、影响原因、常见问题、促进护患关系方法

知识点3护理工作中其它人际关系：

护际关系、医护关系、护士与其它工作人员关系

第二节护理工作中人际关系（Knowledgeframework）知识点框架图护理工作中的人际关系专家讲座第6页人际关系（interpersonalrelationship）社会认知（socialcognitive）心理方位（psychologicalposition）心理距离（psychologicaldistance）护理人际关系（nursinginterpersonalrelationship）护患关系（nurse-patientrelationship）医护关系（doctor-nurserelationship）护际关系（nurse-nurserelationship）专业术语（Terminology）护理工作中的人际关系专家讲座第7页（Keypoints）重点难点重点：1.人际关系概念。2.人际关系特征。3.人际关系基本标准。4.护理人际关系特征。5.护患关系特征。6.护患关系基本过程。难点：1.心理方位和心理距离。2.促进护患关系。护理工作中的人际关系专家讲座第8页Keypointinterpretations重点难点解析第一节

人际关系概述

（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第9页（Keypointinterpretations）重点难点解析

一、人际关系概念人际关系外延：社会中全部些人与人之间

关系，以及人与人之间关

系一切方面。内涵：在社会实践中，个体为了

满足本身生存与发展需

要，经过一定交往媒介

与他人建立及发展起来、

以心理关系为主一个显

在社会关系。护理工作中的人际关系专家讲座第10页二、人际关系特征心理性明确性渐进性多面性动态性复杂性个人性直接性情感性互动性人际关系特征护理工作中的人际关系专家讲座第11页（Keypointinterpretations）重点难点解析三、人际关系功效促进个体社会化促进身心健康促进行为改变社会发展基础社会发展确保社会发展动力发展自我意识人际关系功效个体功效社会功效护理工作中的人际关系专家讲座第12页第二节

人际关系社会心理基础

（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第13页（Keypointinterpretations）重点难点解析一、社会认知

（一）社会认知概念指交往主体对本身、他人以及本身与他人关系认知是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向过程包含感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程护理工作中的人际关系专家讲座第14页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）社会认知特征社会认知特征选择性互动性一致性主观性护理工作中的人际关系专家讲座第15页（Keypointinterpretations）重点难点解析首因效应（primaryeffect）在总体印象形成上，新近取得信息比原来取得信息影响更大。近因效应（recenteffect）在人际交往中从对象某种特征推及对象总体特征。个体把自己感情、意志、特征等投射到他人身上并强加于人认知倾向。某种社会文化环境对某一社会群体形成固定而概括看法。晕轮效应（haloeffect）

投射效应（projectioneffect）定势效应（fixedeffect）（三）社会认知偏差交往双方第一次接触时依据对交往对象直觉观察进行归因判断与评价后而形成最初印象。护理工作中的人际关系专家讲座第16页（Keypointinterpretations）重点难点解析二、人际关系心理方位及心理距离（一）人际关系心理方位是人际交往双方在互动过程中产生心理上主导性及权威性程度。是评价和衡量人际关系基本指标之一。包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。护理工作中的人际关系专家讲座第17页心理差位等级微弱差位显著差位超强差位中强差位下位者对上位意见尊重，有不一样意见，可委婉提出。下位者对上位较尊重，但可依据本身主观意愿决定是否照办。下位者对上位意见绝对服从，完全不存在怀疑。下位者对上位者意见马上照办，有不一样意见仅在心里保留。1.等级护理工作中的人际关系专家讲座第18页2.心理方位基本类型按确定方式法定权威型精神权威型按表现形式外显性内隐型按确定时间始定位型渐定位型划分方式护理工作中的人际关系专家讲座第19页（Keypointinterpretations）重点难点解析3．心理方位影响原因心理方位原始心理方位知识与智能人格社会地位利益护理工作中的人际关系专家讲座第20页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）人际关系心理距离1．概念

人际交往双方因情感亲疏程度而表现出人际间心理距离改变。正性人际关系:心理相容性负性人际关系:心理相斥性护理工作中的人际关系专家讲座第21页（Keypointinterpretations）重点难点解析负性正性四级“宿敌”四级亲密距离三级“劲敌”二级“冤家对头”一级“对手”三级私人距离二级社交距离一级公共距离2．人际关系心理距离等级零级零级急忙过客护理工作中的人际关系专家讲座第22页（Keypointinterpretations）重点难点解析3．人际关系心理距离规律

（1）双向距离不等值（2）认知距离与实际距离不等值（3）基础距离与即时距离不等值基础距离:双方在长久交往过程中形成心理距离。即时距离:双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产生心理距离。通常发生在交往活动偶发事件中。护理工作中的人际关系专家讲座第23页（Keypointinterpretations）重点难点解析三、人际吸引（一）概念又称人际魅力指社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢现象通常表现为心理距离缩短是人际交往第一步护理工作中的人际关系专家讲座第24页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）人际吸引影响原因影响因素接近吸引空间距离接近个体特征接近相互性吸引相补吸引-需要与满足互补相悦吸引-情感上的相互接纳、肯定、赞同个人特质吸引仪表吸引才能吸引品质吸引其他护理工作中的人际关系专家讲座第25页第三节

人际关系标准与发展过程

（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第26页一、人际关系基本标准

人际关系标准（principleofinterpersonalrelationship）是人们依据人际关系发展规律所归纳人际行为标准，是人们在人际交往过程中应该遵照标准或规则。（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第27页适度原则自尊适度表露适度忍让适度热情适度信任适度谨慎适度谦虚适度幽默适度期望适度频率适度人性原则交互原则真诚原则理解原则守信原则人道原则平等原则互利原则文明原则择善原则调衡原则护理工作中的人际关系专家讲座第28页二、人际关系建立及发展（一）人际关系发展状态学说图解人际关系状态相互作用水平人际发展过程零接触零接触水平单向接触开始注意水平定向选择阶段双向注意表面注意表面接触水平轻度卷入情感卷入水平情感探索阶段中度卷入情感交流阶段深度卷入稳定交往阶段护理工作中的人际关系专家讲座第29页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）人际关系平衡又叫“A-B-X”理论(Newcomb'sA-B-XModel)

A、B：相关两个人X：沟通客体。

若A、B存在友好关系，且对X认识一致，A-B-X模型就形成一个稳固等腰三角形。

若A和B对X产生不一样认识，A-X和B-X就无法形成对等关系。

x(客体）AB护理工作中的人际关系专家讲座第30页（Keypointinterpretations）重点难点解析平衡关系四种情况

1）B喜欢A，A喜欢X，于是B也喜欢X。2）B喜欢A，A不喜欢X，于是B也不喜欢X。3）B不喜欢A，A不喜欢X，于是B喜欢X。4）B不喜欢A，A喜欢X，于是B不喜欢X。护理工作中的人际关系专家讲座第31页（Keypointinterpretations）重点难点解析不平衡关系四种情况1）B喜欢A，A不喜欢X，而B喜欢X。2）B喜欢A，A喜欢X，而B不喜欢X。3）B不喜欢A，A喜欢X，但B也喜欢X。4）B不喜欢A，A不喜欢X，B也不喜欢X。护理工作中的人际关系专家讲座第32页人际关系平衡种类

依靠关系本身基础进行调整，主要出现在人际吸引对于人际需要补充和调整中，关系双方情绪基础很好。自觉平衡

主动调整本身需要，主要出现在社会群体和组织中，关系双方以共同目标进行自我约束来实现人际关系平衡。主动平衡

不情愿地牺牲个人利益和需要，这种平衡特点是有些人际需要，无人际吸引，关系情绪基础微弱。消极平衡护理工作中的人际关系专家讲座第33页

第四节

护理工作中人际关系概述

（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第34页一、护理人际关系概念及意义（一）概念

护理人际关系（nursinginterpersonalrelationship）是护士在工作过程中所形成各种网络人际关系总和。（Keypointinterpretations）重点难点解析护理工作中的人际关系专家讲座第35页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）意义护理人际关系营造良好健康服务气氛落实以人为本护理理念促进护理学科发展提升护理工作质量及效率陶冶护士性情护理工作中的人际关系专家讲座第36页（Keypointinterpretations）重点难点解析护理人际关系特征专业性时限性多面性复杂性协作性公众性护理工作中的人际关系专家讲座第37页

1.广义人际关系包含社会中全部些人与人之间关系，以及人与人之间关系一切方面，不但对个体生存与发展含有主要影响，而且对社会发展有一定意义。Interpersonalrelationship

in

general

includes

relationshipsamongpeopleand

allaspectsof

them.It

notonlyhasanimportantimpactontheindividual

’ssurvivalanddevelopment,butalsohassignificanteffectonthe

socialdevelopment.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第38页2.常见社会认知偏差有首因效应、近因效应、晕轮效应、投射效应、定势效应等。Common

social

cognitivebiases

include

thefirsteffect,

recenteffect,

haloeffect,projection

effect,

fixed

effect

andsoon.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第39页3．心理方位包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。Psychologicalorientationincludespsychologicalunequalrelationshipandpsychologicalequalrelationship.4．心理距离可因情感亲疏分为正负共九级。Psychologicaldistance

can

bedividedintoninelevelsaccordingtotheemotion’sclosenessandEstrangement.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第40页5．人际吸引表现为心理距离缩短，是人际交往第一步，分为靠近吸引、相互性吸引、个人特质吸引等。Theperformanceofthe

interpersonalattraction

istoshorten

the

psychologicaldistance,which

is

thefirststepoftheinterpersonalcommunication.Itincludescloseattraction,mutual

attraction,

personalityattractionandsoon.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第41页6.人际关系标准是人际交往过程中应该遵照标准或规则，包含适度标准、人性标准、择善标准、调衡标准。Theprinciplesoftheinterpersonal

relationships

is

tofollowthe

standardsor

rulesduringtheprocessofinterpersonalcommunication,including

theprincipleofproportionality,

theprincipleof

humanity,

the

principleoftruthful,and

theprincipleof

balance.

内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第42页7.人际关系状态学说认为人际关系从完全无关到关系亲密要经过一系列发展过程，而良好人际关系建立与发展要经历四个逐步深化过程，这四个过程与人际发展状态相对应。Interpersonal

relationship

theory

statesthattheinterpersonal

relationship

goesthrough

aseriesofdevelopmentfromcompletelyunrelatedtocloselyrelated.

Toestablish

anddevelopagood

relationshipnormallytakes

fourstepsthatcorrespondtotheinterpersonal

development

process.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第43页8.人际关系平衡理论又叫“A-B-X”理论，这一理论认为，人与人之间关系，不但由彼此吸引力和交往所决定，还要牵涉到第三者，其种类包含自觉平衡、主动平衡、消极平衡。

Interpersonal

relationshipbalancetheory

isalsoknownas

"A-B-X"

theory,

whichsuggeststhat

therelationshipamongpeople,

isnot

decidedbythe

mutual

attractionandcommunicationonly,

butalso

involves

athirdparty.It

includes

theconsciousbalance,theactive

balanceandthenegative

balance.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第44页9．护理人际关系对服务对象、护士、医疗机构、护理集体乃至整个社会医疗环境都有主要意义，含有专业性、时限性、多面性、复杂性、协作性及公众性特点。Theinterpersonal

relationshipduringnursingprocessisveryimportant

forclients,nurses,

medicalinstitutions,

health

care

associationandthewholesocietymedicalenvironment,

withcharacteristicsofprofessional,time-bound,multi-faceted,complex,collaborative

andpublic

.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第45页10．广义护患关系包含围绕服务对象治疗及护理形成全部些人际关系，对护理工作、服务对象及护士本身都含有主要意义。

Nursing-patientrelationship

in

generalincludesall

humanrelationshipsformedduringthetreatmentand

nursingprocess.Ithasgreatsignificanceforcaringjobs,clientsand

nurses.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第46页11．护患关系包含技术性关系与非技术性关系，分为主动-被动型、指导-合作型、共同参加型三种基本模式。

Nurse-patient

relationshipincludes

technical

relationshipandnon-technicalrelationship,whichhasthreebasic

modelsofactive-passive,guidance-cooperative,joint-participation.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第47页12.护患关系分为观察熟悉期、合作信任期与终止评价期三个阶段，受护士、服务对象及社会三方面原因影响。Nurse-patientrelationship

canbedividedinto

threestages:obseverationandfamiliar

period,cooperate

andtrust

periodandterminateevaluation

period.Itis

mainlyimpactedbythreefactors-nurses,clients

andthesociety.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第48页13．护患关系常见问题包含护患关系冲突与护患交往阻抗两类，护士在护患关系中起主导作用，应掌握促进护患关系方法与技巧。Commonproblemsof

nurse-patientrelationship

includenurse-patientrelationshipconflictand

nurse-patient

communicationresistance.Asthenurse

usuallyplaysaleadingroleinthe

nurse-patientrelationship,

theyshouldmasterthemethodsandtechniquesinordertoimprove

nurse-patient

relationships.

内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第49页14．护理工作中还包含护际关系、医护关系等，需要护士主动、主动沟通、协调，维持良好人际关系，充分发挥护士在健康服务体系中人际枢纽作用。

Nursing

jobrelationshipalsoincludesthenurse-nurserelationship,thedoctor-nurserelationshipandsoon.Nursesmustcommunicateactivelyandinitiatively,coordinate,maintaingood

interpersonalrelationships,

andplayfullrole

ofinterpersonalpivotaleffectofthenursesinthe

healthcare

system.内容小结（keypoints）护理工作中的人际关系专家讲座第50页【A1型题】1.人际关系双方心理方位在角色行为表达上含有显著上下位之分，旁观者能快速分辨，称为（

）A.完全性心理方位B.内隐性心理方位

C.服从性心理方位

D.权威性心理方位

E.外显性心理方位

答案：E（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第51页【A1型题】2.人际关系双方相互间赞同和接纳，取得心理上

愉快及满足感，此种吸引称为()A.相近吸引B.相悦吸引

C.相容吸引

D.相补吸引

E.相同吸引答案：B（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第52页【A2型题】1.患者，男，56岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家眷配合患者

多做下肢活动锻炼，而患者认为自己难以配合，只想依靠治疗解决

问题。此时护患之间出现了（）A.因角色含糊而产生关系问题

B.因责任冲突而产生关系问题

C.因权益差异而产生关系问题

D.因了解分歧而产生关系问题

E.因定位不妥而产生关系问题答案：B（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第53页2.普通认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中（

）A.首因效应

B.近因效应

C.晕轮效应

D.自我实现预言

E.社会固定印象答案:E（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第54页3.古语所说“爱人者，人恒爱之”表达了影响人际吸引原因中（

）A.相近性B.相互性

C.个性品质D.才能

E.相同性答案：B（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第55页4.患者，女，32岁，因为过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院早期，护患关系模式应为（

）

A.主动-被动型B.指导-合作型

C.共同参加型

D.服务-指导型

E.协作-合作型答案：A（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第56页5.男性，直肠癌Miles术后当日，进入ICU，神志清

醒，此时适用护患关系模式为（

）A.主动-被动型B.指导-合作型

C.平等互动型

D.共同参加型

E.辅助教育型答案：B（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第57页6.患者，男性，54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急诊入院。患者恢复期，护患关系模式应为（

）A.主动-被动型B.指导-合作型

C.共同参加型

D.服务-指导型

E.协作-合作型答案：C（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第58页7.甲乙两人为同一单位同事，相互间较为信任，交往模式为礼尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报期望，其心理距离为（

）A.正四级B.正三级

C.正二级D.正一级

E.负一级答案：C（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第59页8.甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙领导，在日常工作中，乙尊重甲意见，且能照办，若持有不一样看法，普通以委婉方式提出，其心理差位为（

）A.微弱差位B.显著差位

C.超强差位

D.中强差位

E.超弱差位答案：D（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第60页9.甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙领导，在日常工作中，乙对甲意见马上照办，即使有不一样看法或意见也不敢当面提出，执行时心理有一定保留，其心理差位为（

）

A.微弱差位B.显著差位

C.超强差位

D.中强差位

E.超弱差位答案：B（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第61页【A3型题】（1～3题共用题干）

患者，女性，65岁。职业：家务，文盲，诊疗：糖尿病。

因为该患者不懂普通话，护士对其提出问题未给予及时解答，所以，该患者入院后对周围一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第62页1.这一案例中护患关系处于什么阶段（

）A.观察熟悉期

B.了解配合期

C.合作信任期

D.配合治疗期

E.终止评价期答案：A（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第63页2.造成该患者不愿配合护士工作原因是（

）A.角色含糊

B.责任冲突

C.权益差异D.了解分歧

E.交往阻抗答案：E（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第64页3.假如你是负责护士，要与其建立良好护患关系，此阶段主要任务是（

）A.进行相关治疗活动

B.共同协商制订糖尿病护理计划C.建立相互了解与信任关系

D.对护理目标进行评价E.让服务对象对护理服务进行评价答案：C（Testsandanswers）测试题及答案护理工作中的人际关系专家讲座第65页人际关系研究进展一、一个新型人际关系－网络人际关系从人际交往来说，网络赋予人社会交往及其关系、结构以新内涵，从时间和空间上根本改变了传统社会交往和人际沟通方式，并能完全改变传统意义基于血缘、地缘、业缘关系建立起来主体间关系。能够说是一个新人际交流形态。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第66页（一）无需面对面交流人际关系网络1.摆脱现实束缚网络交往中，个体能够自由饰演不一样角色。同时，网络人际交往还给现实生活中角色贫乏、压抑人群提供了角色重建机会，从而促使网络交往个体在饰演角色同时，把握本身在现实生活中各种角色行为，提升现实生活中人际交往能力。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第67页2.重塑自我个性人们在网络世界里能够以一个更为开放、大胆姿态出现，可自由选择自己展现给他人面貌，经过人际交往重新塑造跟现实世界中完全不一样“自我”。从而从现实中彻底解脱，依据本身兴趣、兴趣或动机，在网络空间中经过重塑部分自我，来完成自我认同与自我塑造。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第68页3.轻松真实交流因为网络交往者身体从社交场所撤离，与此相关个体声誉、声望等在现实交往中要考虑问题也随之消失。没有在现场感觉和约束，便能够轻松交流，并说出自己真实想法。从而使许多不善于在现实生活中表示自己、性格内向人，在网络交流中畅所欲言。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第69页（二）诉诸语言表示人际交往网络是以文字为主要载体人际交往，即经过文字来描述形象、传情达意、表露心迹，没有像现实人际交往中那样身体和感官接触，含有显著间接性，从而使得交往主体相互所描述、传达信息与现实中自我相距甚远。因为只是“言语”接触，比面对面情况下更轻易相互吸引、互有好感。所以，经过网络展开人际交往，需要有更多警觉。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第70页（三）极大地拓宽了交友面在网络世界里，空间距离不再是人们交流屏障，互联网所含有资源共享、服务灵活、高度开放和虚拟性等特点，使人们能够利用网络认识许多原本没有机会相识、联络人，从而极大地为人们扩大了交往范围，拓展了另一个求知空间。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第71页二、人格界定六维说－突显中国人人际关系性上个世纪晚期，西方心理学家在探索个体人格差异过程中，发觉了人格“五维模型说”。他假定：人格是一个由五个维度特征组成抽象结构，分别是：“外向性”、“情绪稳定性”、“责任性”、“宜人性”以及“开放性”。每个人都在这个“五维空间”中占据一个相对固定点，其人格测量值即为该点向五个维度投影所得坐标值。没有两个人在这个结构空间中是完全重合，所以，可用测量值大小来区分人格个体差异。（Progressofresearch）研究进展护理工作中的人际关系专家讲座第72页在