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文档简介
乙状结肠癌侵犯输尿管病例讨论一2当前1页,总共18页。CompanyLogo病例介绍既往史、家族史无特殊。入院体检:生命征平稳、神志清楚,左锁骨上淋巴结未触及肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,肛门指诊:肛门括约肌紧张度可,食指触及范围内直肠粘膜光滑未触及肿物,指套退出无染血。当前2页,总共18页。CompanyLogo辅助检查外院辅助检查肠镜:进镜至回盲部,于距肛门20-23cm处见一隆起凹陷性病变,环3/2周生长,表面糜烂,边界清,管腔狭窄,组织质地脆,活检易出血。病理回报:(距肛门20cm)大肠管状腺癌II级。全腹CT:1.乙状结肠近段管壁增厚,范围约3.4cm,最厚1.1cm,管腔不规则狭窄,考虑乙状结肠癌;病灶与左侧输尿管粘连,其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张。2.腹主动脉分叉处左旁见多发肿大淋巴结。3.脾内多发低密度灶,考虑转移可能。
医学百事通,医生在线预约当前3页,总共18页。当前4页,总共18页。当前5页,总共18页。当前6页,总共18页。当前7页,总共18页。CompanyLogo辅助检查我院辅助检查OB:阳性PT、APTT、FIB正常D-二聚体:0.7ug/ml粪常规凝血四项CEA:97.3ng/mlCA199:16.17U/mlWBC:7.9*10^9/LHB:118g/L血小板:254*10^9/L肿瘤标志物
血常规当前8页,总共18页。CompanyLogoALB:41.4g/L,ALT:9.0IU/L,AST:13IU/L,Cr:79umol/L,BUN:3.4mmol/L。余均大致正常尿常规:白细胞:2+,9.1个/HPF尿常规:白细胞1+,7.0个/HPF;尿亚硝酸盐2+,细菌:16628.7个/ul生化全套
尿常规辅助检查我院辅助检查当前9页,总共18页。CompanyLogo辅助检查
我院:全腹MRI1.脾内异常信号,考虑:1)血管瘤?2)囊肿?3)转移瘤为排除;2.骶1椎异常信号,考虑转移瘤可能;3.乙状结肠壁增厚,考虑MT可能,伴周围多发小淋巴结;4.腹膜后淋巴结肿大(转移可能),压迫左侧中段输尿管伴其上方输尿管及左肾盂轻度扩张积水;5.升结肠、横结肠及降结肠扩张积液。
医学百事通,网络会诊12320bst当前10页,总共18页。CompanyLogoMRI当前11页,总共18页。CompanyLogoMRI当前12页,总共18页。CompanyLogoMRI当前13页,总共18页。CompanyLogoMRI当前14页,总共18页。CompanyLogoMRI当前15页,总共18页。Company
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