老师课件肌肉系统-3腹壁的

腹壁的肌肉

Themuscleofabdomen南京大学医学院人体解剖教研室腹部Theabdomen1、境界与分区Boundariesanddivision上界：胸廓下口下界：耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴与腰5下缘的连线。以腋后线为界：分为腹前壁、腹外侧壁、腹后壁腹腔theabdomencavity：以小骨盆为界分为固有腹腔和盆腔，其实际范围要大于腹部的境界分区：九分法、四分法表面解剖1、体表标志surfacelandmarks骨性标志：耻骨联合pubicsymphysis、肋弓costalarch、剑突xiphoidprocess、髂前上棘anteriorsuperioriliacspine、髂嵴iliaccrest、耻骨结节pubictubercle软组织标志：腹白线lineaalba半月线lineasemilunaris2、体表投影surfaceprojections

腹外侧壁（1）

Thelateralabdomenwall

浅层结构皮肤theskin薄而富有弹性，常为临床选择游离皮瓣浅筋膜thesuperficialfascia：Camper筋膜（脂肪层）、Scarpa筋膜（膜样层），该层连到会阴浅筋膜（colls筋膜）浅动脉：腹壁浅动脉thesuperficialartery、旋髂浅动脉thesuperficialcircumflexiliacartery浅淋巴：脐以上汇入腋淋巴结，以下汇入腹股沟浅淋巴结

腹外侧壁（2）

Thelateralabdomenwall浅静脉thecutaneousveins：脐以上-胸腹壁静脉thethoracoepigastricveins

胸外侧静脉thelateralthoracicveins-腋静脉脐以下-腹壁浅静脉thesuperficialepigastricvein-大隐静脉上述静脉-附脐静脉paraumbilicalvein-门静脉皮神经thecutaneousnerves：前皮支theanteriorcutaneousn.

外侧皮支thelateralcutaneousnerves

髂腹下神经theiliohypogastricn.腹外侧壁层次结构1、皮肤theskin2、浅筋膜thesuperficialfascial3、深筋膜thedeepfascia4、腹外斜肌theobliquusexternusabdominis5、腹内斜肌theobliquusinternusabdominis6、腹横肌thetransversusabdominis

结合肌、联合腱conjionedtendon（腹股沟镰theinguinalfalx）睾提肌thecremaster7、腹横筋膜thetransversalisfascial凹间韧带、腹环8、腹膜外脂肪extraperitonealfascial（腹膜下筋膜）9、腹膜壁层parietalperitoneum腹外斜肌

theobliquusexternusabdominis1、腹股沟浅环thesuperficialinguinalring（皮下环、外环）2、内侧脚themedialcrus（上脚）3、外侧脚thelateralcrus（下脚）4、脚间纤维theintercruralfibers5、反转韧带thereflectedlig.6、腹股沟韧带theinguinalligament7、腔隙韧带thelacunarlig.（陷窝韧带）8、耻骨梳韧带thepectineallig.血管、淋巴和神经1、血管：腹内斜肌和腹横肌之间有下5对肋间动脉和

4对腰动脉。还有腹壁上、下动脉及旋髂深动脉2、淋巴：腹上部-肋间或胸骨旁淋巴结腹中部：腰淋巴结腹下部：髂外淋巴结3、神经：第7-12对胸神经、髂腹下神经

iliohypogastricnerve、髂腹股沟经ilioinguinaln.、生殖股神经genitofemoraln.腹前壁

theanteriorabdomenwall1、腹直肌therectusadbominism.2、腹直肌鞘thesheathofrectusabd.m.

鞘前层anteriorlayerofsheath

鞘后层posteriorlayerofsheath

脐下4-5厘米,后层缺如，只有腹横筋膜3、弓状线thelineaarcuata4、层次：皮肤、浅筋膜、腹直肌前鞘、腹直肌、后鞘、腹横筋膜、腹膜壁层腹股沟区theinguinalregion1、界线：内侧界-腹直肌外侧缘下界-腹股沟韧带上界-髂前上棘水平线2、腹股沟管theinguinalcanal

男性：精索seprmaticcord

女性：子宫元韧带theroundligamentoftheuterus通过腹股沟区

theinguinalregion3、腹股沟的两个口和四个壁腹股沟浅环thesuperficialinguinalring

腹股沟深环thedeepinguinalring上壁-腹内斜肌theobliquusinternusabd.、与腹横肌thetransversusabd.的弓状下缘下壁-腹股沟韧带theinguinalligament前壁-腹外斜肌腱膜theaponeurosisoftheobliquusexternusabd.和腹内斜肌部分后壁-腹横筋膜thetransversefascia和联合腱腹股沟斜疝

theindirectinguinalhernias1、精索thespermaticcord输精管theductusdeferens睾丸动脉testicularartery蔓状静脉丛pampeniformplexusofvein淋巴管lymphaticvessels神经丛nervousplexus鞘韧带ligamentofsheath、睾提肌cremaster精索内筋膜internalspermaticfascia精索外筋膜externalspermaticfascia腹股沟斜疝theindirectinguinalhernias（2）腹壁精索阴囊皮肤皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜会阴浅筋膜-colles筋膜腹外斜肌筋膜精索外筋膜提睾筋膜腹内斜、横肌睾提肌睾提肌腹横筋膜精索内筋膜睾丸精索鞘膜腹膜下筋膜脂肪组织脂肪组织壁腹膜鞘韧带睾丸鞘膜腔腹股沟斜疝

theindirectinguinalhernias（胚胎早期）脊柱两侧的睾丸-向下移-（3个月）髂窝-（7个月）腹股沟深环-（出生前一个月）腹股沟管-（出生）阴囊1、隐