老年友善医院-老年病多学科协作诊治(MDT)管理制度

老年友医--年病多科协作治（MDT）理制度(试行1.目的与意住、疾统，科联度年提诊醉、、学员科促协展病水疗性2.老年病多科协作诊治（定义个的对家老某行在科础制治床。3.老年病多科协作诊治（的范围括但不限于住下向请MDT论性例(瘤道颈腹垂性病明感诊不难难管癫的病

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附件一老年病多科协作诊治MDT）织架构及人员责一、组架构1、分管院领导：2、医务处主任：老年病学主任：3、专家组成员：（1）牵头人：发起MDT诊疗申请的各临床科主任。（2）专家团队：各相关临床、医技科室科主任、副主任或高年资中级以上职称人员。（3）管理专家：护理部主任：感控科主任；药剂科科长：信息科科长：护理质控主任：4、记录员：经管医师5、其他参加MDT人员：（1）相关科室护士长必要时参加；（2）医院相关科室年轻医师、规培医师和进修医师可申请共同观摩学习。6、时间：医务处或门诊办批准后安排时间组织执行。7、地点：各病区示教室。二、人员职责1、医务处长职责：（1）负责审核MDT申请表，决定是否召开MDT会议。（2）组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。（3）负责MDT的对外宣传、品牌建设。（4）负责组织相关讲座、学术会议。（5）如本人不能参与MDT诊疗，需委托副科长参与。2、门诊办主任职责：（1）负责审核MDT申请表，决定是否召开MDT会议。（2）组织督导、追踪诊疗意见的落实情况。

（3）负责MDT的对外宣传、品牌建设。（4）如本人不能参与MDT诊疗，需委托他人参与。3、牵头人职责：（1）负责MDT病例的提供及申请，提出专业层面的讨论问题；（2安排病人预约准备患者资料例如病情摘要像科专家提前阅片、病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等；（3）主持MDT会议，审核讨论记录并签名；（4）综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案、明确每种诊疗手段的执行时间；（5）与管床医师一起将诊疗意见反馈给患者及家属，征求意见。4、专家团队职责：（1根据患者病情需要需请某个学科专家参与讨论由MDT秘书提前发出诊疗邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，确因特殊情况不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资主治医师以上（2）对病人进行相关的查体，对每个病例进行讨论，根据本专业最新指南或专家共识意见提出本专业领域的观点解答其它专家的问题达成共识为患者提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。5、记录员职责：（1负责对MDT会诊全程记录包括专家讨论的主要发言内容及最终意见等；（2）填写《MDT病例讨论意见书提交参会专家签名后存档；（3）如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。

附件二老年住院者多学科协诊治（MDT）工作流程主管医师上报科主任同意后发起申请MDT，填写《多学科协作诊疗申请表》上报医务处医务处审批，确定时间地点预约参与诊疗专家并发送患者资料在约定时间地点开展讨论申请医师汇报病情及需求专家分析资料，查看患者后提出个人意见MDT牵头人进行最终总结，明确处理方案记录人完成《多学科协作诊疗病例讨论意见书》向患者或家属反馈讨论结果，征求意见方案实施及追踪医务处进行总结、督导与数据管理

附件三老年病学学科协作诊（MDT）工流程说明1.预：MDT需要提前预约，可通过网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像、内镜、病理检查，讨论前应尽量将资料准备齐全。2.准：MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到MDT讨论微信群方便影像学医师病理科医师提前阅片疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由多学科诊疗门诊收集整理。住院病人资料由管床医师整理提供特殊情况由秘书电话通知专家及牵头科室成员。3.病汇报：门诊病人由多学科诊疗门诊负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请MDT诊疗的目的及主管医师对本病情分析。4.影分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。5.专讨论：在MDT牵头人的主持下专家提出自己的诊断及治疗策略确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症忌症疗效能的并发症和风险。6.决方案:以NCCN指南、指南、专家共识意见等标准，结合病人具体情况，综合各团队专家讨论的意见形成最终专业性意见包括诊治方案明确每种诊疗手段执行时间，并交相关科室具体实施。7.患及家属谈：由科主任与管床医师（必要时医务处参与）负责向病人和家属说明诊疗的意见，解释他们的疑问告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者

联系方式。8.讨记录：记录员将讨论结论记录在册，形成《多学科协作诊疗病例讨论意见书打印一式贰份经所有参与讨论专家签名后门诊患者分别交由门诊患者和多学科诊疗门诊分别保存；住院患者分别由申请科室和医务处保存。9.方实施：具体诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。10.监测评估：由医务处定期抽查，了解MDT执行情况，监督规范化治疗的实施。11.方案修订：治疗方案实施过程中如出现疗效不佳、疾病进展等情况，需及时向医务处反馈，再次提请MDT诊疗，重新修订治疗方案。12.跟踪：所有MDT决策的治疗方案实施后应对病人进行跟踪定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；诊断不明确、疑难病例，待诊断明确后重新提出MDT，以帮助大家学习进步。13.设立MDT微信群该微信群包括参与MDT会诊的各科医师，成员应用真名+科室+手机号码，以便识别身份，可及时传达MDT相关的重要通知，例如：MDT会诊时间或地点临时改动通知待讨论患者资料及会诊目的告知影像及病理科医师提前阅片以及拟提请MDT专家讨论的问题，可发到微信群，使会诊更具时效性，提高会诊的效率。

附件四老年病学学科协作诊（MDT申请表科别患者姓名

住院号/门诊号性别

年龄

床号民族

过敏史家庭住址

联系人及电话病情简介诊疗目的专业

姓名

专业