2021-2022社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺试卷A卷含答案

2021-2022社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺试卷A卷含答案大题（共18题）一、（方案设计题，20分）社会工作者发现某打工子弟学校的学生存在不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。该市早在2009年便颁布了每年为本市中小学生开展体检的政策，但该政策并没有惠及打工子弟学校。社会工作者通过进一步社区走访发现，这些学生大多居住在学校附近的城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施，社区周边只有一家正规医院’外来人口很少去。一些家庭没有养成良好的卫生习惯，不少家长也存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因为疾病陷入困境。针对上述问题，社会工作者计划在该社区开展社区卫生健康服务项目。要求：分别从“直接介入”和“间接介入”的角度，为该项目设计服务方案'只需说明介入目标和主要介入策略。【答案】答题要点：直接介入目标：教育学生及家庭养成良好的卫生习惯。间接介入目标：改善社区环境卫生，把社区建设成为文明、健康、和谐的社会生活共同体。二、小江生活在一个比较富裕的家庭，父亲是某公司的中层干部，母亲是全职家庭主妇，平时除了料理家务，还爱跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋润，对儿子小江疏于管教。小江读小学时，父亲对他的管教还是很严厉的，因此他也比较听话，成绩也很好，但到小江读初中时，父亲升职为公司的总经理，平时应酬较多，在家时间相对较少，陪伴小江的机会少之又少，因此对儿子感到抱歉，并逐渐地对他溺爱了起来。这时，家境的富裕和父母宽松的管教方式使得小江对自己放纵了起来，常常在放学后和同学一起去网吧玩游戏，导致成绩急剧下降。学校在学生升到初三时按成绩把学生分为尖子班和普通班，小江因成绩变差最终被分到了普通班，和班上几个同学继续混迹于校外的网吧和酒吧，慢慢地又认识了一群社会青年，经常一起惹是生非，感觉自己特别威风。中考之前，小江和几个哥们儿在KTV玩的时候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要将小江告上法庭，但小江的父亲用钱与对方家长私了了。自那以后，小江胆子越发大了起来，又迷上了摩托车飙车，变成公认的“问题青年”，这让小江的父母开始担心起来。问题：1．请结合案例，从个人、家庭、学校和社会四个方面来分析小江变成“问题青年”的原因。2．作为社会工作者，应该如何针对小江的状况进行介入【答案】1．小江变成“问题青年”的主要原因：(1)个人方面，小江因处于青少年期，其生理、心理方面还处于成长中，对自我的探索、认同等也在每天产生新的认识，对新鲜、新奇、刺激的事物会有很强的好奇心，加上这个阶段他的自控能力和自制力都还不强，因此难以抵制外界的诱惑，同时家境的富裕为他提供了物质上的保障，在他闯祸后父母“花钱消灾”的做法让他没有及时认识到自己的错误，在认知方面产生了一定的偏差，故导致越来越放纵自己。(2)家庭方面，小江进入青春期后，其父因职位升迁带来的忙碌而对小江溺爱起来，其母亲又一贯对儿子较为放纵，再加上小江与父母的沟通太少，这都不利于小江的成长。而在小江把别人打伤后，父亲直接用金钱把小江的问题压了下去，这种行为在一定程度上也助长了他不良习气的养成，间接使小江变成了一个“问题青年”。(3)学校方面，学校人为地把班级区分为尖子班和普通班，直接打击了小江对学习的热情，再加上成绩不好，小江给自己贴上了“差生”的标签，在学校里无法得到认可，只能在校外寻求自我认同感和成就感。(4)社会方面，原本网吧、酒吧等都属于禁止未成年人进入的场所，但因执法力度不够以及网吧、酒吧的经营者对经济效益的追求，没有制止小江的进入，造成他受到不良现象的影响。2．针对小江的情况，社会工作者可以采取的介入策略是：(1)与小江建立专业关系，了解他的需求，鼓励他重拾学业；同时，协助小江认识自己行为的错误及其严重后果，和小江共同商讨，寻找其兴趣爱好，让小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分与小江的父母进行沟通，让他们认识到在对小江的管教和教育中所存在的问题，建议他们学习科学的教育方法，正确认识孩子的优点及错误，并用科学的方法进行教育，帮助孩子建立正确的认知。(3)协调小江与父母之间的关系，增加他们的沟通，让父母了解小江的想法，也让小江体谅父母的不易。(4)与社区的相关部门联系，加强社会对网吧、酒吧等场所的管理，禁止小江等未成年人进入。三、案例：赵阿姨，43岁，是一名家庭主妇，有一个聪明活泼的儿子，儿子从小到大一直很听话，并且品学兼优，深受学校老师和同学的喜爱。赵阿姨丈夫是国企的职工，收入很可观，在外人看来，赵阿姨的生活很幸福。不料儿子在六年级那年，和班上同学一起外出游玩时发生意外，不幸离开了人世。赵阿姨知道后伤心欲绝，哭得昏天黑地，差点想要自杀陪儿子一起死，感觉人生失去了所有意义。一年过去了，赵阿姨始终走不出儿子去世的阴影，不愿接受现实。赵阿姨的丈夫看妻子的精神状态始终没有好转，来到社会工作机构，希望社会工作者能够给予帮助。问题：作为一名社会工作者，请针对赵阿姨面临的问题，设计一份服务方案。【答案】【答案要点】1．问题陈述及分析通常失独家庭存在的问题是：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。在上述案例中，赵阿姨面临的问题有：(1)情感和情绪上：赵阿姨因儿子意外去世，一年多都没能抚平心中的伤痛，仍有强烈的悲伤情绪，需要疏导情绪。(2)认知上始终无法接受儿子去世的现实；因失去了儿子，赵阿姨觉得生无可恋，失去了生活的重心，无法再找到新的生活目标，也无法感受到生活的意义。需要调整认知，重新建立生活的信心。2．方案设计(1)方案目标：引导赵阿姨宣泄因儿子离世而带来的负面情绪，协助其接受儿子已经去世的现实，并帮助赵阿姨重新寻找生活的意义，规划未来的生活目标。(2)方案实施策略：面对失独家庭，社会工作者的干预措施应该从个人与家庭、社区、社会三个层面开展。①个人与家庭的层面：一是与赵阿姨建立良好的专业关系，采取个案工作的方式为赵阿姨提供心理疏导，通过“引导宣泄——缅怀宣泄——关注逝者期望一与逝者承诺”的步骤进行心理辅导，帮助她宣泄长久以来压抑在心里的痛苦，释放负面压力。同时，积极主动地向赵阿姨传递温暖，让她感受到支持。二是与赵阿姨一起探讨其现在面临的困境，协助赵阿姨厘清思路，一方面协助她缓解失去儿子而带来的伤痛，另一方面和她一起探讨并确定可行的方案，协助她调整现在的生活方式，并学习调整生活方式的技能与方法。四、案例：旭日东升社区位于某市的郊区，居民多是外来务工人员。由于许多外来务工人员迫于生活压力，每天都要外出打工赚钱，因此无暇顾及、关心子女的学习与成长。该小区中大部分孩子在初中毕业后就不再继续念书。由于他们年龄还偏小，没有什么工作技能，因此在社区内无所事事，平时还常常聚在一起惹是生非，破坏小区的公物，敲诈小区内年幼的孩子，甚至还与邻近小区的青年打架闹事，让居民很是头疼。问题：假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这群青年拟订一份服务方案。【答案】【答案要点】1．问题与需求评估(1)青少年的组织性和纪律性较差而容易出现攻击性行为和暴力倾向，需要社会工作者帮助矫正。(2)青少年的父母作为外来务工人员因忙于生计而对子女缺乏必要的管教和帮助，需要社会工作者帮助调整认知；父母教育水平低、缺乏必要的育儿理念和方法技巧，需要社会工作者帮助学习训练。(3)受家庭条件的限制，大多数青少年都选择不再继续读书，但又因为缺乏职业技能而无法找到合适的工作，在小区内无所事事，需要社会工作者帮助获得职业信息，开展职业训练。(4)因缺乏家庭与学校的管教，这群青少年成为了彼此的精神依托，因此同辈群体的影响在他们生活中占据主要地位，这也导致一些不良群体的影响使他们在社区内滋生事端，需要社会工作者帮助引导走向正途。2．目的与目标设定(1)服务目的：协助社区内青少年树立积极的人生观与生活态度，建立健康的生活方式。(2)服务目标：消除青少年在社区内的偏差行为；帮助家长促进青少年与家长之间的交流互动；帮助学龄青少年重返学校读书；帮助适龄青少年学习职业技能为找工作做好准备；消除社区安全隐患，引导青少年参与社区服务与社区建设。3．介入策略(1)直接介入：开展社会工作小组活动，为社区青少年提供同辈支持与情绪控制的技巧，帮助他们了解偏差行为的后果，并学会控制自己的情绪和行为；在小组过程中发现有特殊需要的个案，进行个案辅导与跟进；举办职业技能培训，提供就业信息，连接就业资源帮助有需要的青少年就业；组织社区青少年志愿者小组，引导青少年参与社区活动，在服务他人中培养社会关怀和社区归属感与认同感，并提升自我效能感；定期开展亲子活动，增进亲子之间的感情。(2)间接介入：为社区家长提供亲子教育方面的讲座，提升家长对子女管教的关注度和技能；与学校沟通，帮助学龄青少年重返学校就学；向有关部门进行倡导，增加社区服务资源。3．介入实施五、王萍今年16岁，出生在广东省一个偏僻的小山村，现为北京某打工子弟学校初二学生。王萍从小在爷爷奶奶家长大，有两个妹妹一个弟弟，她是老大。去年，她被父母接到上海读书，同时也帮助照看父母最疼爱的弟弟。王萍的父母在上海已经打拼了十年，现在他们的物质生活有了很大改观，每天收入有400～500元，但是需要每天工作十七八个小时，起早贪黑，很少和女儿见面。王萍的父母采用“金钱”加“管教”的方法教育王萍，认为在金钱上好好满足王萍就是爱她，当她做错事的时候，管教一下就是关心她。王萍的母亲经常打骂王萍，还常把自己在外面遭受的不快发泄到王萍身上。前两天，王萍又被母亲打了一顿。为此，她怀疑自己不是父母亲生的，对生活失去了信心，最后离家出走了。[问题]1．请分析王萍目前面临的问题及问题产生的原因。2．针对王萍面临的问题，学校社会工作者应该采取哪些介入策略？【答案】1．王萍目前面临的问题及问题产生的原因分别为：(1)王萍目前面临的问题①情感问题。王萍来自广东省一个偏僻的小山村，去年来到上海读书。身处异地容易产生陌生感，父母又由于工作的繁忙，很少与女儿相见，并且采用“金钱’’加“管教’’的方法教育王萍，使王萍内心非常的失落，甚至怀疑自己不是父母亲生的，因此离家出走。由此可见，王萍情感失落，需要重新建立起对生活的信心。②家庭问题。王萍在老家随爷爷奶奶生活，与父母的感情比较淡薄。去年，王萍来到上海读书，跟着打工的父母生活，由于父母忙于生计，很少关心照顾她，并且缺乏教导孩子的正确方法，还经常打骂她，导致她离家出走。由此可见，王萍与父母的关系冷淡，亲子关系不和谐，需要与父母建立和睦的亲情关系。(2)王萍所面临的问题产生的原因①王萍自身的原因。王萍来自偏远的山村，知识贫乏、视野狭窄、思维方式偏向极端，再加上不适应城市生活，内心非常孤独。②外部环境的影响。造成王萍离家出走，对生活失去信心的主要外部原因来自家庭和整个社会。a．王萍的家庭缺乏亲情，父母缺乏教育孩子的正确方法。在王萍需要关心时，得到的却是经常的打骂。造成这种家庭氛围的原因之一是外来务工人员在现实社会中的生活压力太大，无暇顾及孩子，他们在外为生活打拼时，往往遭受来自主流社会、主流文化的歧视与压抑，从而很容易把消极的情绪发泄到孩子身上。b．除父母之外，王萍几乎没有可以依靠的亲戚、社会力量，非常孤独并且缺乏安全感。2．针对王萍的情况，学校社会工作者可以采取的介入策略有：①为王萍提供心理和行为治疗。从优势视角出发，让王萍看到自己生活环境中好的一面，重新建立起对生活的信心。②联系王萍的父母与学校a．与王萍的父母进行沟通，让其意识到对子女教育的重要性，给予王萍更多的关心和疼爱，调整对于孩子的教育方法和手段，促进孩子的健康成长；b．与学校进行合作，让学校出面组织孩子家长开展培训、讲座，帮助他们正确了解孩子的情感需求，以及生理心理的特点。由此，帮助缺乏支持的孩子形成一种归属感、认同感。③建立社会支持网络。联系王萍所在社区的社会工作人员，对王萍提供必要的帮助；建立专业的社会工作者组织，对外来务工人员家庭进行“情感教育”和“情感培训”的团体辅导，舒缓他们的压力，引导他们学会表达感情，享受感情。六、某家政服务公司的工作人员付女士在为客户擦玻璃窗时，不慎从窗台上跌落，从此失去了双腿。家政服务公司给了她一笔数额不多的赔偿金。付女士的丈夫对她很关心，为了多挣钱养家，又去做兼职。付女士的女儿刚上小学四年级，但非常懂事，上学前后都细心地照顾妈妈。邻居也经常关照和帮助他们家。付女士觉得丈夫和女儿很辛苦，内心十分愧疚，觉得自己是家人的负担。一天，她趁着家里只有她一人，便割腕自杀，幸好丈夫及时发现救了过来。问题：1．请简要说明残疾人面临的主要问题及残疾人的权益和基本需求。2．请运用优势视角理论分析付女士面临的优势和困难各有哪些？【答案】七、案例：小林，男，某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎是父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪，动不动就爱乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看作是班里的个别生、不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，为此学校对他进行了多次警告：若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1．请运用标签理论分析小林现在的表现。2．请依据标签理论制订合适的帮助计划。【答案】1．标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差可分为初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2．依据标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，帮助老师重新认识小林，挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信小林的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他脾气不好的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完成作业，不去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触、多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。八、（解析题，20分）小杜是刚参加工作的社会工作者，她在为老年人服务时产生了极大的困惑，不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去；当老年人诉说自己遭受家人虐待时，她不知道如何处理；面对老年人不合理的要求，她不知道怎么应对；她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此，小杜十分焦虑、沮丧、压力重重，已经哭了好几次，怀疑自己能不能从事这份工作，也没有信心把助人的工作做好，深感无助和无力。针对上述情况，机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。问题：针对小杜在服务过程中遇到的困境：1．逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2．逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】答题要点：1．小杜是一名刚人职的社会工作者，在老年人社会工作中，遇到了挫折，为此她十分焦虑、沮丧、压力重重，没有信心把工作做好，对此，老宋要对小杜进行支持性监督，给予情感上的支持，以帮助她顺利走出困境。2．针对小杜不知如何将课堂所学知识运用到具体的服务中的情况，老宋可以通过自己的实践和工作经验来教育小杜，以点带面，引导小杜逐步加强理论联系实际，灵活动用所学的知识投入到实际工作中去，更快的打开工作局面。当老年人说起自己被人家虐待时，小杜不知如何处理。针对这种情况，老宋应帮助小杜对老年人被虐待的事情进行调查，确属虐待的应帮助老年人拿起法律武器维护自己的合法权益；应教育子女对老人多关心，善待老人。面对老人不合理的要求时，不知如何应对，也不知道如何寻找资源。针对这种情况，老宋应帮助小杜根据政策制度的要求，尽量满足老年人的合理要求，如果老年人的要求确实不合理，不能满足的，应该耐心做好解释工作。九、小张硕士毕业后到上海的一个社工机构工作，当时该机构有一个特色的服务项目“浦东少数民族儿童服务项目”。小张了解到来沪务工的少数民族父母的子女入学存在多种需求，这些孩子面临着一系列的问题，包括居所变更、生活教育环境改变及城市适应等。他们的学校教育时常被中断，有时还会被卷入到非法营利活动中。很多少数民族父母整日为生计奔波，对孩子缺乏基本的情感生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差．人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小张接到了一个案例，小亮来自贵州一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小亮上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小亮就不愿意再去学校了，把自己关在房间里不出来。在父母的盘问下，小亮说他完全听不懂老师讲的是什么，学习很吃力，尤其害怕上英语课。有一次老师让他起来回答问题，他不仅不会回答，而且还因为自己的口音被班上的同学笑话，觉得很丢脸，再也不想去学校了。小亮的父母找到社会工作者小张，希望小张能为小亮提供服务。【问题】1．上述案例中，小亮面临的问题有哪些?2．按照马斯洛需要层次理论，小亮的哪两个重要需要没有得到满足?3．针对小亮的问题，社会工作者小张应采取哪些介入策略?【答案】1．(1)随着我国社会和经济的发展，儿童的生活照料和成长教育状况得到普遍改善的同时，儿童在养育、保健、照料、教育、保护等方面仍然存有很多困难和挑战。儿童面临的困境主要有以下几个方面：①儿童生存的问题，包括新生儿健康问题、儿童营养问题和儿童户籍问题；②儿童发展的问题，包括贫困问题、家庭监护的问题；③儿童保护的问题，包括儿童遗弃的问题、儿童遭受体罚和肢体虐待的问题、儿童被性侵的问题、儿童被忽视的问题、儿童被拐卖的问题。(2)根据上述案例描述，结合儿童社会工作分析，小亮主要面临的困境是儿童生存问题和发展问题。主要体现在：①环境适应性问题，随着城市化的不断深入发展，城市中外来务工人员的数量不断增多。进城务工人员的子女日益上升，但由于学习环境突变，致使他们在语言、人际交往等方面出现问题，较难适应大城市里的教育进度和环境。小亮是典型的进城务工人员的子女，面临着环境和教育适应性问题。②家庭监护的问题，良好的家庭监护是儿童成长的基本保障。父母教养子女的能力，即亲职能力是家庭监护的核心组成部分，包括父母是否有科学的育儿观念，是否具有正确的育儿方法，是否具有足够的育儿时间和精力等。小亮三年级之前是留守儿童，三年级升学随父母一起来到大城市，作为城市务工群体，小亮的父母整日为生计奔波，对小亮缺乏基本的情感生活照顾和学业辅导，没有意识到小亮刚入学存在的适应性问题，忽略了对小亮的呵护。③自身发展问题，小亮从偏远的农村来到大城市，不仅上课吃力，英语口音还被同学嘲笑，这给小亮的自尊心带来了巨大伤害，小亮在学习上、生活上不知道该如何发展，于是出现了厌学现象。2．马斯洛需要层次理论将人类的需要分为五种，分别是：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小亮最基本的生理需要和安全需要在父母的照顾下能够得到满足，主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。小亮从乡村学校来到上海的城市学校，在上海的同学眼里，小亮是另类，被集体排斥，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别，小亮学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小亮的问题，社会工作者小张应采取以下介入策略：(1)直接介入①为小亮提供课业辅导。社会工作者小张可以联系社区里的大学生志愿者，定期为小亮提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小亮的学习信心，使小亮逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小亮提供情绪疏导和支持。小亮来到陌生的大城市，陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心里肯定大受打击。社会工作者小张可以通过与小亮面谈，帮助小亮疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予鼓励和支持，帮助建立初步的自信。③协助小亮学习人际沟通技巧。社会工作者小张在与小亮面谈的过程中，让小亮多说普通话，训练他的正确发音，鼓励他多张嘴说话，同时教授他一些人际沟通技巧，做好准备工作后，鼓励小亮在学校尝试着主动和同学接触。一十、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。【问题】1．医务社会工作有什么特点2．上述案例中，范某面临的困境有哪些3．针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务【答案】1．医务社会工作的特点有以下三点：(1)服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。一十一、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是20世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1．孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2．针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2．医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。一十二、小枫在3岁时出现腿脚无力、走路经常跌倒等症状，经医院诊断，其患有进行性肌肉萎缩。到5岁时，小枫病情加重到无法走路，每天只能躺在床上，由父母照顾他的生活起居。看到同龄的孩子们每天上学放学，小枫也特别向往，但以他现在的状况，如果读书就得有人专门接送，还得在学校照顾他，但其父母都需要工作，没有办法专职照顾他。问题：1．残疾人社会工作的概念是什么2．小枫所面临的问题主要有哪些3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从哪些方面介入工作【答案】1．残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指在社会福利制度框架下，社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。2．小枫面临的问题主要有：(1)小枫患有进行性肌肉萎缩，到了上学的年龄，很希望能像同龄孩子一样去学校读书。(2)小枫的身体状况需要有专人全程照顾才能去学校，但父母需要工作。(3)小枫从患病开始就在床上待着，没有与其他小朋友交往过，人际交往能力差。3．针对小枫所面临的问题，社会工作者应从以下方面介入工作：(1)与小枫的父母进行沟通，鼓励他们帮助小枫实现上学的愿望。(2)帮助小枫寻找康复机构进行治疗。(3)与小枫进行沟通，教授他与他人沟通的技巧，鼓励他与其他小朋友交往，学会保护自己。(4)与当地的学校进行沟通，请老师和同学对小枫提供帮助和支持。(5)组织小枫所在社区的居民充当志愿者，轮流照顾小枫上学、放学。一十三、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹．向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是．这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“贴标签”的问题。一十四、（解析题，20分）大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协作下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常，在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中对小梅说，自己的任务已完成，从明天开始不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。问题：1．分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。2．结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。【答案】1．原因：不管是哪一种社会工作的介入和协助，服务对象在整个过程中都会感受到社会工作者的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，这是专业社会工作对社会工作者的要求，也是专业关系的特质。但由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到自己的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，服务对象不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。2．处理方法：(1)与服务对象小梅一起讨论他们对结案的准备情况。(2)提前让服务对象小梅知道结案时间，早些做好心理准备。(3)在结案阶段社会工作者小张要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给小梅以心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)社会工作者小张也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为小梅提供能够对她有帮助的资源系统的支持，待稳定了小梅的改变成果时，才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。一十五、阿勇，男，14岁，初二学生，父亲是个残疾人，日常生活起居依赖家人的协助，母亲整日忙于生计，四处打零工赚钱养家。阿勇每天要做很多家务，要照顾残疾的父亲和年幼的妹妹，抽不出很多时间来认真学习，所以成绩一般。阿勇经常在好朋友面前抱怨命苦，家里的窘迫使得阿勇在和同学交往的时候，总感到低人一等。【问题】1．案例中阿勇面临的主要困境是什么?2．针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1．从“人与环境互动”的视角来分析，阿勇面临的困境可以从“人”和“环境”两个层面来分析：(1)从“人”的方面来看①阿勇正处于青少年期，该阶段主要的人生发展任务是发展适当的人际关系；②阿勇的年龄，本应该是充当子女角色的时期，但由于父母功能的部分缺失导致他需要担负起家庭主要照顾者的角色，迫使他不得不过多地面对和处理家庭问题，致使身份认同出现混乱；③家务劳动的大量参与，导致阿勇无暇顾及学业，学习成绩不佳又造成挫折感与压力感；④由于家庭经济状况较差，使得阿勇觉得低人一等，在人际交往中受到较大影响。(2)从“环境”方面来看①由于家庭的客观原因，父母给予阿勇的支持较少，造成亲子间缺乏沟通；②由于花费较多的时间、精力在家务劳动上，阿勇用于建立朋辈群体间人际关系的时间相对较少，进而导致其社会关系发展上的障碍；③同学、老师以及学校方面不了解阿勇的家庭状况，未能给他提供支持和帮助。2．针对案主阿勇面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略为：(1)评估阿勇的家庭经济状况，整合社会资源，协助其改善家庭生活窘迫的现状；(2)为阿勇的母亲提供就业辅导和就业培训，提高职业技能，协助她获得一份既能改善家庭经济状况，又有时间照顾家庭的工作；(3)评估阿勇父亲的身体状况，为其提供必要的医疗救助资源；联系阿勇所在社区康复中心，为阿勇父亲提供日常护理帮助，减轻阿勇的负担；一十六、小鹏因小时候得了一场疾病导致有轻度智力障碍，父母也因此离婚，小鹏一直由母亲抚养。后来母亲托一个亲戚教会了小鹏洗车，小鹏此后在亲戚的洗车场工作。近几天，亲戚反映小鹏已经一个星期没有去上班，躲在宿舍里睡觉。母亲到宿舍找他，问其原因，他不回答，只是流泪。后来说有人欺负他，因此怎么劝他都不愿意出门。母亲束手无策，向社会工作者求助。问题：请运用“社会生态系统理论”分析小鹏所面临的问题，并设计一个简单的工作介入目标。【答案】1．从社会生态系统理论的视角来看，首先看小鹏的微观系统，即小鹏自身的个人系统，存在着生理缺陷(轻度智力障碍)、心理障碍(有人欺负他，不想出门)等问题；中观系统，即对小鹏有影响的小群体，包括小鹏的母亲、亲戚和工作伙伴等，存在母亲和亲友对其关注不够(一周不上班才发现)等问题；从宏观系统来看，主要是小鹏的工作环境等存在威胁因素(有人欺负他)。2．从社会生态系统理论的分析框架来看，社会工作者的介入目标也可以从三个方面来设定：(1)微观系统：可以通过促进小鹏个人的成长来增强他对环境的适应能力和抗逆力。(2)中观系统：可以通过重构其亲友的社会支持网络来给予其关怀、鼓励和支持，为其营造良好的亲友氛围。(3)宏观系统：可以通过联动各子系统，致力于消除对智障人士的歧视，给予其关爱和就业支持。一十七、2008年，黄某与妻子离婚，夫妻俩谁也不愿放弃儿子黄凯的抚养权，最后法院将读小学的儿子判给了黄某。黄某与前妻非常宠爱儿子，离婚后，他们经常在校门口争着接儿子放学回家，以致黄凯和小伙伴玩耍的机会都没有，而黄某和前妻谁接不到儿子都很失落。最近两年，黄凯的一个生日要隆重过两次。起初，黄凯还经常主动安慰失落的父亲、母亲，后来他渐渐承受不住如此沉重的父爱、母爱，开始厌恶他们，并进行报复。他常常想方设法逃离父母的关心，有时在半夜偷偷离家出走，被追回后整日把自己锁在屋里，不吃不喝，一个人发呆。[问题]1.在上述案例中，案主黄凯面临的困境主要有哪些？2．面对黄凯的困境，社会工作者应该采用哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主黄凯面临的困境主要表现为以下几个方面：①家庭关系问题。黄凯的父母已经离婚，但他们对儿子非常溺爱，都要争取儿子的抚养权；即使离婚后，也抢着接儿子放学回家；儿子的生日都要隆重过两次。这种过分溺爱使原本就不完整的家庭关系变得不正常，黄凯也渐渐觉得承受不起这样的溺爱，导致黄凯产生逆反心理。②社会关系