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文档简介
2021年04月广东广州市从化区卫生健康局所属事业单位第一期招聘200名事业编制人员笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共150题)1.麻醉药品处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:C
本题解析:
暂无解析2.现代临终关怀事业的创始人是()
A.英国的南丁格尔
B.美国的库布勒一罗斯
C.英国的桑德斯
D.美国的史密斯
E.德国的康德
答案:A
本题解析:
暂无解析3.治疗室的管理中下列哪项错误()
A.经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时
B.注射、治疗时,应辅无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时
C.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时
D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1~2次
E.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用
答案:A
本题解析:
暂无解析4.与内源性抗原递呈密切相关的分子是
A.MHCⅠ类分子
B.MHCⅡ类分子
C.Fc-γR
D.mlg
E.C3bR
答案:A
本题解析:
暂无解析5.能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为
A.反射
B.兴奋
C.刺激
D.反应
E.兴奋性
答案:C
本题解析:
暂无解析6.布洛芬镇痛的主要机理()
A.抑制外周PG合成
B.抑制中枢PG合成
C.二者均是
D.二者均不是
答案:A
本题解析:
暂无解析7.杀灭物体上所有微生物的方法称为
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
答案:D
本题解析:
暂无解析8.关于锐器伤的预防和处理,错误的是()
A.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
C.如不慎发生锐器伤,应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理
D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
E.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤,同时进行血液乙型肝炎标志物检查
答案:A
本题解析:
暂无解析9.肉眼观呈暗红色,新鲜时湿润、有弹性,与血管壁无粘连的血栓是()。
A.白色血栓
B.混合血栓
C.透明血栓
D.红色血栓
答案:D
本题解析:
血栓:血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类:白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓:发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
10.有半月板的关节()
A.膝关节
B.胸锁关节
C.下颌关节
D.肘关节
E.椎间关节
答案:A
本题解析:
暂无解析11.急性心肌梗死最早的心电图改变()。
A.异常的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
答案:D
本题解析:
冠状动脉闭塞后,随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。
12.弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论,"肛门期"在()
A.四至六岁儿童期
B.一岁半至三岁时期
C.出生至一岁半时期
D.七至十二岁的儿童期
E.十三岁以上青春期及成人期
答案:B
本题解析:
暂无解析13.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中,哪一项最常见()
A.集尿管扭结或阻塞
B.潴留导尿持续1周
C.集尿袋位处膀胱水平之上
D.密闭系统的接头反复打开
E.抗生素膀胱冲洗
答案:D
本题解析:
暂无解析14.有丝分裂与无丝分裂的主要区别在于后者()。
A.不经过染色体的变化,无纺锤丝出现
B.经过染色体的变化,有纺锤丝出现
C.遗传物质不能平均分配
D.细胞核先分裂,核仁后分裂
答案:A
本题解析:
暂无解析15.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外,目前最常用的低温灭菌方法是()
A.环氧乙烷灭菌法
B.戊二醛浸泡灭菌法
C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法
E.微波灭菌法
答案:A
本题解析:
暂无解析16.硝酸酯类舒张血管的机制是()。
A.直接松弛血管平滑肌
B.阻断α受体
C.阻滞Ca通道
D.释放一氧化氮
答案:D
本题解析:
目前认为硝酸酯类舒张血管平滑肌是由于它们可产生NO,NO与鸟苷酸环化酶反应,使细胞内cGMP升高,进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆中Ca浓度,产生舒张血管平滑肌作用。
17.下列哪项不属医院感染()
A.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎
B.阑尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小时后发生的肺炎
D.无症状导管菌尿症
E.烧伤6小时入院的创面感染
答案:B
本题解析:
暂无解析18.DNA复制时,子代DNA的合成方式是()
A.两条链均为不连续合成
B.两条链均为连续合成
C.一条链5′→3′,另一条链3′→5′合成
D.一条链为连续合成,另一条链为不连续合成
E.两条链均为3′→5′合成
答案:D
本题解析:
暂无解析19.对椎体钩的描述,错误的是()
A.前方是颈长肌
B.外侧为椎血管及周围的交感神经
C.后外侧部参与构成椎间孔前壁
D.有脊神经和血管通过
E.其作用是限制下一椎体自两侧移动,增加稳定性,防止椎间盘脱出
答案:D
本题解析:
暂无解析20.下列可以出现在结肠而不出现在小肠的运动是()。
A.分节运动
B.集团蠕动
C.紧张性收缩
D.蠕动
答案:B
本题解析:
暂无解析21.下列不属于上肢浅静脉的是()。
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.奇静脉
答案:D
本题解析:
考生容易将上肢浅静脉和胸部静脉的名称混淆。上肢浅静脉包括:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。胸部静脉包括:奇静脉、半奇静脉等。
22.对椎管的描述,正确的是()
A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
B.前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成
C.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
D.侧壁有椎弓根
E.椎管是一纤维管槽
答案:A
本题解析:
暂无解析23.胰()
A.分为头、颈、体三部
B.胰管开口于十二指肠小乳头
C.在第一、二腰椎高度
D.为腹膜间位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析24.对收肌管的描述,正确的是()
A.上口接股三角底
B.下口通血管腔隙
C.管的外侧壁为股外侧肌
D.后壁为股薄肌
E.管内有隐神经、股动脉、股静脉通过
答案:E
本题解析:
暂无解析25.按照母婴保健法规定,应当经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的情形是
A.产前检查、结扎手术
B.终止妊娠、结扎手术
C.产前检查、终止妊娠
D.产前诊断、结扎手术
E.产前诊断、终止妊娠
答案:B
本题解析:
暂无解析26.成人脊髓下端平哪个部位
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
答案:A
本题解析:
暂无解析27.常用剂量、恒量、恒速给药,最后形成的血药浓度为()。
A.有效血浓度
B.稳态血浆浓度
C.峰浓度
D.阈浓度
答案:B
本题解析:
暂无解析28.梅毒特征性病理变化是
A.病变部位急性化脓性炎症
B.形成树胶肿
C.表皮呈疣状或乳头状增生
D.淋巴细胞和单核细胞增生
E.形成恶性肿瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析29.高热,精神萎靡,腹部玫瑰疹,最可能的诊断是
A.荨麻疹
B.药疹
C.风疹
D.伤寒
E.水痘
答案:D
本题解析:
暂无解析30.人体实验()
A.只要医学研究需要就可进行
B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
C.只要课题组论证充分就可进行
D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审
E.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
答案:E
本题解析:
人体实验,是指在人(病人或健康人)身上进行的以取得实验者所需资料的实验。医学伦理学要求在人体试验中应当使受试者的安全和权益得到最大的保障,因此,首先课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行,还应考虑临床前试验的资料是否完备;其次,临床试验的设计是否合理,特别是受试者的安全有无保障,是否真正做到了受试者的知情同意。
31.医师定期考核内容包括()
A.业务水平、工作成绩和执业资格
B.工作成绩、职业道德和科研水平
C.业务水平、工作成绩和职业道德
D.职业道德、工作成绩和管理水平
E.业务水平、工作成绩和执业能力
答案:C
本题解析:
暂无解析32.横轴上,μ±1.96σ范围内的面积占正态曲线下总面积的
A.68%
B.85%
C.95%
D.99%
E.100%
答案:C
本题解析:
暂无解析33.幼儿脑电波是()
A.θ波
B.α波
C.β波
D.γ波
E.δ波
答案:A
本题解析:
暂无解析34.男性节育手术的部位是()。
A.睾丸部
B.腹股沟部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:E
本题解析:
精索部位置比较表浅,活体触摸呈索条状,男性节育手术常在此进行。
35.肺下缘的体表投影,在锁骨中线平对()
A.第4肋
B.第5肋
C.第6肋
D.第7肋
答案:C
本题解析:
暂无解析36.临终关怀的道德要求中,下列适度治疗的原则哪一项是正确的()
A.解除痛苦、无痛苦地死去
B.完全放弃治疗
C.以延长生命过程的治疗为主
D.以治疗疾病为主
E.加速患者死亡
答案:E
本题解析:
暂无解析37.基层工作者的行为规范不包括()
A.尊重病人人格,开展人性化服务和连续性服务
B.言传身教,以身作则,作好宣教工作,落实各项公共卫生措施;做到分工协作,认真履行自己职责
C.勤俭节约卫生资源
D.树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E.把维护所有人群的健康权益放在首位的道德观
答案:E
本题解析:
基层工作者的行为规范包括尊重病人人格,开展人性化服务;不辞辛苦,为病人提供连续性服务;言传身教,科学地做好卫生宣教工作;以身作则,认真落实各项公共卫生措施;分工协作,认真履行自己的职责;勤俭节约,不浪费卫生资源;树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系;把维护基层人群的健康权益放在首位的道德观。故本题选E。
38.糖尿病
A.一过性尿糖阳性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:C
本题解析:
暂无解析39.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析40.下消化道是指()。
A.口腔至十二指肠
B.口腔至胃
C.食管至十二指肠
D.空肠以下的部分
答案:D
本题解析:
上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。
41.严禁利用那些技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定()。
A.超声技术
B.染色体技术
C.生化技术
D.基因技术
E.检验技术
答案:A
本题解析:
暂无解析42.下列神经中分布到臀部皮肤的是()
A.股后皮神经
B.坐骨神经的分支
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经外侧皮支
E.髂腹股沟神经外侧皮支
答案:D
本题解析:
暂无解析43.X线胸片诊断矽肺的主要依据是()
A.肺气肿
B.胸膜改变
C.肺纹理改变
D.肺门改变
E.类圆形、不规则形小阴影和大阴影
答案:E
本题解析:
暂无解析44.血红蛋白的氧解离曲线是()
A.S形
B.双曲线
C.氢键、盐键、疏水键和二硫键
D.α-螺旋
E.加热
答案:A
本题解析:
暂无解析45.臂丛神经后束发出的神经不包括()
A.桡神经
B.腋神经
C.正中神经
D.肩胛下神经
E.胸背神经
答案:C
本题解析:
暂无解析46.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进:
A.Na+和K+重吸收
B.Na+和Cl-重吸收
C.Na+和HCO3-重吸收
D.Na+重吸收和H+分泌
E.Na+重吸收和K+分泌
答案:E
本题解析:
暂无解析47.蛋白质区别于糖类及脂类的组成元素是()。
A.氢
B.氧
C.氮
D.硫
E.磷
答案:D
本题解析:
糖类主要由C、H、O组成,蛋白质主要由C、H、O、N、P、S,脂类主要由C、H、O、N、P组成。
48.寄生虫感染,数量明显增多的血细胞是()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
答案:B
本题解析:
各白细胞生理功能的差异。
49.吗啡禁用于分娩镇痛,是由于
A.可致新生儿便秘
B.易产生成瘾性
C.易在新生儿体内蓄积
D.镇痛效果差
E.可抑制新生儿呼吸
答案:E
本题解析:
暂无解析50.以下哪项属于周围免疫器官()
A.骨髓
B.腔上囊
C.胸腺
D.脾
E.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析51.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:
A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻
B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻
C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻
D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻
答案:B
本题解析:
急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。
52.脾()
A.其长轴与第11肋一致
B.兼有内分泌功能
C.是人体最大的淋巴器官
D.有明显的年龄变化
答案:C
本题解析:
暂无解析53.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是
A.宫颈癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.膀胱癌
E.肝癌
答案:C
本题解析:
暂无解析54.有机磷酸酯类中毒时,M样症状产生的原因是
A.胆碱能神经递质释放增加
B.M胆碱受体敏感性增强
C.胆碱能神经递质破坏减少
D.直接兴奋M受体
E.抑制Ach摄取
答案:C
本题解析:
暂无解析55.蜂窝织炎
A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化
B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变
C.体腔内大量脓液蓄积
D.黏膜的浆液、黏液渗出
E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症
答案:E
本题解析:
暂无解析56.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()。
A.影响碘的摄取
B.抑制甲状腺素的释放
C.干扰甲状腺素
D.抑制甲状腺素的生物合成
答案:D
本题解析:
硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的缩合,抑制甲状腺激素的合成,发挥抗甲状腺作用。
57.内生肌酐清除率测定是反映()
A.近端肾小管功能
B.远端肾小管功能
C.肾小球滤过功能
D.肾脏浓缩稀释功能
答案:C
本题解析:
暂无解析58.判断脂肪的充实程度,最合适的部位是
A.前臂屈侧
B.上腹部
C.手背
D.前臂背侧
E.小腿
答案:A
本题解析:
暂无解析59.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()
A.经母婴传播
B.经口传播
C.经血传播
D.经密切接触传播
答案:B
本题解析:
甲型病毒性肝炎经口传播。
60.正常人耳所能感受的振动频率范围为
A.0~16Hz
B.16~2000Hz
C.16~20000Hz
D.16~40000Hz
E.30000~40000Hz
答案:C
本题解析:
暂无解析61.食管()
A.区分为颈部和胸部
B.第一个狭窄距切牙25厘米
C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处
D.第三个狭窄平第十二胸椎高度
答案:C
本题解析:
暂无解析62.在肩外展中,比较重要的肌肉是()
A.三角肌和冈上肌
B.三角肌和冈下肌
C.冈下肌和胸大肌
D.冈上肌和冈下肌
E.大圆肌和肩胛下肌
答案:A
本题解析:
暂无解析63.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确()
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
C.耐药菌可能产生灭活酶
D.产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
答案:A
本题解析:
暂无解析64.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()。
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.腹腔
答案:C
本题解析:
肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身水肿。
65.下列哪项最符合心力衰竭的概念()
A.心脏每搏输出量降低
B.心脏负荷过度引起心功能障碍
C.心输出量不能满足机体的需要
D.静脉回流量超过心输出量
E.心功能障碍引起大小循环充血
答案:C
本题解析:
暂无解析66.下列情况不是医院感染()
A.没有明确潜伏期的感染.发生在入院48小时以后者
B.在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)
C.病人发生的感染是上次住院期间获得的
D.新生儿经胎盘获得的感染
E.有明确潜伏期的感染,自入院时计算起。超过其常见潜伏期而发生的感染
答案:D
本题解析:
暂无解析67.以下属于染色体变异的是()。①同源染色体之间部分片段的交换②染色体上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色单体相同片段的交换④异常精子XY的产生⑤非同源染色体之间部分片段的移接⑥DNA分子中碱基对的增添或缺失⑦雄蜂的产生⑧猫叫综合征的产生
A.②④⑤⑦⑧
B.①②④⑥
C.③④⑤⑦⑧
D.①②⑤⑧
答案:D
本题解析:
暂无解析68.患者神志不清,对声音刺激无反应,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
答案:D
本题解析:
暂无解析69.()心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,称为虎斑心。
A.黏液样变
B.玻璃样变
C.脂肪变性
D.淀粉样变
答案:C
本题解析:
虎斑心是由于机体严重贫血等原因,心肌细胞发生脂肪变性,肌纤维弹性降低,心室扩展,肥大,呈局灶性或弥漫性黄褐色,切面浑浊,结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围,在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块,状似虎斑。因此,虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形成的形状似虎斑的样子。
70.对颈交感干的描述,不正确的是()
A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成
B.位于颈动脉鞘和椎前筋膜的前方
C.颈上神经节最大,呈梭形,位于第2、3颈椎横突前方
D.颈中神经节最小,有时缺如
E.颈下神经节位于第7颈椎横突与第1肋颈的前方
答案:B
本题解析:
暂无解析71.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表一个:
A.强度阈值
B.时间阈值
C.时值
D.刺激强度的临界值
E.具有一定强度和时间的阈刺激
答案:E
本题解析:
暂无解析72.免疫活性细胞是指()
A.BT细胞
B.巨噬细胞
C.B细胞
D.参与免疫过程的所有细胞
E.T细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析73.结核性腹膜炎腹水性质常为()
A.乳糜样腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
D.腹水细胞总数是200×10/L,分类以单核细胞为主
E.腹水细胞总数>1000×10/L,分类以多核细胞为主
答案:C
本题解析:
结核性腹膜炎腹水为渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他试验阳性,白细胞计数>0.5×10/L,以淋巴细胞为主。
74.治疗哮喘严重持续状态时,宜选用
A.静脉琥珀酸氢化可的松
B.肌注麻黄碱
C.色苷酸钠气雾吸入
D.倍氯米松气雾吸入
E.异丙托澳气雾吸入
答案:A
本题解析:
暂无解析75.可以组织医学专家进行病残儿医学鉴定的部门是()。
A.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门
B.省级人民政府卫生行政部门
C.县级人民政府计划生育行政部门
D.县级人民政府卫生行政部门
E.县级以上人民政府
答案:A
本题解析:
暂无解析76.新药是指()
A.具有新的临床用途的药品
B.未曾在我国国内生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品
D.新合成的化合物
E.从中药中提取的新化合物
答案:C
本题解析:
暂无解析77.男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是
A.两者间化学性拮抗
B.阿片受体快速下调
C.产生快速耐受
D.喷他佐辛拮抗阿片受体
E.两者间生理性对抗
答案:D
本题解析:
暂无解析78.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中,不正确的是()。
A.空腹口服易发生胃肠道反应
B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害
C.长期应用后可发生二重感染
D.不会产生过敏反应
E.幼儿乳牙釉质发育不全
答案:D
本题解析:
暂无解析79.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kgmin),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kgmin)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kgmin),可逐渐递增5~10μg/(kgmin),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kgmin),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
80..胸骨角()
A.体和剑突相接处
B.平对第二肋软骨
C.平对第四肋软骨
D.以上全不对
答案:B
本题解析:
暂无解析81.脊髓的被膜()
A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜
B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
C.由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜
D.蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙
E.硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙
答案:A
本题解析:
暂无解析82.属于医师违背有利原则的是
A.妊娠危及母亲的生命时,医师给予引产
B.医师的行为使某个患者受益,但却损害了别的患者的利益
C.医师满足患者的一切保密要求
D.医师对患者的呼叫或提问给予应答
E.医师检查患者时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
答案:B
本题解析:
暂无解析83.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存
A.半年
B.一年
C.二年
D.三年
答案:D
本题解析:
暂无解析84.药物产生副作用的剂量是
A.小剂量
B.最小有效量
C.极量
D.中毒量
E.治疗剂量
答案:E
本题解析:
暂无解析85.心理科学诞生的标志是()
A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室
B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说
C.希波克拉底提出气质体液说
D.弗洛伊德提出精神分析理论
E.詹姆斯等人提出新心理学理论
答案:A
本题解析:
暂无解析86.停药反应,又称撤药综合征,指的是()。
A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生危害性反应
C.突然停药后原有疾病复发或加重
D.长期用药,需逐渐增加剂量,才能保持药效不减
答案:C
本题解析:
停药反应系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状反跳。
87.蛋白质的基本结构单位是下列哪个?()
A.多肽
B.二肽
C.L-α氨基酸
D.L-β-氨基酸
答案:C
本题解析:
暂无解析88.某患者,午后低热,咳嗽、咳痰,痰中偶见血丝。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。引起该疾病最可能的病原体是()。
A.肺炎支原体
B.流感嗜血杆菌
C.结核分枝杆菌
D.大肠埃希菌
答案:C
本题解析:
暂无解析89.典型的疟疾症状发作,是在
A.部分发育成雌或雄性配子体时
B.在肝细胞、红细胞内增殖时
C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
D.裂殖子侵入红细胞内增殖时
E.红细胞破坏,大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时
答案:E
本题解析:
暂无解析90.我国艾滋病防治工作坚持的方针是:
A.预防为主,防治结合
B.政府领导,全社会共同参与
C.宣传教育,行为干预
D.行为干预,关怀救助
E.统一协调,综合防治
答案:A
本题解析:
暂无解析91.拟定各级医院感染管理政策()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:A
本题解析:
暂无解析92.纤维心包()
A.分脏、壁两层
B.构成心外膜
C.上方与出入心的大血管外膜延续
D.下面与膈胸膜相贴
E.有较大的伸缩性
答案:C
本题解析:
暂无解析93.VitB12和胆盐的吸收部位在
A.口腔
B.胃
C.十二指肠和空肠
D.回肠
E.大肠
答案:D
本题解析:
暂无解析94.细菌细胞壁的主要功能是()。
A.生物合成
B.维持细菌的外形
C.参与物质交换
D.呼吸作用
E.能量产生
答案:B
本题解析:
细菌细胞壁是细菌细胞的最外层结构,其主要功能是维持细菌固有的外形,并保护细菌抵抗低渗环境,起到屏障作用。
95.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
A.C型
B.以上都不是
C.混合型
D.B型
E.A型
答案:E
本题解析:
暂无解析96.病理反射中最常用且易引出的是
A.奥本海姆征
B.巴宾斯基征
C.戈登征
D.卡多克征
E.霍夫曼征
答案:B
本题解析:
暂无解析97.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是()
A.被动型
B.强制型
C.合作型
D.顾虑型
E.主动型
答案:A
本题解析:
暂无解析98.抗病毒感染
A.Ab中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型变态反应
答案:A
本题解析:
暂无解析99.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
答案:E
本题解析:
暂无解析100.腺瘤
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析101.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是()。
A.立即剖腹产
B.催产素静滴引产
C.胎头吸引术
D.人工破膜
E.解痉,镇静,利尿,降低颅内压
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点18:妊娠高血压综合征的治疗;
1.轻度妊高征
(1)适当减轻工作,保证睡眠,取左侧卧位,在家休息,必要时住院治疗。
(2)饮食:食盐不必限制,长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭,若全身水肿应限制食盐。
(3)药物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保证睡眠。
2.中、重度妊高征
应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
(1)解痉药物:硫酸镁有预防和控制子痫发作作用,适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。
①用药方法:硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次;或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢静推,继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴,滴速以每小时1g为宜,不得超过2g,日量15~20g。
②毒性反应:硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。
③注意事项:用药前及用药中定时查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml;出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。
(2)镇静药物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。
②冬眠药物:冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。
③降压药:仅用于血压过高的患者。舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg应用降压药。常用的药物有:
肼苯达嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。
卡托普利或称巯甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次。可降低胎盘灌注量,应慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴,每日1次。
硝普钠:60mg加于10%葡萄糖液1000ml内,缓慢静滴。用药不超过72小时,用药期间应监测血压及心率。
④扩容治疗:扩容治疗的指征是血液浓缩(血细胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血浆粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容,扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量,心目肺水肿和心衰发生。
⑤利尿药:利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿:20~40mg缓慢静注;2)甘露醇:用于肾功能不全,出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml,快速静滴15~20分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。
⑥适时终止妊娠:经治疗适时终止妊娠是重要措施。
终止妊娠指征:先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转;先兆子痫孕妇,胎龄超过36周,治疗好转;先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能减退,胎儿已成熟;子痫控制后6~12小时的孕妇。
终止妊娠的方式:
引产:适用于宫颈条件成熟,宫颈柔软、宫颈管已消失,行人工破膜后加用催产素静滴,或单用催产素静滴引产。
剖宫产:适用于有产科指征;宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;引产失败;胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫征象。
⑦子痫的处理:除上述治疗外,还应做到:
控制抽搐:首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴,出现肺水肿用速尿20~40mg静注。使用抗生素预防感染。
护理:应安置于单人暗室,避免声光刺激,绝对安静。治疗与护理操作轻柔,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置导尿管),记录出入量,防止受伤;专人护理,加用床档,防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板,防止咬伤唇舌。
严密观察病情,及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
102.下列哪种情况引起的腹水性质为渗出液
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化
C.心功能不全
D.肾病综合征
E.重度营养不良
答案:A
本题解析:
暂无解析103.下列关于DNA螺旋的叙述,正确的是
A.A与U配对
B.形成β-折叠结构
C.有多聚A的“尾巴”
D.主要形成左手螺旋
E.两条链走向呈反平行
答案:E
本题解析:
DNA双螺旋结构的特点:①反向平行的互补链,其碱基配对为A-T,C-G,Dna中无U(尿嘧啶)。故A错。②右手螺旋,故D错。③疏水力及氢键维持双螺旋结构的稳定性。B和C均为RNA的结构。故选E。考点:DNA螺旋结构
104.学生甲从医学院口腔专业1999年6月结业,因对所分派单位不满足,便正在7月28日向卖地区卫生局恳求个别行医,卖即回覆禁尽。未准该恳求是由于甲应?
A.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满五年
B.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满三年
C.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满一年
D.结业后正在医疗、防御、保健机构中试用三年
答案:A
本题解析:
暂无解析105.红细胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的辅基
C.促进糖的氧化
D.作为葡萄糖的载体
E.保护巯基酶及巯基蛋白不被氧化
答案:E
本题解析:
暂无解析106.国内咯血最常见的病因是()
A.流行性出血热
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管结核
E.支气管扩张
答案:B
本题解析:
暂无解析107.弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行()
A.意识活动
B.以上都不是
C.前意识活动
D.潜意识活动
E.前意识与潜意识活动
答案:D
本题解析:
暂无解析108.关于甲状腺描述错误的是()。
A.甲状腺为红褐色腺体
B.形状呈A型
C.成年男女平均重量不同
D.甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜
答案:B
本题解析:
暂无解析109.患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.正常心电图
答案:D
本题解析:
暂无解析110.左心室()
A.构成心下缘的大部
B.构成心胸肋面的大部
C.左房室口周径较右房室口大
D.室腔被房室瓣前尖分隔
E.收缩时搏出的血液较右心室多
答案:D
本题解析:
暂无解析111.长期慢性高血压,全身微小动脉的主要病理变化是()
A.钙化
B.坏死
C.粥样硬化
D.玻璃样变性
E.炎症
答案:D
本题解析:
玻璃样变性又称透明变性,是十分常见的变性。主要见于结缔组织、血管壁和细胞内,常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。
112.对腓总神经的描述,错误的是()
A.经腘窝的外侧角至腓骨颈
B.伴随胫前动脉至小腿前部
C.不支配臀部肌
D.发出腓肠外侧皮神经
E.在腓骨颈表面分为终末支
答案:B
本题解析:
暂无解析113.生殖健康是计划生育的()。
A.主要目标
B.主要任务
C.重要目标
D.主要目的
E.重要手段
答案:C
本题解析:
暂无解析114.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为
A.一年
B.两年
C.三年
D.半年
答案:C
本题解析:
暂无解析115.不能作为神经组织标记物的是
A.EMA
B.S-100
C.GFAP
D.NS
E.MBP
答案:A
本题解析:
暂无解析116.医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理
A.处以罚款3000元
B.注销注册,收回医师执业证书
C.处以罚款1万元以上
D.令其在规定其限内回医院工作
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析117.静脉肾盂造影使用的造影剂是
A.碘番酸
B.60%泛影葡胺
C.40%碘油
D.硫酸钡
E.30%或50%胆影葡胺
答案:B
本题解析:
暂无解析118.属于固有免疫应答的细胞是
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.NK细胞
D.脂肪细胞
E.上皮细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析119.颈椎特点()
A.椎体呈心形
B.椎孔小
C.横突上有横突孔
D.棘突长而分叉
E.上、下关节突发达
答案:C
本题解析:
暂无解析120.心室肌细胞的有效不应期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:C
本题解析:
暂无解析121.不属于腹部骨性标志的是()
A.肋弓
B.剑突
C.髂嵴
D.髂前上棘
E.髂后上棘
答案:E
本题解析:
暂无解析122.腹股沟三角的内侧界是()
A.腹壁上A
B.腹股沟韧带
C.腹壁下A
D.腹股沟镰
E.腹直肌外缘
答案:E
本题解析:
暂无解析123.关于正中神经叙述正确的是()
A.伴肱动脉下行至肘窝
B.支配肱二头肌
C.支配肱三头肌
D.支配肱肌
E.支配三角肌
答案:A
本题解析:
暂无解析124.普通处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本题解析:
暂无解析125.心理学的研究对象是人的()
A.心理活动和行为
B.心理活动和观念
C.智力和观念
D.智力和情绪
E.情绪和行为
答案:A
本题解析:
暂无解析126.建立医患关系的原则是()
A.患者的文化程度和情绪反应
B.疾病性质和患者的人格特征
C.疾病病程和患者的经济状况
D.患者的社会地位和经济状况
E.疾病性质和患者年龄
答案:B
本题解析:
暂无解析127.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是()
A.对侧半身浅深感觉丧失
B.对侧半身痉挛性瘫痪
C.对侧视野偏盲
D.以上皆是
答案:D
本题解析:
暂无解析128.关于歧视艾滋病患者后果的说法,正确的是:()
A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境
B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实
C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析129.医疗机构正在从事医疗卫生技术劳动中对非卫生技术职员
A.可以使用
B.尽量不消
C.不得使用
D.正在次要的科室可以使用
答案:C
本题解析:
暂无解析130.军团菌病可选用()
A.青霉素G
B.庆大霉素
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析131.关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的?
A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
D.ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成
答案:A
本题解析:
ATP作为体内主要的能源物质,是许多生命活动的直接供能者,但ATP并不是唯一的直接能源,还存在着GTP等其他高能磷酸物质,需要学员们注意。
132.肺气肿患者的叩诊音应是()
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.实音
答案:B
本题解析:
暂无解析133.不发生垂直传播的病毒是
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.人免疫缺陷病毒
E.脊髓灰质炎病毒
答案:E
本题解析:
暂无解析134.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
答案:C
本题解析:
暂无解析135.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是()
A.心理测量
B.心理测验
C.以上都不是
D.心理诊断
E.心理评估
答案:A
本题解析:
暂无解析136.下面哪种情况,应禁用受体阻断药
A.心绞痛
B.A-V传导阻滞
C.快速型心律失常
D.高血压
E.甲状腺机能亢进
答案:B
本题解析:
暂无解析137.流行性感冒是:
A.消化道传染病
B.呼吸道传染病
C.虫媒传染病
D.自然疫源性传染病
E.接触性传染病
答案:B
本题解析:
暂无解析138.躯体感觉代表区(第一体感区)位于
A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层
E.边缘叶
答案:B
本题解析:
暂无解析139.脑梗死
A.梗死灶发生液化
B.梗死灶呈地图状
C.梗死灶呈扇形
D.可发生出血性梗死
E.梗死灶化脓
答案:A
本题解析:
暂无解析140.ICU()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:A
本题解析:
暂无解析141.在人血清中含量最高的Ig是
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
答案:D
本题解析:
暂无解析142.鼓室与颅中窝相邻的壁是()
A.颈静脉壁
B.鼓盖
C.颈动脉壁
D.迷路壁
E.乳突壁
答案:B
本题解析:
暂无解析143.下面关于氨茶碱药理作用的描述中,错误的是
A.增加膈肌的收缩力
B.拮抗腺苷的作用
C.促进肾上腺素释放
D.抑制磷酸二酯酶的活性
E.增加腺苷酸环化酶的活性
答案:E
本题解析:
暂无解析144.膀胧三角的标志为
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间壁与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
答案:E
本题解析:
暂无解析145.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确
A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致
B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭
C.生理情况下,亦可出现心音分裂
D.房间隔缺损时,有第二心音分裂
E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂
答案:B
本题解析:
暂无解析146.消化管包括()
A.咽
B.口腔腺
C.肝
D.胰
答案:A
本题解析:
暂无解析147.高血压并伴快速心率失常者最好选用()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.尼莫地平
E.尼卡地平
答案:B
本题解析:
暂无解析148.喹诺酮类抗菌机理可除外()
A.抑制细菌蛋白合成
B.抑制拓扑异构酶Ⅳ
C.抑制细菌叶酸代谢
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制细菌RNA合成
答案:C
本题解析:
暂无解析149.各省、自治区、直辖市的环境保护部门放射防护监督的对象是
A.本辖区内的放射性同位素
B.本辖区内的射线装置
C.放射性同位素和射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物
D.放射性同位素应用中的安全保卫
答案:C
本题解析:
暂无解析150.胸骨角()
A.标志剑胸结合
B.通常位于第三肋软骨水平
C.属于肩锁关节的一部分
D.是确定第二肋的标志
E.形成胸锁关节窝的一部分
答案:D
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.阿托品的基本药理作用有()
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析2.需要DNA连接酶参与的过程有()。
A.DNA复制
B.DNA体外重组
C.DNA损伤修复
D.RNA逆转录
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析3.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA系量变
E.HA和NA发生质变
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析5.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于
A.条件反射
B.非条件反射
C.反馈
D.前馈
E.正常反应
答案:A、D
本题解析:
暂无解析6.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒?()
A.既往有梅毒诊断与治疗史,本次检查发现梅毒血清检测结果阳性
B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者
C.既往梅毒治疗者,在进行复诊与随访检测时,梅毒血清试验阳性者
D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者,经过转诊或会诊,做进一步检查,RPR或TRUST检测结果为阳性,TPPA检测结果也为阳性者
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析7.下列哪些与咯血有关?()
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。
8.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。
A.镜下原有组织结构的轮廓消失
B.周围有大量中性粒细胞浸泡
C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻
D.周围反应中常有异型性细胞存在
答案:A、C
本题解析:
干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。
9.面神经损伤时的表现为()
A.不能鼓腮
B.角膜反射消失
C.舌前2
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