医学绦虫的检验 猪肉绦虫的检验

第三章绦虫第一节概述知识概述1.绦虫成虫的形态共同特征；2.绦虫生活史共同特点；？绦虫的幼虫与正常猪肉有何不同？何为绦虫？曼氏迭宫绦虫成虫（假叶目）牛肉绦虫成虫（圆叶目）绦虫形态：扁平、带状、分节；雌雄同体，无口，无消化系统，无体腔头节：吸盘或吸槽；其固定作用。成虫颈节：有再生作用链体成节：有雌雄性器官各一套；孕节：仅含膨大分支的子宫，充满虫卵；

幼节：无明显结构；形态共同点绦虫头节：有吸盘或者吸槽，具有吸附作用

绦虫卵：URMISSION微小膜壳绦虫卵带绦虫卵曼氏迭宫绦虫卵【生活史】虫卵囊尾蚴似囊尾蚴棘球蚴泡球蚴成虫中间宿主中间宿主（1-2）（组织内寄生）虫卵终宿主（消化道内寄生）（粪便）生活史共同特点绦虫成虫寄生于人和动物的小肠;幼虫则寄生于人和动物的脏器中，比如：肌肉、皮下、肝、脑、肺、眼等处。绦虫幼虫的危害比成虫大得多。绦虫的致病作用：1、成虫致病：消化道病变（夺取营养、机械梗阻、肠穿孔）2、幼虫致病：占位性病变（压迫、破坏）及过敏毒性反应，组织内寄生，诊断困难猪带绦虫囊尾蚴圆叶目牛带绦虫囊尾蚴细粒棘球绦虫棘球蚴扁形动物绦虫纲微小膜壳绦虫似囊尾蚴原尾蚴假叶目曼氏迭宫绦虫裂头蚴阔节裂头绦虫

虫种绦虫幼虫绦虫分类：第二节消化道内寄生绦虫

一、链状带绦虫Taeniasolium又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫。本节知识概述1.猪肉绦虫成虫、虫卵的形态特征；2.猪肉绦虫生活史特点；3.绦虫成虫和幼虫引起疾病的临床表现；4.成虫和幼虫检验方法；

寄生于人的小肠腔内猪肉绦虫病寄生于人或猪的组织内猪囊尾蚴病成虫囊尾蚴

【形态】扁长带状,乳白色

体长2～4m，有700～1000节片虫体分头节、颈节和链体1、成虫（有钩绦虫）

球形，直径约1mm,有4个吸盘、顶突、两圈小钩。头节后，纤细，不分节；有再生作用。1颈节2头节

幼节：生殖器官结构不明显。成节：卵巢分3叶。3成熟节片成节子宫向两侧呈不规则的树状分支，每侧约7～13支3孕节

猪肉绦虫成虫猪肉绦虫幼虫：猪囊尾蚴（米粒状、豆状）

外形圆球形大小31～43µm颜色棕黄色卵壳薄胚膜厚，有放射状条纹内含物六钩蚴

2、虫卵（带绦虫卵-粪便及孕节内）卵壳胚膜六钩蚴

外形椭圆形大小5～8㎜颜色乳白色,半透明内含物：囊液及囊壁上白色点状的头节3、囊尾蚴

【生活史】1.生活史过程成虫（小肠）（终宿主：人）孕节片（虫卵）虫卵经口感染自体感染六钩蚴囊尾蚴（人体组织内寄生）六钩蚴囊尾蚴（中间宿主猪体内）（多节相连脱落）猪误食人误食人误食

生活史要点感染阶段：囊尾蚴致病阶段：成虫感染阶段：虫卵致病阶段：囊尾蚴中间宿主：人和猪终宿主：人1.宿主2.绦虫病3.囊虫病

4.人囊尾蚴病的感染方式:异体感染、自体外感染自体内感染（最严重）研究病例发现,人绦虫病与猪囊虫病之间有密切的关系。人绦虫患病率越高,猪囊虫检出率也越高。

5.囊尾蚴寄生部位猪：肌肉人：皮下、肌肉、脑、眼6.虫体寿命成虫：25年以囊尾蚴：3~5年

【致病性】一般无症状常因粪便内发现排出的节片而就诊消化道症状中枢神经系统：中毒症状和过敏症状

1、成虫致绦虫病

囊虫病主要分为三种类型:皮肌型囊虫病眼囊虫病脑囊虫病2、幼虫所致囊虫病皮肌型囊虫病眼囊虫病

猪囊尾蚴寄生在脑部

新鲜猪肉中的囊尾蚴猪囊尾蚴寄生在心脏

【实验诊断】

★检获虫卵可以断定为本虫体感染吗？病原检查粪检孕节片：淘洗法，观察子宫分支；粪检虫卵：首选饱和盐水漂浮法；诊断性驱虫治疗，找头节；1询问病史了解有无食“米猪肉”史；有无排节片史；

绦虫病

.病原学检查手术摘除皮肤、肌肉的结节，眼囊虫病用眼底镜检查；免疫学检查EIA、IHA等；影象学检查CT、B超、X线、核磁共振等影像仪器2囊虫病

【流行与防治】29个省有病例报道，农村高于城市。青壮年男性感染率高。1、流行分布

猪的饲养方式不当;肉类检疫不严格;人们的食肉习惯和方法不当。2、流行因素云南名小吃：过桥米线小吃：烤肉

加强厕所与猪圈管理加强肉类的检疫改变不良的饮食习惯3、防治治疗病人：1）驱成虫：槟榔、南瓜子2）灭囊虫：手术、吡喹酮复习思考题1、生食蔬菜瓜果可能会感染猪囊虫病吗？2、半生食猪肉（烧烤、火锅等）可能会感染猪绦虫病还是猪囊虫病呢？3、猪肉绦虫比牛肉绦虫危害更大的原因是什么？

病例讨论患者，男，29岁，汉族。主述腹痛并发现大便中有白色节片两月余，感左眼视力下降和头疼一个月余。粪检节片为宽面片状，节片内有呈树枝分支的结构。查体：左眼黄斑区视网膜下可见活动的囊虫头节。病史追问：喜食过桥米线。