丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响

丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响

【Summary】目的：探讨丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法：将2019年05月-2021年09月本院收治的94例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组（n=47）和研究组（n=47），两组均予以常规神经内科对症治疗，对照组同时应用舍曲林治疗，研究组则应用丁苯酞治疗，比较两组抑郁评分、炎性因子水平。结果：研究组治疗后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组治疗后的C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在脑梗死后抑郁患者治疗中应用丁苯酞，可有效缓解其抑郁情绪，且对其炎性因子水平可发挥良好的控制效果，值得推广。【Keys】丁苯酞；脑梗死后抑郁；炎性因子[Abstract]Objective:Toinvestigatetheefficacyofbutylphthalideinthetreatmentofdepressionaftercerebralinfarctionanditsinfluenceonthelevelofseruminflammatoryfactors.Methods:94patientswithpostcerebralinfarctiondepressionadmittedtoourhospitalfromMay2019toSeptember2021wererandomlypidedintothecontrolgroup(n=47)andthestudygroup(n=47).Bothgroupsweregivensymptomatictreatmentinconventionalneurology,thecontrolgroupwastreatedwithsertralineatthesametime,andthestudygroupwastreatedwithbutylphthalide.Thedepressionscoresandinflammatoryfactorlevelsofthetwogroupswerecompared.Results:ThescoresofHamiltonDepressionScale(HAMD)inthestudygroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05);ThelevelsofC-reactiveprotein(CRP)andinterleukin-6(IL-6)inthestudygroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationofbutylphthalideinthetreatmentofpatientswithdepressionaftercerebralinfarctioncaneffectivelyrelievetheirdepression,andhasagoodcontroleffectonthelevelofinflammatoryfactors,whichisworthpromoting.【Keywords】butylphthalide;Depressionaftercerebralinfarction;Inflammatoryfactor脑梗死的突出特点是发病急骤且具有较高致残率【1】。脑梗死患者通常会出现严重程度不一的神经功能缺损，严重影响其生活质量，加之经济压力等多方面因素共同作用，患者非常容易出现抑郁心态，进而影响其治疗依从性，对康复进程产生消极影响【2】。因此，十分有必要通过科学手段对脑梗死患者存在的抑郁情绪加以有效控制。本研究观察丁苯酞治疗脑梗死后抑郁患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响，报道如下。1

资料和方法1.1一般资料纳入2019年05月-2021年09月本院收治的94例脑梗死后抑郁患者为研究对象，随机分为两组，各47例。对照组男女患者比例为26/21；年龄介于53-79岁之间，平均（63.18±5.56）岁；合并症：糖尿病16例，高血压31例。研究组男女患者比例为28/19；年龄介于54-81岁之间，平均（63.72±5.74）岁；合并症：糖尿病18例，高血压29例。两组一般资料对比P＞0.05。1.2方法两组均予以降压、降糖、调脂等常规神经内科对症治疗，对照组同时应用舍曲林（成都奥邦药业有限公司；国药准字H20060383）治疗：每次口服50mg，每天一次，研究组则应用丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20050299）治疗：每次口服0.2g，每天三次。两组均治疗一个月。1.3观察指标（1）通过HAMD量表评估两组抑郁情绪并比较，该量表共包含17个项目，每项0-4分，总分为68分，分数越低表示患者抑郁情绪越轻；（2）抽取两组患者清晨静脉血进行CRP、IL-6血清炎性因子水平检测，检测方法为酶联免疫吸附实验。1.4统计学分析数据通过SPSS21.0软件统计，以（±s）描述计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1比较HAMD评分研究组治疗后的HAMD评分较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表1。表1两组HAMD评分对比（分，±s）组别例数治疗前治疗后研究组4716.14±2.126.79±1.13对照组4716.37±2.088.65±1.27t0.5317.501P0.5970.0002.2比较血清炎性因子水平两组治疗前的CRP、IL-6水平比较无显著性差异（P＞0.05）；研究组治疗后的CRP、IL-6水平较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。表2两组血清炎性因子水平对比（n，±s）组别例数CRP（mg/L）IL-6（ng/L）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组4724.12±4.659.71±2.1346.12±8.7628.46±3.65对照组4724.57±4.4212.14±2.2346.83±9.0634.56±5.18t0.4815.4020.3866.599P0.6320.0000.7000.0003

讨论脑梗死发病初期具有较为复杂的病理生理机制，主要有自由基生成过多、钙超载、炎性反应、氨基酸作用、能量代谢障碍等，均会进一步损伤其缺血半暗带及毗邻脑组织【3】。抑郁是脑梗死患者发病后较为高发的并发症之一，不良心态不仅影响其康复效果，还会对其生活质量产生一定干扰【4】。因此，在对脑梗死患者进行对症治疗的过程中需充分重视其存在的抑郁情绪，并通过科学的干预方案加以有效缓解，避免对其后续康复进程产生阻碍。丁苯酞是一种绿色植物性药物，药理作用具有多样性，可通过对脑微循环状态的有效调节而促进梗死灶缩小，对血栓形成发挥预防作用，并有效改善患者脑细胞的能量代谢，进而促进其神经功能更快恢复，促进病情改善，对于缓解抑郁情绪具有良好的辅助效果【5】。另外，丁苯酞有助于恢复患者病灶血供，对微循环及氧化代谢状态加以有效，进而减轻氧化应激及炎性反应。本研究中，研究组治疗后的HAMD评分较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组治疗后的CRP、IL-6水平较对照组明显降低（P＜0.05）。提示丁苯酞可有效改善脑梗死抑郁患者不良情绪，且有助于降低其机体炎性因子水平。综上所述，在脑梗死后抑郁患者治疗中应用丁苯酞，可有效缓解其抑郁情绪，且对其炎性因子水平可发挥良好的控制效果，具有推广价值。Reference

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[2]贾春红.盐酸曲唑酮对缺血性卒中后抑郁的临床疗效观察[J].实用药物与临床，2018（8）：996-998.

[3]马飞云，李文燕.阿米替林对老年急性脑梗死后抑郁患者神经功能缺损的影