造血系统 课件

造血系统课件第一页，共四十九页，2022年，8月28日1.胚胎造血最早出现的部位是（）A．脾脏Ｂ．肝脏Ｃ．骨髓Ｄ．卵黄囊Ｅ．淋巴结√2第二页，共四十九页，2022年，8月28日2．生理性贫血出现在小儿出生后（）A．2个月内Ｂ．2-3个月Ｃ．4-6个月Ｄ．6-8个月Ｅ．8个月以后√3第三页，共四十九页，2022年，8月28日3．一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是（）A．正常血象B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血√4第四页，共四十九页，2022年，8月28日4.4--6个月小儿贫血的诊断标准为血红蛋白量低于（）A．90g/LB．100g/LC．110g/LD.120g/LE.145g/L√5第五页，共四十九页，2022年，8月28日5.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第二次交叉）发生在小儿出生后()A．4－6天B．4－6周C．4－6个月D．4－6岁E．6岁以后√6第六页，共四十九页，2022年，8月28日6．白细胞分类两次交叉是指()

A．中性粒细胞比值超过淋巴细胞比值

B．淋巴细胞比值超过中性粒细胞比值

C．中性粒细胞比值与淋巴细胞比值大致相等

D．中性粒细胞比值超过大单核细胞比值

E．大单核细胞与嗜伊红细胞比值大致相等√7第七页，共四十九页，2022年，8月28日7．按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于（）A．大细胞正色素性贫血Ｂ．大细胞低色素性贫血Ｃ．正细胞性贫血Ｄ．单纯小细胞性贫血Ｅ．小细胞低色素性贫血√8第八页，共四十九页，2022年，8月28日8.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是()A．体内贮铁不足B．铁的摄入不足C．生长发育快，需铁量增加D．某些疾病的影响E．铁丢失过多√9第九页，共四十九页，2022年，8月28日9.营养性缺铁性贫血多发生于()A．早产儿B．正常足月儿C．过期产儿D．足月小样儿E．大于胎龄儿√10第十页，共四十九页，2022年，8月28日10．患儿4岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳（）A．牛奶及乳制品B．鱼、虾及高热量饮食C．动物肝脏及高蛋白饮食D．海带、紫菜及高蛋白饮食E．紫皮茄子及高蛋白饮食√11第十一页，共四十九页，2022年，8月28日11．治疗贫血时，下列哪项可与铁剂同时服用()A．牛乳B．茶水C．咖啡D．钙剂E．维生素C√12第十二页，共四十九页，2022年，8月28日12．10个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近2个月面色渐黄，肝肋下2cm，脾肋下

0.5cm，Hb80g／L，红细胞体积小，中心浅染，下列哪项措施正确（）

A．急症输血

B．用维生素B12

C．口服叶酸

D．口服铁剂

E．保肝治疗√13第十三页，共四十九页，2022年，8月28日13．观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是()

A．面色改变

B．食欲情况

C．心率快慢

D．血红蛋白量

E．网织红细胞升高√14第十四页，共四十九页，2022年，8月28日14．使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，疗程至()

A．网织红细胞开始上升

B．红细胞数恢复正常

C．血红蛋白值恢复正常

D．血红蛋白值恢复正常后2个月左右

E．终生服用√15第十五页，共四十九页，2022年，8月28日15．治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是()A．餐前

B．餐时

C．餐后

D．两餐之间

E．随意√16第十六页，共四十九页，2022年，8月28日16.患儿女，3岁。确诊营养性缺铁性贫血，遵医嘱给予右旋糖酐铁肌肉注射，下列护理措施正确的是()A．浅部注射B．选用粗长针头C．抽药与注射使用同一针头D．固定注射部位Ｅ.首次注射应观察１小时√17第十七页，共四十九页，2022年，8月28日17.母亲缺铁严重，不会导致胎儿发生()A．巨大儿B．早产C．胎儿宫内窘迫D。胎儿生长受限E．死胎√18第十八页，共四十九页，2022年，8月28日18.下列符合营养性缺铁性贫血的血象特征的是()A．白细胞异常增多B．红细胞大小不等，以大细胞为主C．网织红细胞数增加D．红细胞中央淡染区消失E．呈小细胞低色素性贫血√19第十九页，共四十九页，2022年，8月28日19．口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥()

A．宜在两餐之间服用

B．同时给含铁丰富的食物

C．用稀牛奶送服

D．与胃蛋白酶合剂同服

E．贫血纠正继服铁剂2个月√20第二十页，共四十九页，2022年，8月28日20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是()A．提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始给予铁剂B．指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用C．采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D．指导铁剂应于餐前口服E．如注射铁剂则尽量选用同一部位√21第二十一页，共四十九页，2022年，8月28日21.治疗营养性缺铁性贫血时，有助于铁剂吸收的是()A．茶B．牛奶C．植酸盐D．橙汁E．钙片√22第二十二页，共四十九页，2022年，8月28日22.营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是()A．去除病因与补充铁剂B．输血与添加辅食C．去除病因与输血D．添加辅食E．输血与补充铁剂√23第二十三页，共四十九页，2022年，8月28日23.关于铁剂治疗的护理，不正确的是()Ａ．口服铁剂在两餐之间服用Ｂ．口服铁剂可与橙汁同服Ｃ．口服铁剂避免与牛奶同服Ｄ．液体铁剂应稀释后用吸管服用Ｅ．注射铁剂剂量要准确，宜浅部注射√24第二十四页，共四十九页，2022年，8月28日（24-25题共用题干）患儿男，2岁。家属主诉患儿持续食欲缺乏，口腔溃疡，活动无力，观察患儿面色苍白，消瘦，精神萎靡。体检心率140次/分，心前区闻及II级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾可触及24.判断患儿有无贫血及其程度，首选检查为()A．红细胞计数，血红蛋白测定及血涂片B．红细胞计数，网织红细胞计数C．白细胞，血小板计数D．骨髓穿刺，骨髓涂片E．血胆红素测定√25第二十五页，共四十九页，2022年，8月28日25.如检查结果为：血红蛋白40g/L，红细胞2×10１２/Ｌ，红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大。铁代谢检查血清铁，血清铁蛋白均降低。骨髓检查红系增生活跃，各期红细胞均较小，粒系，巨核系无明显异常。患儿的诊断可明确为（）Ａ．营养性缺铁性贫血Ｂ．营养性巨幼细胞贫血Ｃ．再生障碍性贫血Ｄ．急性淋巴细胞白血病Ｅ．遗传性球形红细胞增多症√26第二十六页，共四十九页，2022年，8月28日26．缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是()

A．营养性小细胞性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血√27第二十七页，共四十九页，2022年，8月28日27.下列符合营养性巨幼细胞贫血的血象特征的是()A．白细胞异常增多B．红细胞大小不等，以大细胞为主C．网织红细胞数增加D．红细胞中央淡染区扩大E．呈小细胞低色素性贫血√28第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日28．营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是()

A．神经、精神症状

B．肝大

C．脾大

D．淋巴结肿大

E．异食癖√29第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日29．下列不属于营养性巨幼细胞贫血诱发因素的是A．长期羊乳喂养B．长期使用广谱抗生素C．慢性腹泻D．生长发育迅速E．维生素C摄入增加√30第三十页，共四十九页，2022年，8月28日30.营养性巨幼细胞贫血常伴有神经，精神症状，其原因是()Ａ．维生素Ｂ１２除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成Ｂ．叶酸除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成Ｃ．叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足Ｄ．维生素Ｂ１２缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱E．维生素Ｂ１２使某些酶类活性降低√31第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日31.患儿男，2岁。诊断为营养性缺铁性贫血，则有关铁代谢检查的指标中，不可能出现()Ａ．血清铁减少Ｂ．总铁结合力降低Ｃ．血清铁蛋白降低Ｄ．转铁蛋白饱和度降低Ｅ．储存铁减少√32第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日32.下列营养性缺铁性贫血的临床表现，为骨髓外造血表现的是（）Ａ．头晕耳鸣Ｂ．面色苍白Ｃ．肝，脾大Ｄ．食欲减退，异食癖Ｅ．心率加快√33第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日33.铁剂治疗贫血时应注意（）Ａ．采用三价铁制剂Ｂ．餐前服用以利吸收Ｃ．与牛奶同服以协同吸收Ｄ．如选用针剂治疗，则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液Ｅ．口服时用吸管服药，且服药后立即漱口√34第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日34.铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为了解疗效，护理人员首先应该关注（）Ａ．红细胞Ｂ．血红蛋白Ｃ．网织红细胞Ｄ．血清铁Ｅ．总铁结合力√35第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日35．为提高叶酸治疗巨幼红细胞贫血的疗效，应同时用（）

A．维生素B1

B．维生素K

C．维生素B12

D．维生素D

E．维生素C√36第三十六页，共四十九页，2022年，8月28日36．患儿面色蜡黄，手有震颤，经血常规检查得：血红细胞3.1×1012/L，血红蛋白78g/L，血片中以大红细胞为多，红细胞形态大小不等。应首先考虑为（）A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．溶血性贫血√37第三十七页，共四十九页，2022年，8月28日37.下列表现中，属于维生素B12缺乏引起的特征性症状是()A．肢体颤动，面色苍黄B．虚胖C．肝脾轻度肿大D．智力发育落后E．维生素B12使某些酶活性降低√38第三十八页，共四十九页，2022年，8月28日38.与营养性缺铁性贫血相比较，巨幼细胞贫血特有的临床表现为()A．毛发枯黄B．肝脾肿大C．躯体震颤D．免疫力低下E．严重时可导致心力衰竭√39第三十九页，共四十九页，2022年，8月28日39.引起巨幼细胞贫血的原因是()A．缺铁B．缺叶酸和维生素B12C．红细胞膜异常D．红细胞酶异常E．珠蛋白合成异常√40第四十页，共四十九页，2022年，8月28日40.如营养性巨幼细胞贫血是由单纯缺乏维生素B12所致，则下列护理措施不正确的是()A．改善患儿饮食结构，添加富含维生素B12的辅食B．按医嘱使用维生素B12的同时口服维生素CC．恢复期加服铁剂更利于纠正贫血D．积极治疗影响维生素B12吸收的疾病E．按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸√41第四十一页，共四十九页，2022年，8月28日

(41-43共用题干)患儿女，10个月。面色苍黄，毛发稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。询问有长期羊乳喂养史。体检：肝脾大；血常规示红细胞数目减少，大小不均，以大细胞为主41．该患儿的诊断为()A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼细胞贫血C．急性淋巴细胞白血病D．维生素D缺乏性佝偻病E．病毒性脑炎√42第四十二页，共四十九页，2022年，8月28日42．下列符合该患儿特点的实验室检查结果为()A．低色素性贫血B．网织红细胞数增加C．血清铁蛋白降低D．血红蛋白减少比红细胞减少明显E．骨髓中出现巨幼红细胞√43第四十三页，共四十九页，2022年，8月28日43．对该患儿实施的措施中正确的是()A．给予铁剂B．给予镇静剂C．输注血液制品D．给予维生素B12和叶酸E．补充维生素D和钙剂√44第四十四页，共四十九页，2022年，8月28日

(44-45共用题干)患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低44．该患儿最适宜的治疗是给予()A