-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-风湿性疾病(共52题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-相关专业知识-风湿性疾病(共52题)

1.风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程解析：无答案：(B)A.变性渗出期B.增生期C.硬化期D.变性渗出期和硬化期E.恢复期

2.哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现解析：风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊断标准的次要表现。答案：(A)A.发热B.游走性多发性关节炎C.心脏炎D.环形红斑和皮下结节E.舞蹈病

3.风湿活动的指标下列哪项除外解析：无答案：(C)A.C反应蛋白阳性B.红细胞沉降率增快C.血ASO增高D.白细胞总数和中性粒细胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高

4.川崎病的主要死因是解析：无答案：(D)A.严重感染B.颅内出血C.脾破裂D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂E.消化道大出血

5.决定过敏性紫癜预后的关键因素是解析：无答案：(E)A.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫癜严重D.伴发感染E.肾脏损伤及其程度

6.以下哪项不是过敏性紫癜的特点解析：无答案：(B)A.毛细血管脆性试验阳性B.血清IgA及补体C!降低C.血小板计数及出凝血时间正常D.大便隐血试验可呈阳性E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

7.以下哪项符合急性风湿热的次要表现解析：无答案：(C)A.ASO＞500UB.心脏炎C.发热D.舞蹈病E.多关节炎

8.以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现解析：无答案：(D)A.ST段抬高(早期)B.以后ST段下降C.T波低平D.高电压E.T波亦可倒置

9.以下哪项不是风湿性关节炎的特点解析：无答案：(A)A.常留有畸形B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.局部呈红肿热痛和功能障碍E.经治疗后可治愈

10.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确解析：无答案：(B)A.心音遥远B.X线心脏搏动正常C.早期可听到心包摩擦音D.心前区疼痛E.发病早期积液量增多

11.儿童风湿热最主要危害是解析：无答案：(A)A.心瓣膜病B.高热C.关节炎D.舞蹈病E.胸膜炎

12.下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的解析：无答案：(E)A.多见于青少年B.首发症状以皮肤紫癜为主C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛D.起病前1～3周常有上呼吸道感染史E.紫癜向心性分布及非对称性

13.下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点解析：无答案：(E)A.发热期常有皮疹，时隐时现B.肝、脾、淋巴结肿大C.全身症状重，发热常呈弛张热型D.心包或心肌可受侵犯E.小关节畸形

14.下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点解析：无答案：(D)A.常侵犯大关节，呈游走性及对称性B.炎症消退后活动正常C.局部出现红、肿、热、痛D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E.小关节偶可同时受累

15.下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果解析：无答案：(C)A.C反应蛋白高可提示风湿活动B.ASO升高，只能说明近期有过链球菌感染C.舞蹈病患儿的ASO一定增高D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标E.20%患儿的ASO可不增高

16.关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确解析：ASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是，约20%的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。答案：(A)A.ASO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿ASO可不增高C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D.C反应蛋白阳性提示风湿活动E.20%的风湿热患者ASO可不增高

17.血管炎综合征的常见类型是解析：无答案：(A)A.过敏性紫癜B.皮肤黏膜淋巴结综合征C.婴儿多动脉炎D.动脉炎E.以上都不是

18.幼年特发性关节炎全身型描述正确的是解析：无答案：(C)A.全身症状严重，常呈稽留热B.每天发热，达5天以上C.皮疹随体温升降时有时现D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血E.多有小关节畸形

19.以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制解析：无答案：(E)A.抗炎解热作用B.抗凝作用C.扩张周围微血管D.溶解冠状动脉血栓E.抑制免疫

20.类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括解析：无答案：(E)A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.IgD

21.下列哪项不是渗出性多形性红斑的临床特点解析：无答案：(D)A.单纯疱疹病毒感染是轻型多形性红斑最常见的病因B.皮疹好发于肢端，向四肢伸侧、肘膝关节发展C.可出现黏膜受损D.不累及眼睛E.重症者皮疹融合，尼氏征阳性

22.抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括解析：无答案：(B)A.狼疮抗凝物B.抗组蛋白抗体C.抗心磷脂抗体D.抗磷脂酸抗体E.抗磷脂酰丝氨酸抗体

23.下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关解析：无答案：(E)A.活动性狼疮肾炎B.中枢狼疮C.RF滴度高的幼年类风湿关节炎D.系统性血管炎E.皮肌炎

24.儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是解析：儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。答案：(E)A.早期全身广泛性血管炎B.易发生钙质沉着C.雷诺现象少见D.很少并发恶性肿瘤E.食管和胃肠受累

25.6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限。化验：血沉98mm/h，CRP(+)。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是解析：无答案：(D)A.血常规B.尿常规C.免疫球蛋白D.ASOE.抗核抗体

26.幼年特发性关节炎哪型最易导致破坏性关节炎解析：无答案：(B)A.全身型B.多关节型伴类风湿因子阳性C.多关节型伴类风湿因子阴性D.少关节型E.以上都不是

27.3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无发热，肝、脾不大，最可能的诊断是解析：急性原发性血小板减少性紫癜发病前1～3周常有急性病毒感染史，患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。答案：(B)A.急性白血病B.急性原发性血小板减少性紫癜C.小儿恶性淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应

28.下列哪项表现为风湿病患者风湿热活动的指标解析：风湿热活动指标：白细胞计数增高，血沉(ESR)增快、C-反应蛋白阳性(CRP)和黏蛋白增高为风湿活动的重要标志，但对诊断本病无特异性。答案：(B)A.扁桃体炎B.血白细胞总数增高C.心电图ST段变化D.ASO升高E.舞蹈病

29.以下哪项符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果解析：原发性血小板减少性紫癜出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。骨髓象急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常，慢性者巨核细胞显著增多，分类似幼稚型为主，产生血小板的巨核细胞明显减少。答案：(D)A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不良D.骨髓巨核细胞增多E.凝血酶原消耗不良

30.幼年型类风湿关节炎的全身发病型对非甾体抗炎药物无效者可用解析：幼年型类风湿关节炎时局部关节内注射糖皮质激素对单独关节炎有效，而口服糖皮质激素虽可减轻关节炎症状，却并不能阻止关节破坏，长期使用副作用太大，而一旦停药将会严重复发。其使用指针为：①非甾体抗炎药物或其他治疗无效的全身发病型；②虹膜睫状体炎局部治疗失败者。③严重发热及淋巴细胞增生性噬血综合征。答案：(D)A.羟基氯喹B.肠溶阿司匹林C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.以上都不是

31.患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。问：该患儿最可能的诊断是解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。答案：(C)A.败血症B.风湿性关节炎C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎

32.患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。问：关于该患儿临床特点，描述错误的是解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。答案：(E)A.上呼吸道感染是诱因B.皮疹对称分布，高出于皮面，压之不褪色，严重时可伴有大疱及出血性坏死C.一般1～2周消退，不留痕迹D.关节肿胀可为对称性E.治疗不及时可致关节畸形

33.患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。问：对于该患儿的肾脏损害描述不正确的是解析：3.根据有上呼吸道感染病史、典型皮疹表现、关节及肾脏受累，过敏性紫癜诊断明确。但过敏性紫癜的关节肿胀，是由于血管神经性水肿造成，不留有关节畸形。其肾脏受累多发生在皮疹后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎为首发表现。答案：(D)A.30%～60%可有肾脏累及B.可表现为单纯血尿C.可表现为蛋白尿D.多发生在皮疹1～2周内E.可出现急性肾炎、急进性肾炎表现

34.患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。问：应首先考虑为解析：无答案：(B)A.川崎病B.风湿热C.类风湿关节炎D.结核性关节炎E.败血症

35.患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。问：应做下列哪项检查协助诊断解析：无答案：(B)A.谷草转氨酶B.ASOC.血培养D.血常规E.C反应蛋白

36.患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。问：本病例心脏杂音提示解析：风湿性心肌炎可累及心内膜及心瓣膜，往往在二尖瓣和（或）主动脉瓣区闻及收缩期和（或）舒张期杂音，心脏本身大多无明显扩大答案：(A)A.风湿性心肌炎B.发热所致C.先天性二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.无临床意义

37.患儿，女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。问：最可能的诊断是解析：3.多关节炎型幼年特发性关节炎，RF阳性型，发热最初6个月有5个关节受累，以女孩多见，儿童后期起病，关节症状较类风湿因子阴性组重，后期可侵犯髋关节，最终约半数以上发生关节强直变形而影响功能；急性期除关节炎表现外，可出现类风湿结节。答案：(D)A.风湿性关节炎B.全身起病型幼年特发性关节炎C.少关节型幼年特发性关节炎D.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）E.少关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

38.患儿，女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。问：该病例在急性期可出现解析：3.多关节炎型幼年特发性关节炎，RF阳性型，发热最初6个月有5个关节受累，以女孩多见，儿童后期起病，关节症状较类风湿因子阴性组重，后期可侵犯髋关节，最终约半数以上发生关节强直变形而影响功能；急性期除关节炎表现外，可出现类风湿结节。答案：(E)A.胸膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心内膜炎E.皮下类风湿结节

39.患儿，女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。问：该病例最常见的后遗症是解析：3.多关节炎型幼年特发性关节炎，RF阳性型，发热最初6个月有5个关节受累，以女孩多见，儿童后期起病，关节症状较类风湿因子阴性组重，后期可侵犯髋关节，最终约半数以上发生关节强直变形而影响功能；急性期除关节炎表现外，可出现类风湿结节。答案：(C)A.慢性虹膜睫状体炎B.慢性心脏炎C.严重关节畸形D.慢性肾炎E.慢性活动性肝炎

40.抗Sm抗体解析：1.抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人，具有较高特异性。2.抗核抗体多见于硬皮病、皮肌炎和类风湿关节炎等。3.周边型抗核抗体反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。4.系统性红斑狼疮病人血液系统受损发生溶血时Coomb试验可呈阳性。答案：(C)A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.幼年型类风湿关节炎

41.抗核抗体见于解析：1.抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人，具有较高特异性。2.抗核抗体多见于硬皮病、皮肌炎和类风湿关节炎等。3.周边型抗核抗体反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。4.系统性红斑狼疮病人血液系统受损发生溶血时Coomb试验可呈阳性。答案：(E)A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.幼年型类风湿关节炎

42.周边型抗核抗体解析：1.抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人，具有较高特异性。2.抗核抗体多见于硬皮病、皮肌炎和类风湿关节炎等。3.周边型抗核抗体反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。4.系统性红斑狼疮病人血液系统受损发生溶血时Coomb试验可呈阳性。答案：(C)A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.幼年型类风湿关节炎

43.Coomb试验阳性解析：1.抗Sm抗体阳性几乎仅见于系统性红斑狼疮病人，具有较高特异性。2.抗核抗体多见于硬皮病、皮肌炎和类风湿关节炎等。3.周边型抗核抗体反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。4.系统性红斑狼疮病人血液系统受损发生溶血时Coomb试验可呈阳性。答案：(C)A.风湿热B.川崎病C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.幼年型类风湿关节炎

44.川崎病解析：1.双下肢及臀部紫红色高出皮面的紫癜是过敏性紫癜的皮疹特点。2.急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮是川崎病诊断标准之一。3.面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一。答案：(E)A.强直性脊柱炎B.紫红色高出皮面的紫癜C.面部蝶形红斑D.指、趾关节梭形肿大E.肢端硬性肿胀

45.系统性红斑狼疮解析：1.双下肢及臀部紫红色高出皮面的紫癜是过敏性紫癜的皮疹特点。2.急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮是川崎病诊断标准之一。3.面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一。答案：(C)A.强直性脊柱炎B.紫红色高出皮面的紫癜C.面部蝶形红斑D.指、趾关节梭形肿大E.肢端硬性肿胀

46.过敏性紫癜解析：1.双下肢及臀部紫红色高出皮面的紫癜是过敏性紫癜的皮疹特点。2.急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮是川崎病诊断标准之一。3.面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一。答案：(B)A.强直性脊柱炎B.紫红色高出皮面的紫癜C.面部蝶形红斑D.指、趾关节梭形肿大E.肢端硬性肿胀

47.10岁女孩，双下肢出血性皮疹，对称性分布，血小板150×10!/L解析：1.伴随发热的一过性血小板减少应考虑病毒感染急性期所致血小板减少。2.双下肢对称性分布出血性皮疹，不伴血小板减少是过敏性紫癜特点。3.血小板减少伴出血倾向为原发性血小板减少性紫癜。答案：(A)A.过敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板减少C.急性白血病D.原发性血小板减少性紫癜E.感染并发DIC所致血小板减少

48.3岁女孩，5天来发热，咳嗽、流涕，体检：咽红，皮肤少数出血点，肝、脾未触及，Hb119g/L，WBC5.5×10!/L，PLT30×10!/L。热退5天后复查WBC7.8×10!/L，Plt98×10!/L解析：1.伴随发热的一过性血小板减少应考虑病毒感染急性期所致血小板减少。2.双下肢对称性分布出血性皮疹，不伴血小板减少是过敏性紫癜特点。3.血小板减少伴出血倾向为原发性血小板减少性紫癜。答案：(B)A.过敏性紫癜B.病毒感染急性期所致血小板减少C.急性白血病D.原发性血小板减少性