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文档简介
(优选)严重骨盆骨折的急救处理当前1页,总共61页。严重骨盆骨折?有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位当前2页,总共61页。内容严重骨盆骨折相关问题骨盆骨折分类合并血液动力学不稳的处理控制骨盆骨折的出血恢复骨盆容积的方法骨盆骨折救治流程当前3页,总共61页。骨盆骨折高能量损伤
交通事故损伤高处坠落损伤当前4页,总共61页。骨盆骨折严重创伤的标志多伴有其他部位损伤死亡率高当前5页,总共61页。当前6页,总共61页。10%伴有严重出血出血为主要致死原因当前7页,总共61页。严重出血与臀上动脉损伤有关当前8页,总共61页。大部分出血来自盆腔静脉丛和骨折端当前9页,总共61页。对动脉出血有效对静脉出血无效血管栓塞当前10页,总共61页。骨盆骨折分类前后挤压损伤(ABC)
不稳定骨盆容量增大出血多当前11页,总共61页。骨盆骨折分类侧方挤压损伤(LC)
稳定骨盆容积变化不大出血少当前12页,总共61页。骨盆骨折分类垂直剪切损伤(VS)
不稳定骨盆容积增大出血多当前13页,总共61页。骨盆骨折分类垂直剪切损伤(VS)
不稳定骨盆容积增大出血多当前14页,总共61页。合并血液动力学不稳的处理抗休克治疗控制出血当前15页,总共61页。休克的处理快速建立2条有效的静脉输液通道输入2升乳酸林格液无反应——大出血需要输血
当前16页,总共61页。输血是治疗失血性休克的必要手段当前17页,总共61页。抗休克裤应用当前18页,总共61页。
如何控制出血?当前19页,总共61页。骨盆容积改变Cylinder:4/3πr3???Bestestimatedbyahemi-ellipticalsphere(Stoveretal,JTrauma,2006)当前20页,总共61页。切记尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施当前21页,总共61页。控制出血恢复骨盆容积
1床单捆绑2骨盆捆绑带3外固定架(C形钳)固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血当前22页,总共61页。→当前23页,总共61页。床单捆绑法当前24页,总共61页。床单捆绑法当前25页,总共61页。床单捆绑法当前26页,总共61页。床单捆绑法当前27页,总共61页。床单捆绑法当前28页,总共61页。床单捆绑法当前29页,总共61页。床单捆绑法当前30页,总共61页。Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds1234Routtetal,JOT,2002床单捆绑法当前31页,总共61页。床单捆绑法当前32页,总共61页。骨盆固定带固定当前33页,总共61页。当前34页,总共61页。当前35页,总共61页。当前36页,总共61页。骨盆固定带固定当前37页,总共61页。骨盆固定带固定当前38页,总共61页。外固定架固定当前39页,总共61页。→当前40页,总共61页。→当前41页,总共61页。耗费时间当前42页,总共61页。C形钳固定快速(5~10min)简便适合急救应用当前43页,总共61页。当前44页,总共61页。当前45页,总共61页。当前46页,总共61页。当前47页,总共61页。当前48页,总共61页。当前49页,总共61页。当前50页,总共61页。当前51页,总共61页。当前52页,总共61页。→当前53页,总共61页。→当前54页,总共61页。当前55页,总共61页。当前56页,总共61页。当前57页,总共61页。急救流程当前58页,总共61页。当前59页,总共61页。当前60页,总共61页。总结骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血控制出血是恢复血
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