-卫生资格-316中西医结合内科学-章节练习-传染病学-各论（A1,A2题型）(共271题)

-卫生资格-316中西医结合内科学-章节练习-传染病学-各论（A1,A2题型）(共271题)

1.属HBV复制指标的是解析：乙型肝炎的实验室检查。HBV-DNA位于HBV核心部位，与HBeAg几乎同时出现于血液中，称为游离型HBV-DNA，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。答案：(C)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG

2.有关病毒性肝炎的叙述，正确的是解析：丙肝的早期症状并不明显，具有很强的隐匿性，于是很多丙肝患者忽略了治疗，百分之八十以上的感染者将发展成慢性肝炎，答案：(D)A.甲型肝炎常呈慢性经过B.乙型肝炎一般无慢性经过C.丁型肝炎一般不演变为慢性D.丙型肝炎易演变为慢性E.戊型肝炎常呈慢性经过

3.预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是解析：无答案：(D)A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白

4.下列有关丙型肝炎的叙述，正确的是解析：无答案：(D)A.只能通过输血传播B.抗-HCV属保护性抗体C.黄疸发生率较高D.极易演变为慢性E.急性期的治疗不应使用干扰素

5.下列有关甲型肝炎的叙述，错误的是解析：无答案：(D)A.一般不转为慢性B.主要经粪-口途径传播C.可通过注射疫苗来预防D.病死率较高E.偶可通过血液传播

6.丙型肝炎的主要传播途径是解析：无答案：(A)A.血液B.性C.粪-口途径D.日常生活接触E.母婴

7.我国的慢性肝炎主要为解析：无答案：(B)A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型

8.诊断早期肝硬化的主要依据是解析：无答案：(E)A.临床症状B.生化改变C.蛋白电泳D.免疫学检查E.肝穿刺活组织学检查

9.急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是解析：无答案：(D)A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.尽量多食

10.在慢性病毒性肝炎的病机演变中，下列哪种证候是不多见的解析：无答案：(D)A.湿热B.气滞C.血瘀D.肝风内动E.气血亏虚

11.患者，男性，32岁。食欲不振1周。实验室检查：ALT1300U／L，血清总胆红素32μmol／L，抗-HAVIgM(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HCV(-)，抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎病毒携带者E.急性戊型肝炎

12.患者，男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U／L，PTA72％，ALP320U／L，血清总胆红素412μmol／L，结合胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是解析：无答案：(D)A.急性黄疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化

13.患者，男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT200U／L，血清总胆红素161μmol／L，HBsAg(+)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，B超检查示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性黄疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.慢性乙型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化

14.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10!／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，诊断最可能是()解析：临床表现;黄疸期:最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高；继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疸1～2周达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。肝脏可轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血清胆红素和谷丙转氨酶（ALT）明显升高。黄疸期1～6周。答案：(B)A.伤寒B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎

15.患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

16.患者，男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力、食欲不振，近1周出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。实验室检查：HBsAg(+)，ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是解析：无答案：(C)A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

17.患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.急性无黄疸型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.慢性肝炎，轻度D.慢性肝炎，中度E.慢性肝炎，重度

18.患者，女性，40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力，食欲不振。实验室检查：血清ALT120U／L，ALP560U／L，总胆红素272μmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.原发性肝癌

19.患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑解析：无答案：(C)A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B.病毒性肝炎，慢性，乙型C.病毒性肝炎，慢性，丙型D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

20.患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为解析：无答案：(A)A.慢性乙肝病毒携带者B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.乙肝病毒既往感染者

21.患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，轻度D.慢性乙型肝炎，中度E.慢性乙型肝炎，重度

22.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U／L，血清总胆红素53μmol／L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑解析：无答案：(D)A.急性病毒性肝炎，甲型B.急性病毒性肝炎，乙型C.急性病毒性肝炎，丙型D.急性病毒性肝炎，戊型E.急性病毒性肝炎，丁型

23.患者，男性，28岁。HBsAg阳性5年，近来疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值解析：无答案：(E)A.肝脾B型超声B.腹部CTC.HBV-DNAD.抗-HBcIgME.HBV标志物及血清转氨酶

24.某小学饮用水污染造成"肝炎"暴发，最可能是解析：无答案：(A)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎

25.某沿海地区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是解析：无答案：(B)A.传染源B.传播媒介C.终宿主D.病原携带者E.以上均非

26.下列有关流行性出血热多尿期的描述，错误的是解析：无答案：(B)A.一般出现在病程的9～14日B.血中BUN和Cr开始下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每日尿量可多达15000mlE.可发生休克

27.下列有关流行性出血热低血压期血象变化的叙述，错误的是解析：无答案：(C)A.白细胞总数增高B.血小板减少C.红细胞数减少D.中性粒细胞增多E.出现异型淋巴细胞

28.下列有关流行性出血热发热期治疗措施的叙述，不恰当的是解析：无答案：(B)A.补液B.解热镇痛剂C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱E.高热、中毒症状重者用糖皮质激素

29.下列有关流行性出血热少尿期治疗措施的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.每日输液量为尿量加排泄量加500mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.腹膜或血液透析D.促进利尿E.高糖、高维生素、高蛋白饮食

30.下列有关流行性出血热发热中期热燔阳明证的中医治疗，适合的方剂是解析：热燔阳明型，治疗原则为清气泄热，解毒透邪。方药用白虎汤合银翘散加减。答案：(A)A.白虎汤合银翘散B.清营汤合生脉散C.参附汤D.犀角地黄汤合增液承气汤E.导赤散合知柏地黄丸

31.患者，男性，42岁。发热、头痛6天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率124次／分，血压140／100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效解析：无答案：(D)A.退热B.止血C.抗感染D.血液透析E.扩充血容量

32.流行性出血热病人病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是解析：无答案：(C)A.静滴50％葡萄糖液、降压及利尿B.20％甘露醇降压及利尿C.严格控制入液量，利尿及透析疗法D.纠正酸中毒，降压及利尿E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

33.流行性出血热患者病程第5天，出现频繁呕吐，腹胀，乏力，四肢松软，腱反射迟钝，肠鸣音减低，心电图示T波低平，可见U波，S-T段降低。最有效的治疗是解析：无答案：(D)A.补钠B.补钙C.输葡萄糖D.补钾E.输鲜血

34.流行性出血热患者于病程第8天出现心率变慢，心电图示心律失常，T波高尖，QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的解析：无答案：(E)A.葡萄糖加胰岛素B.纠正酸中毒C.补钠D.利尿E.补钾

35.25岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／100mmHg，心率128次／分，应考虑为解析：无答案：(C)A.肺实质弥漫性出血早期B.高钠血症、高钾血症C.高血容量综合征D.高血压脑病E.尿毒症

36.患者，男性，26岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39．6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血瘀，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×10!／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0．16，N0．66，L0．20，PLT80×10!／L。ALT112U／L。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性病毒性肝炎B.特发性血小板减少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.传染性单核细胞增多症

37.患者，男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1．0cm，血WBC21．0×10!／L。N0．65。L0．23，异型淋巴细胞0．12。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.中毒型菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎

38.患者，男性，29岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为解析：无答案：(E)A.败血症B.中毒型菌痢C.暴发型流脑D.急性重型肝炎E.流行性出血热

39.患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛、乏力。体检：体温39．5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝至肋下1cm，脾肋下未触及。血WBC25×10!／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10!／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.流行性脑脊髓膜炎暴发型B.流行性脑脊髓膜炎普通型C.中毒型菌痢D.病毒性肝炎急性重型E.流行性出血热

40.患者，男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39．9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15．3×10!／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×10!／L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义解析：无答案：(E)A.血液细菌培养B.粪便细菌培养C.肥达反应D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体E.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

41.下列消毒措施中，HIV不敏感的是解析：无答案：(E)A.高压蒸气消毒法B.75％的乙醇C.0．2％的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线

42.有关AIDS艾滋病前期的描述，错误的是解析：无答案：(D)A.常有浅表淋巴结肿大B.可有持续性发热C.可出现脾肿大D.卡氏肺囊虫肺炎多见E.有传染性

43.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加下述各项中的任何一项即可诊断： (1)原因不明的不规则发热，体温高于38℃持续1个月以上。 (2)慢性腹泻(每日＞3次)持续1个月以上。 (3)体重在6个月内下降10%以上。 (4)反复发作的口腔念珠菌感染。 (5)反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。 (6)卡氏肺孢子菌肺炎。 (7)反复发生的细菌性肺炎。 (8)活动性结核或非结核分枝杆菌病。 (9)深部真菌感染。 (10)中枢神经系统占位性病变。 (11)中青年人出现痴呆。 (12)活动性巨细胞病毒感染。 (13)弓形体病。 (14)马尔尼菲青霉菌感染。 (15)反复发生的败血症。 (16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴细胞计数＜200／μl也可帮助诊断。答案：(D)A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹

44.下列有关艾滋病传播途径的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.性接触B.注射C.母婴传播D.器官移植E.消化道

45.下列有关感染HⅣ后的临床分期，正确的是解析：无答案：(C)A.潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C.急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期

46.AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是解析：无答案：(E)A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.军团菌E.肺孢子菌

47.中医学认为艾滋病的基本病因病机为"正虚邪侵"，正虚主要是指解析：本病的病因病机为“正虚邪侵”。“正虚”主要指肺脾肾气血亏虚。邪侵是指“疫毒”秽邪循精室、血液等乘虚而入，伏于血络而致脏腑功能失调，病情日渐深重，致脏腑气血亏虚，甚至衰竭而亡。答案：(E)A.脾气虚B.心血虚C.脾肾阳虚D.肾阳不足E.肾精亏乏

48.中医治疗艾滋病肺肾亏虚证的方剂是解析：无答案：(C)A.补中益气汤B.甘露消毒丹C.百合固金汤D.参苓白术散E.人参白虎汤

49.患者，男性，38岁。因发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是解析：无答案：(E)A.粪便培养痢疾杆菌B.全消化道钡餐造影C.肝功能及肝炎病毒病原学检查D.伤寒血清凝集反应E.血清抗-H1V

50.患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×10!／L，N0．79，L0．2l，PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/2.gif")25mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是解析：无答案：(C)A.SARSB.大叶性肺炎C.AIDSD.支气管肺癌E.支原体肺炎

51.流行性感冒属于解析：无答案：(A)A.呼吸道传染病B.消化道传染病C.虫媒传染病D.性传播疾病E.自然疫源性传染病

52.引起流行性感冒的病原体属于解析：无答案：(A)A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌E.真菌

53.下列有关流行性感冒典型临床表现的叙述，错误的是解析：无答案：(D)A.突起高热B.头痛、身痛、乏力明显C.上呼吸道卡他症状轻D.腹泻常见E.急性热病容

54.有关流行性感冒实验室检查的叙述，错误的是解析：无答案：(C)A.外周血白细胞总数常减少B.淋巴细胞相对增加C.血清学检查可早期诊断D.咽拭子检测病毒抗原可早期诊断E.病毒分离可确定诊断

55.流行性感冒的确诊依据是解析：无答案：(D)A.发病季节B.当地有流感流行C.全身中毒症状较重D.病毒分离E.外周血白细胞的变化

56.下列有关流行性感冒主要治疗措施的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.呼吸道隔离B.休息C.应用解热镇痛药D.早期抗病毒治疗E.抗菌治疗

57.下列有关流行性感冒的叙述，错误的是解析：无答案：(C)A.易形成世界性大流行B.病原体很容易发生变异C.每2～3年可发生一次大流行D.流感病毒分为甲、乙、丙三型E.患者和隐性感染者是传染源

58.一般认为流行性感冒归属于中医的病名范畴是解析：无答案：(E)A.热病B.温疫C.肺痈D.湿温E.时行感冒

59.中医治疗流行性感冒外感风寒证的首选方剂是解析：无答案：(B)A.银翘散B.荆防败毒散C.藿香正气散D.桑杏汤E.麻杏石甘汤

60.有关禽流感病毒的描述，错误的是解析：无答案：(D)A.属甲型流感病毒B.可分为高致病性、低致病性和非致病性C.只有某些亚型对人类致病D.感染H5N1的患者病情较轻E.耐低温

61.有关人禽流感的叙述，错误的是解析：无答案：(C)A.病原体为甲型流感病毒B.病情常进展迅速C.人是主要的传染源D.12岁以下的儿童发病率高E.病禽的排泄物有传染性

62.人禽流感的主要传播途径是解析：人禽流感的主要传播途径:主要经呼吸道传播，也可以通过接触已感染的禽类及其排泄物、受病毒污染的环境(如活禽市场)及水源、或直接接触病毒株而被感染。随病毒不断变异，部分病毒发现有限的人人之间传播，但尚未发现在人人之间持续传播的能力。答案：(E)A.接触传播B.血液传播C.粪—口传播D.虫媒传播E.飞沫传播

63.有关人禽流感临床表现的叙述，错误的是解析：无答案：(A)A.潜伏期一般为7天B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.部分患者出现腹泻E.严重者可出现肺炎、呼吸困难

64.人禽流感开始抗病毒治疗的时限是解析：无答案：(B)A.病后24小时内B.病后48小时内C.病后72小时内D.病后1周内E.病程的任何时候均可

65.有关人禽流感的预防，错误的是解析：无答案：(E)A.加强禽类疾病监测B.封锁禽流感疫源地并彻底消毒C.加强实验室禽流感病毒株的管理D.勤洗手，养成良好的卫生习惯E.尚无人传入的证据，接触患者时可以不戴口罩

66.患儿，男，8岁。高热5天，查血白细胞正常，胸片示右肺大片模糊影，近日当地家禽不明原因大量死亡。下列处理措施不恰当的是解析：无答案：(C)A.隔离观察治疗B.密切观察病情变化C.应用阿司匹林退热治疗D.物理降温治疗E.中医辨证治疗

67.有关普通型流脑的临床表现，不典型的是解析：无答案：(E)A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾斯基征阳性

68.流脑典型脑脊液外观是解析：流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查：外观浑浊呈米汤样，压力↑，WBC↑，蛋白质↑，糖↓，氯化物↓。答案：(D)A.稍混浊B.毛玻璃样C.绿色脓样D.米汤样E.血水样

69.流脑的主要传播途径是解析：无答案：(C)A.日常生活接触B.蚊虫叮咬C.呼吸道D.输血或血制品E.消化道

70.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是解析：无答案：(C)A.发病季节B.发病年龄C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变

71.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是解析：无答案：(E)A.发病季节B.皮肤黏膜瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液结果呈化脓性改变E.脑脊液的细菌学检查

72.下列有关暴发型流脑败血症休克型的描述，错误的是解析：无答案：(E)A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇紫绀、低血压D.精神萎靡、意识障碍E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变

73.中医学认为流脑出现斑疹的病机主要是解析：无答案：(A)A.气营两燔B.热闭心包C.邪犯卫表D.肺气郁闭E.内闭外脱

74.中医治疗流脑气阴两虚证的方剂是解析：无答案：(E)A.人参白虎汤B.清瘟败毒饮C.参附汤D.白虎汤E.青蒿鳖甲汤

75.流脑患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是解析：无答案：(D)A.大剂量青霉素注射B.注射糖皮质激素C.吸氧D.快速静脉滴注甘露醇E.气管切开

76.8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大解析：无答案：(D)A.青霉素过敏B.伤寒C.流感D.流脑E.菌痢

77.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是解析：中毒型菌痢诊断:①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。③表现为高热伴反复惊厥，出现循环及(或)呼吸衰竭。④大便常规可见黏液或大量脓细胞，少量红细胞及巨噬细胞。⑤大便细菌培养出痢疾杆菌。答案：(D)A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑炎D.中毒型菌痢E.结核性脑膜炎

78.男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是解析：流行性脑脊髓膜炎临床特点：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤淤点及脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。答案：(D)A.散发性病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢

79.患儿，男性。突起发热2日于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×10!／L，N0．92，L0．80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期解析：无答案：(B)A.前驱期B.败血症期C.脑膜炎期D.恢复期E.上呼吸道感染期

80.患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39．5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确解析：流脑普通型，患儿出现脑膜炎期，此时有毒血症，脑膜刺激征阳性，提示颅内压增高，如果应用低分子右旋糖酐扩张血管，增加血容量，更不利于降低颅内压答案：(E)A.用物理降温或药物退热B.大剂量青霉素注射C.快速静脉滴注20％甘露醇脱水D.注意补充水及电解质E.应用低分子右旋糖酐预防休克

81.10岁男孩，春节期间因突起寒战、高热2天来诊，体温40．8℃，按"上感"处理效果不显，第3天出现剧烈头痛，呕吐，并抽搐2次。查体：血压100／60mmHg，脑膜刺激征阳性。血WBC17×10!／L，N0．92，L0．08。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.重感冒D.结核性脑膜炎E.中毒型菌痢

82.长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是解析：诊断伤寒1.血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%-90%。2.骨髓培养：骨髓培养的阳性率比血培养稍高，可达80%-95%。如应用抗菌素血培养阴性，骨髓培养更有助于诊断。3.粪便培养：第3-4周阳性最高。4.尿培养：初期多为阴性，病程第3-4周阳性率仅为25%左右。答案：(E)A.玫瑰疹B.脾肿大C.肥达反应阳性D.血嗜酸粒细胞减少E.血培养阳性

83.下列有关伤寒的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.血培养阳性即可确诊B.肥达反应有辅助诊断意义C.血白细胞计数及分类有助于诊断D."Vi"抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E.粪便培养阳性率最高

84.伤寒患者解除隔离的标志是解析：无答案：(C)A.体温下降至正常B.血嗜酸粒细胞恢复正常C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周E.自发病之日起已隔离满2周

85.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是解析：无答案：(D)A.白细胞计数B.血小板计数C.红细胞计数D.嗜酸粒细胞计数E.嗜碱粒细胞计数

86.下列有关伤寒杆菌的描述，正确的是解析：伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，运动活泼[2]，在含有胆汁的培养基中生长较好，因胆汁中的类脂及色氨酸可作为伤寒杆菌的营养成分。伤寒杆菌的菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原能使人体产生相应的抗体答案：(C)A.属沙门菌属的A群B.革兰染色阴性，有夹膜C.有菌体"O"抗原，鞭毛"H"抗原D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E.目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多

87.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是解析：无答案：(C)A.普通型患者B.顿挫型患者C.慢性带菌者D.恢复期患者E.潜伏期患者

88.中医辨证论治伤寒，王氏连朴饮治疗的证型是解析：无答案：(B)A.湿遏卫气B.湿热中阻C.湿热蒙蔽心包D.湿热化燥，伤络便血E.余邪留恋，气阴两虚

89.患者发热6日，曾使用过氯霉素治疗2天，疑似伤寒，为确诊应做的细菌培养是解析：若为阳性可能为败血症或菌血症、可培养出致病菌或条件致病菌，伤寒病时骨髓培养阳性率高答案：(C)A.大便培养B.血培养C.骨髓培养D.尿培养E.胆汁培养

90.患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是解析：无答案：(C)A.药物疹B.流脑C.伤寒D.上呼吸道感染E.猩红热

91.患者，男性，25岁，发热1周，高热3天，体温39．5℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应"O"、"H"抗体均(-)，诊断是解析：无答案：(C)A.伤寒慢性带菌者B.伤寒逍遥型C.伤寒普通型D.伤寒迁延型E.伤寒暴发型

92.患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×10!／L，N0．65，L0．35。粪便镜检：WBC0～2／HP。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性血吸虫病B.细菌性痢疾C.伤寒D.肝硬化E.急性病毒性肝炎

93.患者，男性，25岁。持续性发热15天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×10!／L，N0．86，L0．18，肥达反应"0"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是解析：无答案：(E)A.胃溃疡穿孔B.胆囊炎胆囊穿孔C.肠结核并发结核性腹膜炎D.中毒型菌痢E.伤寒并发肠穿孔

94.患者，女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，右下腹轻度压痛，肝肋下2．0cm，质软，无压痛，脾肋下1cm。ALT90U／L，HBsAg(-)，肥达反应"O"抗体效价1：80，"H"抗体效价1：160，血象WBC3．5×10!／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.急性病毒性肝炎B.疟疾C.伤寒D.肠结核E.细菌性痢疾

95.患者，17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，血压100／75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血WBC3．5×10!／L，N0．53，L0．47。最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.败血症B.疟疾C.伤寒D.病毒性肝炎E.结核性脑膜炎

96.患者，21岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×10!／L。为确定诊断首选下列哪项检查解析：无答案：(B)A.血培养B.骨髓培养C.肥达反应D.小便培养E.大便培养

97.下列有关菌痢的检查，错误的是解析：无答案：(E)A.大便常规检查B.大便细菌培养C.血常规检查D.乙状结肠镜检查E.大便涂片找痢疾杆菌

98.对细菌性痢疾有确诊意义的检查是解析：无答案：(C)A.血常规B.粪便常规C.粪便培养D.直肠镜E.粪便悬滴检查

99.下列有关急性菌痢的临床表现，不典型的是解析：无答案：(C)A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便

100.中毒型菌痢的好发年龄是解析：无答案：(C)A.青壮年B.10～14岁C.2～7岁D.2岁以下E.老年

101.细菌性痢疾的主要预防措施是解析：无答案：(E)A.隔离及治疗现症患者B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径

102.下列有关中毒型菌痢临床特征的叙述，错误的是解析：无答案：(B)A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克，呼吸衰竭D.大便常规检查发现大量白细胞E.脑脊液检查正常

103.细菌性痢疾急性期的基本病变是解析：无答案：(B)A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成

104.下列有关鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的叙述，最可靠的是解析：无答案：(D)A.潜伏期的长短B.毒血症状的轻重C.大便常规红白细胞的多少D.大便检出病原体E.抗生素治疗是否有效

105.有关中毒型菌痢与乙脑的鉴别，最有意义的是解析：无答案：(B)A.起病急骤B.大便检查有无白细胞C.高热D.昏迷、抽搐E.呼吸衰竭

106.中医辨证治疗湿热痢疾的方剂是解析：无答案：(A)A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.连理汤

107.中医辨证疫毒痢相当于现代医学细菌性痢疾的临床类型是解析：无答案：(C)A.急性典型菌痢B.急性非典型菌痢C.中毒型菌痢D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢迁延型

108.患者，男性，30岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38．5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4／HP，WBC15～20／HP。其诊断是解析：无答案：(B)A.细菌性食物中毒B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.阿米巴痢疾

109.患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.急性菌痢B.慢性菌痢C.直肠癌D.肠结核E.结肠癌

110.患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断解析：粪便显微镜检查是临床常规检查的主要内容，用于检查各种有形成分，如细胞、寄生虫、结晶、细菌、真菌。是利用显微镜对人体的排泄物、分泌物、脱落细胞和人体组织等进行分析判断，来诊断人体疾病的方法。答案：(B)A.脑脊液检查B.生理盐水灌肠取便镜检C.胸部放射线检查D.血培养E.粪便培养

111.患儿，5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有"花纹"。血WBC16×10!／L，N0．90，L0．10，粪便镜检：WBC2～8／HP。应首选考虑解析：无答案：(B)A.流行性乙型脑炎B.中毒型菌痢C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型肺炎E.中暑

112.有明显出血倾向的肝炎是解析：重型肝炎时，凝血酶原活动度明显降低，且凝血因子生成减少，故重型肝炎有明显出血倾向。答案：(D)A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.重型肝炎E.慢性肝炎

113.下列检测指标中，对诊断重型病毒性肝炎最有意义的是解析：无答案：(E)A.血清胆红素明显升高B.酶胆分离C.血清转肽酶活性明显升高D.A／G比值倒置E.凝血酶原活动度明显降低

114.下列有关重型肝炎的叙述，正确的是解析：重型肝炎病死率高，急性重型肝炎的病程不超过14天，急性重型和亚急性重型的区别主要是后者肝性脑病出现较晚，慢性重型是指在慢性肝病的基础上出现重型肝炎的临床表现。答案：(E)A.病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程不超过10天C.急性重型和亚急性重型的区别主要是后者肝性脑病出现较早D.慢性重型是指重型肝炎的病程超过24周E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见

115.下列有关慢性肝炎中医治疗的叙述，不恰当的是解析：无答案：(A)A.肝胆湿热证，主方用芍药汤B.脾肾阳虚证，主方用金匮肾气丸C.肝肾阴虚证，主方用滋水清肝饮D.肝郁脾虚证，主方用逍遥散E.瘀血阻络证，主方用血府逐瘀汤

116.下列有关流行性出血热的叙述，错误的是解析：流行性出血热典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。答案：(D)A.是由一种RNA病毒引起的B.鼠类是主要传染源C.具季节性和周期性D.都有典型的五期经过E.皮疹多为出血性

117.下列有关流行性出血热的叙述，正确的是解析：无答案：(C)A.患者为主要传染源B.热退后症状减轻C.血小板常减少D.外周血白细胞常减少E.临床上都有五期经过

118.下列有关流行性出血热出现急性肾功能不全原因的叙述，最主要的是解析：无答案：(B)A.肾素、血管紧张素的激活B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死C.肾间质水肿压迫肾小管D.肾小管中管型形成E.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

119.下列有关流行性出血热临床特征的叙述，正确的是解析：无答案：(C)A.发热、出血、腓肠肌疼痛B.发热、出血、低血压C.发热、出血、低血压、肾损害D.发热、出血、腰痛E.发热、出血、低血压、肝损害

120.流行性出血热临床五期经过顺序正确的是解析：无答案：(B)A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期D.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期E.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

121.关于流脑的叙述，错误的是解析：无答案：(E)A.属于化脓性脑膜炎的一种B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.皮肤瘀点主要是由于内毒素所致E.病原菌革兰染色阳性

122.关于AIDS无症状感染期的描述，正确的是解析：HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。答案：(C)A.抗-HIV阴性B.血中一般检测不出HIVC.持续时间较长，可达数年或更长D.无传染性E.常出现口腔毛状白斑

123.有关AIDS典型艾滋病期的描述，错误的是解析：无答案：(A)A.播散性分枝杆菌感染少见B.出现各种致命性机会感染C.出现各种恶性肿瘤，如卡波西肉瘤等D.卡氏肺囊虫肺炎多见E.预后极差

124.有关SARS患者外周血象的描述，错误的是解析：SARS患者外周血象的特点为：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少：CD4、CD8细胞计数均降低。答案：(B)A.白细胞总数正常或偏低B.常可见到异型淋巴细胞C.CD4、CD8细胞计数均降低D.血小板可减少E.常有淋巴细胞计数减少

125.流行性感冒的高发季节是解析：无答案：(D)A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季E.无明显季节性

126.下列有关人禽流感的检查，可作为确诊依据的是解析：无答案：(D)A.外周血白细胞总数正常或减少B.血小板数下降C.外周血淋巴细胞相对增加D.发病初期和恢复期双份血清对照抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高E.胸部X线示大片模糊影

127.中医辨证治疗人禽流感邪犯胃肠证的治法是解析：无答案：(B)A.清热解毒，宣肺解表B.清热解毒，化湿和中C.益气养阴，化瘀通络D.回阳固脱E.健脾和中

128.治疗普通型流脑首选的抗菌药物是解析：本题考点是流脑的治疗。答案：(A)A.青霉素B.磺胺药C.氨苄西林D.红霉素E.庆大霉素

129.目前我国流脑流行的主要菌群是解析：无答案：(A)A.A群B.B群和C群C.D群D.X群和Y群E.Z群

130.有关脑膜炎球菌的描述，正确的是解析：目前我国流行株以A群为主。脑膜炎球菌为革兰染色阴性。答案：(E)A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外毒素D.目前我国流行株以C群为主E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

131.怀疑流脑时首先应做解析：无答案：(E)A.血常规检查B.头颅X线片C.头颅CTD.使用抗菌药物E.腰穿送脑脊液检查

132.暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是解析：暴发型流脑脑膜炎型临床主要表现为剧烈呕吐、头痛，甚至脑疝等颅内高压的症状，故治疗的关键是脱水降颅压。答案：(B)A.退热、止痉B.脱水降低颅内压C.补充血容量D.吸氧E.使用糖皮质激素

133.普通型流脑败血症期特征性的表现是解析：无答案：(D)A.高热B.剧烈头痛C.全身中毒症状D.皮肤黏膜瘀斑E.脑膜刺激征阳性

134.下列有关伤寒临床表现的叙述，不典型的是解析：无答案：(E)A.发热B.皮疹C.表情淡漠D.脾大E.腹泻

135.伤寒患者皮疹开始出现的时间是解析：无答案：(D)A.热退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第7天E.日期不定

136.伤寒肠穿孔多发生于解析：无答案：(C)A.病程的第1周，在小肠B.病程的第2周，在十二指肠C.病程的第3周，在回肠D.病程的第4周，在结肠E.恢复期，部位不定

137.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是解析：在我国最多见的痢疾杆菌菌群是福氏痢疾杆菌，而且福氏痢疾杆菌感染易转为慢性；宋内痢疾杆菌对外界抵抗力最强，临床常呈不典型发作；志贺痢疾杆菌毒力最强，临床症状重。答案：(D)A.志贺痢疾杆菌B.鲍氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.福氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌

138.下列有关中毒型菌痢基本病理生理改变的叙述，正确的是解析：无答案：(D)A.严重腹泻导致脱水B.代谢性酸中毒C.电解质严重紊乱D.微循环障碍E.脑水肿、颅内高压

139.有关慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是解析：无答案：(D)A.直肠镜B.大便潜血C.X线钡灌肠D.直肠肛门指诊E.大便常规

140.细菌性痢疾的主要病变部位是解析：无答案：(B)A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.空肠

141.下列有关消毒的叙述，正确的是解析：无答案：(B)A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病死亡患者的尸体按规定进行处理也属消毒C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

142.在下列肝炎病毒中，基因组为DNA的是解析：无答案：(B)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

143.在HBV标记物中，对人体有保护作用的是解析：无答案：(B)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc

144.在HBV标记物中，表示病毒复制活跃的指标是解析：无答案：(C)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc

145.下列哪项不是丙型肝炎的传播途径解析：无答案：(C)A.静脉注射传播B.输血传播C.粪-口途径传播D.母婴传播E.性接触传播

146.下面关于病毒性肝炎的说法，哪一项是正确的解析：无答案：(E)A.急性肝炎均不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起的病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

147.干扰素治疗可用于治疗解析：无答案：(E)A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急、慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

148.治疗慢性病毒性肝炎的最关键措施是解析：无答案：(D)A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.免疫调节

149.患者，男，32岁。反复乏力、纳差、尿黄2年，出现频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350U/L，AST230U/L，白蛋白28g/L，总胆红素480μmol/L。最可能的临床诊断是解析：无答案：(D)A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.重度慢性肝炎

150.患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳差、厌油腻2周。实验室检查：ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。应诊断为解析：无答案：(A)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.急性病毒性肝炎，HAV、HBV联合感染E.急性戊型肝炎

151.关于肾综合征出血热，下列表述错误的是解析：无答案：(E)A.病原体为汉坦病毒B.本病的流行具季节性和周期性C.主要传染源是鼠类D.其皮疹多为出血性E.所有患者都具有典型的五期经过

152.传播肾综合征出血热可能性较小的途径是解析：无答案：(D)A.吸入鼠类排泄物污染的气溶胶B.皮肤破损后接触鼠类排泄物C.孕妇感染后经胎盘传给胎儿D.吸入患者打喷嚏污染的空气E.被鼠类身上的革螨叮咬

153.肾综合征出血热患者早期低血压的主要原因是解析：无答案：(E)A.继发细菌感染B.小动脉痉挛C.高热、盛汗、呕吐所致血容量下降D.严重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

154.肾综合征出血热早期引起出血的主要原因是解析：无答案：(A)A.血管壁损伤，血小板减少及功能改变B.播散性血管内凝血C.尿毒症D.凝血因子缺乏E.维生素K和C缺乏

155.肾综合征出血热病理改变最明显的器官是解析：无答案：(D)A.心脏B.肝脏C.脑实质D.肾脏E.肺

156.肾综合征出血热典型的临床特征是解析：无答案：(C)A.发热、出血、腓肠肌疼痛B.发热、出血、皮疹C.发热、出血、休克、肾损害D.发热、出血、昏迷E.发热、出血、休克、肝损害

157.确诊肾综合征出血热的依据是解析：无答案：(D)A.与鼠类接触史B.发热等全身感染中毒症状C."三痛征"和"三红征"D.特异性IgM抗体滴度升高E.血中异型淋巴细胞增多

158.HIV的哪种成分可与CD!分子结合解析：无答案：(C)A.RNAB.P24C.gp120D.P17E.RNA反转录酶

159.HIV感染主要损害人体的哪个系统解析：无答案：(D)A.神经系统B.消化系统C.循环系统D.免疫系统E.呼吸系统

160.下列哪条途径一般不会传播艾滋病解析：无答案：(E)A.输入血制品B.共用注射器C.共用剃须刀D.性接触E.共用马桶

161.下列哪项不是艾滋病的临床表现解析：无答案：(D)A.继发念珠菌感染B.淋巴瘤C.弓形虫感染D.肥胖E.继发卡氏肺孢子菌感染

162.流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为解析：无答案：(A)A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.乙型和丙型流感病毒E.甲型和乙型流感病毒

163.关于流感，说法错误的是解析：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，但维持时间短，各型及亚型之间无交叉免疫。一般多发于冬季.潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。甲型流感常引起暴发流行，乙型流感呈局部流行或散发，亦可大流行，丙型以散发为主。答案：(E)A.人群普遍易感B.只有甲型流感病毒可引起全球性大流行C.多见于冬春季节D.全身中毒症状较重E.上呼吸道症状突出

164.流行性感冒的临床特点为解析：无答案：(A)A.上呼吸道症状轻，发热和全身中毒症状重B.上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C.上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D.无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E.上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状

165.引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株为解析：无答案：(C)A.H1H1毒株B.H3H2毒株C.H5H1毒株D.H7H7毒株E.H9H2毒株

166.人感染高致病性禽流感的传播途径为解析：无答案：(C)A.与鸡、鸭等密切接触B.与鸡、鸭和人禽流感病人密切接触C.与鸡、鸭等密切接触，但还没有人传入的直接证据D.与猫、狗密切接触E.与鼠类密切接触

167.下列哪项不是脑膜炎奈瑟菌的特点解析：无答案：(D)A.革兰染色阴性B.可产生内毒素C.在体外可产生自溶酶D.耐低温和干燥E.对青霉素等抗生素敏感

168.流行性脑脊髓膜炎流行期间最重要的传染源是解析：无答案：(C)A.病人B.慢性感染者C.带菌者D.带菌动物E.献血员

169.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是解析：无答案：(B)A.经食物或污染的水源传播B.经呼吸道飞沫近距离传播C.通过吸血节肢动物传播D.日常生活密切接触传播E.医院内传播

170.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是解析：无答案：(E)A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显，头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

171.临床上鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最重要的依据是解析：无答案：(D)A.脑脊液检查B.发病季节C.抗菌治疗有效性D.皮肤黏膜瘀点瘀斑E.休克

172.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是解析：无答案：(E)A.脑脊液呈化脓性改变B.血清特异性抗体阳性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎奈瑟菌

173.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选哪种药物解析：治疗原则就地隔离，保证足够液体入量；病原治疗首选有效抗菌药物，如青霉素G；对症治疗，积极处理并发症等。答案：(C)A.磺胺药B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素

174.患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×10!/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmH(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/2.gif")O，细胞数2300×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/~6.gif")/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎

175.患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性，血常规检查：WBC21.2×10!/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查解析：无答案：(D)A.血培养B.脑脊液培养C.瘀斑处组织液培养D.瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E.血液涂片、染色镜检

176.伤寒杆菌的主要致病因素为解析：无答案：(B)A.肠毒素B.内毒素C.侵袭力D.H抗原E.神经毒素

177.伤寒的病理特点是解析：无答案：(B)A.全身小血管损害B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应C.回肠下段淋巴组织增生、坏死和溃疡D.肠系膜淋巴结肿大及充血E.肝、脾组织病变为主

178.伤寒病理改变最显著的部位是解析：无答案：(E)A.肝B.脾C.回肠和空肠D.骨髓E.回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

179.关于伤寒，下列表述错误的是解析：无答案：(C)A.体温呈阶梯状上升B.右下腹深压痛C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.有神经精神症状

180.确诊伤寒的依据是解析：无答案：(D)A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

181.伤寒最常见的肠道并发症解析：伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎。其中肠出血为常见的并发症；肠穿孔为最严重的并发症，常有急性腹膜炎症状及体征。答案：(C)A.肠穿孔B.肠粘连C.肠出血D.肠梗阻E.肠套叠

182.伤寒复发的原因是解析：无答案：(D)A.再次感染伤寒杆菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血E.以上都不是

183.成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物解析：无答案：(D)A.氯霉素B.第三代头孢菌素类C.磺胺类D.喹诺酮类E.氨苄西林

184.预防伤寒最关键的措施是解析：无答案：(C)A.隔离和治疗患者B.注射伤寒疫苗C.切断传播途径D.加强对带菌者的治疗和监督管理E.接触者医学观察23天

185.痢疾杆菌（志贺菌属）的生物学特点是解析：无答案：(B)A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型菌株均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型别的菌株能产生内毒素

186.细菌性痢疾的主要传播途径是解析：无答案：(C)A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性接触传播E.虫媒传播

187.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是解析：无答案：(D)A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.发热

188.菌痢的粪便特点是解析：无答案：(A)A.黏液脓血样B.果酱样血便C.黄色或米泔水样便D.血液与粪质混匀E.粪质较多

189.中毒型菌痢的临床表现是解析：无答案：(D)A.体温正常B.剧烈腹痛C.脓血便D.血压下降E.里急后重

190.最常用于确诊细菌性痢疾的检查是解析：无答案：(E)A.粪便培养细菌B.血液培养细菌C.协同凝集试验D.粪便涂片染色镜检E.粪便培养致病菌

191.对妊娠期细菌性痢疾患者，宜选用的抗菌药物是解析：无答案：(C)A.氯霉素B.强力霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.庆大霉素

192.患者，男，38岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检：体温39.9℃，心率96次／分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规检查：RBC4.5×10!/L,WBC11.5×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZXYJHNKX_YTMJ/~9.gif")/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性细菌性痢疾

193.下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的适应证，错误的是解析：糖皮质激素可缓解SARS患者中毒症状，减轻肺渗出及肺纤维化。但应用时一定要注意指征，剂量不宜过大，疗程不宜过长。应用指征：①有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃；②X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大)50%且在正位胸片上占双肺总面积的1／4以上；③达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。故选项B的说法是错误的。答案：(B)A.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B.中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃C.X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1／4以上D.达到急性肺损伤的诊断标准E.出现ARDS

194.关于SARS的临床表现，错误的是解析：呼吸道卡他症状多不显著。答案：(E)A.常以发热为首发和主要症状B.患者可有腹泻C.肺部体征不明显D.严重者出现呼吸窘迫E.常伴有呼吸道卡他症状

195.甲型肝炎病毒的特点是解析：无答案：(E)A.是DNA病毒B.黑猩猩和狨猴易感，但不能传代C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性携带D.在细胞培养中HAV引起细胞病变E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统

196.治疗急性肝炎无黄证肝郁气滞型，首选方剂为解析：急性肝炎无黄证肝郁气滞型，治疗原则为疏肝理气。方药用柴胡疏肝散加减或逍遥散加减。答案：(E)A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.茵陈五苓散D.滋水清肝饮E.柴胡疏肝散

197.对乙肝病毒感染有保护作用的是解析：无答案：(B)A.抗HBeB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBc

198.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外解析：本题考察对HBV慢性化机制的认识。乙型肝炎病毒感染后容易慢性化，其慢性化的机制比较复杂，目前还不完全清楚。但就当前的资料表明，上述中除乙型肝炎病毒是血液体液传播与慢性化无直接关系外，其他均是慢性感染的原因。答案：(D)A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

199.在我国乙型脑炎的主要传播媒介是解析：无答案：(D)A.中华按蚊B.微小按蚊C.伊蚊D.三带喙库蚊E.蝙蝠

200.预防乙型脑炎流行的主要措施是解析：无答案：(E)A.及时发现病人，及时治疗、隔离B.管理好主要传染源的易感家畜，尤其注重对猪的管理C.防蚊、灭蚊D.预防接种乙脑疫苗E.防蚊、灭蚊及易感人群预防接种为主的综合性预防措施

201.麻疹的传染期是解析：无答案：(D)A.前驱期至恢复期B.前驱期至出疹期C.潜伏期至前驱期D.发病前2天至出疹后5天E.发热至出疹后10天

202.艾滋病无症状感染期治疗原则为解析：HIV无症状感染期治疗原则为扶正祛邪，健脾益气，清热解毒化湿。方药用归脾汤、甘露消毒丸加减。答案：(E)A.辛凉解表，疏散风热B.辛温解表，宣肺散寒C.清热解毒，化痰止咳D.清热凉血，解毒息风E.扶正祛邪，健脾益气，清热解毒化湿

203.艾滋病的主要传播途径是解析：无答案：(D)A.血液B.尿液C.粪便D.性接触E.鼻咽分泌物

204.霍乱在我国的流行特点为解析：无答案：(A)A.地方性流行B.外来性传染病C.男多于女D.多于冬春季发病E.城市多见于农村

205.细菌性痢疾病理改变的部位是解析：无答案：(C)A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠

206.流脑的主要传播方式是解析：无答案：(A)A.飞沫直接从空气传播B.密切接触间接传播C.通过消化道传播D.通过日常生活用品等间接传播E.通过吸血节肢动物传播

207.流脑主要病理改变是解析：流脑主要病理改变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成。答案：(E)A.点状分布的脑细胞变性B.脑细胞液化、坏死、脱水C.血管内皮增生，血管壁增厚D.单核吞噬细胞系统的炎性增生反应E.血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成

208.流行性出血热的发病机制是解析：无答案：(E)A.主要为病毒的直接作用B.主要由免疫损伤引起C.由各种体液因子导致损害D.高热引起血管的损伤E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果

209.流行性出血热的“三痛”是指解析：无答案：(D)A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛

210.下列哪项不是胃肠型食物中毒的特征解析：无答案：(C)A.多发生于夏秋季B.潜伏期短，起病急C.常伴有高热D.常为集体发病E.主要表现为急性胃肠炎

211.根据《中华人民共和国传染病防治法》，发现甲类传染病后解析：责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。答案：(B)A.城镇在4小时内上报，农村在8小时内上报B.城镇在2小时内上报，农村在6小时内上报C.城镇在8小时内上报，农村在16小时内上报D.城镇在10小时内上报，农村在20小时内上报E.城镇在12小时内上报，农村在24小时内上报

212.传染性非典型肺炎的传播途径主要是解析：无答案：(A)A.近距离的飞沫传播B.粪-口途径传播C.经鼻、眼接触传播D.血液传播E.蚊虫叮咬

213.传染性非典型肺炎的潜伏期通常为解析：无答案：(B)A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.5周内

214.对于近2周内有与“非典”患者或疑似“非典”患者接触史，但无临床表现者，应进行医学隔离观察多长时间解析：无答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

215.关于禽流感病，以下哪项不正确解析：无答案：(A)A.受感染的动物应立即治疗B.患者应隔离治疗C.接触病禽类时应穿隔离衣D.个体注意营养E.流行期间少去公共场所

216.病毒性肝炎临床主要表现不包括解析：无答案：(A)A.发热B.食欲减退C.疲乏无力D.肝大E.肝功能异常

217.中医学认为病毒性肝炎的病位在解析：无答案：(E)A.心、肝、肾B.肺、肝、脾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾E.肝、胆、脾胃

218.乙型肝炎传播途径包括解析：无答案：(A)A.输血B.拥抱C.共餐D.接吻E.飞沫

219.丙型肝炎的抗-HCV是解析：丙型肝炎：抗-HCV为非保护性抗体，是病毒感染的标志。答案：(B)A.保护性抗体B.非保护性抗体C.病毒复制活跃指标D.近期感染的标志E.现症感染的标志

220.细菌性痢疾接触者应观察多少天解析：无答案：(B)A.4天B.5天C.6天D.7天E.8天

221.防止肠道传染病的主要环节是管好解析：无答案：(E)A.水源B.食物C.粪便D.水源、食物E.水源、食物、粪便

222.伤寒多发生于解析：无答案：(E)A.春季B.夏季C.秋季D.春夏季E.夏秋季

223.伤寒传播途径是解析：伤寒传播途径:主要经粪-口传播答案：(A)A.粪-口传播B.直接传播C.间接传播D.消化道传播E.水源污染

224.治疗伤寒湿热中阻型首选解析：治疗伤寒湿热中阻型，方药用王氏连朴饮加减。答案：(B)A.藿朴夏苓汤B.王氏连朴饮C.菖蒲郁金汤D.犀角地黄汤E.白虎加苍术汤

225.下列关于SARS的临床表现不正确的是解析：无答案：(D)A.常以发热为首发和主要症状B.严重者明显呼吸窘迫，但肺部体征不明显C.氧疗及呼吸支持很重要D.激素对减轻中毒症状有效，需大量、长期使用E.抗生素治疗无效

226.传染性非典型肺炎传播途径不包括下列哪种解析：无答案：(D)A.呼吸道B.消化道C.直接传播D.垂直传播E.医源性传播

227.传染性非典型肺炎发病时间集中在哪个季节解析：无答案：(D)A.冬季B.春季C.夏季D.冬春季E.春夏季

228.禽流感传播途径不包括下列哪项解析：无答案：(C)A.空气传播B.消化道传播C.垂直传播D.皮肤伤口传播E.饮水

229.造成流脑周期性流行的主要因素是解析：无答案：(D)A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍进行预防接种

230.伤寒暴发流行的主要因素是解析：无答案：(A)A.水源污染B.食物污染C.日常生活接触D.苍蝇传递E.蟑螂

231.肾综合征出血热的三大临床表现是解析：无答案：(C)A.发热、休克、少尿B.出血、休克、肾损害C.发热、出血、肾损害D.发热、出血、“三痛”E.休克、少尿、“三痛”

232.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是解析：无答案：(D)A.出血导致的血容量下降B.高热、出汗导致体内液体相对不足C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降E.病毒感染引起的“感染性休克”

233.呈散发、暴发交替出现的肝炎是解析：甲型肝炎、戊型肝炎多呈散发、暴发交替出现。答案：(A)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.以上都是

234.流行性出血热的并发症不包括解析：无答案：(A)A.早期低血压休克B.消化道出血C.ARDSD.肾脏自发性破裂E.血压升高，颅内出血

235.传染性非典型肺炎归属的中医学范畴是解析：传染性非典型肺炎属于中医学“瘟疫”“热病”的范畴。答案：(A)A.瘟疫B.感冒C.伤风D.戾气E.以上都是

236.乙型肝炎病毒复制活跃的指标是解析：乙型肝炎：HBsAg阳性是现症感染标志，HBeAg、HBcAg、抗-HBcIgM、HBV-DNA阳性均为病毒复制活跃指标。答案：(E)A.HBeAg阳性B.HBcAg阳性C.抗-HBcIgM阳性D.HBV-DNA阳性E.以上都是

237.急性肝炎出现黄疸最早见于解析：急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。答案：(B)A.口腔黏膜B.巩膜C.四肢皮肤D.面部皮肤E.手掌脚掌皮肤

238.婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期，无解析：婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活动或低（非）复制期；④再活动期。答案：(D)A.免疫耐受期B.免疫清除期C.非活动或低（非）复制期D.发病期E.再活动期

239.当前我国输血后肝炎最重要的病原是解析：无答案：(C)A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

240.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是解析：无答案：(C)A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管